2023年02月2022江苏徐州市贾汪区招聘基层医疗卫生机构拟录用人员（第三批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年02月2022江苏徐州市贾汪区招聘基层医疗卫生机构拟录用人员（第三批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.新病声哑，多为______，肺气失宣所致；久病失声，多因______，津不上承所致。2.水肿可分为______，______两大类。3.乙醇是常见的醇类消毒剂之一，浓度为______时其杀菌力最强。A.50%～55%B.75%C.80%～90%D.95%4.下列哪项不是肌力检查的禁忌证______。A.骨折愈合后B.严重疼痛C.严重关节积液、红肿D.关节极不稳定E.软组织损伤刚愈合5.能促进机体生长的激素有______。A.生长激素B.雄激素或雌激素C.胰岛素D.甲状腺激素6.心脏右前斜位，摄影的角度是______A.45～55度B.56～65度C.66～70度D.71～80度E.75～90度7.心尖部哪一心音最强?______A.S1B.S2C.S3D.S48.患儿，女，9个月。右侧上唇3度唇裂，其临床表现应该是______。A.裂隙只限于红唇部B.裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底C.整个上唇至鼻底完全裂开D.皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E.裂隙只限于白唇，红唇完好9.传染病区别于其他疾病的基本特征不包括______。A.每一种传染病都是由特异性病原体引起B.病原体由宿主体内排出，经一定途径传染给另一宿主C.传染病流行过程在自然和社会因素下，表现出统一特征D.人体感染病原体后均能产生针对性的特异性免疫10.H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是______。A.主要用于治疗变态反应性疾病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠11.下列关于小青龙汤功效的描述，正确的是______。A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.解表散寒，温肺化饮E.发汗解表，理气解郁12.参与蛋白质生物合成的物质有

A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.hnRNA13.甲状腺术后最危急的并发症是______。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象14.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT15.五色的主病是什么?16.下列关于涌吐药的描述，错误的是______。A.无毒B.性味辛、酸、苦，寒C.归脾经D.促使呕吐17.在成年男性中，最常见的贫血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.饮食摄入不足E.感染18.原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验异常是______。A.骨髓原核细胞增多B.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性C.毛细血管脆性实验阳性D.出血时间延长19.简述尿蛋白阳性的常见原因?20.下列哪项为颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽移动?______A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐21.脉象表现为沉按实大弦长的脉是______。A.牢脉B.伏脉C.代脉D.洪脉22.高压氧对血液系统的影响主要包括

A.红细胞减少B.细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少23.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒______。A.低氧血症B.低氯血症C.低钾血症D.低钠血症E.高钾血症24.患者女，63岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最主要的护理问题是______。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息的危险D.潜在的电解质紊乱25.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞26.儿科特殊病史应包括______。A.生产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.生活史27.梨形心见于

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭28.尸斑出现在死亡后______。A.2～4hB.2～6hC.4～6hD.6～8h29.气为血之帅，血为气之母。30.肾小球滤过率31.下列关于肱骨外上髁炎，说法错误的是______。A.网球运动员多见B.临床症状为外上髁疼痛C.伸肌腱牵拉试验阳性D.痛点激素注射效果可以肯定32.下列关于卫生事业单位人事制度改革的目标，说法正确的是______A.力争用3～5年或更长一点的时间，逐步建立起符合卫生特点的管理新体制B.建立政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人的管理新体制C.建立人才结构合理、充满生机与活力的运行机制D.坚持按劳分配和生产要素参与分配33.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症34.苦味酸法测定肌酐时，假肌酐与苦味酸的反应主要发生在______。A.20秒前B.20～80秒间C.80秒后D.20秒前和80秒后35.下列关于津液输布障碍的描述，错误的是

