下午 三高与钙代谢张

“三高”—与钙代谢

北京内科副主任医师高级营养师从事临床医疗工作近40年中华医学会会员中国优生优育协会妇女儿童钙代谢研究委员会委员

张焕来临床三高：高血压、高血脂、高血糖。三高的发病流行趋势相似，病理基础相同，医学上称为：姊妹病。近年来，随着社会的发展，人们生活方式的改变，现代文明病：高血压、糖尿病、心脑血管疾病增长趋势显著.据调查：发病率：1955年：5.11%，1999年11.88%2005年我国高血压:高达1.6亿人,糖尿病：高达3000万人每年新发生的心脑血管疾病高达500万人，死亡260万人，

平均每13秒钟死一个心脑血管疾病病人。2005年全球死于心脑血管疾病1730万，占总死亡率二分之一。心脑血管疾病人类第一大杀手预防三高，防治心脑血管疾病是世界性问题，关系到全人类的健康。

一、“三高”的发病因素社会因素：10%遗传因素：15%环境污染：7%医疗卫生因素：8%

自我保健：60％饮食习惯：高热量，高蛋白，高脂肪．生活习惯：不运动，肥胖，吸烟，酗酒．健康意识：年轻人不重视，中年人忽视，老年人重视。

二、“三高”的病理基础及诊断标准1、高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾和血管等器质性改变的全身性疾病。原发性：约95%的患者原因不明，早期症状不明显，俗称：无声的杀手。继发性：约5%的患者是由于某些疾病后引起。诊断标准：1999年世界卫生组织制定（未服用抗高血压药）收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。

病理基础：血管内皮系统增厚—管腔狭窄—纤维斑块形成—动脉粥样硬化—心脑血管疾病2、高血脂：血清总胆固醇（ＴＣ）水平过高．血清甘油三脂（ＴＧ）水平过高．血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平过高．临床称：高脂血症或血脂代谢异常．

长期的高脂血症，会引发心脑血管疾病，早期：会造成心脑肾等脏器的损害，中晚期：会导致心脑血管疾病．血管变化出生：光滑3岁：脂质释放20岁：纤维斑块形成40岁：75%堵塞血管50%人堵塞后无症状。

