2022年10月2022四川成都市双流区“蓉漂人才荟”考核招聘卫生专业技术人员51人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年10月2022四川成都市双流区“蓉漂人才荟”考核招聘卫生专业技术人员51人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张。X线显示：心影向两侧扩大，ECG显示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6导联ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎2.公立卫生事业单位在进行产权制度改革时，经本级卫生行政主管部门同意后，报当地人民政府批准。3.3级高血压的诊断标准是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg4.有下列哪项情况者宜行肺功能和动脉血气测定?______A.少量吸烟史B.咳嗽或呼吸困难C.50岁以上D.无术后并发症史E.无肺部疾病5.关于抑癌基因的叙述，正确的是______。A.抑制细胞生长和繁殖的基因B.体外引起细胞转化的基因C.存在于正常细胞基因组的癌基因D.突变的P53基因是抑癌基因E.携带有转导基因的病毒癌基因6.用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用为低钾血症。7.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误______A.具有逆行性遗忘作用B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑，催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降8.人的基本需要层次论首先是由哪位理论学家提出的?______A.马斯洛B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.奥伦E.塞利9.毛果芸香碱和毒扁豆碱均为M胆碱受体激动药。10.术后患者体温升高到38℃，1～2天后恢复正常，最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科热11.______是诊断脑血管疾病的金标准。12.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是______。A.过敏反应B.听力减退C.二重感染D.肝肾损害13.近曲小管重吸收的特点有______。A.低渗性重吸收B.等渗性重吸收C.高渗性重吸收D.Na+重吸收是被动的E.重吸收80%的葡萄糖14.神经细胞静息电位形成的机制是______A.钾离子的平衡电位B.钙离子的平衡电位C.钠离子的平衡电位D.氯离子的平衡电位E.镁、钾、钠离子的平衡电位15.下列哪类患者应首先进行处理?______A.脾破裂B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折16.发生术中知晓的常见麻醉方法有

A.氧化亚氮(N2O)-O2-肌松药麻醉B.芬太尼-地西泮麻醉C.硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉D.N2O-芬太尼麻醉E.依托咪酯-芬太尼麻醉17.

是经济发展的内在稳定器。A.财政政策B.产业政策C.货币政策D.收入政策18.患者，男，35岁。因车祸入院治疗。目前处于休克中期，此时该患者的临床表现不包括______。A.呼吸表浅B.脉细数而弱C.四肢温度下降D.血压进行性升高19.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦20.授予专利权的发明和实用新型的条件是______A.具备新颖性B.具备创造性C.具备实用性D.具备观赏性21.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是干燥试管—抗凝管—血培养瓶。22.苍术可用治下列哪些病证

A.湿阻中焦B.风湿痹证C.湿温初起D.风寒夹湿表证E.痰饮咳喘23.以“精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制”为主要关系的两脏是______。A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.心与肾24.麻疹病是通过以下哪种途径传播的?______A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道25.治疗梅毒首选______。A.土霉素B.红霉素C.氯喹D.青霉素26.下列不是ERCP检查胰腺的途径主要用途的是______。A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系27.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，错误的是______。A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次28.简述功血的分类及治疗原则。29.CT扫描与常规X线体层摄影比较，根本区别是______A.病人受线量的多少B.可获得冠、矢状面图像空间分辨率高低C.费用较高D.无层面外组织的重叠E.显示范围大小30.下列关于奥美拉唑的描述，说法错误的是______。A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物B.有抑制胃壁细胞H+泵的作用C.能使胃泌素分泌增加D.是H2受体阻断剂31.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为______A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞32.牙体修复治疗时，鸠尾峡部不能超过两牙尖距离的

。A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.1/533.女性，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白34.舌下片的特点不包括

。A.属于黏膜给药方式B.吸收迅速、显效快C.局部给药，发挥全身治疗作用D.一般大而硬，味道适口E.可以避免肝的首过作用35.健康教育与健康促进计划设计中“社会诊断”的任务是______。A.评估目标人群中的社会环境及其生活质量B.确定主要的健康问题及其影响因素C.确定引起健康问题的相关行为因素D.确定社区常见疾病的危险因素36.新生儿颌骨骨髓炎的常见临床表现是