A.流动迟缓或停留局部B.气不行津，津不化气C.卑失运化为主D.胸闷脘痞呕恶E.腹胀便溏36.红细胞沉降率变快主要是由于______。A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多37.关于粒细胞动力学，正确的是______A.划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池、边缘池B.外周血白细胞计数来源于循环池C.边缘池和循环池保持动态平衡D.贮存池的细胞为成熟粒细胞38.给患者吸氧的浓度是45%，氧流量应该调节为______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min39.预注给药剂量一般为插管剂量的______。A.1/2B.1/4～1/3C.1/10～1/5D.1/15E.1/2040.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为______A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤41.脂褐素大量增加最常见于______A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性42.渗出性炎有哪些类型?举例证明。43.成人术前常规禁食的时间是______A.禁食4小时，禁水12小时B.禁食6小时，禁水12小时C.禁食8小时，禁水8小时D.禁食12小时，禁水12小时E.禁食12小时，禁水4小时44.毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量是

A.绝对致死剂量(LD100)B.最小致死剂量(LD01)C.最大耐受剂量(LD0)D.半数致死剂量(LD50)45.二氧化碳在血液中运输方式主要是______。A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式E.以上均是46.可用阴阳对立制约解释的是______。A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳47.小肠是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小分子物质D.小肠的结构促进其吸收E.小肠长48.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑______。A.结肠癌B.结肠扭转C.结肠息肉D.肠套叠49.颅内高压的典型临床表现是______。A.进行性头痛B.喷射性呕吐状C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿50.关于生物—心理—社会医学模式，下述提法错误的是______A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识51.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是______。A.甲状旁腺疾病B.胆道疾病C.高钙血症D.手术创伤E.并发于流行性腮腺炎52.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞53.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统54.牙周炎的始动因子是______。A.宿主的防御力和修复力B.牙结石C.内分泌失调D.菌斑细菌及其产物E.遗传因素55.流行病学实验人群来自______。A.同一总体的患病人群B.同一总体的健康人群C.同一总体的暴露人群和非暴露人群D.同一总体的干预人群和非干预人群56.长针一般采用下列哪种为最佳的进针方法?______A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法57.简述火(热)邪的性质和致病特征。58.输全血容易发生代谢性酸中毒。59.肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。60.新民主主义革命的对象有

。A.帝国主义B.封建主义C.官僚资本主义D.小资产阶级61.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是______。A.桑杏汤B.桑菊饮C.银翘散D.止咳散62.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______。A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压63.自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的为______。A.颅内动脉瘤B.脑(脊髓)血管畸形C.烟雾病D.动脉炎64.急性浆液性根尖周炎的主要症状是

。A.放射痛B.咬合痛C.夜间痛D.持续痛E.冷热痛65.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：外邪乘袭

