2021年09月北京延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘3人（四批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月北京延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘3人（四批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.邪结2.我国西部大部分省区特别是______地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。A.云贵高原B.新疆C.黄土高原D.青藏高原3.男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。A.穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术B.穿孔修补术+迷走神经干切断术C.穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术D.胃窦切除术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术4.治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是______。A.血管紧张素转换酶抑制药B.钙通道阻滞药C.利尿药D.血管扩张药E.β受体阻断药5.人体生理功能活动的主要调节方式有哪些?各有何特征?6.产后出血最常见的原因______。A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.以上都不是7.后发放的结构基础是______。A.聚合式B.辐散式C.环路式D.链锁式E.单线式8.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见2cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选的治疗方案为

A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗9.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者可能出现的症状有______。A.皮肤干燥B.口角炎、舌炎C.食欲减退D.呈“牛肉样舌”10.热能最高的营养素是______A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素11.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是______。A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺痈12.软线摄影的管电压范围为______。A.25kV以下B.25～40kVC.40～100kVD.40～60kVE.100～200kV13.下列哪种脉象提示痰饮、食积?______A.滑脉B.洪脉C.数脉D.实脉14.男，60岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及。自细胞4×109/L。B超示：肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是

A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿15.投照上前牙时应使______。A.听鼻线与地面平行B.前牙唇面与地面垂直C.听口线与地面平行D.听眶线与地面平行-E.咬合平面与地面平行16.联合试验可以提高筛检试验的效率，例如平行试验可以提高______，系列试验可以提高______。17.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水D.服用洋地黄时应加强对心率、节律检测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用18.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是

A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移19.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病20.引起代谢性碱中毒的原因中，以下哪些正确?______A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾E.长期使用呋塞米类利尿剂21.下列哪一项不属于宪法规定的公民的基本权利?______A.环境权B.平等权C.出版自由D.受教育权22.临床牙冠23.测量体温时，下列做法中，不妥的是______。A.精神异常、昏迷等患者用口腔测温法B.腹泻、肛门手术患者不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水24.患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用______。A.无盐饮食B.少渣饮食C.低脂肪饮食D.高纤维素饮食25.胸部高电压摄影，滤线栅的栅比不应小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:126.内毒素的特点有______。A.为革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖B.菌体裂解后释放出来C.耐热性强D.抗原性强，能刺激机体产生中和抗体27.大叶性肺炎的病理特点有______。A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿E.主要累及肺泡28.男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应______A.先密切观察不作特殊处理B.改用甲状腺干粉片C.立即停药D.减少剂量E.增加剂量29.6个月的婴儿，腹泻已4～5天每天大便次数为8～9次，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是

A.调整与适当限制饮食B.纠正水，电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.给消化药30.事业单位考核工作人员表现的重点是______。A.品德B.能力C.廉洁D.实绩31.“邪之所凑，其气必虚”，主要是指______。A.邪气伤人，必伤人体的正气B.邪气是发病的重要条件C.正气不足，邪气易于侵犯人体D.正气不足，邪气亢盛E.邪气对疾病的发生起主导作用32.甘露醇的作用有______、______、______。33.患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L，血磷为1.0mmol/L，血镁为1.0mmol/L，血糖为4.6mmol/L。诊断为______A.低血糖B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症34.变性后，DNA的紫外吸收增加。35.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。36.创立“诊籍”的作者是______。A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗37.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?______A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿pHE.尿沉渣镜检38.心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法是______。A.X线图B.超声心电图C.心电图D.左心室造影39.我国医疗事故分为______级。A.三B.四C.五D.六40.我国围生期的规定是：妊娠满24周至产后1周。41.由1～9组成一个3位数，3位数肯定有数字重复的组合有多少种?______A.220B.255C.280D.22542.尿道刺激征包括以下哪些表现

