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一例偏瘫患者肩关节半脱位的护理背景护理评估目录护理问题及目标CONTENTS12345护理措施及评价护理体会6[参考文献背景偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病入虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。背景肩关节半脱位(GHS)又称不整齐肩在偏瘫患者中很常见,表现为肱骨头在关节孟不滑,肩峰于肱骨头这间出现明显的凹陷。GHS可能于偏瘫患者的肩痛有关,可合并臂丛神经损伤,是上肢预后差的标志。完全性偏瘫患者中GHS的发生率高达60%80%背景发病机制卒中患者肩关节半脱位的病因(1)以冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周围肌肉的机能低下,以三角肌,尤其是以冈上肌为主的肩关节周围其稳定作用的肌肉瘫痪、肌张力低下被认为是肩关节半脱位的最重要的原(2)肩关节曩及韧带的松驰、长期牵拉所致的延长。(3)肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉孪及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转背景临床表现肩关节半脱位并非偏瘫后马上出现,多于病后头几周开始坐位等活动后才发现。早期恚者可无任何不适感部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。随着时

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