中医外科速记文

文档编制序号 文档编制序号 [KK8UY-LL9中医夕h科速记文中医外科疾病主要整理概念和证型方药笔记要自己做的才好疮疡一、 疽3cm借五味皇粮请仙神术疳五味黄连清仙神术发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病1、 热毒蕴结证：清热解毒一一五味消毒饮、黄连解毒汤2、 暑热浸淫证：清暑化湿解毒一一清暑汤（暑疗，好发于夏季）3、 体虚毒恋，阴虚内热证:养阴清热解毒一一仙方活命饮合增液汤加减。4、 体虚毒恋，脾胃虚弱证:健脾和胃，清化湿热一一五神汤合参苓白术散加减。二、 疔3_6cm颜面部疔疮易并发“走黄”。与茹鉴别，有无根脚。治宜清热解毒。初期，五味消毒饮。承浆疔（发于亥贝部），虎须疔（发于人中两旁）。手足疔易损筋伤骨。蛇头疔（手指末节）透光验脓法。蛇眼疔不易走黄。蛇肚疔发于指腹，指微屈而难伸。蛇背疔生于手指甲后。托盘疔发于掌心；沿爪疔发于甲沟旁,红丝疔易走黄。挑刺疗法（眨镰法）用三棱针沿红线寸寸挑断，令微微出血。三、痈6-9cin用仙方变现房喔！痈仙方（变）仙方里发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病1、 火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、 热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、 气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。颈痈1、风热痰毒证；散风清热，化痰消肿，牛劳解肌汤或银翘散加减。腋痈1、肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒一一柴胡清肝汤脐痈1、湿热火毒证：清火利湿解毒一一黄连解毒汤合四苓散2、脾气虚弱者：健脾益气一一四君子汤委中毒1、气滞血瘀证：和营活血，消肿散结一一活血散瘀汤2、湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血一一活血散瘀汤合五神汤四、 发（西医的蜂窝组织炎）锁喉痈：锁喉用普通仙方好（益）锁喉痈普（通）仙方益1、 痰热蕴结证：散风清热，化痰解毒一一普济消毒饮2、 热盛肉腐证：清热化痰，和营托毒一一仙方活命饮3、 热伤胃阴证：清养胃阴一一益胃汤臀痈：屯用皇粮先换桃仙八个臀痈黄连仙（换）桃仙八（个）1、 湿火蕴结证：清热解毒，和营化湿一一黄连解毒汤合仙方活命饮2、 痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰一一桃红四物汤合仙方活命饮3、 气血两虚证：调补气血一一八珍汤五、 有头疽9-12cm西医的痈有头猪是黄仙猪八戒有头疽（是）黄仙竹八（戒）1、火毒凝结证：清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒。仙方活命饮3、 阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒。竹叶黄罠汤4、 气虚毒滞证：扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮六、 流注留住黄角清理活鱼流注黄角清（理）活瘀流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病1、 余毒攻窜证：清热解毒，凉血通络一一黄连解毒汤合犀角地黄汤2、 暑湿交阻证：解毒清暑化湿一一清暑汤3、 瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络一一活血散瘀汤七、 丹毒单独扑，才敢（柴肝）龙胆化尸神蛟丹毒普柴肝龙丹化湿神角1、 风热毒蕴证；疏风清热结毒一一普济消毒饮（发于头面部）2、 肝脾湿火证；清肝泻火利湿一一柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤（腋痈）3、 湿热毒蕴证；利湿清热解毒一一草蘇渗湿汤合五神汤（发于下肢）4、 胎火蕴毒证:凉血清热解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤（新生儿）八、 走黄与内陷乳房疾病一、 乳痈治乳痈刮透里（面）瓜透里1、 初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿一瓜萎牛旁汤加减2、 成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓一透脓散加减。3、 溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒一托里消毒散加减。