2021年07月贵州黔东南州三穗县事业单位招聘20人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月贵州黔东南州三穗县事业单位招聘20人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.望色中，那种肤色提示热证______。A.青色B.赤色C.白色D.黑色2.吸烟的主要并发症为______。A.肺癌B.心血管疾病C.消化性溃疡D.支气管炎3.从甲、乙两文中，查到同类研究的两个率的比较的四格表资料经x2检验，甲文，乙文，可认为

A.两文结果有矛盾B.两文结果基本一致C.甲文结果更为可信D.甲文说明总体的差别较大4.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻第三心音及第四心音5.流行病学研究发现，人类迄今为止所发现的致死率最高的病毒是______。A.HIVB.SARSC.埃博拉病毒D.乙型脑炎病毒6.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.脐下正中线处D.右上腹E.左下腹7.下列脉象属于数脉类的有______。A.促脉B.动脉C.紧脉D.涩脉8.具有安胎作用的药物是______。A.佩兰B.砂仁C.紫苏D.黄芩9.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是(

)A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖10.Alzheimer病早期最主要的临床表现是______。A.记忆力下降B.幻觉、错觉C.情感异常D.椎体束征E.思维破裂11.扁桃体增大一般分三度：Ⅰ度肿大，______；Ⅱ度肿大，______；Ⅲ度肿大，______。12.下列哪项对诊断结核性胸水有价值(

)A.血性积液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高13.在苯甲酸钠的作用下，咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2，则苯甲酸钠的作用是______。A.增溶剂B.助溶剂C.潜溶剂D.组成复方E.乳化剂14.以下园林建筑中，不属于皇家园林的是______。A.承德避暑山庄B.颐和园C.圆明园D.拙政园15.启动外源性凝血激活途径的物质是______A.Ca离子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ16.黄芪和连翘均有疮家圣药之称。17.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊18.男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适。最可能的诊断是______A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎19.当处于病理状态时瞳孔可有变化，其中双侧瞳孔扩大常见于______。A.颅内压增高B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.氯丙嗪中毒20.新斯的明作用最强的效应器是______。A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛21.女，24岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于______A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二类辩关闭不全E.主动脉瓣关闭不全22.正常成人右下肺动脉干宽度不超过20mm。23.硅肺由长期吸入石棉所致。24.关于切开拔除阻生智齿的切口设计正确的是______。A.颊侧切口一般不必超过前庭沟B.远中切口尽量偏舌侧C.如仅用远中切口就可以消除阻力，可不做颊侧切口D.应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E.缝合后切口下应有足够骨支持25.酒剂与酊剂的不同点是

。A.溶媒本身有一定的药理作用B.久贮不易长霉C.溶剂对浸出成分均有一定选择性，杂质少，澄明度好D.均需进行乙醇含量检查E.酊剂要求澄明度好，不允许有沉淀；酒剂允许在贮存期间有轻摇即散的沉淀26.根据2018年宪法修正案，在爱国统一战线中新增加的社会阶层是______。A.社会主义劳动者B.社会主义事业的建设者C.拥护社会主义的爱国者D.致力于中华民族伟大复兴的爱国者27.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的______。A.聚合式联系B.辐散式联系C.环式联系D.链锁式联系28.龋病发生的四联因素是指______。A.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸B.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C.细菌、食物、宿主和时间因素D.细菌、蔗糖、唾液和时间因素E.牙齿形态、排列、结构和唾液29.20122012的末位数字是______A.2B.4C.6D.830.牙龈炎症程度的敏感指标是牙龈充血。

31.国家基本药物的遴选原则包括______。A.临床必需B.安全有效C.使用方便D.价格合理32.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度______。A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率33.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的______。A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，一般是术后压迫不够C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经D.穿通上颌窦黏膜，一般不用处理E.提倡早期热敷，促进伤口愈合34.智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症?______A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌第三磨牙D.上颌第三磨牙E.上下颌第三磨牙35.对癫痫发作患者的急救首要处置是______A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史36.特殊管理的药品是指______。A.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品B.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品C.生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品D.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品E.放射性药品、毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品37.胆固醇含量最高的部位

