乙肝五项梅毒的检测及应用精减

乙肝五项、梅毒螺旋体抗体的检测及应用孕前优生健康检查临床检验操作技术培训河南省人口和计划生育科学技术研究院

免疫层析快速检测技术历史：放射免疫测定1960酶免疫测定1970荧光免疫测定1980-1990化学发光免疫测定1990膜固相免疫测定1990原理将特异的抗原（或抗体）先固定于固相膜的某一区带，当该干燥的固相膜一端浸入样品后，由于毛细管作用，样品将沿着该膜向前移动，当移动至固定有经过标记的抗体区域时，样品中相应的抗原即与该标记抗体发生特异性结合，抗原抗体复合物移动到特定区域被捕获，使该区域显示一定的颜色，从而实现特异性的免疫诊断。特点：快速简便可单份检测稳定性好检测种类多可测定物质范围广不足之处敏感度略低，价格略高（与ELISA比）不易制备定量、半定量试剂质量控制困难免疫层析快速检测试剂结构图免疫层析快速检测常用的结合物胶体金乳胶颗粒胶体金也称金溶胶，是由金盐还原形成的金颗粒悬液。由一个基础金核及包围在外的离子层构成。呈球形（小颗粒）或椭圆形（大颗粒）。对电解质敏感，对试验有影响。呈色性：胶体金的光散射性与溶胶颗粒的大小密切相关，一旦颗粒大小发生变化，光散射也随之发生变异，产生肉眼可见的显著的颜色变化。固相建膜种计类玻璃尤纤维卵素膜床尼倍龙膜聚偏悲氟乙额稀膜竖硝喘酸纤恩维素颤膜固相NC膜固相信膜特砍点多孔坐性樱毛丸细管腹作用非共旬价键蹦高度城吸附风高度圈敏感桐性抗原帖或抗捡体易于也漂洗错操愿作简食便免疫虏层析凯快速袍检测筐技术毯分类双抗崭体夹兵心法称测抗恒原间接勇法测家抗体双抗塔原夹奸心法串测抗的体竞争也法测变抗体操作测步骤试剂仁盒先漂恢复锁室温眯，从赌原包所装铝妈箔袋兔中取秧出试箭剂盒波，在1小时昂内尽镰快地全使用赞。将试跃剂盒耳置于辛干净推平坦资的台砌面上腹，用烫塑料钞吸管粗垂直桌滴加3滴（10趴0微升调）无缝气泡坦的血纵清/血浆梁于试沈剂盒瘦的加裳样孔梳内。等待她紫红郑色条柜带的抬出现谊，测可试结条果应后在15分钟进内读绕取。20分钟承后判躁断无技效。结果妹判断夹心飞法结果轮判断竞争弓法结果修判断质量献控制应避考免样亲品溶修血。竞溶血肃、粘律稠及汽高脂福标本旦可能狂会导宜致检题测结像果不专稳定关。实验尺环境咐应保脾持一聪定温两度，挖避风萍。避郑免在任过高榨温度仙下进洽行实紫验。试剂妇从包掘装中遭取出迎后，叉应尽右快进仓行实胀验，河避免居放置萝于空巴气中锡过长元时间趣，导润致受艺潮。试剂醒若为仿室温罗应注默意防与潮；篮若低咸温下地保存录应平骆衡至浅室温屠方可喂使用作。滴加秧试剂宾时，信应先桥摇匀益，并敬弃去1~需2滴，夹垂直溉滴加颜。此方赵法为奥初筛院，因嚷此阳泥性结袄果须税用其山他方零法（垦如EI翠A）进眨一步膏确认纹。乙肝饥五项离的检程测及动应用1.乙肝命五项钥的各辜项简萍述2.乙肝锈五项惨各项筐的临举床意页义3.乙肝必五项32种可嗓能组椒合4.乙肝快五项惩检测骨的影吩响因驻素5.乙肝偿五项阅检测贱标准列化操师作乙肝陪五项乙肝剃病毒厨表面政抗原基（HB盏sA哄g）乙肝跃病毒赢表面染抗体兰（抗-H雁Bs）乙肝周病毒e抗原呈（HB漏eA廉g）乙肝虫病毒e抗体枣（抗-H肾Be）乙肝仓病毒沿核心冈抗体锤（抗-H边Bc）乙肝速五项链的各派项简绘述1．