2021年07月山东济南章丘区卫生健康局事业单位招聘（227人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月山东济南章丘区卫生健康局事业单位招聘（227人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.肾区前后位摄影，中心线经______A.肚脐B.脐下3cmC.剑突与肚脐连线中点D.肚脐与耻骨联合连线中点E.剑突与耻骨联合连线中点2.后尿道是指______。A.前列腺部B.前列腺部、膜部C.海绵体部、膜部D.海绵体部3.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化4.在关节附近触及无压痛的圆形硬质小结，可能是

A.风湿小结B.猪绦虫囊蚴结节C.Osler小结D.正常淋巴结5.甲、乙、丙、丁四人在一起议论本班同学申请银行助学贷款的情况：

甲：“我班所有的同学都已申请了贷款。”

乙：“如果班长申请了贷款，那么学习委员就没有申请。”

丙：“班长申请了贷款。”

丁：“我班有人没有申请贷款。”

已知四人中只有一个人说假话，则可推出以下哪项结论?______A.甲说假话，学习委员没申请B.乙说假话，班长没申请C.丙说假话，学习委员没申请D.丁说假话，学习委员申请了6.请示必须一文一事。7.农村社区健康教育基本内容______A.农村常见病防治知识的宣传教育B.移风易俗，改变不良卫生习惯C.农村环境卫生与环境保护D.健康观念与卫生法制教育8.下列关于药品群体不良事件叙述错误的是______。A.药品监督管理部门可以采取暂停生产等控制措施B.医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，但可以对其他患者使用该药品C.对全国范围内影响较大的药品群体不良事件，国家药品监督管理局应当与国家卫生健康委员会联合开展相关调查工作D.县级药品监督管理部门获知药品群体不良事件后，应当立即与同级卫生行政部门联合组织开展现场调查，并及时将调查结果逐级报至省级药品监督管理部门和卫生行政部门9.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

10.肺栓塞的X线表现有______。A.肺体积缩小B.肺淤血C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大11.胸片上大叶性肺炎呈大片状致密阴影，提示______A.发病后即刻B.发病后1～12小时C.发病后12～24小时D.发病2～3天后E.发病后7～10天12.暂空床的主要目的是______A.保持病室整洁，准备患者住院B.便于接收和管理麻醉后未清醒患者C.保持床单位整洁，患者舒适D.供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E.保护被褥不被污染13.下列属于高效消毒剂的有______A.戊二醛B.过氧乙酸C.乙醇D.碘酊E.环氧乙烷14.下列不能用于治疗室性心律失常的是______。A.奎尼丁、利多卡因B.维拉帕米、胺碘酮C.普罗帕酮、利多卡因D.普萘洛尔、奎尼丁15.牙脱位后的并发症主要包括______。A.牙髓坏B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.牙龈撕裂E.边缘性牙槽突吸收16.关于异常脉搏说法正确的是______。A.成人脉率小于60次/分钟，称心动过缓B.在一系列正常规则脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉C.在单位时间内心率少于脉率，称脉搏短绌D.吸气时脉搏明显减弱或消失称奇脉17.下列选项中，哪一项不是脑外肿瘤的征象

。A.肿瘤边界清楚，锐利B.肿瘤相邻颅骨内板改变C.相邻皮质受压内移D.与颅板接触所形成角为锐角E.增强时一般强化明显18.培养肠道致病菌的SS琼脂中，加入胆盐的主要目的是______。A.抑制革兰阴性菌B.抑制革兰阳性菌C.抑制厌氧菌D.抑制变形杆菌19.腕关节的功能位，是背伸______A.5°～15°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.0°20.肠梗阻的四大共同表现是______。A.腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气B.厌食、呕吐、腹痛、腹胀C.恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便秘、肠型、呕吐21.月经周期第8～11天最易受孕。22.弱酸性药物在碱性尿液中______和______。23.在天然蛋白质的组成中，不含有氨基酸的是______。A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸24.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级?______A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级25.进行腹部视诊时，下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?______A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.大量腹水E.结肠或小肠梗阻26.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有______。A.个人卫生B.焦虑或恐惧C.角色适应不良D.自尊受损27.关于医学决定水平下列说法正确的是______。A.又可称之为参考值上限B.是临床判断结果具有意义的被分析物浓度C.通过健康人群普查结果经统计确定D.每个项目一般只有1个医学决定水平28.最常见的颅内生理性钙化是基底节钙化。29.下列磁共振血管成像的有关说法中，错误的是______。A.用于观察血管的形态、内径、走行B.用于测量血流速度和观察血流特征C.检查方法具有无创伤性、无射线辐射等特点D.可运用“黑血”技术获得“黑色”的血流信号E.空间分辨率较高，对复杂血流有较高信号30.患者男，45岁，近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于______。A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压31.对次生环境描述不正确的是

