2022年09月2022年湖南中医药大学第一附属医院第一批公开招聘取消部分岗位招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022年湖南中医药大学第一附属医院第一批公开招聘取消部分岗位招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于血液在血管内流动的直线速度，下列说法错误的是______。A.毛细血管的管径小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快D.在心脏舒张期，升主动脉的血流速度接近于零E.在各类血管中，主动脉内的血流速度最快2.下列关于肿瘤异型性的描述，不正确的是______。A.异型性小者，肿瘤和正常组织相似，分化程度高B.异型性显著者，表示肿瘤组织分化不好C.异型性反映了肿瘤组织的成熟程度D.良性肿瘤有明显异型性3.我国对个体农业实行社会主义改造遵循的原则是

。A.自愿互利B.典型示范C.国家帮助D.公私兼顾4.肌肉的初长度取决于______。A.后负荷B.前负荷C.前负荷与后负荷之差D.前负荷与后负荷之和5.对肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是______。A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征6.简述全口义齿颌位关系记录的方法。7.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现需要报告的突发公共事件时，应当在

小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。A.1B.2C.3D.48.外毒素的本质是脂多糖。9.提出惊悸病名的是______。A.《伤寒杂病论》B.《内经》C.《丹溪心法》D.叶天士E.王清任10.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。11.急性肺水肿的最特异性表现是______。A.大汗淋漓B.烦躁C.端坐呼吸D.紫绀E.咯粉红色泡沫痰12.下列不属于小柴胡汤组成的是______。A.黄芩B.半夏C.人参D.枳实13.简述功血的分类及治疗原则。14.自主神经性体温调节包括______

A．增减皮肤血流量

B．发汗

C．肌肉寒战

D．严寒时蜷缩身体15.第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是______。A.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.消化道反应D.变态反应16.常用的广谱青霉素有

。A.氨苄西林B.阿莫西林C.磺苄西林D.羧苄西林E.青霉素17.简述肝硬化的体征。18.男孩，14岁，平素喜欢踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节______A.撕脱骨折B.骨髓炎C.骨结核D.骨软骨瘤E.骨软骨病19.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是______A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定20.肝门静脉系位于两级毛细血管之间，且无静脉瓣，下列不属于肝门静脉属支的是______。A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左、右静脉D.肺静脉21.根尖周炎最常见的原因为______。A.牙本质龋B.牙髓病C.外伤D.牙周炎E.败血症22.患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是______。A.气滞血瘀型痛经B.寒湿凝滞型痛经C.气血不足型痛经D.冲任不固型痛经E.湿热蕴结型痛经23.骨质破坏24.关于支气管扩张哪项是错误的______A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状25.试述舌淋巴管的引流。26.中医学中成功运用辨证论第一部专书是______。A.《素问》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直决》D.《黄帝内经》27.与结核分枝杆菌毒力有关物质是______。A.细菌的细胞壁B.索状因子C.内毒素D.外毒素28.具有通阳散结，行气导滞作用的药物是______。A.木香B.香附C.薤白D.沉香29.党中央提出的反腐倡廉建设的战略方针不包括______。A.综合治理B.群众监督C.注重预防D.惩防并举30.下列瘿病各证型中，患者症见颈前肿块，按之较硬有结节，可能的诊断是

A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.肝火炽盛D.肝阴虚E.以上都不是31.中国人民抗日战争胜利是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。32.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法33.儿童营养需求特点，以下哪项是错误的?______A.营养素需要量高于成年人B.年龄越小，营养缺乏病发病率越高C.营养缺少多少，补多少D.营养需求有个体差异34.功能祛风湿，通络止痛，又能退虚热的药物是______。A.独活B.秦艽C.羌活D.防己35.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为______A.深大而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力36.简述社会主义法治理念的作用。37.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医生C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤38.适用于益火之源以阴消翳治法的是______A.实寒症B.实热症C.虚寒症D.虚热症39.在“六气之中，君相两火无论已”中，“已”的意义是______。A.已经B.说尽C.通“以”D.差错40.下列哪一项是我国宪法界定公民资格的依据?______A.出生地主义原则B.血统主义原则C.国籍D.以血统主义为主、以出生地主义为辅的原则41.公文份号是指______。A.同一文稿印制若干份时每份公文的顺序号B.由发文机关代字、年份、发文顺序号组成C.公文页数顺序号D.公文附件的顺序号42.患者，35岁，男，胸外伤4小时。心率130/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固。外周血化验：血红蛋白红细胞逐渐下降，应采取的方法是______。A.进行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查D.伤情稳定后尽早清除血块E.应用止血药物治疗43.心房颤动最可靠的诊断依据是______。A.第一心音强弱不等B.心律绝对不规则C.脉搏短绌D.心电图检查E.超声心电图44.肿瘤相关抗原的特点是______A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中45.某病人主诉腹胀、腹痛、便秘4天，今出现呕吐，内容物呈粪臭味。查体，腹部可见肠型，局部明显压痛，估计该患者为______。A.食道癌B.低位性肠梗阻C.急性胃肠炎D.食物中毒46.下列对头孢菌素类的叙述，错误的是

