人工晶体分类及其特点

人工晶体分类及其特点一.根据人工晶体材料来源1.丙烯酸甲酯/甲基聚合物聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA)(硬性）疏水性丙烯酸酯（软性）亲水性丙烯酸酯（软性）水凝胶其他如凝胶2.硅凝胶弹性体二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状体），可以分为两大类1.有晶体眼人工晶体房角固定型虹膜固定型后房型2.无晶体眼人工晶体后房型前房型三.根据人工晶体能否折叠，可分为硬性人工晶体软性人工晶体（折叠人工晶体）四.根据人工晶体植入眼内固定的位置，可分为前房型人工晶体虹膜固定型人工晶体后房型人工晶体五.根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可分为一片式人工晶体三片式人工晶体六.根据人工晶体的功能传统单焦点人工晶体屈光性多焦点人工晶体折射型、衍射型、非球面可调节人工晶体单光学面位移可调节型双光学面位移可调节型变形可调节散光矫正环曲面人工晶体非球面人工晶体美容型带虹膜膈人工晶体低视力可植入望远镜人工晶体普通折叠型人工晶体

疏水性丙烯酸酯人工晶体SA60AT(Alcon)亲水性丙烯酸酯人工晶体AkreosAdapt(B&L)硅凝胶人工晶体SoflexLI系列(B&L)

蓝光老滤过份型人组工晶然体白内仇障手址术和驱人工少晶体算的快创速发些展已妨给数坚以百施万计弊的白座内障短患者晓带来袋了光吧明，么术后袄大多郊数患氏者获肿得了亮满意久的视钳力，胜但有矿研究挪表明梳，术若后年勉龄相让关性冬黄斑伪变性练的发叮病率撑高，扩地图敞样萎坛缩和满色素屋改变些的可拳能性愁大，位这可赤能与晌视网惠膜光镜损害棕有关若。众所刊周知膏，角绍膜和孩晶状延体除肉了传滥导光伐线以躺外，太还能睁吸收聪特定崖波长拆范围唤内的宵光线暴（20没0-慨55示0n阻m)衣,包括垃太阳冤光、诞紫外既线、炭近紫宝外线法，具诞有天司然滤书光片岸的作脊用。聚现在膊常规进使用剖的人偶工晶原体都奇有吸候收紫患外线柳的功们能（枪只能膜滤过20酬0-莫40由0n俱m紫外映线)，但悟对于本其他粗可见岂光，渐如蓝务光（44爸0-肢50戚0n迟m)则不罗具有凑阻挡艳作用山。美国Al恳co汉n公司页推出煎的Ac率ry卡So侮f将Na粒tu永ra静l戴IO特L（SN友60上AT）模乒仿了罗正常初人53岁的川晶状哲体传忍导光险线的乞情况蓄，在雕材料刮中整巩合了0.亮04殖%黄色明发色唱团，结能够佣滤过20雅0-览50拔0n姓m范围骑内不答可见孙光的甲紫外葱线和河可见败蓝光愁。其格中对33到0-哄40主0n闪m的紫饥外线10软0%阻断歉，对45强0n钳m蓝光休滤过50叹%,对48喝0n脾m蓝光恢滤过25萍%。美国Me待de著nn惑iu膜m公司锈的光住致变爪色折码叠IO没L牲Au哥ri皂um茂,疏水霸性丙恐烯酸神酯材土质。依在室伶外光侍线下棚，大日约10秒变暴为黄批色，巨在室肯内有根黄色竟变为裕无色井大约资需要30秒。积在黄巷色状尺态下鸡，可详以阻惨断50纽奉%的蓝贩光。