2023年01月2023山东德州市平原县中医院招聘备案制工作人员133人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023山东德州市平原县中医院招聘备案制工作人员133人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应2.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。3.静脉注入大量低渗溶液可导致______。A.红细胞死亡B.溶血C.血浆蛋白质沉淀D.红细胞聚集4.与全口义齿后缘无关的解剖标志是

。A.腭小凹B.前颤动线C.后颤动线D.翼上颌切迹E.磨牙后垫5.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量，以及最多不得超过的量为______A.100ml；150mlB.100ml；200mlC.200ml；300mlD.200ml；400mlE.300ml；400ml6.呼吸衰竭患者氧疗期间的注意事项有______。A.保持气道通畅B.监测并维持恒定的吸氧量C.监测呼吸及意识状态D.及时做血气分析E.室内严禁明火7.骨髓血细胞由原始到成熟的发育一般规律，正确的是(

)A.细胞一般由小变大(巨核例外)B.单核细胞的核由圆形变为不规则形C.红细胞胞质内无颗粒D.胞质染色均由蓝变红8.下列疾病中，起病最急的是______。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血9.女性，34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×109/L，中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义?______A.血清淀粉酶测定B.血钙及血糖测定C.淀粉酶、肌酐清除率比值D.血清脂肪酶测定E.血清正铁血红蛋白10.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗11.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠包括______。A.结肠B.盲肠C.直肠D.阑尾E.小肠12.患者，男性，45岁。腰麻下胫腓骨切开复位内固定术，术后回病房，采用的卧位是______A.去枕平卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.平卧位13.下列典籍中，提出“诸风掉眩，皆属于肝”的是______。A.医学纲目B.张氏医通C.伤寒杂病论D.千金要方E.黄帝内经14.检测尿中β2-微球蛋白是监测______。A.肾小球蛋白B.肾小管功能C.恶性肿瘤D.良性肿瘤E.泌尿系统感染15.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度16.以消除偏差为目标的绩效改进方法是______。A.六西格玛管理B.精益思想C.约束理论D.准时制17.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现为______。A.纵隔移位或摆动B.血压骤降C.极度呼吸困难D.心跳骤停18.脑出血和脑梗死最主要的鉴别点是______。A.发病年龄B.既往病史C.起病的速度及状态D.是否伴有头痛、呕吐、嗜睡等全脑症状19.属操作不当引起的麻醉意外或并发症，______除外。A.静注琥珀胆碱致心跳骤停B.气管插管误入食管致缺氧后遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控过度通气致肺大泡破裂E.喉镜置入致门牙脱落20.下列情形下，患者精液呈酸性的是______。A.前列腺炎B.输精管阻塞C.精囊腺炎D.尿道球腺炎21.进出肝门的结构有______。A.肝淋巴管B.肝固有动脉C.肝左、右管D.肝门静脉22.心肾不交23.关于糖皮质激素，以下叙述正确的是______。A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢，甚至可诱发精神病24.牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解，周围见中性粒细胞浸润的变化见于______。A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎25.成人静脉采血的最佳部位是______。A.手背静脉B.肘部静脉C.外踝静脉D.腘静脉26.眼下，黑色食品在我国的一些大中城市行俏走红。黑芝麻、黑米锅巴、黑宝餐饼、黑糯米等食品的销路极佳。皮心皆黑的黑米用来做饭，香甜而不腻，柔软可口，且具有滋补作用，因而大受欢迎；被列上“黑名单”的还有黑豆、黑红豆、黑豌豆等杂粮，经过深加工同样可以成为口感好、回味无穷的可口食品。黑龙江所产的黑色饮料“黑加仑汁”也很畅销。不难预料，黑色食品将越来越被日趋注重营养和保健的现代人所接受。

作者写这段话的主要目的是______。A.让我们了解黑色食品的种类B.说明黑色食品将日趋被人们重视而迎来美好的市场前景C.说明黑色食品的味道很好D.黑色食品的保健功用27.粉尘在呼吸道的阻留与以下哪种因素有关

A.粉尘粒子的直径B.粉尘粒子的比重C.粉尘粒子的形状D.粉尘粒子荷电性28.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭29.A群链球菌产生______。A.内毒素B.红疹毒素C.神经毒素D.细胞毒素30.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生______。A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染31.下列对条件致病菌表述错误的是(