A.脑B.内脏C.瘦肉D.肥肉38.下列哪些物质的合成仅在肝进行?______A.糖原B.血浆蛋白C.尿素D.酮体39.某女，18岁，经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛。查舌有瘀斑，脉细弦。治疗宜选取______。A.三阴交、中极、次髎、太冲B.三阴交、归来、次髎、地机C.三阴交、气海、脾俞、胃俞D.三阴交、气海、太溪、肝俞40.妇女劳动卫生的问题主要涉及______。A.生殖功能和体力劳动能力B.妇女月经功能C.妇女生育功能D.化学物对新生儿和乳儿的影响41.天王补心丹的方药组成包括______。A.天门冬、麦门冬、甘草B.人参、丹参、沙参C.桔梗、朱砂、茯苓D.远志、生地黄、五味子42.“东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔”涉及的战役和两个主要人物分别是______。A.官渡之战；曹操、袁绍B.赤壁之战；曹操，周瑜C.赤壁之战；周瑜、诸葛亮D.官渡之战；周瑜、刘备43.颅内压增高昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施是______。A.给予呼吸兴奋剂B.吸氧C.气管切开D.气管插管E.及时清除呼吸道分泌物44.用于伤寒治疗的药物包括______。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.呋喃妥因45.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有______A.意识完全清醒B.自主呼吸空气下SaO2与术前水平持平C.自主抬头坚持时间大于5秒D.吞咽、呛咳反射正常E.潮气量大于7ml/kg46.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT值约为-100HU，最可能的诊断是______。A.血管瘤B.脂肪瘤C.多性形腺癌D.腮腺囊肿E.腮腺脓肿47.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死______。A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后48.川崎病最具特征性临床表现是指趾膜状脱皮。49.医患之间的道德关系是______A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系50.有关移行细胞癌的描述，错误的是______A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来51.食管癌的早期临床表现包括______。A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感52.钩端螺旋体病的临床表现是______A.长期持续高热B.发热、咳嗽、吐白色粘痰C.发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、咳嗽53.全麻的基本要求包括