。A.对β-内酰胺酶的稳定性是第一代＜第二代＜第三代B.对G-菌的作用强度是第一代＜第二代＜第三代C.对G+菌包括对耐药金黄色葡萄球菌的作用强度是第一代＞第二代＞第三代D.对肾的毒性是第一代＞第二代＞第三代E.透过血-脑脊液屏障作用第一代＞第二代＞第三代47.女性青春期发育特征有______A.身高体重生长突增B.体成分发生变化C.出现第二性征D.出现月经初潮48.服务群众的落脚点是______。A.尊重群众B.方便群众C.相信群众D.为了群众49.关于牙根拔除术的说法，错误的是______。A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根时要有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入50.对流电泳条件，下列哪项是正确的?______A.电压以琼脂板宽带计算B.电流以琼指板宽度计算C.电压每厘米8伏D.电流每厘米3毫安51.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.切割B.牵张刺激C.温度刺激D.电刺激52.动物细胞中cAMP的主要生物学功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A53.十八大报告中指出，______是加快经济发展方式的关键；______是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，______是加快转变经济发展方式的主攻方向。A.深化改革

推进经济结构战略性调整

科技创新B.深化改革

科技创新

推进经济结构战略性调整C.科技创新

深化改革

推进经济结构战略性调整D.科技创新

推进经济结构战略性调整

深化改革54.依法治国的原则有______A.形式原则B.价值原则C.实用原则D.诚信原则55.脊柱结核的X线表现?56.以功绩作为考核、评价的标准，有利于______A.对人员进行客观地实事求是地评价B.激发人们努力工作，提高工作效率C.强化训练人员的竞争机制，克服平均主义、论资排辈的弊端D.优化事业单位人员的整体结构57.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后58.《金匮要略》中所指的产后“三急”包括______。A.呕吐B.盗汗C.泄泻D.头痛59.“师傅领进门，修行在个人”告诉我们______。A.不同的事物有不同的发展规律B.内因是一事物与他事物的根本区别C.内因是事物发展变化的根本原因和决定性因素D.外因能够加速或延缓事物的发展进程60.高血压是心脑血管疾病最主要的一项危险因素。61.下列奇经中，循行胞中→会阴→气街的是

A.带脉B.阴跷脉C.阳跷脉D.冲脉E.任脉62.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变浑浊的细菌的特点是______。A.动力试验阴性B.生长旺盛C.无鞭毛D.动力试验阳性E.有杂菌存在63.利多卡因在心脏的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用______方式给药。64.炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的免疫反应。65.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰氏阳性细菌败血症B.革兰氏阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]血流速度是指血液中某一质点在管内移动的线速度。当血液在血管内流动时，血流速度与血流量成正比，而与血管的横截面积成反比；血流量与血管半径的四次方成正比；血流阻力与血管半径的四次方成反比。因此，血流速度在毛细血管中最慢，阻力最大，在主动脉中血流速度最快，阻力最小。因为血管具有弹性和扩张性，以及外周血管的阻力，所以无论是在心脏收缩期，还是心脏舒张期，升主动脉的血流速度都不为零。在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力较大，故流速较慢，越近管腔中心，流速越快。2.参考答案：D[解析]在细胞形态和组织结构上与正常组织之间存在差异即为异型性，这是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，异型性明显者分化程度低，与正常组织相差较远。恶性肿瘤常有明显的异型性。3.参考答案：ABC[解析]农业社会主义改造采取积极领导、稳步前进的方针，遵循自愿互利、典型示范和国家帮助的原则，逐步把个体农民引导到互助合作的道路上。4.参考答案：B[解析]前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。5.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。6.参考答案：颌位关系记录即用托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。包括垂直颌位关系以及水平颌位关系的记录。