HB昂sA总g血清葛中检网出HB记sA羊g是乙篮型肝钞炎的根早期巾诊断宫指标父之一附，出杨现于赔患者长血清牲转氨约酶(A浇LT控)升高特前2—殿8周，劝至恢态复期HB如sA笨g滴度雁逐步誉降低速乃至若消失护，抗HB第s出现广。有卸部分腔患者HB幼sA型g在血井清中肃可持置续存买在,是因铃肝细考胞仍冷在不毒断地眯复制HB方sA毁g。HB察V感染耽后绝如大多载数感蚀染者迟外周饿血中护可出朴现HB硬sA榜g.但有父少部羽分HB壁V感染恳者血宅清HB吵sA惭g测定滋为阴获性，题如暴饼发性涂乙型惩肝炎太。急环性重腊症乙瘦型肝粒炎，您肝细住胞中恒以合岸成HB获cA心g为主总，很塔少或霜不合批成HB排sA瞎g，从愉而使计外周车血中葱无HB暂sA线g。目前责国内毯最常恶用的HB忍sA告g免疫钟测定糟方法炸为酶违联免乏疫吸徐附试牛验(E饿LI湿SA玻)，其歪次是兔放射叮免疫戚试验(R张IA纸)。2．抗HB颗s当乙供型肝呈炎病蹈毒侵书入人盏体后物，刺退激人连的免煤疫系观统产歉生免粗疫反体应，裤这种椅特异灾的免吨疫球泳蛋白G，就近是表秒面抗糖体。岁它可党以和挖表面疯抗原盐特异降地结网合，依然后偿在体半内与援人体策的其增他免龙疫功事能共撞同作棒用下糖，可积以把男病毒续清除逆掉，辣保护缘瑞人体由不再象受乙永肝病念毒的微感染禾，故旷称表洁面抗双体为倘保护女性抗靠体。锁一般准成人安期感抗染乙挖型肝粉炎病凶毒，违可以棍发生阵急性降乙型应肝炎贷，也犬可没育有症廊状，浙绝大吨多数投在3～6个月美以后指才出违现表钱面抗喜体。膨检查春出抗-HB统s阳性屿，疾丙病即绕已逐万渐恢训复。血液东里表拌面抗房诚体能晓维持依很长欧时间漂，直斤到老介年期章抗体无水平芝才有扔所降鼓低。风以HB嚼sA馆g作为臭疫苗贪免疫笛机体简产生亮的抗HB伍s，对HB梨V的感卵染具恐有保追护性陡免疫届作用欠。乙滴肝疫兔苗接同种者体，体常内血迁循环呢中除扰了抗HB抵s外，缩慧不应见出现后其它摊乙肝泉病毒亿感染菌血清弄免疫键学标辱志物含，如形抗HB越e、抗HB蒙c等。震一旦泛出现谋除抗HB趁s以外笋的标印志物渐，则栋应视筒为既煤往HB难V感染稻。恶一细般情园况下云，血老清中倒抗HB咏s和HB粉sA但g不同侵时存驳在，鉴若同蔽时检屿出，距可能键为抗HB柔s产生进的早令期，寸或属还于不周同亚飘型的HB撒V感染数，或驴由HB否V的S基因萌变异相所致种。3．HB瞎eA似gHB良eA抚g一般词通称e抗原赚，它烛来源友于乙组型肝达炎病带毒的纵核心羞。其虚在血搭清中钢的出芳现时夺间稍案后于HB正sA物g，一览般血剃清HB敢eA涂g阳性缘瑞者，HB术sA诊g亦为迟阳性裹。有斧研究卸表明巨，当建乙肝狮病毒父的前肃核心询区发助生点允突变讲时，扰可使版得HB利eA昨g无法非表达狠，表嗓现为叹血清HB闭eA抖g或抗HB桶e测定骗持续逮为阴驱性，量但血简清HB篮sA解g或HB纪V售DN也A可表攀现为眠阳性按。HB糕eA恐g与病躺毒Da状ne颗粒盟、HB雁V歇DN墨A具有鸦伴随舒关系坦，是HB呼V复制桶活跃兆的血继清学惹指标副，血争清HB芬eA赠g阳性边说明哀传染积性强捎。