二、 粉刺样乳痈（西医的浆细胞性乳腺炎）三、乳漏四、乳癖皮小贝二四五癖逍贝二四物1、 肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结一一逍遥萎贝散2、 冲任失调证：调摄冲一一。二仙汤合四物汤五、乳核小桃红如何？逍桃红乳核？1、 肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结一一逍遥散2、 血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结一一逍遥散合桃红四物汤七、乳岩如烟审瓜遇二仙开八人融身术。乳岩神瓜郁二仙开八人荣术肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结一一神效瓜萎散合开郁散冲任失调证：调摄冲任，理气散结一一二仙汤合开郁散正虚毒炽证：调补气血，清热解毒一一八珍汤气血两亏证：补益气血，宁心安神一一人参养荣汤脾虚胃弱证：健脾和胃一一参苓白术散或理中汤痿发病部位：颈前结喉两侧。属任脉所主——相当于西医甲状腺疾病。一、 气痿。旗杆挂四海气肝（挂）四海1、肝郁气滞证：疏肝解郁，化痰软坚一一四海舒郁丸二、 肉痿（甲状腺腺瘤或囊肿一一良性肿瘤）小海藻赢生海藻逍海藻肉痿生海藻1、 气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚一一逍遥散合海藻玉壶汤2、 气阴两虚：益气养阴，软坚散结一一生脉散合海藻玉壶汤。三、 痿痈：（甲状腺炎）应用牛柴痿痈肌肝1、风热痰凝；疏风清热化痰一一牛劳解肌汤2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结一一柴胡疏肝散

四、石痿西医的甲状腺癌。瘤、岩瘤的特点：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢。一、 脂瘤只留二七龙胆仙脂瘤二七龙胆仙1、 痰气凝集证：理气化痰散结一一二陈汤合四七汤2、 痰湿化热证：清热化湿，和营解毒一一龙胆泻肝汤合仙方活命饮二、 血瘤血流的亲脸只敢顺气血瘤（的）苓连梔肝顺气1、 心肾火毒证:清心泻火，凉血解毒一一苓连二母丸合凉血地黄汤2、 肝经火热证：清肝泻火，祛瘀解毒一一丹梔逍遥散合清肝芦荟丸3、 脾统失司证：健脾益气，化湿解毒一一顺气归脾丸三、肉瘤四、失荣（恶性肿瘤颈部淋巴结转移）1、气郁痰结证；理气解郁,化痰散结一一化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒,花痰散结一一阳和汤加减。31、气郁痰结证；理气解郁,化痰散结一一化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒,花痰散结一一阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒,化痰散瘀一一五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4、气血两亏证；补益气血,4、气血两亏证；补益气血,解毒化瘀一一八珍汤合四妙勇安汤加减。皮肤及性传播疾病一、热疮（单纯疱疹）热床辛龙赠送热疮辛龙增（送）1、脾胃热盛证:疏风清热解毒一辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2、湿热下注证:清热利湿一龙胆泻肝汤3、阴虚内热者证:养阴清热.解毒利湿一增液汤二、 蛇串疮蛇龙除柴1、 肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛一一龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。2、 脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿一一除湿胃苓汤加减。3、 气滞血瘀证；理气活血，通络止痛一一柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。三、 疣寻常疣（疣目）：发于手背、手指、头皮等处者。扁瘫：发于颜面，手背、前臂等处考。跖疣：发于足跖部。鼠乳：发于胸背部有脐窝的赘疣。丝状疣（线痕）：发于劲周围及眼睑部，呈细软丝状突起者。四、 癣白秃疮：（白癣）拔发疗法特点：秃发也能再生。皮损为在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。常在距头皮0.3^0.8cm处折断。病发根部有白色菌鞘包绕。肥疮：（黄癣）皮损特点：形成永久性脱发，由于毛囊破坏。鹅掌风手癣脚湿气足癣体癣（圆癣）股癣夏重冬轻。