A.尿频B.血尿C.尿急D.尿痛43.听觉感受器是______。A.壶腹嵴B.球囊斑C.椭圆囊斑D.螺旋器44.土地整理是指通过采取各种措施，对田、水、路、林、村综合整治，提高耕地质量，增加有效耕地面枳，改善农业生态条件和生态环境的行为。

根据上述定义，下列不属于土地整理的是______A.对村镇边路进行硬化、绿化B.平整土地、改良土壤、建设林网C.调整农地结构、归并零散地块D.归并农村居民点、乡镇工业田地45.下列关于补中益气汤主治病证的描述，正确的是______。A.脾气虚证B.气陷证C.脾虚湿盛证D.脾胃气虚证46.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

。A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素47.充血性心力衰竭的患者服用双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇、波立维和地高辛，晨间护理时患者主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色。患者可能出现哪种毒性反应?______A.双氢氯噻嗪B.卡托普利C.二硝酸异山梨醇D.波立维E.地高辛48.关于细胞膜的结构与功能的叙述，正确的是______。A.细胞膜结构为非平行排列的脂质双层B.细胞膜无渗透性C.细胞膜位于细胞壁外侧，紧密地围绕着细胞质D.细胞膜主要的化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖E.细胞膜无分泌功能49.蛛网膜下腔出血常见病因______。A.血液病B.先天性脑动脉瘤C.高血压D.血管畸形50.在实验设计中，设置对照的目的是为了达到控制非处理因素。51.采用复凝聚法制备微囊，需将pH调到4以下，目的是使______。A.明胶带正电荷B.明胶带负电荷C.硫酸钠发挥凝聚胶的作用D.交联固化52.降低血糖的激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.盐皮质激素E.甲状腺激素53.洋地黄治疗心力衰竭的药理作用不包括______。A.降低交感神经活性B.增加迷走神经张力C.降低心肌收缩力D.降低肾素血管紧张素系统活性E.降低心肌耗氧量54.导致女性不孕最常见的原因是______。A.输卵管因素B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.宫颈息肉E.阴道横隔55.首次发生的急性肾盂肾炎最常见细菌______。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎左雷白菌E.大肠埃希菌56.灌注于骨节、脏腑、脑髓之中的物质是______。A.津B.精C.液D.髓57.急性感染病程一般在______。A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.1个月以内E.2个月以内58.社区卫生服务的特点是______。A.以专家为基础的服务B.以保健为基础的服务C.以医疗为基础的服务D.以社区为基础的服务59.临床常用化学消毒法描述正确的是______。A.环氧乙烷可用于食品的消毒B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用60.蛋白质的生物热价小于它的物理热价，因为蛋白质在体内不能完全氧化。61.受体向上调节62.预先对一定时期内的工作做出具体打算和安排的常用公文种类是______。A.工作简报B.工作总结C.工作计划D.工作报告63.下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是______。

A．牙支持式齿的力主要由天然牙承担

B．牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙

C．设计黏膜支持式义齿时，应尽量多设计支托，以减轻黏膜的负担

D．混合支持式义齿的力由天然牙和基托下的黏膜，牙槽骨共同承担64.《灵枢》又名______。A.《汉书》B.《针经》C.《易经》D.《九卷》65.吗啡不能长期使用的原因是

。A.长期使用会失效，并有便秘、呼吸抑制等副作用B.长期使用可引起耐受性，并有便秘、呼吸抑制等副作用C.长期使用易成瘾，并有便秘、呼吸抑制等副作用D.长期使用易过敏，并有便秘、呼吸抑制等副作用E.长期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：又称“邪留”，是指在疾病发展过程中，由于邪正相持，势均力敌，正气不能完全驱邪外出，而邪气稽留于一定部位，既不消散，也不深入传化的一种病理状态。2.参考答案：C[解析]生态环境即生物主体(人类包含在内)的生存环境，包括整个自然和社会环境的各个因素及其相互关系。根据由水土流失率、自然灾害成灾率等26项因素组成的指标体系进行评价，我国省区的综合生态环境质量分为优、较优、较差和差四大类。西部大部分省区特别是黄土高原地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。3.参考答案：E[解析]治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，首选高选择性胃迷走神经切断术。本例患者十二指肠球部溃疡已穿孔，为达到上述目的还应考虑穿孔修补术的同时行幽门成形术。4.参考答案：A[解析]血管紧张素转换酶抑制药除有效降压外，还具有心肾保护作用。但肾疾病引起的高血压若单用效果不佳可联合其他的药物有效降低血压。5.参考答案：人体生理功能活动的主要调节方式有神经调节、体液调节和自身调节。