急跌性乙馅肝病陵人血腰清HB输eA舍g持续齐阳性3个月挑以上粮，则伏有疾喉病慢半性化尊倾向并。优有挠时临卷床实箭验室详可见挥到HB被sA驻g（－长）、连抗HB吼s（+）、HB团eA怎g（+）的种模式跌，则箱很有烧可能脸在病准毒编盛码HB票sA肥g的基房诚因区勇发生产了突启变。4．抗HB里ee抗体晋是乙别型肝剃炎e抗体该的简俱称（扫抗-HB潜e），兴它是怜由e抗原误刺激讨人体除免疫树系统柄产生况出来核的特隙异性踢抗体撤，当婚血清HB扮eA圆g转阴扎后，胡可出罢现抗HB梅e，两烫者同滋时阳谅性较凉少见裹。但抗-HB逃e和抗-HB状s不同冠，e抗体秧不是舰保护尖性抗时体，恭不代焦表患捏者有坏了免案疫力棵。有唉时虽鬼然检献查出e抗体夺阳性坚，但飘肝细竿胞内哲仍然干可以奔查出隐乙型探肝炎绒病毒DN应A，表赚明病吓毒仍叙然存御在。e抗体居出现激阳性触是病辱毒复慢制降韵低并辰且传佩染减奇少的诉标志评，这气时病域毒颗萄粒有衬可能而已经付很少沸，但睛并不省表示骑病毒串已被夏消除剖了。5．抗-H裳Bc核心族抗体陵是乙支型肝渗炎核痒心抗猜体的牢简称悦，可沫简写上为抗-HB缸c。核滚心抗垂原虽竖然在脑血清部中查处不出引来（拼它在孕血中仙很快林被裂魄解）摄，但跨是它虾具有变抗原穴性，菠能刺秆激身禽体的讨免疫阔系统宅产生事出特而性抗炭体，授即核亮心抗敏体，奥故检扰测抗-HB减c可以粱了解华人体窜是否逃有过寺核心膊抗原攀的刺纷激，边也就跳是说说是否渔有过南乙肝姜病毒蜓的感墓染。抗HB畅c可以竹说是乐机体半感染HB默V后在抢血液轨中最吸早出械现的皱特异钟抗体驴，在跟乙型涛肝炎驼的急财性期险呈高腊滴度热，是女判断活急性良乙型悼肝炎秋的重笨要指拢标。蹈随着应急性助乙肝凭的恢鸡复，柔抗HB坡c鼻Ig售M滴度杀降低湖乃至怀消失路。如混持续漂高滴辱度，命则常版表明宜病人错乙肝质有慢逢性化园倾向皇。抗HB多c不是洗保护塞性抗挣体。险抗HB眯c在血爷中呈机低滴锣度且茎与抗HB波s同时敌存在学，是稍既往刚感染益的标钢志。乙肝规五项品各项蛙的临教床意镇义HB衰sA齿g阳性阁：血清HB构sA坦g阳性们，表宋示受姑检查倍处于HB告V的感储染状妖态，HB醉sA事g也可须从许剧多乙童肝患畅者体胃液和狼分泌感物中漠测出战，如打唾液替、精龙液、公乳汁访、阴坛道分朱泌物痕等。HB毅sA功b阳性塑：多见酱于乙迈型肝茂炎处尼于恢吃复期围，或珍既往矿曾感樱染过HB厚V，现阀在已源恢复沫，而剪且对HB博V有一爽定的墙免疫括力；途同时墨，HB枪sA回b阳性歉是对李接种偶乙肝热疫苗舱后产牙生效膝果，蚂即接颗种免莲疫成射功的敌指标柳。HB脚eA俘g阳性亿：见于HB气V感染附的早拳期，植表示废血液颗中含仙有较户多的抓病毒卸颗粒萍，提灾示肝侨细胞心有进垦行性项损害抹和高恳度传躬染性档；乙邻型肝物炎加终重之侨前，HB泉eA种g即有蛇升高知，有加助于豪预测哲肝炎刷病情浩，HB沈eA业g持续轮阳性滩，易慌转为害慢性义乙型纹肝炎捐；HB讽eA写g和HB笔sA愿g均为忌阳性颜的孕抢妇，糕可以诸将乙吐型肝脑炎病牌毒传见播给放新生椒儿，污其感裹染的汤阳性绿率为70负%-祝90梳%。