肺肾阴虚2.参考答案：阴水

阳水3.参考答案：B[解析]乙醇俗称酒精，它在常温、常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，它的水溶液具有特殊的、令人愉快的香味，并略带刺激性。广泛用于医用消毒。一般使用95%的酒精用于器械消毒：70%～75%的酒精用于杀菌，例如75%的酒精在常温(25℃)下一分钟内可以杀死大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、白色念球菌、铜绿假单胞菌等；更低浓度的酒精用于降低体温，促进局部血液循环等。4.参考答案：A[解析]肌力检查禁忌证：关节不稳，骨折未愈合又未做内固定，急性渗出性滑膜炎，严重疼痛，关节活动范围极度受限，急性扭伤，骨关节肿瘤等。5.参考答案：ABCD[解析]大部分内分泌激素对机体生长有直接或者间接的作用，尤其是在生长发育期。上述备选答案中的ABC都是与生长发育相关的激素，而D主要参与调节水电解质的代谢与平衡。6.参考答案：A[解析]根据心脏右前斜位的摄影目的，摄影体位要求身体冠状面与片盒呈45°～55°角的目的是：使心脏投影在胸廓的前2/3处。可清晰的显示心后缘上段的主动脉弓、下部上端的左心房、下端的右心房及后心膈角处三角形的下腔静脉影像。心前缘自上而下可显示升主动脉、肺动脉干和右心室漏斗部影像。下部的下端大部分为右心室。下部两室的比例与身体倾斜角度有关，身体倾斜度增大，可使左心室减小。7.参考答案：A[解析]正常心音第一心音低而长，心尖部位最响。8.参考答案：C[解析]单侧唇裂分类：1度唇裂：仅限于红唇部分的裂开；2度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整；3度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。9.参考答案：D[解析]传染病的基本特征是：每个传染病都有特异的病原体；病原体从一个宿主经传播途径传给另一个宿主；传染病具有在人群中传播蔓延的特征；人体受病原体感染后，部分患者可以产生针对性特异性免疫。10.参考答案：B[解析]法莫替丁是H2受体阻断药，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓艾综合征等症。11.参考答案：D[解析]小青龙汤功效解表散寒，温肺化饮；主治外束风寒，内有停饮证，症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。12.参考答案：ABC[解析]hnRNA是mRNA的前体不参与翻泽过程。mRNA是翻译的模板，tRNA是氨基酸的运载工具，rRNA是蛋白质的合成场所，三者均参与翻译的过程。13.参考答案：A[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷及声带麻痹。14.参考答案：A[解析]丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。15.参考答案：青色主寒证、痛证、气滞血瘀、惊风；赤色主热证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、水饮、寒证、瘀血。16.参考答案：A[解析]涌吐药是以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。归胃经。功效涌吐，用于误服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉：或痰浊蒙蔽清窍之癫痫发狂等。17.参考答案：C[解析]成年男性及绝经期妇女贫血的原因多为慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡，钩虫病、胃炎、胃癌等。老年患者发生缺铁性贫血，尤其要警惕消化道肿瘤。18.参考答案：B[解析]原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验异常是血小板寿命缩短及血小板抗体阳性。19.参考答案：(1)生理性原因：正常人在剧烈运动、发热、严寒、紧张状态下出现一过性蛋白尿。

(2)病理性原因：尿中蛋白出现阳性，或＞150mg/24h，称为蛋白尿。

①肾小球损伤：是最常见的原因，见于各种原发性肾小球病变(肾小球肾炎、肾病综合症)。尿中以白蛋白为主。

②肾小管损伤：见于间质性肾炎，肾盂肾炎，重金属、有机物、抗生素等引起的肾小管损伤。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白为主。

