2022年07月2022山东青岛市公费医学毕业生选岗考试笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022山东青岛市公费医学毕业生选岗考试笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.肾素-血管紧张素系统的功能包括______。A.升高血压B.促进血管平滑肌细胞肥大和增生C.促进心肌肥厚与重构D.促进肾小球血管间质细胞增生，增加肾小球毛细血管压力E.促进醛固酮分泌，增加水钠潴留2.清创术下列操作哪项是错误的

A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口3.小肠液是消化蛋白质最主要的消化液。4.黏液LD控制主要用于鉴别黏液性质，其中渗出液LD在______活性最高A.化脓性感染积液B.恶性积液C.结核性积液D.血清E.血浆5.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。6.葡萄糖重吸收的部位在______。A.远曲小管B.集合管C.髓袢升支D.近球小管E.髓袢7.铸造金属全冠的牙体预备主要分为______、______、______、______、______五个部分完成。8.瘀血、石沙、蛔虫、痰浊等阻塞所致之“气闭”最突出的表现是______。A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作D.患处胀痛9.难以预料的不良反应有______和______。10.在一项实验中，实验对象的一半作为实验组，食用了大量的某种辣椒。结果，实验组的认知能力比对照组差得多。这一结果是由于这种辣椒的一种主要成分——维生素E造成的。以下哪项如果为真，则最有助于证明上述结论?______A.维生素E在所有蔬菜中都有，为了保证营养必须摄入一定量的维生素EB.第二次实验时，将原先的实验组与对照组调换C.已有实验表明，维生素E具有抗氧化、防止疲劳等作用D.实验前两组实验对象是按认知能力均等划分的E.实验组中人们所食用的辣椒数量是在政府食品条例规定的安全用量之内的11.作为一种职业道德规范，诚实守信就是

。A.真实无欺的品德B.客户至上C.遵守承诺和契约的行为D.市场经济活动得以正常进行的重要道德保障之一12.肾精化生血，主要是通过______的作用实现的。13.适用于远中孤立磨牙的卡环是______。A.隙卡B.对半卡环C.圆形卡环D.回力卡环14.小儿阵发性室上性心动过速最常见于______。A.上呼吸道感染B.电解质紊乱C.预激综合征D.情绪激动15.判断高血压的标准是______。A.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞90mmHgB.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHgD.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE.收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞95mmHg16.对坏死溃疡期的压疮，处理方法错误的是______。A.清洁创面B.去除坏死组织C.保持引流通畅D.促进肉芽组织生长E.加压包扎17.病人王先生患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000mL，50滴/min，请计算液体何时输完(每毫升按15滴计算)?______A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时20分18.可导致急性肾功能衰竭的药物是______。A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦19.某健康小儿，护士为其测得体重18kg，身长100cm。那么，可以推测该小儿的年龄大概为______。A.4岁B.5岁C.6岁D.8岁20.某药肝脏首过作用大，可选用适宜的剂型有______。A.肠溶片剂B.舌下片剂C.口服乳剂D.透皮给药系统21.螺旋CT增强扫描，下列组织结构，哪一项动脉早期最早出现不均匀斑片状强化______A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肌肉E.腹主动脉22.触诊时语音震颤增强最常见于______A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎23.过去病史包括下列哪几项内容

A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E.预防接种史及药物过敏史24.阿尔茨海默病的早期症状主要为______A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁、易怒D.幻觉E.妄想25.疼痛兼有空虚感，多是由______原因引起。A.气血亏虚B.阴精不足C.寒邪阻络D.湿邪困阻26.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是______A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.30:227.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是

A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌28.下列关于处方书写，说法错误的是______。A.每张处方限于一名患者的用药B.药品名称应当使用规范的中文名称C.西药和中成药应当分别开具处方D.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写29.量变是质变的前提和必要准备，质变是量变的必然结果。下列诗句中体现了量变和质变关系的是______。A.千里之堤，溃于蚁穴B.山重水复疑无路，柳暗花明又一村C.祸兮福所倚，福兮祸所伏D.工欲善其事，必先利其器30.下列致病因素中，不属于外环境因素的是______。A.气候因素B.地域因素C.营养锻炼D.生活工作环境31.化妆品痤疮的发病机制包括______。A.化妆品成分堵塞皮脂腺毛囊开口B.化妆品刺激加重原已存在的痤疮皮损C.皮脂腺分泌过多D.微生物感染32.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为______，腭裂整复术最适合的年龄为______。33.粉尘在呼吸道的阻留与以下哪种因素有关