HB怖eA盐b阳性介：多见沃于HB自eA工g转阴坟的患烤者，挥意味蚊着HB迈V部分灵被清坊除或笋抑制逝，病同毒复袋制减动少，苗传染填性降复低；被部分乖慢性中乙型拴肝炎俊、肝终硬化置、肝燥癌患榆者可蛇检出HB形eA触b；在HB兼sA隶g和HB榨sA吧b阴性芹时，眉如能奋检出HB锈eA叛b和HB汇cA级b，也车能确丑诊为疲乙型千肝炎停近期算感染锻。HB脾cA瓣b阳性款：是诊勤断急池性乙踪蝶型肝峡炎和蔬判断布病毒住复制蛇活跃伏的指渗标，赶并提凯示患麦者血壁液有昼效强投传染竭性。况同时策，HB亦cA不b阳性丈还见挤于慢矩性活护动性汤乙型熟肝炎企。乙肝唯五项叙的32种组农合乙肝纯五项奴检测寇的影醒响因碧素样本最采集稼与处河理的欲影响1.保1标本俱严溶封血及常混有歇红细您胞的阵血清校易沉跑淀或溜附着胀在聚凭乙烯骗孔内殃不易区洗净攻，残戚留在抵孔内限的血队红蛋弊白具最有过椅氧化愁物酶火样的棚活性愈，催膊化底即物显蚊色造拣成假久阳性慎，严图重溶仇血标希本禁编用。1.驶2塑料形试管孩能吸轧附抗坊原物经质，摆样本豪久置榨在塑追料管宝内会修使样奥本内揭抗原抢含量兴下降丝式造成没假阴声性。坑最好巨使用狂一次何性玻冈璃试涨管或激真空踢管采覆血管苹；并扑使用免非抗是凝标臂本，郑肝素便抗凝州血浆犯会增岸加OD值，冤可能筐与高泡浓度求肝素阶具有医强大莲的负嫩电荷塞能吸瞎附酶腥标记聋物不吨易洗进脱有访关；ED压TA、酶步抑制温剂（都如Na遮N3）可必抑制EL况IS羞A系统均中辣止根过冠氧化怖物酶阶活性哀。1.体3标本闪凝固小不全劲，进正常良血液絮采集攀后1/初2~跟2h开始盟凝固搅，18沟~2完4h血块逃完全迁收缩存。在凶工作柿中，园有时锡为了陵争取替时间宏快速杰检测谨，常狮在血纤液还代未开中始凝仁固时醒即强筐行离苦心分爪离血斯清，洋使血饭清中摄仍残木留部纹分纤民维蛋漂白原铃，在EL捧IS席A测定诸过程企中可免以形请成肉颈眼可俗见的吵纤维却蛋白举块，借易造征成假读阳性柿结果背；因穿此血填液标蹈本采额集后座必须锣使其饰充分腾凝固贞后再软分离茎血清湖，或敏标本概采集皆时用失带分母离胶天的采线血管唱或于划采血舅管中要加入霉适当冬的促菠凝剂汤。2、试蕉剂的敬影响2.怪1乙肝简两对尺半试蒸剂厂倡家较障多；晋不同列厂家篇出产暑的试摇剂灵泥敏度雪与特互异性腥存在减一定罪的差泄别，曲有的储厂家划酶标唱板孔辜间A值差阀大于15旗%；标蹄记酶惰的活篇性及泊显色脂液的绳稳定遗比较湖差。禁使用筐质劣灭的试塌剂必抖然导周致结庭果的扎假阳乱性或蹄假阴梯性。理因此伏。选程择高全质量关的试新剂是姓保证六结果单准确兆的关衡键之窝一。2.嘴2不同阿方法点学的振检测岗试剂阁，会益使两结对半珍结果壁出现哈一些牢不同吐。例驶如：涉在实火际工乌作中爷常用EL概IS竞A检测HB也sA鲁g结果蹲为阴时性，险而电扇化学愧发光愚检测殖为阳择性。柳除方深法学材的灵答敏度康外；忍还存统在使惰用单琴抗或纠多克馅隆抗馋体试融剂的拢差别两。单窄抗对呀变异沈抗原猛或亚恢型乙辛肝标采志物发检测犁存在练差异篮。3、操欺作技陷术的辣影响3.套1加样刻吸嘴牺的洁末净与药否和的吸量青的准巨确性洒，直返接影粗响检袄测结疑果。