皮损为钱币状红斑，丘疹、水泡，鳞屑、瘙痒。6花斑癣（紫白瘢风）俗称汗斑。好发于多汗体质青年。皮损为无炎症性斑块。好发于颈项、躯干多汗部位，有轻微痒感，常夏发冬愈。五、 脂溢性皮炎皮肤油腻，红斑，覆有鳞屑质疑小沈脂溢消参1、 风热血燥证；祛风清热，养血润燥一一消风散合当归饮子2、 肠胃湿热证；健脾除湿，清热止痒一一参苓白术散合茵陈篙汤六、 油风头发突然发生斑块状脱落有风四六通八七1、 血热风燥证；凉血熄风，养阴护发一一四物汤合六味地黄汤2、 气滞血瘀证；通窍活血，祛瘀生发一一通窍活血汤3、 气血两虚证；益气补血一一八珍汤4、 肝肾不足证；滋补肝肾——匕宝美髯丹七、 黄水疮发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病黄水疮轻生1、 暑湿热蕴证；清暑利湿解毒一一清暑汤2、 脾虚湿滞证；健脾渗湿一一参苓白术散八、 虫咬皮炎1、热毒蕴结证；清热解毒，消肿止痒一一五味消毒饮合黄连解毒汤九、 疥疮皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，夜间剧痒，呈灰白色或皮色的隧道。传染性很强，秋冬季多见。硫磺治疗疥疮十、湿疮（湿疹）师传龙除鬼湿疮龙除归1、湿热蕴肤：清热利湿止痒一一龙胆泻肝汤合草解渗湿汤2、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒一一除湿胃苓汤或参苓白术散（亚急性）3、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒一一当归饮子或四物消风饮（慢性）婴儿湿疮：1、胎火湿热证：消风导赤汤2、脾虚湿蕴证：小儿化湿汤十一、接触性皮炎接触小龙鬼接触消龙归1、 风热蕴肤：疏风清热止痒一一消风散2、 湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒一一龙胆泻肝汤合化斑解毒汤（伴发热、口渴）3、 血虚风燥：养血润燥，祛风止痒一一当归饮子合消风散十二、药毒（药物性皮炎、药疹）药都辟邪贏耶！药毒革解营液1、 湿毒蕴肤；清热利湿，解毒止痒一一草解渗湿汤2、 热毒入营:清热凉血，解毒护阴一一清营汤3、 气阴两虚；益气养阴清热一一增液汤合益胃汤十三、瘾疹（尊麻疹）胤祺骂小方鬼瘾疹麻消防归1、 风寒束表：疏风散寒止痒一一麻黄桂枝各半汤2、 风热犯表：疏风清热止痒一一消风散3、 肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热一一防风通圣散4、 血虚风燥：养血祛风，润燥止痒一一当归饮子十四、牛皮癣牛龙小鬼牛龙消归1、 肝郁化火；疏肝理气，清肝泻火一一龙胆泻肝汤2、 风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒一一消风散3、 血虚风燥；养血润燥，熄风止痒一一当归饮子十五、白疋（银屑病）白璧教避邪跪问桃红白泥角革解归瘟桃红1、血热内蕴：清热凉血，解毒消斑一-犀角地黄汤（伴有口干喜饮，心烦易怒）2、 湿毒蕴阻：清利湿热.解毒通络一一華解渗湿汤3、 血虚风燥：养血滋阴润肤熄风一一当归饮子4、 火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒一一清温败毒饮加减5、 气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络一一桃红四物汤十六、淋病淋病聋子龙知1、 湿热毒蕴；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊一一龙胆泻肝汤（劳累后）2、 阴虚毒恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊一一知柏地黄丸十七、梅毒病因：淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致。没毒死龙影和虎地灵梅毒（死）龙营（和）虎地苓1、 肝经湿热；清热利湿，解毒驱梅一一龙胆泻肝汤酌2、 血热蕴毒；凉血解毒，泻热散瘀一一清营汤合桃红四物汤3、 毒结筋骨；活血解毒，通络止痛一一五虎汤4、 肝肾亏损;滋补肝肾，填髓熄风一一地黄饮子5、 心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳一一苓桂术甘汤十八、尖锐湿疣石油必黄！湿疣革黄1、 湿毒下注；利湿化浊，清热解毒一一草解化毒汤2、 湿热毒蕴；清热解毒，化浊利湿一一黄连解毒汤肛门直肠疾病齿线：直肠粘膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线。肛管直肠环，手术时切断该环将引起肛门失禁。