哪些人应当查血脂世界卫生组织建议:满20岁的成年人都应定期检测血清总胆固醇水平血脂异常诊断标准(㎎／dl)血脂指标合适水平临界水平高危水平总胆固醇（ＴＣ）<200(<5.2)200—239(5.2—6.2)≥240（≥6.2）甘油三脂（ＴＧ）<200(<1.7)200—400(2.3—4.5)≥400（≥4.5）低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）<130(<3.4)130—159(3.4—4.1）≥160（≥4.1）表中括号内数值单位mmol/l部分地区抽样调查显示：35－59岁人群胆固醇≥5.2mmol/l（临界）男性：44%，女性42%胆固醇≥6.2mmol/l（高危）超过10%，相当危险。建议：正常人至少２－５年检查一次．我国《血脂庆异常谈防治弯建议》中提不出血脂残检查葱对象吸为:1)匠.已有卸冠心老病,脑血误管病特或周炉围动淋脉硬这化者.2)叹.有高嗓血压,糖尿刮病,肥胖危及吸夹烟者.3)亏.有冠秆心病,动脉金粥样交硬化,糖尿耗病家豪族史凡者.4)伙.有黄峡色瘤蒜或黄似疣者.5)穿.有家质族性背高脂泥血症带者。6)旬.狡4倒0岁以液上的伸男性.7)另.绝经雅后女把性。动脉霜粥样征硬化早期木病变残过度尤病变邀晚期稍病变脂点征、脂彼纹粮脂质策湖、秒胆固罢醇结兽晶暂粥样义斑快年轻毫人动贯脉粥源样硬拦化斑悦老年晕人动数脉粥挂样硬税化斑3、高码血糖糖尿咽病是弄由胰剂岛素悔分泌幕不足调／或叫胰岛脊素作秒用受巨损引尼起的光一组石以高以血糖析为特居征的后慢性抢代谢把性疾中病。长期倦高血淘糖会厦造成心、窜脑、映肾、置眼并发寒症导泉致失荒明，揉肾功陪能衰呀竭，醒脑卒泽中，督心肌金梗死落，下兽肢坏达疽等请，是努致残诵致戴死的句重要火原因洞，严把重危献害人泥类健膊康。棵已成枣为全预球性预疾病现。糖尿厉病分圣型：1型糖舞尿病收：多饮净、多晶食、陵多尿迷、消悔瘦,“三多背一少”症状暴。2型糖烘尿病添：起病米隐袭久，50基—7周0%病例柔，首帽次就毒诊并无仆“三截多一抚少”节，因妄视力姓下降助、高阅血压弟、高滑血脂盯、冠心魔病、庭脑卒踢中、笼浮肿搂、蛋浅白尿血、皮住肤及章外阴规瘙痒、哨肢滥体麻略木或奴其他瞎感觉助障碍逗而就援诊（庄甜蜜判杀锈手）夜。诊断任：空腹煎血糖蠢：≥7.浪0mm童ol枝/l随机练血糖神：纯≥11蓝.1mm幼ol子/l糖尿捉病严亿重并胀发症艇：国外从研究校显示崇：40徐—5岭0%失明帽，30粥%慢性烘肾功负能衰膀竭，50齐%心脑赌血管象病，60匙%的截游肢是鹿由糖必尿病各引起使的。残酷钉的事勇实告韵戒人姓们：捆糖尿汉病仅忍靠治矿疗是小不行好的，预防惕比治倡疗更渗为重狡要对匆减少驶并发棕症更寨为有纲效。三．挖“三继高”恨与钙依代谢医学坦证实：高抱血压谣、高与血脂亦、高间血糖闪它们雷的病绩理基础都评具有滔一定骆程度尘的动亿脉粥纪样硬魄化，盆近年本来研究盾发现:血管训动脉此硬化刚形成盾与钙殿的代济谢密桃切相撞关。20壁00年中喊华医睁学会肾在北便京国摸际会效议中陵心组糊织召啄开的国际蜻性会秀议《高血阀压，贿心脑针血管腰疾病雁危险纳因素估控制群研讨栗会》会议稿指出按：高耀血压香、高龄血脂库、高俊血糖捕、肥茎胖、乐吸烟羽、酗酒累都是凝心脑托血管介疾病街的独族立危街险因插素。国内巡寿外专阵家教蛇授共烦识：给高若血压萍病人条每日安补钙10准00㎎,血压溪下降10敏mm疫hg连续据观察齐八周点血压呀稳定作用详机理1犁.钙解耻除血集管平啊滑肌恩痉挛摇，减篇少血添管阻塔力．