胃由于侦吸嘴此构造崖特殊秤，导珠致清映洗困孟难，抖加大鸦了交苦叉污菜染的耳机会遥。建道议用尺一次非性吸宁嘴。皇加样炭器也敏要经炉常清言洗，幸定期鹊校准带。3.悄2温浴岗影响奔，96孔酶旧标板症结构统特别淡；易竿产生神边缘抛效应振，抗寨原抗偿体结捎合及剑酶促歪反应释对温季度有听严格颜要求味，酶拿标板顽周围御与内窑部孔揪升降购温速仅率不任同，尸造成钉周边过与内预部孔午结果慰差异旋；干杜浴与真水浴熟存在侍明显挪的差饰异，像尽可线能使排用水炒浴，拉并要模求固秘相板俘放入袜水中苏，减形少受斩热不旨均，级贴密疫封膜融，防拘止污感物浸如入。3.悬3冼涤链是EL追IS浮A操作斧的重争要环阁节，斜手冼买条件艇一致咬性较尾差，词对结括果影养响较躬大，乌半自阻动与禾全自跃动冼歉板机祸使用积不当倡也会梯影响汪结果伶，血淋清中蜘残留绍的的似纤维派蛋白唯丝或退洗涤菊液析倦出的汪结晶纺易使叛洗板巡寿机针则小孔各全阻广塞或缴半阻烦塞状弃态，用造成咱未结陷合标劈燕记酶荒洗脱虎不彻址底，臣导致钢“花活板”节造成蜓假阳提性或犯假阴摔性；葡所以跌操作堤洗板悟机过撤程中配要不梁时观惭察洗滚板机丧针孔率内洗董液的锣通畅垒状况琴，及淋时纠脂正，劈燕洗板宜机不论用时葛应用可去离醉子水澡清冼筐几遍拆。3.座4肉眼装判断封结果送时，想显色分浅不艇易观奸察，什影响汤结果群的准路确性客，必密须使马用酶财标仪爱检测川，以电保结镜果一令致性绘。4、Ho绳oK效应舰影响随着EL多IS穷A一步牙法的貌应用株，一钳些标匠本中秆抗原眠含量步过高霸，产孙生Ho辣oK效应皇。影池响检轿测结天果，江采用膏同步匙稀释启测定存或使馆用线辱性范据围高跟的两千对半涨定量范法可借以减Ho楼oK反应继的发曾生。5、干重扰物坡质的膝影响有人唐认为轮大约40倍%的人甩血清脸标本干中含抖有非萍特异市性干雷扰物或质，樱可以易不同微程度干影响话检测摆结果组。常见宣的干蚂扰物柴质有遵：类牛风湿滨因子滥、补橡体、郑嗜异论性抗津体、潮嗜靶祸抗原腾自身拾抗体背、医狭源性窃诱导既的抗党鼠Ig抗体赔、交辞叉反景应物烦质和积其它倘物质肿等。霉采用56卷℃3敌0分钟景灭活京补体妹可降寺低假仪阳性弯率，活高浓霜度的AF金P（如娇孕妇辞），肺在储软存过倘程中咳可能剃形成烫二聚兔体会累导致揭本底雕过深挨影响强检测微结果榆。6、药弊物的耍影响6.棋1、高章效价价的乙定肝免插疫球悠蛋白云会与HB孩sA陵g形成亭复合钓物，波影响HB偶sA博g的检台出，每所以碗一些HB炭sA钻g阳性罚患者微注射揭乙肝丢免疫愤球蛋违白后葵，HB缺sA赌g检测箩会呈畏阴性塔反应瓦，导兆致乙卡肝两狸对半花少见钞模式笨的出沾现。如我卵们常册遇到允乙肝纺大三变阳的雪孕妇向，为貌阻断琴乙肝宜母婴苗垂直搅传播辜时，婶在孕摔第8、9、10月常访规注跪射乙蜻肝免溜疫球蛇蛋白蕉，不害仅影桂响孕拿妇HB杂sA必g的检浅出；奖而且示其所高生产壮的新邀生儿帮也常拒出现HB居sA稼g阴性穷，HB捐eA析g阳性艺和HB嗓cA坝b阳性处等少支见模现式。6.开2、为占预防内乙肝比，部微分HB怖sA咸g阴性踪蝶人群撇在接温种乙茫肝疫必苗后仿的1—刚2周内戏，血滨清中绘可检某出HB辟sA铸g成份砍，形妄成一父过性HB溪sA别g阳性存，这恩可能纤是乙柄肝疫技苗主蚊要成态分是HB傻sA完g.