垂直颌位关系即确定垂直距离，方法有：

(1)利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

(3)面部外形观察法。

水平颌位关系的记录方法：

(1)哥特式弓描记法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌监控仪法。7.参考答案：B[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现需要报告的突发公共事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。8.参考答案：B[解析]外毒素是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强；内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。9.参考答案：A[解析]惊悸病名首见于汉代张仲景的《伤寒杂病论》。因此选A。10.参考答案：A[解析]易炭化物是指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。其检测方法是于比色管中将一定量供试品分次缓缓加入5ml硫酸中，振摇溶解后，静置15分钟，溶液呈现的颜色与规定的对照液比较，不得更深。11.参考答案：E[解析]急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。最特异性表现为咯粉红色泡沫痰。12.参考答案：D[解析]小柴胡汤的组成药物为柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。13.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。14.参考答案：ABC[解析]严寒时蜷缩身体属于行为性体温调节。15.参考答案：B[解析]H1受体阻断药的不良反应：镇静、嗜睡、乏力等，驾驶员和高空作业者不宜使用，还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻。16.参考答案：ABCD广谱青霉素的结构特点是在侧链酰胺的α-碳原子上均引入极性基团，同时具有耐酸作用，但不耐酶。临床常用药物有氨苄西林、阿莫西林、磺苄西林、羧苄西林等。17.参考答案：(1)视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。

(2)触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

(3)叩诊：腹水移动性浊音阳性。

(4)听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。18.参考答案：E[解析]右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密，考虑胫骨结节骨软骨病。19.参考答案：E[解析]由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲状腺功能减退症，血清促甲状腺激素(TSH)测定是诊断本病的可靠依据，原发性甲减患者TSH明显增高。20.参考答案：D[解析]肝门静脉的属支包括脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。肺静脉不属于肝门静脉的属支。21.参考答案：B[解析]细菌是引起根尖周炎的主要因素，感染通常来源于牙髓炎和牙髓坏死。牙髓炎、牙髓坏死时，细菌及其毒素经根尖孔扩散到根尖周组织引起炎症。因此，正确答案为B。22.参考答案：A[解析]患者“经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛”，为气滞之象，“经行不畅，经色紫暗，有血块。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩”提示气机阻滞，血液瘀阻，故辨为痛经之气滞血瘀证，治宜行气活血，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。23.参考答案：骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代，而造成的骨组织的缺失。它可以由病理组织本身直接溶解骨组织使之消失，或由病理组织引起的破骨细胞生成和活动亢进所致。24.参考答案：B[解析]正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转，即支气管管腔大于血管管腔。25.参考答案：舌淋巴管的引流包括：

(1)舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，小部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。

(2)舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：一部分至颏下淋巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。

(3)舌中央淋巴管：引流舌中缝两旁的淋巴，经颏舌肌之间下行，然后向左右汇入颈深上淋巴结(当注入颈二腹肌淋巴结及颈肩胛舌骨肌淋巴结)，亦有穿过下颌舌骨肌流入颌下淋巴结。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至对侧。