。A.发病突然，全身高热B.局部症状主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大块死骨E.感染源多为损伤性37.耳的听觉感受器为______。A.椭圆囊斑B.壶腹嵴C.球囊斑D.螺旋器38.片剂的外文缩写是______。A.AqB.CapC.TabD.MistE.Ung39.同时接触两种毒物时，其效应

A.一定产生协同B.一定产生对抗C.不一定产生协同或对抗D.都不对40.缺铁性贫血发展过程中较早出现的血清铁降低。41.牙源性颌骨囊肿依其来源不同可分为

。A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮脂腺囊肿42.维持药效最长的眼用制剂是

。A.油溶液型滴眼剂B.眼膏剂C.混悬型滴眼剂D.眼用控释制剂E.水溶液型滴眼剂43.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。

44.二度房室传导阻滞者首选西地兰治疗。45.汉-许-克病的病变组织内可见大量______。A.泡沫细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞E.多核巨细胞46.器官移植后常用的免疫抑制剂有______。A.硫唑嘌呤B.丝裂霉素C.环胞素D.皮质类固醇激素47.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑______。A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸48.慢性龈炎时牙龈的炎症表现为______。A.牙龈粉红色B.牙龈质地坚韧C.探诊易出血D.附着丧失E.牙齿松动49.心悸病情较重者称为______。A.心悸B.惊悸C.怔忡D.心动悸50.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染才首先损及肾盂、肾盏黏膜。

51.支气管哮喘急性发作时，可选用______。A.酮替酚B.氨茶碱C.阿托品D.普萘洛尔52.患儿，男，8岁，10天前曾有发热，两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿，尿少10小时，出现全身强直性阵挛性抽搐，血压140/105mmHg。首先处理药物是______。A.利血平B.二氮嗪C.硫酸镁D.硝普钠E.速尿53.关于肝性脑病患者的护理的描述正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠54.龈上菌斑形成过程正确的顺序是______。A.初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟B.获得性膜形成→初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟C.初期聚集→获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟D.获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→初期聚集→菌斑成熟E.初期聚集→细菌迅速生长繁殖→获得性膜形成→菌斑成熟55.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸56.组胺H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效?______A.过敏性结肠炎B.过敏性休克C.支气管哮喘D.过敏性皮疹57.判断牙髓活力最可靠的检查方法是实验性备洞。58.大量研究表明，几乎所有的合成色素都不能向人体提供营养物质，某些合成色素甚至会危害人体健康，导致生育力下降、畸胎等，有些甚至在人体内可能转换成致癌物质。因此，应该使用天然色素代替合成色素。

以下如果为真，最能削弱上述论述的是______A.人体的解毒功能和排泄功能可分解合成色素中的一些毒素B.天然色素成分复杂，加工过程中可能因结构改变而生成有害物质C.天然色素的着色力一般不如合成色素，比较容易褪色或变色D.天然色素的提取并不容易，成本消耗大，技术上也不好操作59.背部外伤清创缝合，伤口愈合良好，其拆线时间为______。A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天60.在我国，药典是由国家颁布，具有法律效力及约束力，是药品的法典，现在执行的是______。A.1963年版B.2000年版C.2015年版D.2010年版61.下列H-D曲线的部分中，X线摄影力求利用的部分是