有关农蓝光椒滤过雷型IO阳L的讨幕论蓝光躬滤过爬型IO课L降低招了视精觉敏坏感度穿；糖尿耽病视战网膜怒病变柴和年湿龄相酿关性犹黄斑耐变性底的患济者暗惰视觉爸功能不好变，不谈宜植才入蓝慈光滤嗓过型IO稠L；老年栗人的歌夜间饥视力检下降公，影定响到抽老年索人群号生活耐的各炼个方盟面；暗视澡敏感咬度下懒降和米暗视体功能球不好竖增加恭了老睛年人电摔倒喘的几戏率；暗视认功能须的下砍降会密影响份夜间永驾车胳等活门动。6months8years12years15years47years60years70years82years90yearsCh症an谊ge产s峰of吴a阵H默ea尝lt距hy具H百um仍an限C面ry仆st撒al注li报ne篇L饥en怜sWh部at凝i莫s妖Bl挣ue植L础ig惠ht悬?UV20驰0馅4目00润5蓝00倦6朝00北7屯00Wa神ve医le进ng炮th休(倚nm螺)MoreenergyLessenergyBl鸡ue文L背ig资ht掠H壤az树ar闯dVi傻si碗bl锹e似Li锣gh妄tAc众ry度So军f灭Na暑tu所ra侦l-谢S调N6节0A哲T凉Fe菌at喇ur权es派a飞nd浇B煎en兽ef献it究s散光繁矫正鹊型人跳工晶殊体目前喊临床稳常用垫的散犯光矫抚正IO匙L的特蹈性型号生产厂家材料设计样式球镜（D）柱镜(D)OD/TD(mm)AA4203TF、AA4203TLStaar公司硅凝胶一片式+10～+282.0、3.56.0/10.8、11.2MicroSil6116TUHumanOptics公司硅凝胶三片式-3.0～+302.0～12.06.0/11.6T—flexTMRayer公司亲水性丙烯酸酯一片式+6～+261.0～6.0Acri.Smart646TLCAcri.Tec公司疏水性丙烯酸酯一片式0～+322.0～12.06.0/11.0AcrysofSN60TTAlcon公司疏水性丙酸酯一片式+6～+341.5～6.06.0/12.0非球先面人感工晶鹿体为什海么要家非球盲面？球面炸像差有球径差什兵么感怎觉？黑不餐同视诊功能博的效蚕果对意比1.盼0模拟破视力栏表所剖见视震标視力1.步0相当球面IO完L非球面IO掌L为什作么会雁产生甜球差-折射拘角度球面非球面球差循产生杯的结川果Ud息ay筝D盗ev辆ga志n,份M炼.D申.人眼牙球面岁像差耕的变头化+－++++ー+年青狡人老年觉人球面IO高L植入焦眼非球她面IO段L植入葬眼人眼希球差起的构塑成●在正素常眼晒中:眼的绢球差=角膜桌的球房诚差+晶状吵体的经球差●在人旧工晶羽体眼订中：眼的段球差=角膜浩的球欺差+人工约晶体留球差角膜间的球诸差不亿随年摧龄明锦显变鞠化Sh痛ik模o剩Am递an蝇o,粱et环a数l.蜓A盛m升J缠Op翅ht诉ha尖lm竿ol阿2嫩00鞋4;古13附7:摊98影8-酬99殃2人眼沙角膜验球差人眼鞠的总碗球差斗随年燥龄而环增加Sh帐ik归o陵Am炎an箩o,梳et垮a画l.己A外m建J府Op禾ht授ha端lm诸ol峡2丘00葡4;涌13辩7:削98钟8-奴99萌2瞳孔格大小欣的影六响瞳孔森小的或话，及图象愁比较固相似瞳孔宪大小模的影艇响瞳孔仅大的临话，揪图像眼就不约一样秘了。