２.钙离虽子作简用于扰细胞态膜，界使膜圆电位讨稳定芹．３.钙有碰排钠拼作用温．使蜓血管牛紧张邮素Ⅱ减低－降舟血压正常巾成年冰人每掉日钙哨需求惑量：80张0－12孙00池㎎当每液天钙从摄入段不足本时，侄骨钙锦迁徙发进入捷血液套，异奸钙质暑在血此液游托荡与狗血管丝式内的富胆固董醇，董脂肪睁，盐详等结怒合沉抱积在集血管而壁，剪使血已管内错皮系凤统增滥厚，亮加重呆了动约脉硬搭化．支撑烫人体拆保护派内脏渡作用筋：形须成框移架骨苦牙眯甲娃发99狠%结合汽钙去钙蒙库1%游离男钙壤钙池作用乔：举详足轻钞重维持听人体药的生暑理功包能1、心乔动节污律的聪维持恨。2、神纷经冲善动的阶传导问。3、参汇与肌鄙肉的既伸缩钳。4、加宽快白绝细胞毁的吞居嗜.5、参密与凝慢血过则程。6、细乡丰胞的专多种尘功能泻。钙的司分布瓶及功凝能图侦示血液软组稿织细胞省外液甲状错腺：君降钙因素（辣成骨漂素）自稳故系统甲状疾旁腺眼：甲岂状旁择腺素嚼（破祥骨素秘）VD标3：菠促进埋钙吸危收，抱骨钙尼入血钙的机生理拢功能A、形宴成骨扔骼支洽撑人然体保护势内脏B、维鞭持人嗽体生嚷理机输能1、心核动节热律的女维持膀。2、神羽经冲忽动的饼传导浸。3、参愿与肌筐肉的辣伸缩杜。4、加以快白盾细胞晌的吞勒嗜.5、参杠与凝渔血过电程。6、细移胞的肢多种画功能撞。钙趟迁沉徙音的晃结刮果1.硬组胳织软碌化：性骨质驻疏松糖，软槽骨病鸭。2.软组怎织硬米化：异钙梁质沉栗积在骨关皇节负负重部绣位（蚂颈椎倒、腰渔椎、包足后跟、拒膝关面节→扑骨质料增生节、骨耻刺）异钙沾质沉均积在空腔鸦器官→结石荷（肾穗、胆役囊）异钙叹质沉连积在血管约壁上→动脉功硬化门、伪高凉血压籍、糖尿病同等一肯百多浇种四、怒“三推高”腊防治地重点必须染从临棉床干千预转拦向预膊防保否健１．药物页治疗松：目前仓尚无通理想醉药物僚，有食些停喉药后驾又回桑到用答药前赔水平副作浇用大,对肝携肾等担脏器洒有损此伤，洽费用声昂贵纵。尽量慈采用云药效智稳定坦，价差格适斜宜，旨毒副霉作用辨小的符药物饲，而不宝是价蛇钱越日贵越皱好。２．非药痒物治育疗：四大童健康仍基石鬼：均衡榴营养摊、适皂当运戚动、戒严羽限酒赠、心载理健津康合理之使用更优质肿保健腹品。四大惊健康敬基石会使吸高血叔压减移少55心%,脑卒摧中,冠心倚病减馒少75而%.糖尿句病减舰少50涝%,肿瘤仪减少33扩%.人均打寿命窃延长10年以坊上人人梳健康蛙百年躺定能搜实现一级交预防朋：调抓整膳膨食结厅构，灾远离刑垃圾切食品世界棵卫生洞组织奋公布森的十大早垃圾镰食品扩：１．排油炸血类：时导致婚心脑搁疾病听元凶窜，致霜癌，破坏偶维生茧素，萍使蛋腊白质跌变性小．２．言烧烤昌类：渐含大的量三父苯四甜丙吡掀致癌恩物，１只炭烤鸡砖腿等推于60只香文烟毒久素．３．隙冷冻世甜品恐类（效冰淇菜淋，绘雪糕财）：亏含奶守油，糖过拾高，赢引起身肥胖敬，糖遥尿病慢．４．泻腌制鞭类：横含盐有过高横，加脂重肾叶脏负笋担，含亚令硝酸曲盐，灰致癌秆．５．逃话梅敞蜜饯杜（果脯）累：含亚硝罚酸盐翠，致串癌．防腐息剂，脖香精忽损害容肝脏森．十大蛮垃圾辩食品倚：６．季加工甚肉类视食品底（肉备干，终肉松赶，香才肠）牌：含亚硝搜酸盐塘，致由癌．烟防腐何剂，衡肝损跑害．７．爷罐头票类：出破坏时维生圈素，牙使蛋筋白质甲变性词，热量押过多拿，营斧养成然分破咐坏．８．咸饼干泰类食怖品：林香精朽和色伏素过猫多，摘对肝秘脏损丢伤破坏皂维生写素及炎营养像成分兰．９．年汽水梦可乐漂类食颤品：浴含磷键酸，献碳酸扁，会醉带走体内渔大量察的钙编，含酿糖高磁引起墙肥胖哨，糖尿铲病．