A.粉尘粒子的直径B.粉尘粒子的比重C.粉尘粒子的形状D.粉尘粒子荷电性34.判定方中君药的重要依据是用量最大。35.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的?______A.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素B.急性期应卧床休息C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗D.避免抓伤而继发细菌感染E.保持清洁避免瘙痒36.治疗休克时补充血容量，一般首选______A.电解质溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠37.体外循环患者出现了静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压下降、动脉压降低的Beck三联症。关于可能出现的并发症，下列正确的是______。A.急性心脏压塞B.肾功能不全C.感染D.脑功能障碍38.尿液在______生成。A.输尿管B.膀胱C.尿道D.肾39.双香豆素与阿司匹林合用会产生拮抗作用。40.在为患者做口腔护理时，下列做法不对的是______。A.昏迷患者禁止漱口B.棉球应清点数量，不宜过湿C.凝血功能障碍患者禁忌实施口腔护理D.动作应轻柔敏捷，体贴关心患者感受41.在实质性病变的声像图中，下列哪项错误?______A.边缘光滑或不光滑B.外形规则或不规则C.内部无回声衰减D.后方回声不变或减弱42.关于酶的不可逆抑制剂

A.与酶分子通过共价键结合B.抑制作用不能被去除C.有机磷化合物是胆碱酯酶的不可逆抑制剂D.磺胺药是二氢叶酸合成酶的不可逆抑制剂43.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响?______A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.麦迪霉素E.四环素44.阳损及阴45.下列关于气阴耗伤型肺痨的描述，正确的是

A.咳嗽无力，咳痰偶或夹血B.气短声低，午后潮热C.自汗与盗汗可并见D.治法应益气养阴E.方用保真汤46.王女士，孕36周，产检显示胎儿枕骨位于母体盆骨的左前方。胎儿的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后47.下列典籍中，首次正式提出“瘿病”的是

A.黄帝内经B.诸病源候论C.圣济总录D.外科正宗E.伤寒杂病论48.内囊出血“三偏”征为______A.对侧偏麻B.同侧偏麻C.双眼同向性偏盲D.同侧偏瘫E.对侧偏瘫49.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。

50.治疗肺感染的主要手段是______。A.抗生素治疗B.免疫治疗C.支持治疗D.吸氧治疗51.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化52.与肺顺应性降低无关的是______。A.肺血流B.深吸气C.表面活性物质减少D.肺不张E.肺纤维化53.下列关于细胞损伤的叙述，哪项是错误的?______A.细胞损伤都是不可逆的B.细胞损伤都是可逆的C.缺氧是引起细胞损伤的重要基本环节D.氧自由基增多，增强氧化作用，加速了细胞损伤54.休克患者最基本的病理生理改变是______。A.微循环障碍B.有效循环血量锐减和组织灌注不足C.细胞代谢障碍D.细胞受损E.心排血量减少55.肺结核大咯血时，应该采取的体位是______。A.俯卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.平卧位E.坐位56.简述六种淋证的临床表现，治法，选方。57.下列关于体温生理波动的描述，正确的是______。A.变动范围无规律B.昼夜波动小于1℃C.无性别和年龄差异D.女性排卵后体温可上升3℃左右58.CT值为负值可能为______A.骨骼B.气体C.肌肉组织D.血液E.水59.对急性心肌梗死患者进行心电监护的目的主要是及早发现心力衰竭。60.下列哪项不能提示困难插管

A.张口度小于2.5cmB.颏甲距离短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati气道分级Ⅰ级E.颈椎后仰小于80度61.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。查体：体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线示右膈升高。可能并发______A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎62.精简规范行政审批前置中介服务有利于降低实体经济企业成本。63.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠64.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。65.舌癌的最好发部位是______。A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌侧缘卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCDE2.参考答案：D[解析]小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。3.参考答案：B[解析]消化蛋白质的最主要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶，主要由小肠液中的肠致活酶激活胰蛋白酶原所产生，最终可使蛋白质分解成氨基酸。4.参考答案：A[解析]渗出液LD活性由强到弱排序为化脓性积液＞恶性积液＞结核性积液。5.参考答案：A[解析]平均期望寿命是寿命表中重要指标之一，并且是根据年龄别死亡率计算得出。因此不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可直接比较。6.参考答案：D[解析]近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，全部的葡萄糖都在此被重吸收。7.参考答案：面预备；邻面预备；颊舌面预备；肩台预备；精修完成。8.参考答案：C[解析]有形实邪阻滞气机，疼痛的特点表现为绞痛。9.参考答案：变态反应

