2022年03月2022江苏南通市海门区卫生健康委员会招聘政府购买服务人员4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022江苏南通市海门区卫生健康委员会招聘政府购买服务人员4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是______。A.乙酰乙酸B.胆固醇C.脂肪酸D.丙氨酸2.如何加强医院经济管理工作?3.女性，28岁，停经3个月，阴道不规则出血1个月余，查：血红蛋白90g/l，阴道前壁紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如妊娠4个月大小，血β-HCG＞20000U/L，应考虑为

A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产4.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。5.根据《事业单位人事管理条例》的规定，事业单位聘期考核的结果主要包括______等档次。A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格6.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是7.免疫性溶血性贫血常用的诊断实验为______。A.蔗糖水试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.红细胞渗透脆性试验8.脑血管疾病的主要临床类型是______。A.脑卒中B.颅内动脉瘤C.脑血管炎D.脑动静脉畸形E.高血压脑病9.支气管哮喘发作期应用错误的是______。A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡10.托疮11.颅脑CT增强扫描不能显示病变的______A.形态B.大小C.位置D.数目E.病理分类12.前方的组织声衰很小时，其后方的回声强于同深度的其他组织称为

。A.侧后折射声影B.声衰C.彗星尾征D.后方回声增强E.声影13.口腔中的主要致龋菌是______。A.变形链球菌B.溶血链球菌C.乳酸杆菌D.唾液链球菌14.影响舒张压高低的主要因素是______A.外周阻力B.每搏输出量C.心率D.大动脉壁弹性15.______不是血涂片应观察的内容。A.白细胞分类计数B.嗜酸性粒细胞直接计数C.有无异常细胞D.红细胞形态16.联系和发展的观点是唯物辩证法的实质和核心。17.患者，男性，50岁。因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳，既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食并行胃肠减压E.立即使用抗生素18.1，5，9，______，17，21A.12B.13C.14D.1519.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg20.

A．

B．

C．

D．21.关于青霉素的叙述，正确的是______。A.更换不同批号药物时不需要重新做皮试B.青霉素属于静止期杀菌剂C.天然青霉素中，青霉素G的性质不稳定，毒性强D.一旦发生过敏性休克，应皮下或肌注0.1%肾上腺素，必要时加糖皮质激素和抗组胺药E.钾盐的局部刺激性较轻，钠盐较重22.挤压伤容易引起急性肾功能衰竭。23.下列是假小叶的特征性病变的是

A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区24.缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。25.寒冷环境，哪种方式增加产热?______A.肝脏代谢增加B.全部内脏代谢增加C.战栗产热D.非寒战产热26.传染源27.血浆含有大量水分和一定量的溶质。28.补气生阴，甘温除热法的代表方剂是______。A.补中益气汤B.四君子汤C.八珍汤D.升麻葛根汤29.临床上用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是(

)A.PTB.APTTC.TTD.BT30.《血证论》提出的治血四法是

A.止血、活血、宁血、凉血B.止血、消瘀、活血、补虚C.行血、消瘀、宁血、补虚D.行血、活血、凉血、补虚E.止血、消瘀、宁血、补虚31.钩突关节32.护士在为病人静脉注射25%的葡萄糖溶液时，病人自述注射部位疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部水肿，抽无回血，此应考虑为______。A.针头滑出血管外B.针头部分阻塞C.针尖紧贴血管壁D.静脉痉挛33.关于治疗慢性盆腔炎使用中药保留灌肠，下列说法正确的是______。A.用肛管式导尿管从阴道插入10～15cmB.将适度中药液1000ml缓慢灌入C.保留30分钟以上D.随时可使用34.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多35.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是______A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑便36.可用于治疗消化道出血的药物是______。A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素37.社会有计划有组织地向医务人员传授医学道德规范要求，并使之接受和遵循，以便塑造良好医学品德的活动是______。A.医学道德教育B.医学道德修养C.医学伦理难题D.医学伦理决策38.使用紫外线照射消毒，关灯后再使用前需间隔______。A.1～2minB.3～4minC.5～6minD.7～8min39.因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后______内补记，并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h40.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。