A.是指人类活动影响下形成的环境B.大量砍伐森林等人类活动将使次生环境质量日趋恶化C.次生环境比原生环境差D.人类活动时不重视物质、能量平衡，就会使次生环境的质量变劣32.引起急性肾小球肾炎的常见病因是______。A.甲型感言病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌感染E.乙族甲组溶血性链球菌感染33.心尖在胸前壁的体表投影

A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处34.小儿失水量大于体重的10%，属于哪种类型的脱水______。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水35.生存健康指标是反映生存过程中健康水平低下或直接受到损害的一些指标，通常包括疾病种类、构成、意外事故及伤残指标。36.我国宪法规定，宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者______以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会全体代表的______以上的多数通过。A.四分之一三分之二B.三分之一三分之二C.五分之一三分之二D.四分之一二分之一37.王某利用黑客技术获取某公司上网账号和密码后，以每3个月100元的价格出售此账号和密码，从中获利500元，给该公司造成损失4万元。王某的行为构成______。A.盗窃罪，盗窃数额为5000元B.诈骗罪，诈骗数额为5000元C.盗窃罪，盗窃数额为4万元D.诈骗罪，诈骗数额为4万元38.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位39.病人患有痈疽，症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛不热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。治宜选用______。A.阳和汤B.生脉散C.复脉汤D.九仙散40.多数老年人认为合理饮食，参加运动很有必要，却不知如何合理营养，且缺乏运动场所，则应重点考虑______。A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.弱化因素41.既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物是______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.氨茶碱42.下列关于枳实薤白桂枝汤主治病证的描述，正确的是

A.六郁证B.肝郁化火证C.痰气郁结之梅核气D.胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证E.胸阳不振，痰结气逆之胸痹43.弱脉表现是脉象极软而沉细。44.血热可致迫血妄行使血行加速，亦可使瘀血形成。45.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。46.确认成脓的方法有多种，如在指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，一般用______检查，该法简单易行。A.按触法B.透光法C.穿刺法D.点压法47.下列哪些属于脑膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征48.下列防风通圣散组方中，清热通便，使里热从二便分消的是______。A.麻黄B.大黄C.荆芥D.防风49.下列哪些患者不宜采用溶栓治疗?______A.既往有出血性中风史B.近3周有活动性出血C.AMI起病6小时，年龄70岁D.可疑为主动脉夹层50.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性51.患者，男，35岁，上腹部烧灼性疼痛半年多，反酸嗳气，本例与胃癌主要影像学鉴别点是______。A.龛影B.环堤C.黏膜柔软无破坏D.隆起52.目前镇痛治疗有______。A.自控止痛技术(PCA)B.阻滞或阻断治疗C.药物治疗D.射频热凝毁损系统E.生理神经刺激治疗和物理治疗53.科举制度始于隋朝，一直沿用到明、清。54.急性胰腺炎最常见的并发症是______A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭55.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制药?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸56.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的?______A.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素B.急性期应卧床休息C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗D.避免抓伤而继发细菌感染E.保持清洁避免瘙痒57.关于羊水，下列叙述正确的是______。A.羊水呈酸性B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源D.通过交换，羊水约每24小时更换一次58.标准米面中含量相对精白米面高的营养成分是______。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.烟酸59.下列关于阴阳两虚型消渴的描述，正确的是