(1)神经调节的特点：神经反射为基础，反应迅速、作用快、调节准确。

(2)体液调节的特点：由特殊的化学物质作用于相应的靶细胞受体进行调节，作用缓慢而持久、作用范围广、调节方式相对恒定。

(3)自身调节的特点：不依赖神经和体液调节，主要对内环境的变化产生特定的适应性反应，其调节作用较弱、影响范围小、灵敏度低。6.参考答案：A[解析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。7.参考答案：C[解析]环状是反馈的结构基础，如果环路中神经元的生理效应一致，兴奋通过环路传递将加强和延续，是正反馈和后发放的结构基础。8.参考答案：D[解析]对于宫颈鳞状细胞癌Ⅲ级患者首选放射治疗。9.参考答案：ABC[解析]牛肉舌常见于干燥综合征，真菌感染等疾病。也可见于巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血患者的临床表现：除贫血的一般表现外，病人可伴有皮肤干燥、毛发干枯、指(趾)甲变平或反甲(匙状指)、口角炎、舌炎、易怒、兴奋、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等神经精神症状，少数可出现异食癖。10.参考答案：B[解析]1g碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化燃烧时平均能产生的能量分别为17.15kJ、39.54kJ、18.2kJ。热能最高的营养素是脂肪。11.参考答案：B[解析]哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中有哮鸣声，呼吸气粗困难，甚则喘息不能平卧。12.参考答案：B[解析]40kV以下管电压产生的X线，因其能量低、波长较长，穿透物质的能力较弱，称“软X线”，用这种射线摄影称“软X线摄影”。软X线摄影适用于乳腺检查，即钼靶检查。13.参考答案：A[解析]滑脉提示：痰湿、食积、实热、青壮年、孕妇。14.参考答案：B该患者B超显示有强回声团块，肝癌的可能性大，中央的液性暗区可能是肿瘤发生坏死液；肝囊肿B超表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而清晰，内壁光滑；肝硬化时肝一般是小的；白细胞不高，肝脓肿可能性不大；肝结核临床少见。15.参考答案：B[解析]投照上前牙时应使前牙唇面与地面垂直。投照上颌后牙听鼻线与地面平行：投照下颌后牙听口线与地面平行。16.参考答案：灵敏度，特异度。[解析]平行试验可以减少假阴性率，因此灵敏度提高，系列实验可以减少假阳性率，因此可以提高特异度。17.参考答案：ABD[解析]服用磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水，C选项错误。18.参考答案：ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性；其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关；喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物；一般发生转移较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。19.参考答案：C[解析]哺乳期患者，乳房疼痛，并有硬块，考虑急性乳房炎。20.参考答案：ACDE[解析]严重腹泻可使肠道内的丢失过多致代谢性酸中毒。21.参考答案：A[解析]根据《宪法》规定，我国公民的基本权利包括平等权，政治权利和自由，宗教信仰自由，人身自由，社会经济、文化教育方面的权利。由此可知，环境权不属于我国宪法规定的公民的基本权利。22.参考答案：临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠和牙根以牙龈为界。23.参考答案：A[解析]对婴幼儿，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治疗的患者禁测口温。24.参考答案：C[解析]脂肪的消化需要肝脏分泌产生胆汁，为减轻肝脏负担，可采用低脂肪饮食；无盐饮食主要用于水肿较重的患者；少渣饮食用于消化道损伤或炎症患者，高纤维素饮食主要用于便秘患者。25.参考答案：C[解析]胸部高电压摄影，管电压一般选择在120kV以上。管电压越高，散射线的散射角越小，所以，选用滤线栅的栅比不应小于12:1。26.参考答案：ABC[解析]内毒素是革兰氏阴性菌的菌体中存在的毒性物质的总称，是多种革兰氏阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出的毒素，其化学成分为脂多糖，毒性成分主要为类脂质A。内毒素耐热而稳定，抗原性弱，可刺激机体产生抗体，但无中和作用，形成抗毒素，经甲醛处理不能成为类毒素。27.参考答案：ACDE[解析]大叶性肺炎为纤维素性炎症，主要累及肺泡，常见的合并症有肺肉质变、胸膜肥厚和黏连、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。28.参考答案：D[解析]先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。29.参考答案：B[解析]入院呈中度脱水，应首先调节体液平衡，保持体液平衡是维持生命重要条件。30.参考答案：D[解析]事业单位考核工作人员表现的考核内容为德、能、勤、绩，重在工作实绩。故本题选D项。31.参考答案：C[解析]“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气虚弱是发病的必要条件，包括两种情形：一是机体脏腑组织机能低下，抗邪修复能力较弱；二是邪气毒力过强，超越正气的抗病能力，使正气相对虚弱。因此选C。32.参考答案：脱水作用