。A.起始部分B.直线部分C.肩部D.反转部分E.全部62.一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向健侧。63.血清与血浆的主要区别是血清中不含______。A.球蛋白B.白蛋白C.钙离子D.纤维蛋白原64.治疗“激素依赖型”和“激素无效型”肾病综合征的最有效方法是______。A.激素加量B.放弃激素C.改用免疫抑制剂D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E.联合应用激素和免疫抑制剂65.下列关于呕吐实证的描述，错误的是______。A.气虚、阴虚所致B.感受外邪，饮食停滞所致C.发病较急，病程较短D.吐量多卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析](1)急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。(2)心包积液的体征：①心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样。②左肺受压迫的征象：有大量心包渗液时，心脏向后移位，压迫左侧肺部，可引起左肺下叶不张。左肩胛肩下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音。③心脏压塞的征象：快速心包积液，即使仅100毫升，可引起急性心脏压塞，出现明显的心动过速，如心排血量显著下降，可产生休克。当渗液积聚较慢时、除心率加速外，静脉压显著升高，可产生颈静脉怒张，搏动和吸气时扩张，肝肿大伴触痛，腹腔积液，皮下水肿和肝-颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。可出现奇脉。2.参考答案：B[解析]公立卫生事业单位在进行产权制度改革时，必须征得上一级卫生行政主管部门同意后，报当地人民政府批准。3.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)为收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级高血压(中度)为收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。4.参考答案：B[解析]有下列情况者除常规进行胸部X线检查外，还宜行肺功能和动脉血气测定：①大量吸烟史；②咳嗽或呼吸困难；③70岁以上；④有肺部疾病；⑤有术后并发症史；⑥肥胖；⑦胸或腹腔内手术；⑧严重神经肌肉或胸壁疾病。5.参考答案：A[解析]抑癌基因是一类存在于正常细胞内可抑制细胞生长并具有潜在抑癌作用的基因。野生型P53基因是抑癌基因，而突变的P53基因是促癌基因。6.参考答案：A7.参考答案：A[解析]咪达唑仑肌注或静注后，可产生短暂的顺行性记忆缺失，使患者不能回忆起在药物高峰期间所发生的事情。8.参考答案：A[解析]马斯洛将人的需要分为七个层次两个水平，按其重要性和发生的宽后顺序，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。9.参考答案：B[解析]毛果芸香碱属于M胆碱受体激动药，毒扁豆碱属于抗胆碱酯酶药。10.参考答案：D[解析]发热是术后患者最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后患者的体温可略升高0.1～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热或吸收热，术后1～2日逐渐恢复正常。11.参考答案：DSA12.参考答案：A[解析]青霉素常见的不良反应有：①过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；②毒性反应少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；③赫氏反应和治疗矛盾用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应，治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；④二重感染可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；⑤其他应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。13.参考答案：B[解析]滤过的原尿是等渗液，而原尿流经近曲小管时，由于此处水盐的重吸收是定比的，因此近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收。Na+在近曲小管的重吸收是主动的。正常情况下，几乎所有的葡萄糖都在近曲小管被重吸收。14.参考答案：A[解析]细胞的静息电位相当于K+平衡电位，系因K+跨膜扩散达电化学平衡所引起。15.参考答案：C[解析]开放性气胸会导致严重的通气、换气功能障碍，如不及时封闭伤口，则会迅速导致死亡。16.参考答案：ABCDE[解析]术中知晓多数是由于麻醉过浅，尤其是镇静药使用不足所致。氧化亚氮(N2O)麻醉作用极弱，所以术中可出现术中知晓。硫喷妥钠麻醉效果不完善，乙托咪酯睡眠开始时伴有兴奋现象，地西泮静脉注射迅速进入中枢而生效，但快速再分布，故而持续时间短。目前临床采用的全麻基本上为复合式麻醉，浅全麻、全肌松的全麻方法，对心肺功能抑制小，且术后苏醒迅速，便于术后管理，而在术中在足量肌松剂与麻醉性镇痛药的作用下，掩盖了浅麻醉的体征，以及忽略了中枢神经系统的抑制作用导致出现术中知晓。17.参考答案：A18.参考答案：D[解析]休克中期的临床表现：患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿。19.参考答案：D[解析]胃是消化管的最膨大部分，大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构，与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分，通常位于胃的最低部。20.参考答案：ABC[解析]授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。21.参考答案：B[解析]若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是血培养瓶-抗凝管-干燥试管。22.参考答案：ABD[解析]苍术具有燥湿健脾，祛风湿的功效。主治湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲，风寒夹湿表证。23.参考答案：A[解析]肝主藏血、主疏泄，肾主藏精，肝与肾的关系非常密切，称“肝肾同源”或“乙癸同源”，包括精血同源、藏泄互用和阴阳互滋互制。24.参考答案：D[解析]麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，麻疹病毒是通过呼吸道分泌物飞沫传播。