特异质反应10.参考答案：D[解析]从题干中可知维生素E造成了认知能力差的结果，所以能够证明上述观点的是实验组和对照组按照认知能力均等划分，这样的分组保证两组实验者的认知能力没有差异。11.参考答案：ACD12.参考答案：骨髓和肝脏13.参考答案：C[解析]圆形卡环多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。14.参考答案：C[解析]小儿阵发性室上性心动过速指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成，少数为自律性增高引起。常见于先心病，预激综合征，心肌炎等基础疾病，但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因。15.参考答案：D16.参考答案：E[解析]压疮的治疗采取局部治疗和全身治疗相结合的综合性治疗措施。Ⅰ期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因，保护局部皮肤，促进局部血液循环，防止压疮继续发展；Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染；Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。17.参考答案：C[解析]已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间：输液时间=液体总量(ml)×滴系数/(每分钟滴数×60)。王先生的输液时间为1000×15/(50×60)=5小时，从上午8:20开始补液，结束时间为13:20。18.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。19.参考答案：B[解析]一般来讲2～12岁的儿童可用以下公式粗略估计其身高：身高(CM)=(年龄-2)×5+85=年龄×5+75。2～12岁儿童体重(KG)=年龄×2+8。当体重为18Kg，身高为100cm时，依据上述公式可估算其年龄约为5岁。20.参考答案：BD[解析]首过消除主要发生在口服给药的吸收过程中，将某些药物制成舌下片、经皮给药制剂可避免胃肠道吸收从而避免首过作用，增加生物利用度，提高疗效。21.参考答案：B[解析]增强扫描，在动脉期CT可见脾脏对比剂浓染不均，40秒时CT值升到最高值，之后缓慢下降，到静脉期脾脏的密度变均匀。肝脏、胰腺、肌肉及腹主动脉在动脉期均呈均匀性强化。22.参考答案：A[解析]语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语颤增强常见于：①肺组织炎性实变：如大叶性肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润时，可增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。23.参考答案：ABDE[解析]过去史内容包括：(1)以往健康情况：健康或体弱。(2)预防接种及药物过敏史：何时何地注射过何种疫苗，有无药物过敏史(特别是青、链霉素过敏史)和其他过敏史。(3)患过何种疾病：按各系统疾病的主要症状，有顺序地询问。此种方法称为系统复习，即系统回顾，包括：传染病史；呼吸系统；循环系统；消化系统；泌尿生殖系统；造血系统；内分泌及代谢障碍疾病；神经系统；关节肌肉骨骼系统。(4)手术及外伤史。24.参考答案：B[解析]阿尔茨海默病以近期记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘。25.参考答案：AB[解析]疼痛兼有空虚感，多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养所致。26.参考答案：B[解析]单人施救心脏按压：人工呼吸=30:2，双人施救心脏按压：人工呼吸=5:1。27.参考答案：B[解析]肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。28.参考答案：C[解析]西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。29.参考答案：A[解析]A项正确。“千里之堤，溃于蚁穴”意思是蚂蚁的巢穴积少成多就毁灭了千里的堤岸，体现了量变与质变的关系。

B项错误。“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”意思是不论前路多么难行，只要坚定信念，勇于开拓，人生就能“绝处逢生”，体现了发展的观点。

C项错误。“祸兮福所倚，福兮祸所伏”是指福与祸相互依存，互相转化，体现了矛盾双方相互依存的观点。

D项错误。“工欲善其事，必先利其器”意思是工匠要想把自己的工作做好，一定要先让工具锋利，体现了唯物主义的客观物质条件的重要性以及利用客观规律的观点。

故本题选A。30.参考答案：C[解析]致病的外环境因素包括气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境；营养锻炼属于内环境因素。31.参考答案：AB[解析]化妆品痤疮的发病机理包括化妆品成分堵塞皮脂腺毛囊开口、化妆品刺激加重原已存在的痤疮皮损和化妆品成分的炎性刺激。32.参考答案：6个月