A.意识丧失B.镇痛完善C.肌肉松弛D.循环、呼吸等重要脏器功能相对稳定E.完全抑制应激反应54.外科感染发生最重要的原因是______。A.伤口的存在B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时治疗55.下列哪两种抗菌药药物合用可获得协同作用?______A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+四环素D.SMZ+TMPE.SD+TMP56.在汉字的形体演变过程中，位于小篆和楷书之间的字体是大篆。57.女性，50岁，查体：发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是______A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎58.社区卫生服务是指______A.解决社区主要卫生问题，满足基本医疗需求B.针对某一人群开展社区保健工作C.以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干D.以上都是59.在AIDS高发省，发现AIDS感染者最好采取哪种方法______。A.普查B.分层抽样调查C.整群抽样调查D.对高危人群调查60.色谱法用于定量的参数是______。A.峰宽B.峰面积C.保留时间D.保留体积61.急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首先考虑______。A.硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.头皮血肿D.脑震荡62.CT在膀胱癌诊断上的主要作用是______。A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期准确分型C.发现膀胱壁局限性增厚或结节D.对淋巴结是否转移做出精确判断E.确定是否伴有尿路梗阻63.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是______A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体64.早期食管癌是指病变小于3cm，且无转移。65.以下关于混悬剂的质量评定的说法，正确的是______。A.沉降容积比越大，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小，混悬剂越稳定C.重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定D.絮凝度越小，混悬剂越稳定卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]赤色主热证。气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。2.参考答案：A[解析]肺癌是吸烟的主要并发症，大多数的肺癌是由于主动吸烟或被动吸二手烟所致。3.参考答案：B[解析]对于同类研究问题的两个研究，甲文的P值＜0.01，乙文的P值＜0.05，通常在α=0.05基础上，考察统计推断是否相同。按照此检验水准，两文均拒绝H0，且依据两文所得P值，甲文推断两个总体率不同结论的正确概率要高于乙文所下的结论，但不能得出甲文推断两个总体率差别更大的结论。4.参考答案：D对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。5.参考答案：C[解析]埃博拉病毒又译作伊波拉病毒，是一种十分罕见的病毒，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，生物安全等级为4级，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。6.参考答案：C[解析]妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右可听到。妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故妊娠6个月以前胎心音听诊最请楚的部位为脐下正中线处。7.参考答案：AB[解析]数脉类包括数脉、疾脉、促脉、动脉。紧脉属于实脉类；涩脉属于迟脉类。故选AB。8.参考答案：BCD[解析]砂仁行气安胎；紫苏行气安胎；黄芩清热安胎。9.参考答案：D原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质全部被肾小管重吸收，水和电解质大部分被吸收，尿素只有部分被重吸收，肌酐则完全不被重吸收。尿酸也不被完全重吸收。10.参考答案：A[解析]阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降，近记忆力障碍明显。11.参考答案：扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓；扁桃体达到或超过咽喉壁中线[解析]扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，扁桃体发炎时，腺体红肿，增大。参照其周围的解剖结构分为三度。12.参考答案：ABC结核性胸水属于渗出液，可为血性积液、LD升高。CEA升高是恶性胸水的标志物之一；而ADA主要用于结核性积液的诊断，积液ADA/血清ADA大于1提示结核病，所以本题应选ABC。13.参考答案：B[解析]苯甲酸钠可用作咖啡因的助溶剂。14.参考答案：D[解析]拙政园是江南园林的代表，也是苏州园林中面积最大的古典山水园林。拙政园屡换园主，直到上个世纪50年代，恢复初名“拙政闻”，故拙政园为私园，并不是皇家园林。15.参考答案：B[解析]外源性凝血系统又称组织凝血系统；是由组织凝血因子即因子Ⅲ激活开始。16.参考答案：A[解析]黄芪和连翘均有疮家圣药之称，黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴等。连翘是清热解毒的中药，主治热病初起，风热感冒，发热，心烦，咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰痢痰核，热淋涩痛等。17.参考答案：A[解析]胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合形成肝胰壶腹。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁流经胆囊管，胆总管排入十二指肠。18.参考答案：C[解析]少年男性，慢性病程，反复发作呼吸困难，症状可自行缓解，考虑患者支气管哮喘可能。19.参考答案：A[解析]双侧瞳孔散大对光反射迟钝或消失常伴有昏迷情况表示中脑动眼神经核受损或小脑扁桃体疝。见于癫痫大发作时、脑干脑炎的晚期、脑血管病、各种脑炎、脑膜炎等多种疾病引起的颅内压增高症及临终前的表现。20.参考答案：C[解析]新斯的明抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，其对骨骼肌兴奋作用最强。21.参考答案：C[解析]二尖瓣狭窄心尖区第一心音亢进，呈拍击样。闻及二尖瓣开瓣音。22.参考答案：B[解析]正常成人右下肺动脉干宽度不超过15mm。23.参考答案：B[解析]硅肺是肺硅沉着病的简称，是长期吸入含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。24.参考答案：ACDE[解析]拔除阻生智齿的近中颊侧切口自邻牙远中或近中轴角处，与龈缘约成45°，向前下，勿超过移行沟底。远中切口从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏向舌侧。25.参考答案：E26.参考答案：D[解析]2018年3月11日第十三届全国人民代表大会第一次会议通过的《中华人民共和国宪法修正案》指出，宪法序言第十自然段中“在长期的革命和建设过程中”修改为“在长期的革命、建设、改革过程中”：“包括全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者和拥护祖国统一的爱国者的广泛的爱国统一战线”修改为“包括全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者、拥护祖国统一和致力于中华民族伟大复兴的爱国者的广泛的爱国统一战线”。