25.参考答案：D[解析]青霉素对苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)有效。26.参考答案：D[解析]ERCP检查胰腺的途径主要用途包括诊断慢性胰腺炎、胰头癌及壶腹癌等，了解胆管病变与胰腺病变的关系。27.参考答案：E[解析]急性期绝对卧床休息12小时，尽量避免搬动，避免诱因、减少疼痛发作。若无并发症，24小时内可在床上活动，第3天可在床边活动。28.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。29.参考答案：D[解析]CT图像是真正断面图像，无层面外组织重叠，而常规体层图像是层面内影像与层面外未完全抹消的干扰影的重叠影像，无真实厚度。病人受线量的多少，无法比较，是由扫描层数多少决定的。其它选项，两者会有不同程度的区别，但不是根本的区别。30.参考答案：D[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，能使胃泌素分泌增加，主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于治疗消化性溃疡急性出血。本药与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑和克拉霉素合用，可以杀灭幽门螺杆菌。31.参考答案：C[解析]75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。32.参考答案：A33.参考答案：C先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，应初步考虑细菌性心内膜炎。血培养阳性率：急性者为95%，亚急性者为75%～85%，若两次血培养检查阳性可确诊。34.参考答案：D将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身治疗作用的片剂称为舌下片，可避免肝对药物的首过作用。35.参考答案：A[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。36.参考答案：ABC[解析]新生儿颌骨骨髓炎多为血源性，但亦可因黏膜或皮肤损伤、母体化腋性乳腺炎的传染以及眼耳鼻感染的扩散引起。因患儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可以从瘘孔排出而自愈。37.参考答案：D[解析]在耳蜗的基底膜上面很规则地排列着各种各样的细胞，它们与听觉功能密切相关，这些细胞组合成一个非常精密的装置，称为螺旋器。椭圆囊斑、壶腹嵴和球囊斑均是位觉感受器。38.参考答案：C[解析]Tab，系指片剂；Cap，系指胶囊剂；Aq，系指水剂；Mist，系指合剂；Ung，系指软膏剂。39.参考答案：C[解析]联合作用有5种情况：相加作用、独立作用、协同作用、加强作用、拮抗作用。同时接触两种毒物会产生以上情况。40.参考答案：B[解析]缺铁性贫血临床分为三期。①缺铁期(或潜在性缺铁期)，贮存铁释放入血而下降，血清铁蛋白降低；②缺铁性红细胞生成期，贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期，除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。41.参考答案：ABCD[解析]颌骨囊肿是指在颌骨内出现含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。根据组织来源和发病部位的不同，颌骨囊肿可分为牙源性及非牙源性两大类，其中牙源性囊肿即囊肿与成牙组织和牙有关。依其来源的不同，可分为根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿(也有人认为角化囊肿即始基囊肿)。皮脂腺囊肿是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成的囊肿，与颌骨囊肿无关。42.参考答案：D缓释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药频率至少减少一半，或给药频率比普通制剂有所减少，且能显著增加患者顺应性的制剂。选项中各种眼用制剂除控释制剂外，药效持续时间均相同。43.参考答案：A[解析]颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现：病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。44.参考答案：B[解析]一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞无需治疗；二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞的治疗包括：阿托品、异丙肾上腺素、起搏器。45.参考答案：A[解析]汉-许-克病可见大量泡沫细胞，嗜酸性粒细胞较少。46.参考答案：ACD[解析]免疫抑制剂有硫唑嘌呤和环孢素以及肾上腺皮质激素。丝裂霉素一般用于肿瘤的化疗，比如卵巢癌，消化系的肿瘤化疗。47.参考答案：E[解析]胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，为桶状胸。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。48.参考答案：C[解析]慢性龈炎时牙龈的炎症表现有牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软、水肿、施压时易引起压痕，龈缘水肿圆钝，探诊后出血、刷牙时出血，所以C正确，而A、B错误。附着丧失、牙齿松动是牙周炎的表现，而不是慢性龈炎的表现，因此D、E错误。49.参考答案：C[解析]心悸病情较轻者为惊悸，较重者为怔忡。50.参考答案：B血源性尿路感染首先损及肾皮质。51.参考答案：B[解析]普萘洛尔为β肾上腺素受体拈抗药，可引起支气管痉挛。阿托品为抗胆碱药，主要用于缓解内脏平滑肌痉挛和减少腺体分泌。酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放，对轻症、季节性哮喘有效。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病。52.参考答案：D[解析]小儿急性肾小球肾炎引起了高血压脑病，原则上选降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。53.参考答案：ABE[解析]肝性脑病患者多有水潴留倾向，不宜大量补水。疑有脑水肿者限制摄水，禁止使用水合氯醛，因其可诱导患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌肠。遵医嘱使用脱水剂，如高渗性葡萄糖溶液、甘露醇等。54.参考答案：B[解析]龈上菌斑主要是由微生物和基质组成。菌斑的形成过程可概括为三个阶段，