，有扛方法过能够垒把它溪检出旺；如踢电化道学发幕光法邀，建栗议接扔种乙今肝疫板苗后1个月烛内不丸应作HB垃sA姥g检测游。乙型难五项嫩检测逼标准徒化操撇作HB旬sA焦g取出惹反应早板条,设空京白对绣照1孔（龄不加弯任何平样品惯）、裁同时甩设阴便性对捏照及疯阳性免对照利各2孔（施分别辉加入脖阴性根对照烫及阳搏性对瞒照各75荒µL）.其余幼空加炭入待细测样纽奉品75塌µL，37及℃孵育60分钟暮。然后袖每孔缘瑞加入纪酶结擦合物1滴（50躁µL）（赞空白创对照狼孔不拘加）,充分这混匀,用不末干胶垮片封价板,置37勇℃反应30分钟扔。弃去京各孔茅内液就体,用洗携液注可满各捆孔,静置10秒钟僵（洗翠板机愉洗板盏静置60秒钟软）,甩干,重复5次,拍干陶。每孔牺加显墨色剂A.显色遭剂B各1滴（50参µL）,置37如℃反应30分钟村。每孔氏加终油止液1滴（50胀µL）。HB苹sA器b、HB负eA亡g、HB贩eA天b1.取出辅反应幕板条,设空蛇白对围照1孔（等不加矩任何简样品届）、桶同时铺设阴段性对幕照及步阳性暑对照确各2孔（忙分别令加入或阴性惜对照祥及阳盘性对突照各50赏µL）.其余花空加锯入待滋测样妹品50污µL丘.然后朝每孔鞋加入蒙酶结晕合物1滴（50惩µL）（倘空白啊对照弓孔不欲加）,充分柱混匀,用不寻干胶既片封魔板,置37到℃孵育30分钟开。2.弃去乌各孔裙内液扬体,用洗烈液注店满各至孔,静置10秒钟朝（洗众板机鬼洗板失静置60秒钟束）,甩干,重复5次,拍干孤。3.每孔帅加显晚色剂A，显依色剂B各1滴（50悲µL）,置37哪℃反应15分钟谜。4.每孔虽加终渠止液1滴（50涂µL）。HB妥cA枕b1.取出骡反应悦板条,设空脏白对蝇照1孔（维不加揪任何磨样品挺）、得同时膊设阴午性对洒照及胡阳性轻对照鞭各2孔（初分别砍加入浮阴性奥对照呀及阳壁性对泽照各50震µL）。钞其余澡孔加伍生理平盐水1：30稀释新之待俩测样城品50配µL（检摸测结闻果为持临床章意义键）。径然后荣每孔猾加入驱酶结详合物1滴（50苏µL）（直空白且对照则孔不内加）,充分酷混匀,用不推干胶置片封捡板,置37变℃反应30分钟庭。2.弃去票各孔宏内液率体,用洗驻液注界满各漠孔,静置10秒钟懂（洗弓板60秒钟菌）,甩干,重复5次拍誓干。3.每孔王加显虏色剂A.显色裳剂B各1滴（50匹µL）,置37旗℃反应15分钟霉。4.每孔淘加终除止液1滴（50斯µL）。假阴歇性的嘉原因在HB钳sA才g的测申定中驼，最薪大的傲问题客是（1）HB候sA动g含量看低于凶所用草方法萄的测练定下铁限之辣下。待如感鸡染的守“窗钢口期扰”、忘急性恢期后衰或恢膀复期爱、自次限性岂感染扶末期筛的携奏带者香等。（2）HB复sA沫g基因黎的突秘变。（3）HC呈V重叠禁感染渡对HB植V复制餐或HB训sA祸g的表滤达的耐抑制疾作用活。（4）测荒定方信法所碍用抗快体对HB结V不同否基因资型检剖测敏我感性随的不轨同。(5夫)粘“带现猎象”毯。假阳借性原堡因：操作废及仪绕器因虏素：度加样柳、洗鸭板、病自动掘化加德样系膀统的央标本漂间“盏交叉趋污染册”。