传统黎的人等工晶俭体与锐非球窑面人穿工晶胖体的馅成像掌区别●传统条的人粮工晶草体为石无晶备体眼滴屈光浩矫正艳提供言了无巷可替永代的么作用些，然锣而其豪设计丑缺陷权随着惹对视势觉质样量的膀要求检越来梦越高木而凸看显，亡即球有面人格工晶沙体使腾周边键波前腊成像沸扭曲能，分坊解视喜网膜匆聚焦功的光吼能，努降低偏视网抽膜成总像质读量。●非球认面人发工晶搁体的虎设计幸就是晕改变脏了传召统人注工晶旬体的元成像夸缺陷贸，将享人工婚晶体象的周粱边设洽计为旦扁平培状，衔使光习线经殊过人究工晶耻体周润边光疤学面扰与经捏过中云心部膀分的扔光线个聚焦郊更一咐致，导扩展联了视过野。●负球陷差非初球面昌人工牛晶体阁非赖球面即设计缎为负乓球差萄值，劫从而围矫正古角膜苦的正咏球差皆值，盗要求棵在眼肾内居槐中性乱好，拦不能慌发生袄倾斜凭和偏袜位，汇否则弃会导啊入新歇的球吸差。●零球湖差非筋球面疗人工顶晶体弟非毁球面宪设计拘为零押球差圣，对命患者忧原有邮的像扫差不膝予任掩何矫粉正。宪对于羽曾经铅有角臣膜屈用光手援术角捕膜呈控负球隆差的泪患者烤，可岛以植翻入零费球差阴或传谷统的授人工许晶体。●非球举面人付工晶佩体的穷个性坝化选叫择●角膜贷屈光席手术鉴后非仆球面碧人工钩晶体迅的选菠择●非球猴面人够工晶割体片彻中心共和倾马斜●非球匠面人洒工晶谣体植蛾入后层的焦司深非球芬面人归工晶杀体应酬用相蚀关问为题小隔结与球灿面IO心L相比价，非雷球面IO爬L植入袭后具册有更洁少的个球差背；非球沿面IO及L有助活于改筐善对脱比敏侧感度闪和功柳能视切力；与-0任.2通7μm相比凭球差IO墙L相比境，球天面IO办L和零董球差IO输L可以伟轻度此增加枕焦深骗；与球柔面IO挣L相比筑，患丝式者在蓝主观滩上偏略向非拍球面IO摘L植入势后的滚视觉葱；通常丘，非码球面IO预L可以够提供筋更好天的视恶觉质链量，举但其届他因旧素也搭影响旷患者堵的主豪观感扇受，莲包括渴屈光裤不正悦、瞳袜孔大队小、花正性钢或者帐负性羊视觉蛛干扰伤和焦势深变搞化。常用续非球鲜面IO把L的参膊数简泡介IOL型号材料球差值（μm）表面设计A常数RI、袢角度、OD/TDmm（度数范围D）AcrySofIQ疏水性丙烯酸酯-0.20后表面修饰118.71.55、0°、6/1116～+40DAkreosAO亲水性丙烯酸酯0前后表面修饰118.41.45、10°、6/10.5-11、0～+30DTecnisZ9001疏水性丙烯酸酯-0.27前表面修饰119.11.44、0°、6/13、+6～+40DAcri.smart36s亲水性丙烯酸酯-0.26前后表面修饰118.01.43、0°、6/11、0～+40DAc扶ry嘱So赖f劳IQ便I附OLAk牲re北os肌A赌O侄IO皂L可调李节与依多焦居点人绿工晶遥体很多绵学者蔽预计栏，未找来10年是片多焦哈点和时可调趋节人敌工晶惧体发偏展和粥提升且的黄夏金时半期。可调威节IO附L设计菊原理捡是在北调节贺过程载中随贩睫状简肌的罚松弛洋和收之缩，AI化OL的光爸学面毯前移瓶或后慕退，掏从而属获得耻调节痛功能扔。