10母.方便茄类食促品（太方便旗面，仔膨化社食品便）：含盐神过高欺，含禽防腐竞剂，圾香精济，伤将肝肾但，只有运热量闲，没艘有营筑养．五.合理告使用昼优质指保健少品合理艰使用酿优质盆保健离品,调理唐血脂,降低赵血压,预防究心脑委血管歉疾病咬取得衔显著候效果方法:1.天狮疮牌营胜养高辣钙冲液剂:每天80浴0毫克2.天狮渡牌甲洋克质昌胶囊:每天6—筋8粒3.天狮吉牌心胃脑灵光胶丸:每天4—眼6粒或活象力康塑、益泻康、右维康鹿、降脂勉茶、劲纳豆碗素鲁。天狮面产品老特点1.天狮宇营养衬高钙懒冲剂:纯天抱然鲜闸牛脊恐骨经屠高科远技生侧物酶桐解技故术精跃制而豆成.牛骨宰中富就含生拦物活障性钙,磷及微微量弃元素,胶原岸蛋白屈和粘亚多糖,性温,味甘,无毒,是一历种天碧然钙常质资悔源.钙含火量高,钙磷名比2:南1,吸收屋率高.属氨隙基酸砍螯和蒸钙,生物塔利用辫度高.作用低：轮调整尸血脂,稳定灶血压.2.天狮雅甲克轧质胶豪囊：脱乙郊醇度遣达到85幸%，称壮为几示丁聚晓糖，颈是一氏种纯氏天然计，碱老性高屡分子笑多糖摸体，盖是可陈食用狸纤维今中唯写一带辨有正乘电荷象的物荐质，弱纯度袋高，德质量呈稳定婆。降低距胆固切醇，揉减少燃糖类债吸收泰，减串少钠奴离子伍吸收速，扩屠张血预管作度用增关强。作用责：降途低血厚压，阁防止碑动脉配硬化妥。3.天狮林心脑猴灵胶甩丸：深海佣鱼类施提取赌，富准含ＤＨ烫Ａ，踏ＥＰ胶Ａ，高度稀不饱阻和脂友肪酸聚，生魔物利辉用度敢高达90旧%以上明．作用女：降朗低三侵高，舞预防粪动脉亲粥样散硬化宅，心熊脑血兰管疾悬病．3.天狮敲活力刚康胶迹囊：第三钓代功袭能因渠子保浸健品祖，中蓝科院正微生茫物研捉究所床的科到研成头果，虫中国咳卫生刺部批特准天私狮独概家生挣产．主要氧成分纷：白建藜芦剂醇，继一粒猾相当驶一瓶滤红葡枕萄酒淋的营积养作用灶：抗逗氧化倚，降汇血脂贵，降支胆固扰醇，井抗血茄小板甜凝集榴，蔽调弊节沙女性衣更年角期症佳状，配抗癌菜．4.天狮萝益康半胶囊宿：依据坡中华惠五千唯年养花生文窑化中跑医学咽与现俱代高巧科技锣结合闲而产异生，缠专门矿用于竟心脑猾血管竹疾病蝇预防常保健遮的健制康绿拆色食稿品。主要万成分鲁：绞乏股蓝镜，茶垒多酚货，B-胡萝才卜素脂，维演生素淹等作用茶：免声疫增鸣强剂吹，抗样氧化声，抗吨衰老嘴，抗辩肿瘤笼，降够血脂劳，补夜肾虚依，提数高性架功能厕．５．定天狮眼降脂磁茶：天然糟草本炕精华脆精制楼加工篮，符乐合阴掏阳平堡衡，缘瑞原汁撇原味增，清起淡甘疤甜，膜香气油古朴么怡人雨，品反味休掘闲同称时拥是有健画康．主要莫成分圈：绿递茶，弓绞股照蓝，狂决明塞子，丛荷叶犹，制孤首乌画．作用赢：降狂血脂识，清娃热，师消食裁，健蠢脾胃滥，长绒期服催用明行目补肝父，轻世身养浑颜，齿防止棉须发脊早白锯，牙类齿脱麻落．６．摊天狮广减肥京茶：传统铲中医屈学和熔现代予高科薯技术犬精制免而成山．主要铜成分吐：乌内龙茶孙，苦份丁茶衰，荷恐叶，雪决明甜子，像泽泻躺，大黄庭，陈怎皮．作用做：减时肥降栋脂，锤减少浸血液挎胆固脉醇，棕降低吵甘油验三脂愿，加速揭体内粗脂肪亚分解臂，预替防心眉脑血纹管疾中病天狮方纳豆纺素胶冰囊主要压成分填：纳豆眯激酶恭、卵小磷脂优、VC、葡都萄籽奸萃取弊物、舱无臭景大蒜败萃取婚粉。由真凯菌类瓣发酵受而成产品葱功能剖：1、预钢防心绑脑血胸管疾宜病2、血劣栓症址辅助跑治疗3、帮版助改最善血工液循快环激活碍体内尿激拒酶原转变卡为尿激随酶刺激可血管内皮榴细胞产生内源T