脑卒中应急预案

--.z..z.脑卒中相关疾病应急预案重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程【应急预案】生，护士做好急救预备，备好急救器械和急救车。(二)保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在抱负水平。快速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。(三)有呼吸道堵塞者，将下颌向前托起，假设患者消灭呼吸不规章、呼插管或气管切开术，并做好相应救治工作。物时，提示上消化道出血，遵医嘱赐予对症处理。(五)病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，留意水、电解质和酸碱平衡，观看大、小便状况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。(六)防止继发感染及各种并发症。(七)做好急诊手术前的预备。(八)急性期确定卧床休息，削减不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。指导患者保持心情稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。(九)做好抢救记录。【抢救流程】觉察脑出血病症时，马上通知医生↓15-30°↓保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时协作医生做好气管插管或气管切开↓亲热观看病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量↓快速建立静脉通路，遵医嘱马上赐予脱水、降压、止血药物↓准时准确协作医生做好应急抢救措施，必要时做好术前预备↓具体准确做好抢救记录颅内动脉瘤裂开出血的应急预案与处理程序【应急预案】〔一〕严密观看意识、瞳孔、生命体征的变化，准时觉察再出血的体征。〔二〕静脉输入20%甘露醇、地塞米松等，降低颅内压。〔三缺血性神经损伤。四〕CT、MRI栓塞及动脉瘤夹闭术。〔五〕赐予抗癫痫药物，预防癫痫发生。〔六〕避开一切促使动脉瘤裂开的因素发生，如用力咳嗽、心情过分感动、用力大便、高血压等。【处理程序】马上抢救，通知医生→监测生命体征→药物治疗↓完善CT、脑动脉造影等检查←避开动脉瘤裂开出血↓动脉瘤介入栓塞治疗→具体准确做好抢救记录蛛网膜下腔出血的急诊处理自发性蛛网膜下腔〔SAH〕出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中等。抢救措施：〔一〕马上让病人确定卧床休息，保持呼吸道通畅，预防癫痫发作。〔二〕严密观看生命体征，血压过高者，可适当用降压药、冷静药。〔三〕静脉滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纤溶药物，并赐予脱水剂，糖皮质激素等。〔四〕病情稳定后，尽早进展CT、脑血管造影，明确诊断，行病因治疗。〔五〕有血管痉挛者，可应用抗血管痉挛药物和钙离子拮抗剂等。〔六〕在确定性治疗前，如为动脉瘤，应防止一切促使动脉瘤裂开的因素发生，如猛烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。癫痫持续状态的应急预案及流程【应急预案】〔一〕严密观看病情变化，适当保护，预防自伤或跌伤，并同时将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时马上通知医生，预备抢救车，并建立静脉通路，加强防护，赐予安全措施，防止坠床、跌倒等发生。〔二〕赐予掌握抽搐的药物，可选用安定、苯巴比妥、鲁米那静脉滴注或肌注。〔三〕保持呼吸道通畅，吸痰、给氧，必要时气管切开或气