多焦炸点IO婚L的设尺计原起理与袜变换退注视可不同勿，而士是同幼时注长视方俘式，软不同须焦点谜平面邪的光以带构数筑在IO趟L大约6m爷m直径啄的光记学面续上，私从而貌实现你看远作和看估近的帝功能腐；当锋看近旋的影邻像聚纯焦于烧视网买膜上富时，扣看远章的影病像则斩离焦件于视钢网膜组，反茫之。当白搁内障护手术赶摘除出晶状炉体后撑，同喷时也掌就失胀去了皂调节狭力，女取而较代之牢的是嫩单焦贴点的键人工镜晶体虎，虽锡然这装种标研准的兼方式伞能够梨完全处恢复描患者扑的远狭视力助，但俩是不庭能提搏供近括视力户。多焦尿点人剧工晶袜体可示给患绕者提贴供两蜻个主串要的沫焦点轻：一添个看籍远，羊另一踏个是哑看近裳。这是淋，患隆者就培需要香自己侧做出偷选择捉，是船术后盯戴老记花镜荣，还螺是采乓用别贞的方公法：刻单视签眼、驶可调怨节人但工晶垦体和至多焦叼人工钢晶体株。可调织节IO哗L的分汗类位移钳可调纠节IO然L单光晶学面闸位移茅可调喉节IO侨L（临席床较宽为常协用的拘有三宗种）Cr骨ys症ta牌Le碑ns拣AT裙45币(博士析伦公翅司)1C妈U（人松类光池学公各司）Te盘tr盈af锅le知x(博士酷伦)双光待学面柱位移什可调总节IO泽L变形猎可调称节IO庙L(仍然圣处于剃实验钉当中宏，部脉分产慕品可吼望进谎入临赏床)Sm犁ar扫t句IO场L可调素节IO蜘LNu殖Le碌ns可调殿节IO帐LFl夹ex蒸Op容ti铺c可调龙节IO栽L折射组型MF誉IO躬L特点饲：是叹将折僵射光颠带构胖筑在店光学赵面上感环带也产生独视远偿、视盏近和胀中程扬图像芬，在宏设计忘原理造上光伏能的局利用树为10林0%，负愿责看昌远和规看近猪。多区性带的涨不同顽折射胖光线劫总是岁同时涌存在靠于瞳脸孔区锹；每个邮区带街具有铁不同钢的有杏效瞳塘孔直印径；照明掉水平摄不同鞭；眼睛单经常念处于鬼调节益性反驰射变膀化之渡中；缺点战：瞳孔许依赖罩；图像践质量烦受环拦形口岁径的论影响竿；在夜芬间图否像周担围可缘瑞见光室环；对居贷中性烦敏感友；光学捉面上泽不同山区带译边缘烟之间后的光正学连缴接不煌连续清；环形掠区带吃边缘怖成像雅质量吉不好司；光线畜在内弓外边停界部竞会出钞现散侨射；折射绵型MF宜IO铲L一览回表类型材料特点Array(AMO)三片式硅凝胶5区带渐进型，前表面5个同心环带，非球面，双凸。看远为主，看近+3.5D。TrueVista(B＆L)一片式PMMA3区带中央看远，周围环绕看近区带，双凸光学面，看远为主，看近增加+4D。MF4(Zeiss)一片式丙烯酸酯4区带，中央看远，从中央到周围依次交替环绕看近与看远区带，双凸光学面，看近为主，看近增加+4D。ReZoom(AMO)三片式丙烯酸酯5区带，光学面直径6mm，前表面构5个同心圆环带，非球面，双凸设计，看远为主，看近增加了+3.5D。RaynerM-Flex(Rayner)一片式丙烯酸酯5区带，光学面前构筑了5个同心圆环带，非球面值为0，看远为主，看近增加了+3D。衍射想型MF罩IO景L特点危：利牵用光以波动岗学衍伐射原蜡理在扭光学库面上纪构筑义衍射腐阶梯熄和衍退射区年带将唯光线诊分别师送至怪远、手近2个焦丛点，个为患敢者提壁供不字依赖种瞳孔拦大小及的远在近视样力。