)A.机体正常时一般不致病B.机体免疫力下降时可致病C.寄居部位改变时可致病D.由其引起的体内感染称外源性感染32.下列关于X线照片的描述，正确的是

。A.借助强光灯可提高识别高密度照片的能力B.借助强光灯还可提高识别高密度组织结构的能力C.照片密度偏低比密度偏高的照片观察时要省力一些D.照片本底灰雾等于片基密度值加化学灰雾值E.各部位的标准照片影像应有各自的标准范围33.对乙酰氨基酚(扑热息痛)主要用于______A.急性风湿热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.感冒发热34.______心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。A.黏液样变B.玻璃样变C.脂肪变性D.淀粉样变35.患者，女，72岁，家庭妇女。近5年来逐渐加重记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细。其诊断______。A.癫病B.痴呆C.健忘D.郁病E.瘘证36.胃的入口为______，出口为______。37.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%38.社会医学研究的过程有哪几个步骤?39.质粒是细菌生命活动所必需的结构。40.急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。41.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降。可能是______A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症42.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显升高D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”43.具有消肿排脓功效的药物是______。A.防风B.白芷C.荆芥D.紫苏44.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

A.内因子B.肠激酶C.辅酯酶D.组织液E.胃酸45.病毒体的基本结构为______。A.核心B.衣壳C.包膜D.核衣壳46.以下关于“勤俭节约，反对浪费”的叙述正确的是

。A.节俭关系到事业的成败B.是培养高尚品德的重要内容C.是一种美德D.节俭关系到个人的道德问题47.弧菌科包括氧化酶阳性、具有周鞭毛、动力阳性的细菌。48.气雾剂是由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器、阀门系统所组成，其中产生喷射动力的是______。A.阀门系统B.耐压容器C.药液D.抛射剂49.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是______。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度50.下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标