41.哌替啶50mgimq6hprn属于______。A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱42.合谷穴不仅能够治疗手部的局部病证，还能治疗本经所过处的颈部和头面部病证，这体现了腧穴治病特点中的______，A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.特定作用43.肉瘤是由

A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤44.女性，30岁，已婚，G3P1，以往曾用宫内节育器避孕，后因月经量过多、贫血取出宫内节育器。问下列何种情况不是短效口服避孕药的禁忌证

A.急、慢性肝炎B.月经量过多C.糖尿病D.血液病E.血栓性疾病45.人体活动主要的直接供能物质是

A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP46.甲状腺病人术后多危急并发症，其多发生于术后48小时。47.1，25-(0H)2-D3对骨的作用是(

)A.促进破骨细胞活性，有利骨钙化B.抑制成骨细胞活性，不利骨钙化C.促进破骨细胞活性，不利骨钙化D.促进成骨细胞活性，有利骨钙化48.静脉输液的适应证包括______。A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染49.安徽省宣城市是享誉世界的“中国文房四宝之乡”。50.以下矿化程度最低的牙本质为______。A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.小球间牙本质D.修复性牙本质E.继发性牙本质51.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松52.右心衰竭患者最早出现的体征是______。A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.肝-颈回流征阳性D.肝肿大53.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血54.能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是

A.西咪替丁B.氯苯拉敏C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平55.护士执业注册有效期为6年。56.构成循环血流阻力的主要因素是

A.毛细血管前括约肌收缩B.小动脉和微动脉口径C.小静脉和微静脉口径D.血液黏滞性57.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的______。A.聚合式联系B.辐散式联系C.环式联系D.链锁式联系58.喘鸣音属于______A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音59.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是______。A.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤居于十二指肠内，不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落D.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗E.肿瘤的恶性程度低60.典型水痘表现为低热、不适、厌食，次日出现皮疹，水痘皮疹首发于______。A.生殖器和四肢B.头、面和四肢C.头、面和躯干D.躯干和四肢61.关于非除极化型肌松药的叙述错误的是______。A.过量可用新斯的明解救B.能竞争性阻断ACh的除极化作用C.在同类阻断药之间有协同作用D.肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动62.脾之募穴，八会穴之脏会为______。A.阳陵泉B.太冲C.期门D.章门E.大包63.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死64.在微机中，bit的中文含义是二进制位。65.不需要以隔离治疗的疾病病人是______。A.痢疾病人B.艾滋病病人C.肺炭疽病人D.霍乱病人和病源携带者卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]在糖代谢正常及三羧酸循环运转正常时，糖代谢所生成的乙酰CoA的主要去路或是进入三羧酸循环彻底氧化；或是合成脂肪酸，不可能堆积以缩合成乙酰乙酸。2.参考答案：经济管理是医院管理的组成部分，要与政治思想工作、行政管理和业务技术管理相结合，运用经济手段促使医院合理地使用人力、物力和财力，提高医疗和服务质量，逐步实行医疗成本核算，讲究经济效果，更好地完成医疗、教学、科研、预防等各项工作任务。

医院对药品材料，实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。对各种物资要制定合理的消耗定额，并严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿制度。