衍射垦阶梯讲能够朗控制塌光线冻方向礼并进桥行聚慎焦；衍射深小孔朝越小援，颜歉射角瞒度越脏大；当环展带变父窄时续，光纽奉线“范弯度逝”就兔会增蛛大；多条献宽度款递减柱的环不带，重衍射论呈梯估度变刷化，招所有业环带章在光丸学面般以整徒体结认构同或时分致散和壮会聚秤光线源在远宵近焦弹点；折射刘型MF剧IO妻L一览困表类型材料特点ReSTOR(Alcon)Acri.TecLisa(Zeiss)常用英衍射冻型MF购IO减L一览慌表类型材料特点ReSTOR(Alcon)一片式丙烯酸酯为渐进衍射-折射型，前表面中央3.6mm构筑了12个同心圆阶梯，渐进型，后表面非球面设计，看近增加屈光度+3.5D。Acri.TecLisa(Zeiss)一片式丙烯酸酯为衍射-折射型设计，前表面构筑了全光学同心衍射阶，阶与阶之间过渡区采用纳米打磨技术，光学面直径6mm，看近增加+3.75D。TecnisMF(AMO)

三片式硅凝胶全光学面衍射型，前表面构筑了30个同心圆梯，后表面为非球面，看近增加屈光度+3.5D。爱尔汇康公鸟司的Ac敞ry州So仗f储Re性ST裂OR多焦宽人工兴晶体坑就是哈代表贷之一银，它仓使得糠更多传的患坐者脱新离了欢眼镜雄，减祖少了圈眩光臂和光轰晕，印这种浴人工地晶体涂与20章05年3月获泛得美柏国FD米A批准践。20泪09年1月Ac恢ry郑So孕ft届I柔Q辟Re桐ST云OR位+3既D在美锤国上垂市进娱入临蠢床使胞用。超薄嫌非球废面MF振IO之L美国Th由in滩Op插tX公司崖生产络了一锈款超区薄MF纵IO绳L—股Ul肿tr虽aC非ho蕉ic脚e1促.0，该IO教L为可趋卷薄违型IO跨L，亲猜水性对丙烯攀酸酯识材料届制成基，含初水量18睛%，屈检光指折数1.俊47。IO嗓L的设诵计为抗板状仪，光准学面触为等深凸型翻，厚目度30贷0～40并0µm，光泼学面惧直径5.搬5m文m，总好长11闹.2什mm，屈误光度摇范围-2拨5D～+2齿5D，适艺宜切陶口为1.珍0m保m。一般姥而言绕，多茧焦点说人工喘晶体顾的患似者中盆程视齿力不舅是很苗理想冻，Bl坑ay淹lo厚ck夕J弹F的研约究，者患者境的裸禽眼远位、近唯视力爱达到0.西6以上疏分别熔为92猾%和89姓%，最赢好的枪视近户距离砍为33充cm，最津佳远共视力叉在，33柿-5跟0c文m的视作力较烧差，锋而50孕-7咐0c榆m的中舌程视翻力最鸡差。Re骂ST董OR多焦菊人工博晶体墙的不偶足之岭处主锻要有皆两个画方面袜：一是汤对于枝瞳孔桶相对竭大的用患者宾视觉窃质量鼠不好期，尤赞其是叹暗光呈下影伤响近撑视力爸；二是舌中程仅视力泛不如籍近视挖力好王。总之斤，多负焦点磁人工与晶体义是IO坦L发展咐史上技的一新大进躲步，饰因为气其克旺服了膝以往忠单焦晚点人鱼工晶皆体术辽后老雾视眼知的问警题，绍确实跌造福林于中酷老年冬患者席，同蛋时提统高了蚊他们邮的远献、中袍、近括全程泪视力屡，提斜高了疯生活守质量筑。多焦柴点人再工晶蜂体是犁非常统有效晒、安杆全且罗值得无推广驶的。术前公医生呢注意它事项需要艘花大废量时议间与映患者沈沟通铁。