③肾小球和肾小管同时损伤：尿中白蛋白、微球蛋白同时增多。见于肾小球疾病后期，肾小管疾病的后期，糖尿病肾病，红斑狼疮肾病。

④肾外疾病：血管内溶血性疾病(尿中含有血红蛋白)、挤压综合征(尿中含有肌红蛋白)。20.参考答案：A[解析]瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。21.参考答案：A[解析]牢脉的脉象是沉按实大弦长；伏脉的脉象是重按推筋着骨始得；代脉的脉象是迟而中止，止有定数；洪脉的脉象是脉体阔大，充实有力，来盛去衰。22.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。(1)高压氧抑制红细胞生成；(2)高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；(3)高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。23.参考答案：A[解析]低氧血症时的通气过度是对缺乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：ABCDE[解析]儿科特殊病史的个人史包括：胎儿围产期情况、喂养史、发育史、生活习惯；过去史包括：传染病史、过敏史、预防接种史；家族史包括：父母、兄弟姐妹年龄，职业及健康情况，家庭成员遗传病病史，家庭环境、家庭卫生情况。27.参考答案：B二尖瓣狭窄时左心房及右心室增大，肺动脉瓣突出，严重时左心室甚至缩小，形成倒置的“梨形心”，故选B。28.参考答案：A[解析]人体死亡后，尸斑出现的时间一般为死亡后2～4小时，最易出现在身体最低位。4～6小时为尸僵扩展至全身的时间。29.参考答案：A[解析]气与血的关系概括为“气为血之帅”和“血为气之母”两方面。30.参考答案：单位时间内两肾生成的超滤液量称肾小球滤过率。31.参考答案：B[解析]肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。肱骨外上髁有局限性压痛，仔细检查可发现敏感的压痛点，俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛，伸肌腱牵拉试验阳性。32.参考答案：ABC[解析]A、B、C说法都是正确的，D项是卫生事业单位人事制度改革必须坚持的原则。33.参考答案：C[解析]败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。34.参考答案：D[解析]苦味酸法测定肌酐时，假肌酐如乙酰乙酸在20s内已与碱性苦味酸反应，而在20～80s之间，真肌酐反应占绝对优势，80s后其它多数干扰物才有较快的反应，因此假肌酐与苦味酸的反应主要发生在20s前和80s后。35.参考答案：B津液输布障碍是指流动迟缓或停留局部，津液不化，化饮凝痰。由于肺、脾、肝、肾、三焦功能失常所致，脾失运化为主。症见湿浊内生，胸闷脘痞呕恶，腹胀便溏，苔腻；痰饮。津液排泄失常是指气不行津，津不化气，水液停留。36.参考答案：D[解析]红细胞沉降率加快，主要是由于红细胞发生叠连，发生叠连后，红细胞团块总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降加快。决定红细胞叠连的快慢的因素在于血浆成分。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，红细胞叠连增多，血沉加速；白蛋白、卵磷脂含量增多时，沉降率减慢。37.参考答案：ABCD[解析]中性粒细胞生成过程中按粒细胞发育阶段及分布在骨髓分为分裂池、成熟池、贮存池；外周血液中的粒细胞分为循环池和边缘池，二者处于动态平衡，白细胞计数是检查循环池的细胞。贮存池的细胞为杆状核和分叶核粒细胞。38.参考答案：E[解析]氧浓度(%)=21+4×氧流量，45=21+4×氧流量，所以氧流量=6L/min。39.参考答案：C[解析]预给量一般为插管量的1/5～1/10，可缩短起效时间30～60s。预给量的目的是预先占据70%以下的接头后膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此时不影响病人的神经肌肉功能，但为其后肌松作用的发生打好基础。40.参考答案：A[解析]甲亢时，血清T3，T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，可协助鉴别甲低系原发于甲状腺，或继发于下丘脑或垂体疾患。原发性甲低静脉注射TRH后TSH显著增高。继发于垂体病变的甲低注射TRH后，TSH水平无变化。继发于下丘脑的甲低注射TRH后，垂体合成TSH的细胞兴奋，血TSH水平有所升高。41.参考答案：A[解析]脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。在老年人和营养耗竭性病人中，萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。42.参考答案：以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为主的炎症称为渗出性炎，多为急性炎症。渗出性炎分为：①浆液性炎：好发于皮肤(如Ⅱ度烧伤时的水疱)、黏膜(如感冒初期的鼻黏膜)、疏松结缔组织(如毒蛇咬伤)等处。②纤维素性炎：常见于大叶性肺炎。③化脓性炎：常见于化脓性尿道炎、化脓性支气管炎、蜂窝织炎等。④出血性炎：常见于流行性出血热等。43.参考答案：E[解析]成人术前12小时禁食，4小时禁水，主要目的是防止麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。44.参考答案：A[解析]绝对致死量或浓度(LD100或LC100)：指引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度45.参考答案：D[解析]二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的6%。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的94%。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7%。因此，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。46.参考答案：C[解析]阴阳的对立制约是指阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳对立制约的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳秘”，如果这种平衡遭遇破坏则疾病形成。根据阴阳的对立制约确立的相应的治则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热，属实热证，宜用寒药制其阳，即“热者寒之”；阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之”，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实则泻之”。所以答案选C。47.参考答案：ABCDE[解析]食物在小肠里停留时间长，小肠的皱褶、绒毛和微绒毛结构促进吸收，且食物已经经过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。48.参考答案：D[解析]钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑为肠套叠。49.参考答案：ABD[解析]头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。50.参考答案：E[解析]生物—心理—社会医学模式的意义如下：①生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志；②生物—心理—社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。而医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，故E项是