加强财务管理和监督，各级卫生主管部门对医院的经费补助，要逐步实行“金额管理、定额补助、结余留用”的制度。结余的经费用于发展事业、改善集体福利和个人奖励。医院要按照国家政策，合理组织收入，努力节约开支，反对铺张浪费，防止贪污盗窃。财会人员要坚决执行国家的方针政策和财经制度，认真履行职责。3.参考答案：B[解析]根据患者有停经史、阴道出血、查体有阴道转移、子宫大于停经月份，血HCG升高，首先应考虑侵蚀性葡萄胎。4.参考答案：氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用：氢氯噻嗪作为基础降压药，可单用于轻度高血压的治疗，与其他抗高血压药合用可用于中、重度高血压。对钠敏感性高血压、老年收缩期高血压疗效尤佳。不良反应有：①长期应用可产生低血钾、低血钠、低血镁及高血钙等电解质紊乱；②大剂量使用可增高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，对血脂的不良影响呈剂量依赖性；③亦可增加肾素活性及血尿酸。用药期间需限制钠的摄入，以免影响降压效果。5.参考答案：BD[解析]《事业单位人事管理条例》第二十一条规定，“考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。年度考核的结果可以分为优秀、合格、基本合格和不合格等档次，聘期考核的结果可以分为合格和不合格等档次”。故本题选BD。6.参考答案：B[解析]椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。7.参考答案：B[解析]抗人球蛋白试验是自身免疫性溶血性贫血重要的诊断方法。8.参考答案：A[解析]脑卒中是脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征，是器质性脑损伤导致的脑血管疾病。9.参考答案：D[解析]支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。所以支气管哮喘发作期应禁用吗啡，其余均是支气管哮喘发作期的常用药物。10.参考答案：指补益药中具有补益气血作用的药物，能够扶助正气，托毒外出，治疗疮疡痈疽，由于正虚而浓成不溃或疮溃不敛之证。11.参考答案：E[解析]颅脑CT增强扫描图像能显示病变的形态、大小、数目及解剖位置，但不能进行病理分类。病理分类主要依靠病理学的检查及病理涂片。12.参考答案：D[解析]人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同，可表现后壁与后方回声的增强效应、减弱乃至形成后方“声影”。后方回声增强是指因前方组织声衰很小，使后方组织的回声强于同深度的其他组织。13.参考答案：A[解析]变形链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。变形链球菌可以造成啮齿类动物和灵长类动物实验性龋的动物模型，也有证据表明该菌与人类龋病密切相关。14.参考答案：A[解析]外周阻力、每搏输出量、心率和大动脉壁弹性都是影响收缩压和舒张压的因素，其中外周阻力和心率对舒张压的影响大于收缩压；而影响舒张压高低的最主要因素是外周阻力，舒张压高低主要反映外周阻力的变化。15.参考答案：B[解析]嗜酸性粒细胞计数方法是用嗜酸粒细胞稀释液，将血液定量稀释，并破坏红细胞和大部分其他白细胞，使嗜酸性粒细胞颗粒着色，滴入计数室；计数一定范围内嗜酸性细胞数，然后计算成每升血中嗜酸性粒细胞数。16.参考答案：B[解析]联系和发展是辩证法的总特征，对立统一规律是唯物辩证法的实质与核心。因此本题错误。17.参考答案：D18.参考答案：B[解析]等差数列。公差为4，故括号里的数字为13。19.参考答案：D[解析]利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量不超过400mg。20.参考答案：D[解析]第一组图形小元素的数量为5，按照此规律，第二组图形中的小元素的数量为6，因此，D项符合要求。21.参考答案：D[解析]青霉素更换同类药物或不同批号或停药3天以上，需重新做皮内试验。青霉素是能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，青霉素G最主要的不良反应是变态反应，钠盐的局部刺激性较轻。22.参考答案：A[解析]挤压伤使肌肉因长时间挤压缺血坏死、溶解，可导致肌红蛋白尿和高钾血症，易出现急性肾衰竭。23.参考答案：ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。24.参考答案：B[解析]为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，或待血清铁蛋白>正常后停药。25.参考答案：C[解析]在寒冷环境下，机体首先出现肌紧张，或称为战栗前肌紧张，此时代谢率有所增加，在此基础上出现战栗，产热量明显增多，有利于维持体热平衡。26.参考答案：体内有病原体生长繁殖并能排出体外的人和动物。27.参考答案：A28.参考答案：A[解析]补中益气汤是甘温除热法的代表方。29.参考答案：A口服抗凝药主要影响维生素K依赖因子的合成而起到抗凝作用，PT是检测外源性凝血系统常用的筛选试验，其中与维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ有直接关系，所以用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是PT。30.参考答案：E31.