故本题选D。27.参考答案：C[解析]在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，这种现象称为后发放。后发放的原因是多方面的，中间神经元的环式联系是产生后发放的原因之一。28.参考答案：C[解析]龋病的四联因素主要包括：①细菌，龋病发生的必要条件；②食物，食物中的糖与龋病关系密切，糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关；③宿主，宿主因素指的是宿主对龋病的易感性，这涉及多个方面，如唾液的流速、流量、成分，牙的形态及结构，全身状况等；④时间，龋病的发生有一个较长的过程，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。29.参考答案：C[解析]22012与20122012的尾数相同，且2的多次幂的尾数以2、4、8、6循环。2012能被4整除，所以20122012的尾数为6。30.参考答案：B[解析]龈沟液是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙龈健康者有极少量龈沟液，由组织内的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内，龈沟液的流出量与该部位的炎症程度成正比。因为龈沟液中通常有炎症细胞，其他化学成分与组织液也不完全相同，故可作为牙龈炎症程度的敏感指标。31.参考答案：ABCD[解析]国家基本药物的遴选原则，即基本药物遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验。32.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。33.参考答案：C[解析]种植后伤口裂开需要进行重新缝合；术后出血的原因很多，也可能是种植过程中损伤了血管，不只是压迫的原因；下唇麻木一般是由于损伤了下牙槽神经或颏神经造成：若引起上颌窦穿通必须行上颌窦修补术；早期不可热敷，会造成术区的肿胀。早期应该冷敷。34.参考答案：E[解析]智牙冠周炎是指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，临床上以下颌智牙冠周炎多见。35.参考答案：D[解析]癫痫发作患者急救时应首先确保呼吸道通畅，防止窒息。36.参考答案：D[解析]特殊管理药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、疫苗等。生物制品和抗肿瘤药品不属于特殊管理药品。37.参考答案：A[解析]含胆固醇丰富的食物是动物脑、肝、肾等内脏和蛋类，肉类和奶类也有一定量的胆固醇，其中脑中的胆固醇含量最高。38.参考答案：CD39.参考答案：A[解析]本证属痛经之气滞血瘀证，痛经常规取穴为三阴交、中极、次髎、地机、十七椎，气滞血瘀配太冲、血海，寒凝血瘀配关元、归来，气虚虚弱配气海、血海，肾气亏虚配肾俞、太溪。40.参考答案：A[解析]女性由于其生理解剖特点，构成了作业能力上与男性的差异，同时也产生了特殊的劳动卫生问题。妇女劳动卫生学是研究劳动条件或职业因素对妇女健康，特别是对生殖健康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门科学。所以妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力。41.参考答案：CD42.参考答案：B[解析]前一句“东风不与周郎便”说的是诸葛亮借东风之故事，让周瑜无法杀死诸葛亮；后一句“铜雀春深锁二乔”说的是曹操造铜雀台之故事。故本题答案选B。43.参考答案：C[解析]气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。颅内压增高昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施是气管切开术。44.参考答案：ABC[解析]氟喹诺酮类药物或头孢曲松是目前治疗伤寒的首选药物，常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。而D项，呋喃妥因主要用于大肠埃希菌、肠球菌和葡萄球菌所致的泌尿系统感染。45.参考答案：ABCDE[解析]饱胃或困难插管者属于特殊人群，术毕拔管一定要严格控制拔管指征，待患者意识、自主呼吸恢复、SaO2、呼末二氧化碳正常后方可拔除气管导管。自主抬头坚持时间大于5秒，吞咽、呛咳反射正常、潮气量大于7ml/kg。46.参考答案：B47.参考答案：C[解析]对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：①心绞痛症状已消失；②充血性心力衰竭症状(如肺啰音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制；③心电图已无房性早搏或每分钟超过5次的室性早搏等异常；④血清尿素氮不超过17.80mmol/L(50mg/dl)，血清钾不低于3mmol/L。48.参考答案：B[解析]小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要瘸变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿。大多数川崎病患儿有指趾末端膜状脱皮的特征性表现，但此症状出现较晚(病程第8～14天)，不利于川崎病的早期诊断。49.参考答案：C[解析]医患关系的性质：(1)医患关系是建立在平等基础上的契约关系。(2)医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。50.参考答案：A[解析]移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处，组织学上可有不同程度的移行上皮的特点，呈浸润性生长，可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠，形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。51.参考答案：ABC[解析]食管癌早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。52.参考答案：C[解析]钩端螺旋体病的典型临床表现是发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛。53.参考答案：ABCD[解析]全麻要求：使病人意识消失、镇痛良好、肌肉松弛适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等，以满足手术需要和维护病人安全。54.参考答案：B[解析]感染是病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，在外科领域中十分常见。55.参考答案：ABDE[解析]繁殖期杀菌药和静止期杀菌药合用可产生协同作用。繁殖期杀菌药包括β-内酰胺类抗生素，静止期杀菌药包括氨基糖苷类和多粘菌素类抗生素等。复方磺胺甲嗯唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)均为磺胺类抗菌药，均为二氢叶酸合成酶抑制剂，甲氧苄啶(TMP)为二氢叶酸还原酶抑制剂，两者合用增强疗效。56.参考答案：B[解析]汉字经历了6000多年的发展过程，其形体演变是从甲骨文、金文变为小篆，再变为隶书、楷书、行书，其总的趋势是从繁到简。57.参考答案：C[解析]急性胆囊炎的病因主要有：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80%是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部引起梗阻。②致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。58.参考答案：D[解析]社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、