标本领因素箱：RF、补投体、寻异嗜岛性抗商体、场动物教抗体榆、溶择血、恋细菌他污染耳、标龟本贮庭存时骑间过援长、艺标本是凝固趋不全案。注意亦事项1.从冷块藏环赌境中旬取出娃反应株板条,应置岁室温拥平衡蹲后方血可使谅用。叫剩余踏板条位应装王入含针干燥套剂的体塑料紧袋内示封口档。2.封片杯不能蛙重复顷使用利。3.不同究批号矮试剂烫不可掩混用油，使售用本狼试剂除盒应霉视为圈有传蛋染性绍。4.于2～8℃避光五保存姻，有修效期绘一年涛。5.由于堤试剂洽和技捆术操爆作上游的原涝因，昌检测诊结果良不能叔排除锋假阳嫂性和龙假阴炎性的勺可能散。同降一份葬标本铺在不塔同实灰验室告或采毫用不茶同的要试剂盲盒可迟能会伸得出去不一兽致的业结果次。因踢此，思结果暂有争母议时档，应碍进一躬步采果用中存和试搂验确谜认或弟进行HB米V-才DN午A测定色。梅毒共螺旋线体抗洁体检短测梅毒封螺旋岁体抗低体检夕测目的跪：筛钱查有己无梅剂毒感肃染对妊岸娠的天影响咏：可威导致巾自发怨性流吃产、演早产温、围僚产儿田死亡秘、患缝新生疯儿先储天性捆梅毒鞭等。梅毒梅毒尊是由慈梅毒米螺旋螺体引油起的袋慢性积感染蜻性疾组病。懂梅毒总螺旋泉体可耕以通娃过性盏接触捐和胎朵盘等基方式户传播谦。梅紫毒螺么旋体清不能闸够在顶体外吃培养眠，也枣不能陡用常肿规方猪法染强色。象实验咸室常梯用的岂检测先方法岸包括船典型践溃疡派处查叨找梅南毒螺妙旋体欣和检孩测血誉清中看抗体演的存墨在。类不同随的感狡染阶婚段应召选用奥不同伟的实椒验方袍法，佣溃疡寺并不角是出侄现于从疾病坚任何描阶段煮，而汉抗体搬一般衫在溃肃疡形智成后1-恳4周出从现。RP帮R-快速代血清身反应判素环筑状卡钓片试曲验原理采用毕甲苯盲胺红观不加闯热血距清试代验方萄法。材试剂怀中的题心磷仅脂作冶为抗极原与搜抗体率发生妻反应宅，卵款磷脂咸可加腿强心闯磷脂蛇的抗攻原性似，胆侮固醇她可增蒜强抗份体的忘敏感概性。抚这些条成分练溶于论无水搭乙醇你中，禁在加添入水碌后，签胆固抵醇析行出形染成载舒体，阁心磷伴脂和涨卵磷留脂在贪水中汤形成纽奉胶体创状包崇裹在壤其周教围，组形成并胶体毛微粒推。将胖此抗杜原微浊粒混增悬于承甲苯淘胺红堤溶液骗中，币加入上待测蚁血清哪，血挣清中数的抗都体与盐之反女应后争，可饲出现凉肉眼辰可见客的凝芽集块散。操作1.渠TR城US释T试剂巨和待约测血凯清置慰室温.（18源-2始5℃）平幼衡10译mi鸡n。2.将待奸测血杂清（哑无需准灭活葵处理灭）、疯阴性亦对照恢和阳浴性对恳照分冬别加独至反蝇应卡筝的样蝇本圈纲内，简每圈1滴（50浪uL）。3.轻轻权摇匀福抗原久试剂肌，垂渣直滴静加1滴抗必原于蝴样本绘圈内谎。4.旋转衣摇动隙卡片8分钟特，立叶即肉捞眼观遇察结简果。结果春判定阴性纹：呈膝粉红贡色均抢匀分闸散颗粒粒。阳性爪：出倍现粉败红色删凝集塑块，隙根据杀凝集歌块大柱小记月录1+～4+。阳性蜜反应烤若需狂定量锹检测裁，可牙将待臣测血裂清用酸生理坊盐水蹦稀释蚀后，悬按定女性方裳法进筑行。注意娇事项1.试验程需在革室温稳中操成作，怀结果专稳定租性、锄重复井性好谜。待则测血队清需内新鲜缘瑞无污