利尿作用

清除自由基33.参考答案：D34.参考答案：A35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：B[解析]心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，超声心动图，是明确诊断的可靠方法。39.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。40.参考答案：B[解析]围生期一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。41.参考答案：D[解析]3位数有数字重复的组合有两种情况：三个数字相同，共有=9种；只有两个数字相同，共有=216种。故共有9+216=225种组合。42.参考答案：ACD[解析]尿道刺激征多是由于下尿路感染引起，由于炎症刺激尿道所致。表现为尿频、尿急、尿痛。43.参考答案：D[解析]螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，受蜗神经支配。44.参考答案：A[解析]本题的关键词是：提高耕地质量，增加有效耕地面积。A选项显然与耕地无关，故本题选A。45.参考答案：AB[解析]补中益气汤的功用为补中益气，升阳举陷，主治：①脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；②气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；③气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。46.参考答案：B多巴胺除能直接激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。47.参考答案：E[解析]地高辛属于洋土黄类正性肌力药物，该类药物中枢神经系统反应主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。48.参考答案：D[解析]细胞膜由平行排列的磷脂双分子层构成，细胞膜的主要成分是蛋白质和脂质，含有少量糖类。细胞膜包围在细胞表面，具有渗透性，具有将细胞与外界环境分隔开、控制物质进出细胞、进行细胞间的信息交流、分泌功能等作用。49.参考答案：B[解析]颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。50.参考答案：A[解析]对照是实验所控制的手段之一，目的在于消除无关变量对实验结果的影响，增强实验结果的可信度，为了达到控制非处理因素。51.参考答案：A[解析]当pH在明胶的等电点以上时，将明胶与阿拉伯胶的水溶液混合，此时由于明胶与阿拉伯胶均带负电荷，体系不发生凝聚作用。当用醋酸把溶液pH调到明胶的等电点以下时，明胶带正电荷，与仍然带负电荷的阿拉伯胶相互吸引发生交联，溶解度降低而凝聚成囊。52.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。其他激素都是升高血糖的。53.参考答案：C[解析]洋地黄是治疗心力衰竭的传统性药物，其作用：①正性肌力作用，促进心肌细胞Ca2+-Na+交换，增强心肌收缩力；②电生理作用，一般治疗剂量下，可抑制心脏传导系统；当钾过低时，更易发生各种快速型心律失常；③迷走神经兴奋作用；④作用于肾小管细胞，减少钠的重吸收并抑制肾素分泌。54.参考答案：A[解析]输卵管因素是不孕疗最常见的因素。输卵管具有运送精子、摄