(4)舌后1/3的淋巴管：引流至两侧颈深上淋巴结。26.参考答案：B[解析]中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。27.参考答案：B[解析]索状因子为分枝菌酸和海藻糖结合的糖脂，因与有毒结核分枝杆菌在液体培养基中索状蜿蜒生长有关而得名。索状因子与结核分枝杆菌毒力密切相关，它具有破坏线粒体膜及酶类，抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿等作用，同时还有佐剂作用。28.参考答案：C[解析]木香的作用是行气止痛，健脾消食；香附的作用是疏肝解郁，调经止痛，理气调中；沉香的作用是行气止痛，温中止呕，纳气平喘；薤白的作用是通阳散结，行气导滞。故选C。29.参考答案：B[解析]党的十六大之后党中央提出的反腐倡廉建设的战略方针，主要是坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。故本题答案选B。30.参考答案：B痰结血瘀型瘿病症见颈前肿块，按之较硬或有结节。治法应理气活血，化痰消瘿；方用海藻玉壶汤。31.参考答案：A[解析]抗日战争是近代以来中国抗击外敌入侵的第一次完全胜利。这个胜利，不仅彻底洗刷了中国近代以来的百年耻辱，捍卫了国家主权和领土完整，而且促进了中华民族的大觉醒、大团结，显著提高了中国的国际地位，更是中华民族由衰败走向振兴的伟大转折，是中华民族自立于世界民族之林的重要发端。故本题判断正确。32.参考答案：B[解析]锁骨上臂丛阻滞法以锁骨中点上方1～1.5cm处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。33.参考答案：C[解析]儿童营养指导的原则强调平衡膳食，合理营养。如果不重视儿童的发育特点，片面主张补充某一营养素，甚至缺多少，补多少，很容易造成儿童体内营养失衡，导致营养不良或营养过剩等疾病的发生。34.参考答案：B35.参考答案：A[解析]深度呼吸(称库斯莫呼吸)是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒病人。36.参考答案：(1)是我国一切立法活动的思想先导；(2)是确保我国行政机关及公职人员严格公正文明执法、实现法律效果与社会效果有机统一的思想基础；(3)是确保我国司法坚持正确方向、实现司法公正的思想保障；(4)是建设社会主义法治文化、增强全社会法律意识的价值指导；(5)是推动法学研究繁荣和发展的重要保障。37.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。38.参考答案：C[解析]此法为阴病治阳，即扶持阳气，抵制消退阴寒的一种治法。39.参考答案：B[解析]“六气之中，君相两火无论已”的意思是：六气之中，君火、相火不用说了。40.参考答案：C[解析]根据《宪法》第三十三条第一款的规定，“凡具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民”，因此判断一个人是否为中华人民共和国公民的标准是他是否具有中华人民共和国的国籍。由此可知，本题答案为C。41.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》第九条规定表明，公文的份号是指公文印制份数的顺序号。故本题答案选A。42.参考答案：C[解析]该患者Hb、RBC逐渐下降，提示进行性出血，应立即手术止血。43.参考答案：D[解析]心房颤动最可靠的诊断依据是心电图：①P波消失，代之以f波。②波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。③心室率绝对不规则。④QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。44.参考答案：B[解析]肿瘤相关抗原并非指肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。45.参考答案：B[解析]该患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便4天，提示患者出现肠梗阻，患者呕出粪臭味的内容物，提示患者出现低位性肠梗阻。46.参考答案：E只有第三代和第四代的头孢菌素类药物能透入脑脊液。47.参考答案：ABCD[解析]男女身高、体重随年龄增长水平曲线。女性青春期发育特征有：身高体重生长突增、体成分发生变化、出现第二性征、出现月经初潮。48.参考答案：B[解析]社会上每一个人都需要服务，每一个人又必须通过自己所从事的具体工作为他人、为社会服务。方便群众正是服务群众的实际举措，所以，服务群众的落脚点是方便群众。故本题答案选B。49.参考答案：E[解析]使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把牙挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。因此，E不正确。其他选项均符合牙根拔除术的原则，所以此题选E。50.参考答案：D[解析]对流电泳中，电流以玻片的宽度计算，为3～5mA/cm；电压以玻片的长度计算，为2.5～6V/cm。51.参考答案：BC[解析]消化道平滑肌的一般特性有：①兴奋性较低，收缩速度较慢；②有自动节律性；③有紧张性；④富有伸展性；⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感，所以选B、C。52.参考答案：E[解析]cAMP发挥各种效应主要是通过激活蛋白激酶A来实现的。53.参考答案：B[解析]党的十八大报告强调，“深化改革是加快经济发展方式的关键。”“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”加快转变经济发展方式的主攻方向是推进经济结构战略性调整，故选B。54.参考答案：AB[解析]依法治国的主要原则是形式原则和价值原则。55.参考答案：(1)骨质破坏：依据骨质最先破坏的部位，可分为：①中心型(椎体型)，多见于胸椎，椎体内类圆形或不规则形的骨质缺损区，边缘不清，可有小死骨，椎体常塌陷变扁或呈楔形；②边缘型(椎间型)，腰椎结核多属此型，破坏开始于椎体的上、下缘，病变向椎体和椎间艋侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一；③韧带下型(椎旁型)，主要见于胸椎，病变在前纵韧带下扩散，常累及数个椎体，椎体前缘糜烂性或凹陷性破坏，椎间盘尚可保持完整，病变继续发展，向后扩散可同时累及多个椎体及椎间盘；④附件型，较少见，可累及棘突、横突、椎板、小关节突，表现为骨小梁模糊，骨皮质中断，密度减低，累及关节突时常跨越关节。

(2)椎间隙变窄或消失：后期相连破坏的椎体可互相融合在一起，为诊断脊柱结核的重要依据。

(3)后突畸形：为脊柱结核较特征性表现之一，可伴有侧弯。多见于胸椎结核。

(4)冷性脓肿：腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出；胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿块影；颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，并呈弧形前突。

(5)死骨：较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为砂砾状死骨。56.参考答案