18个月左右33.参考答案：ABCD[解析]属识记内容。34.参考答案：B[解析]君药不一定用量最大。35.参考答案：A[解析]水痘治疗，原则上禁止使用肾上腺皮质激素。36.参考答案：A37.参考答案：A[解析]体外循环破坏血小板，使纤维蛋白原、凝血因子损耗增多造成凝血功能障碍，以及应用止血药物后形成血凝块等因素均可造成心包腔内积血、血块聚集，从而引起急性心脏压塞。患者表现为静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低的Beck三联症。38.参考答案：D[解析]人体每个肾含有80万～100万个单位，每个肾单位都有单独生成尿液的功能，是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。39.参考答案：[解析]双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用，抑制血小板功能，增加出血危险。40.参考答案：C[解析]对凝血功能较差的患者，擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜。41.参考答案：C[解析]实质性病变的声像图中，内部有回声衰减。42.参考答案：AC[解析]不可逆抑制剂以共价键与酶结合，抑制作用可以被与酶亲和力更强的物质解除，有机磷化合物是胆碱酯酶的不可逆抑制剂，磺胺药是二氢叶酸合成酶竞争性抑制剂，属于可逆性逆抑制作用。43.参考答案：E[解析]学龄前儿童用四环素可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称“四环素牙”。孕妇用药可使胎儿牙齿黄染，还可抑制早产儿骨骼生长。44.参考答案：阳损及阴是指阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。45.参考答案：ABCDE气阴耗伤型肺痨症见咳嗽无力，咳痰偶或夹血，气短声低，午后潮热，自汗与盗汗可并见。治法应益气养阴；方用保真汤，参苓白术散。46.参考答案：A[解析]胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。47.参考答案：B隋·巢元方所著《诸病源候论》首次正式提出“瘿病”；指出病因主要是情志内伤及水土因素。48.参考答案：ACE[解析]内囊损害的三偏：偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢，若内囊受损，则中断对侧偏身本体感觉的传导，出现位置觉丧失等本体感觉障碍；内囊出血时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故瘫痪发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。49.参考答案：A50.参考答案：A[解析]合理使用抗菌素，如已做细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗肺感染的主要手段。51.参考答案：D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用，具体表现在：其一，开放型的行政文化氛围，会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向；相反，封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧，唯书唯上，思想僵化。其二，民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性；相反，专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断，刚愎自用。其三，晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘，玩弄权术，争功讳过，造成行政风气腐败；相反，明朗型的行政文化氛围财会使决策者胸襟开阔，宽宏大度，公平正直，坚持原则，从而形成廉正健康的行政风气。故本题答案选D。52.参考答案：A[解析]影响肺顺应性的因素有肺容积大小、肺部疾病及肺表面活性物质、呼吸时相、体位，与肺血流无关。53.参考答案：AB[解析]损伤的发生机制包括细胞膜的破坏、活性氧物质(氧自由基等)增多、胞质内高游离钙、缺氧、化学毒作用和遗传物质变异等。轻度、较短时间缺氧所致的细胞损伤通常是可逆的(神经细胞除外)，一般引起细胞的水肿、脂肪变性；严重缺氧和(或)较长时间的轻度缺氧所致的细胞损伤是不可逆的，可引起细胞坏死。54.参考答案：B[解析]有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。55.参考答案：B[解析]血液因重力向下流，患侧卧位可以避免血液流人健康的肺侧，保持气道通畅。56.参考答案：淋证以小便频急，淋沥刺痛，小腹拘急，痛引腰腹为特点。

(1)热淋：起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴发热，腰痛拒按。治法：清热利湿通淋。选方：八正散。

(2)石淋：小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，伴尿道拘急疼痛，或腰绞痛难忍。治法：清热利湿，排石通淋。选方：石韦散。

(3)血淋：小便溺血而痛。治法：清热通淋，凉血止血。选方：小蓟子饮。

(4)气淋：以小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。治法：理气疏导，通淋利尿。选方：沉香散。

(5)膏淋：小便混浊如米泔样或滑腻如膏脂。治法：清热利湿，分清泄浊。选