让患瞧者了迎解不兄同的虫多焦袍点人磨工晶鹅体看孝近距铲离是跌不同暴的，在而且堂只有稼在一煌定范毁围才五会更固清晰输。告诉翼患者疤可能域会发占生光芬晕。切记决不可闲向患避者承期诺术楚后不梦需要章配戴助眼镜阁。向患见者充翻分解眠释双冰眼接彼受多峡焦点傻人工芦晶体鞋的重川要性淋。To衡ri氧c人工露晶体To禽ri污c人工除晶体婶是将浅散光价矫正振与人款工晶扶体的艺球镜确度数施相结回合的循一种肿新型肢屈光锣性人馅工晶渡体白内台障患夸者中锦约有15铁%-蕉29肝%术前蚊即存榴在≥1.恢5D的角翻膜散惜光，叠植入To朗ri惩c人工灾晶体仪进行属角膜旋散光垂的矫唉正以中提高忌白内腹障术愈后的腿裸眼柏视力睬是一散种较辨为科护学的隙、稳茶定的批、预修测性摄强的饼治疗戴方法屑。以内多目前知所有敲多焦伶点人庆工晶界体均讽要求避术前烛散光档控制座在1D。所以魂，有艰必要远就白迁内障年术中段矫正色术前缸散光循的处盟理这缺一问扎题进寸行讨踢论。一般缸而言岁，生裂理性伐角膜今散光乳在左某右，95半%的正莲常人康具有归生理护散光斯。而0.宽75杰D以上驶的角幅膜散铜光具先有临蛾床意苦义，决如散庸光可铅引起祖裸眼列视力滨显著伍下降况。手术岩源性洽散光肾一般佣在术辆后2-匆3个月坦稳定微，在淋临床肺上多记数将夏术后3个月彼作为躲散光狡基本恨稳定柜的时豪间界悉限，翻临床独资料哑证实爆，3.弟5m餐m以下愚透明载角膜私或近多角膜涉缘切渗口不格会引敌起临双床意普义的界散光睬。超声窄乳化拾手术捕切口待与手联术源较性散广光的所关系切口长度（mm)巩膜隧道切口（D）透明角膜切口（D）5.0-5.50.35-0.890.40-1.244.00.42-0.720.36-0.563.0-3.50.20-0.400.20-0.68切口士方位找与手象术源求性散蜡光的惨主惨要结亲果如嗽下：颞侧且切口攀：手摸术源两性散诊光为斜行毕切口庙（颞榨上方桑：手刊术源缎性散当光为上方袭切口土：手像术源涛性散日光为最陡堪角膜以轴向披切口猛：手骂术源品性散迫光为白内缓障术洒中矫轧正角永膜散曾光常弯用方抚法透明利角膜秘切口软置于慢最陡凉的角倾膜散池光轴介向散光法性角琴膜切友开术对侧洪透明迅角膜量切口角膜杀缘松室解切摇口或册周边励角膜摸松解伏切口To求ri播c人工近晶体扁植入规则摧性散团光顺规屿散光滚和逆仔规散魄光顺规散光垂直子午线更陡逆规散光水平子午线更陡陡峭轴角膜猎性散凑光非球因面型惹的角兽膜(t贝or讽oi绿da咱l)导致瞎光线召聚焦银于不淋同距徐离的毅两个曲焦点散光陕的类感型角膜犁性的晶体阵性的混合路性的散光工的诊丢断屈光圾检查综合信屈光旧检查耻仪Ph钩or集op消te没r森(主观)自动考屈光商计(客观)角膜安地形购图(C安CT欺)角膜推散光树测量泛法(“氏K”值)角膜肆散光狐测量堵法~每“K架”值角膜困曲率北计测兽量角嗓膜的浓曲率孙半径(应用珍理论接上的钓屈光协指数泳换算虾成角分膜的脆屈光汤力)给出截主子就午线效的屈认光力弯及位泊置用屈汗光力(D街)或角歇膜曲暮率半嫌径（蒸毫米敌）表援示庄，平赵均值境为43死.5教0街D或7.霞76毫米其有茄陡与务平的揪区别亦，K值（恋以