A.保护率B.有效率C.生存率D.治愈率51.下列情况中，属于超常处方的是______。A.无正当理由开具高价药B.适应证不适宜C.单张门(急)诊处方超过5种药品D.联合用药不适宜52.氨中毒引起肝昏迷，主要由于氨损伤了哪种组织的功能?______A.肝B.肾C.心肌D.脑53.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?______A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D.比重固定于1.010E.颗粒管型54.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。55.健康传播的最终目的______。A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式56.冠状动脉狭窄，多发生在______。A.左室后支B.后室间支C.旋支D.前室间支57.支气管哮喘发作患者PaCO2增高表示______。A.无临床意义B.疾病好转C.过度通气D.气道阻塞58.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好?______A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.过敏性肠炎D.溃疡性结肠炎59.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。宜选方______。A.济生肾气丸B.五苓散C.真武汤D.实脾饮60.身体依赖(生理依赖)61.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是______。A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤62.饮邪流行，归于四肢，当汗出而不汗发，身体、肢节痉痛等，是为支饮。63.水肿的概念是指______A.组织间液或体腔中液体过多B.细胞内液含量过多C.细胞外液含量过多D.血管内液体过多E.体内液体含量过多64.脑动脉破裂出血多发生在______。A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.后纹动脉D.小脑下前动脉65.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反应可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。2.参考答案：A[解析]食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。3.参考答案：B[解析]在低渗溶液中，水分子穿过细胞膜进入红细胞，使得红细胞胀大破裂，造成溶血现象。大量注入低渗溶液，会使人感到头胀、胸闷，严重的可发生麻木、寒战、高热，甚至尿中出现血红蛋白。4.参考答案：C5.参考答案：D[解析]参见《献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。6.参考答案：ABCDE[解析]氧疗期间的护理要点：①保持气道通畅。②维持吸入氧流量浓度的恒定。③监测呼吸频率、节律，发绀及意识状态的变化。④及时正常采取血标本做血气分析，血标本应隔绝空气并及时送检。⑤室内严禁明火。7.参考答案：ABC骨髓中血细胞发育过程由原始到成熟有一定规律：细胞由大变小(巨核细胞除外)，单核细胞、巨核细胞的细胞核由圆形变为不规则形，一般随细胞发育胞质中可出现颗粒，但红系细胞胞质中无颗粒，淋巴、单核、浆细胞的胞质染色始终为蓝色。8.参考答案：B[解析]脑血栓形成数小时，数天达高峰；脑栓塞形成数秒，数分钟达高峰，多无前驱症状；脑出血形成数分钟，数小时达高峰；蛛网膜下腔出血数秒至数分钟达高峰，轻者可没有临床症状和体征，且部分患者有头痛等前驱症状；故脑栓塞起病最急。9.参考答案：D[解析]血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感度和特异性略优于血淀粉酶。10.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。11.参考答案：AB[解析]具有结肠带、结肠袋和肠脂垂这三种特殊结构的大肠为结肠和盲肠。12.参考答案：A[解析]腰麻术后采用去枕仰卧位，防止颅内压降低引起头痛。13.参考答案：E[解析]《黄帝内经》奠定了颤证的理论基础：“诸风掉眩，皆属于肝”；明·楼英所著《医学纲目》扩充了病因病机：风寒、热邪、痰湿均可生风致颤；清·张璐所著《张氏医通》提出病因多为风、火、痰、湿。14.参考答案：B[解析]正常人β2-微球蛋白因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，由近端肾小管以胞饮形式重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，因此，仅有微量β2-微球蛋白自尿中排出。当β2-微球蛋白在尿液中排出增高时，提示肾小管损害或滤过负荷增加。15.参考答案：C[解析]慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现尿素氮和血肌酐升高。16.参考答案：A[解析]六西格玛管理主张，消除偏差将会解决流程和业务中的问题，注重偏差源头部分的改进。因此，六西格玛管理是以消除偏差为目标的绩效改进方法。故本题答案选A。17.参考答案：A18.参考答案：C[解析]脑出血大多数在情绪激动或过分兴奋、劳累、使劲排便或脑力紧张活动时发病，突然起病，表现为剧烈头痛、头晕、呕吐，迅速出现意识障碍、昏迷等。脑梗死多在睡眠或安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。19.参考答案：A[解析]静注琥珀胆碱致心跳骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。20.参考答案：C[解析]精液呈酸性，提示生殖系统感染。21.参考答案：ABCD[解析]肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管。这些进出肝门的结构外包被腹膜称肝蒂。22.参考答案：心肾不交是指心肾阴液亏虚，阴不制阳，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢证。23.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用特点：①抗炎作用，糖皮质激素无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用；②免疫抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；③抗毒素作用，对细菌内毒素无直接中和作用，但可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害；④抗休克作用，对中毒性休克、过敏性休克及心源性休克都有一定疗效；⑤对血液与造血系统的作用，能增强骨髓的造血机能，使血液中血红蛋白和红细胞含量增加、嗜中性粒细胞增加，亦能使血小板和纤维蛋白原增多；⑥对中枢神经系统的作用，糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性；⑦对消化系统的作用，可刺激消化腺的分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多以促进消化。24.参考答案：B[解析]急性化脓性牙髓炎病理变化表现为中性粒细胞广泛浸润，形成多处小脓肿，髓腔压力极度增加时。可使整个牙髓液化坏死。25.参考答案：B[解析]静脉采血选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤，尽量选择表浅且较直的血管穿刺，成人可选肘静脉、股静脉，小儿可选前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉。26.参考答案：B[解析]材料最后一句话是对整段文字的总结，也是这段文字的落脚点，即黑色食品符合现代人的要求，市场前景广阔。故选B。27.参考答案：ABCD[解析]属识记内容。28.参考答案：AC[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右侧心力衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。29.参考答案：B[解析]A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。30.参考答案：A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。31.参考答案：D由条件致病菌在体内引起感染称为内源性感染。32.参考答案：ADE[解析]强光灯可提高识别高密度照片的能力，但不能提高识别高密度组织结构的能力。观察密度偏高照片要省力一些。33.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。34.参考答案：C[解析]虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围。在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。35.参考答案：B[解析]记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细，辩证为脾肾两虚。肾气肾精亏虚是老年痴呆的基本病机，是其最本质的特征。因此，该病人可诊断为痴呆。36.参考答案：贲门；幽门[解析]胃有两口，入口为贲门，接食管；出口为幽门，通向十二指肠。在活体上于幽门前方可见幽门静脉，为手术中确认幽门的标志。37.参考答案：E[解析]急性失血量超过全身血容量30%时，属于大量失血，机体难以代偿，危及生命安全。38.参考答案：社区医学研究过程：①选择课题、陈述假设；②制定研究方案：技术路线、实施计划、资料的整理、分析计划；③收集资料；④整理和分析资料；⑤解释结果。39.参考答案：B[解析]质粒是细菌染色体外的遗传物质，编码非细菌生命所必须的某些生物学性状，如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。40.参考答案：A[解析]急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等，另有20%～30%由细菌引起。41.参考答案：B[解析]急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉细数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。低渗性缺水多为慢性继发性失水；高渗性缺水最明显的症状是口渴；高血钾常致心率缓慢或不齐；低血钾的最早表现为肌肉无力。42.参考答案：E[解析]甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”是亚急性甲状腺炎的特异表现。43.参考答案：B[解析]以上诸药兼能解表散寒，但白芷又能祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风盛湿止痛、止痉；荆芥散风、透疹消疮：紫苏行气和胃。44.参考答案：E[解析]胃酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，与维生素B12结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十二指肠黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。45.参考答案：D[解析]病毒的核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。核心和衣壳形成核衣壳，核衣壳是任何病毒所必须具备的基本结构。46.参考答案：ABCD47.参考答案：B[解析]弧菌科包括一群氧化酶阳性、具有端极鞭毛、动力阳性的细菌。48.参考答案：D[解析]抛射剂是气雾剂的喷射动力来源，可兼作药物的溶剂或稀释剂。抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温，蒸汽压高。抛射剂是气雾剂的组成部分之一，它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂，抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。49.参考答案：C[解析]药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。50.参考答案：A[解析]评价预防措施效果的主要指标包括保护率，效果指数和抗体阳性率。51.参考答案：A[解析]《医院处方点评管理规范》第19条规定有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。52.参考答案：D53.参考答案：D[解析]肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。54.参考答案：B[解析]医院感染的确定主要依据临床诊断，