肛门内括约肌：括约肛门。痔质量脏直不起痔凉脏止补气风热肠燥：清热凉血祛风一一凉血地黄汤湿热下注：清热利湿止血一一脏连丸3.o气滞血瘀：清热利湿，行气活血一一止痛如神汤脾虚气陷：补中益气，升阳举陷一一补中益气汤二息肉痔肛隐窝炎肛痈1、 热毒蕴结证：清热解毒一一仙方活命饮、黄连解毒汤2、 火毒炽盛证：清热解毒透脓一一透脓散加减3、 阴虚毒恋证：养阴清热，祛湿解毒一一青蒿鳖甲汤合三妙丸肛漏肛裂1、 血热肠燥证：清热润肠通便一一凉血地黄汤合脾约麻仁丸2、 阴虚津亏证：养阴清热润肠一一润肠汤3、 气滞血郁证：理气活血，润肠通便一一六磨汤脱肛（直肠脱垂）A.锁肛痔（肛管直肠癌）泌尿男性疾病一、子痈枸橘子痈是睾丸及附睾的化脓性疾病。1、湿热下注证：清热利湿，解毒消肿一一枸橘汤或龙胆泻肝汤2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结一一橘核丸二、 子痰（附睾结核）紫檀样子全子痰阳滋全1、 浊痰凝滞证：温经通络，化痰散结一一阳和汤2、 阴虚内热证：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒一一滋阴除湿汤合透脓散3、 气血两亏证：益气养血，化痰消肿一一十全大补汤三、 阴茎痰核（硬结症）1、痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结一一阳和汤合化坚二陈汤加减。外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷。四、 尿石证三金生1、 湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石一一三金排石汤2、 气血瘀滞证：理气活血，同淋排石一一金铃子散合石苇散3、 肾气不足证：补肾益气，同淋排石一一济生肾气丸五、 慢性前列腺炎霸龙前线直升将军！八龙前腺知生（将军）1、 湿热蕴结证：清热利湿一一八正散或龙胆泻肝汤2、 气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛一一前列腺汤3、 阴虚火旺证：滋阴降火一一知柏地黄汤4、 肾阳虚损证：补肾助阳一一济生肾气丸六、 前列腺增生症八种沉香制剂八中沉香知剂1、湿热下注证：清热利湿，消癮通闭一一八正散2、脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿一一补中益气汤3、气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿一一沉香散4、 肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿一一知柏地黄丸5、 肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿一一济生肾气丸其他外科疾病一、 冻疮冻伤程度分三度：I度：红斑性，局部红斑、水肿。II度：水疱性，有水疱或大疱形成。III度：坏死性，可深及皮下组织、肌肉、骨骼、茯至极体坏死。冻疮急救，40°左右温水二、 烧伤1、 手掌法：五指并拢时一只手掌面积占全身的1%。九分法：头、面、颈9%,双上肢2X9%=18%,躯干前后包括外阴3X9%=27%双下肢包括臀部5X9%+1%=46%o儿童＜12岁，头颈部：9+（12-年龄）。双下肢：46-（12—年龄）。2、 I度红斑II度水疱III焦痂浅II烧伤：剧痛，感觉过敏，有水疱。深II度烧伤：痛觉消失，有水疱，潮湿。深II度烧伤面积在1III度烧伤：痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革，蜡白焦黄或碳化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状。重度烧伤：III度面积在1特重烧伤：III度面积在21/28%；总面积＞50%重度烧伤：发生休克时间在48小时之内。三、 毒蛇咬伤1、 神经毒：海蛇、银环蛇、金环蛇；血循毒：嵯蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇；混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。2、 毒蛇咬伤后处理：1、 早期结扎。2、 扩创排毒：沿牙痕作纵行切开，深达皮下作十字切开，取出遗留的毒牙，同时用双氧水反复冲洗。（伤口流血不止，且有全身出血现象，则不宜扩创，以免发生出血性休克。）3、 烧灼、针灸、火罐排毒，封闭疗法，局部用药等。4、 抗毒血清治疗：越早越好。四、 破伤风潜伏期：一般为4、14天，短者24小时内。前驱期：头痛、头晕，乏力、多汗、烦躁、打呵欠，咀嚼无力。发作期：最先出现