参考答案：颈椎椎体上面后外侧缘有一骨性突起称为钩突，与上一椎体的后下缘形成钩突关节。32.参考答案：A[解析]该患者局部疼痛，有阻力无回血，提示针头滑出血管外。33.参考答案：AC[解析]中药保留灌肠应将药物煎至100ml左右，通过肛管注入直肠内(深10～15cm)，药温37℃左右，每日1次，在排空大便后进行，灌肠要保留30分钟以上。经期应停用，妊娠期禁用。34.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。35.参考答案：E[解析]呕血指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，即黑便。通常，呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。呕血和黑便不能通过出血部位进行区分。36.参考答案：A[解析]去甲肾上腺素用于上消化道黏膜出血。口服去甲肾上腺素在上消化道黏膜的局部发挥作用，黏膜血管受体密度最高，去甲肾上腺素激动受体，可使血管收缩，达到止血目的。37.参考答案：A[解析]医学道德教育是一个复杂的过程，其从提高医务工作人员的认识开始，进而陶冶医务工作人员的医学道德情感，锻炼其医学道德意志，形成医学道德信念，最终养成医学道德行为和习惯。题干中体现的是医学道德教育的过程，故本题答案选A。38.参考答案：B39.参考答案：A40.参考答案：B急性肾炎经过4周左右多可达临床痊愈，但病理损伤恢复可能较迟，患者仍应定期复查，避免使用肾损害药物。41.参考答案：D[解析]prn是必要时(长期)的意思，属于长期备用医嘱。42.参考答案：B[解析]十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴，不仅治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所及的远端部位的病证，这是“经脉所过，主治所及”规律的体现，即腧穴的远治作用。43.参考答案：C[解析]肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称+肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。44.参考答案：B[解析]短效口服避孕药的禁忌证：(1)严重心血管疾病者不宜服用；(2)急、慢性肝炎和肾炎：(3)血液病、血栓性疾病；(4)内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；(5)恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；(6)哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；(7)月经稀少或年龄＞45岁者：(8)用药后有偏头疼或持续医学教，育网搜集整理头疼者；(9)产后未满6个月或月经未来潮者；(10)年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。45.参考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。46.参考答案：A[解析]术后呼吸困难和窒息，是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时内。47.参考答案：A1，25-(0H)2-D3对骨的直接作用是促进溶骨，既加速破骨细胞的形成，增加破骨细胞的活性，促进溶骨，亦通过促进肠管刘钙、磷的吸收，使血钙、血磷水平增高以利于骨钙化。48.参考答案：ABCDE[解析]静脉输液的适应证为：①大出血、休克、严重烧伤；②不能由口进食、不能消化经口摄入食物的；③易被消化液破坏的药物；④各种中毒、严重感染者。49.参考答案：A[解析]安徽宣城是我国文房四宝最正宗的原产地，是享誉世界的“中国文房四宝之乡”。故本题判断正确。50.参考答案：C[解析]球间牙本质是指钙球之间不规则形未钙化或低钙化区。钙化程度比较：小管周牙本质＞小管间牙本质＞小球间牙本质。51.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。52.参考答案：A[解析]右心衰竭早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。53.参考答案：D[解析]顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据，为下肢深静脉的最可靠检查方法。它判断交通支瓣膜功能及解剖部位，为手术结扎交通支提供切口部位，评估深静脉功能。54.参考答案：C雷尼替丁是组胺H2受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和长效的特点，不良反应较少。55.参考答案：B[解析]《护士条例》第二章第八条、第十条规定：护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、H治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。56.参考答案：B[解析]小动脉微动脉的直径是外周阻力的主要因素。57.参考答案：C[解析]在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，这种现象称为后发放。后发放的原因是多方面的，中间神经元的环式联系是产生后发放的原因之一。58.参考答案：C[解析]胸语音是一种更强、更响亮和较近耳