A.小便频数，混浊如膏B.腰膝酸软，四肢欠温C.畏寒肢冷D.滋阴温阳，补肾固涩E.金匮肾气丸60.正常人24g粪便中脂肪总量超过______则称为脂肪泻。A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g61.女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎62.肾气63.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，哪项符合?______A.血糖＞11.0mmol/LB.餐后血糖＞11.5mmol/L、空腹血糖＞8.0mmol/LC.餐后两小时血糖＞8.0mmol/LD.餐后两小时血糖＞11.2mmol/LE.任何时候血糖＞11.1mmol/L64.下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是______。A.子宫大于孕期B.需与过期流产鉴别C.25%～60%伴黄素囊肿D.蜂窝状声像图是特异性超声表现E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病65.肾血流的调节包括肾血流量______和______。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]肾脏居腹膜后，体表投影位于第12胸椎至第2腰椎之间，距中线约5cm处。所以，肾区前后位摄影，中心线应经剑突与肚脐连线中点垂直入射。2.参考答案：B[解析]临床上把尿道前列腺部和膜部称为后尿道。3.参考答案：D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用，具体表现在：其一，开放型的行政文化氛围，会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向；相反，封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧，唯书唯上，思想僵化。其二，民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性；相反，专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断，刚愎自用。其三，晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘，玩弄权术，争功讳过，造成行政风气腐败；相反，明朗型的行政文化氛围财会使决策者胸襟开阔，宽宏大度，公平正直，坚持原则，从而形成廉正健康的行政风气。故本题答案选D。4.参考答案：A[解析](1)风湿小结：多位于关节附近、长骨骺端，无压痛的圆形硬质小结；(2)猪绦虫囊蚴结节：位于皮下肌肉表层，豆状硬韧小结可推动，无压痛；(3)Osle小结：在指尖、足趾、大小鱼际肌处存在蓝色或粉红色且有压痛的小结节，见于感染性心内膜炎；(4)正常淋巴结：一般不易触及。结合本题题干，应选A。5.参考答案：A[解析]题干中的甲和丁是矛盾命题，说假话的在二者之间。因此乙和丙说的是真话，因此班长申请了贷款，学习委员没有申请，可以说明丁是对的，甲说了假话。6.参考答案：A[解析]请示它主要适用于下级向上级机关请求指示、请求批准，请示应当一文一事，不得在报告中夹带请示事项。故本题判断正确。7.参考答案：ABCD[解析]农村社区健康教育基本内容：(1)农村常见病防治知识的宣传教育；(2)移风易俗，改变不良卫生习惯；(3)农村环境卫生与环境保护；(4)健康观念与卫生法制教育。8.参考答案：B[解析]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施；药品监督管理部门可以采取暂停生产、销售、使用或者召回药品等控制措施。卫生行政部门应当采取措施积极组织救治患者。故本题选B。9.参考答案：A[解析]气管内插管的绝对禁忌证：(1)喉水肿；(2)急性喉炎；(3)喉头黏膜下血肿。当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的措施时，无绝对禁忌证存在。10.参考答案：ACDE[解析]肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。主要有：①肺缺血当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克征，多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血；②肺动脉异常病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细；③肺体积减小下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张；④心影增大心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞。11.参考答案：D[解析]大叶性肺炎在x线表现上分为三期，充血期，即发病后12～24小时，此时可无明显异常的X线表现；实变期，即发病2～3后，呈大片状致密阴影，还可见充气支气管征；消散期，即发病7天后，致密阴影的密度逐渐减低。12.参考答案：D[解析]暂空床的主要目的是迎接新患者或供暂时离床的患者使用。13.参考答案：ABE[解析]乙醇和碘酊属于中效消毒剂。14.参考答案：B[解析]维拉帕米属于钙通道阻滞药，治疗室上性心动过速效果好，但不能用于治疗室性心律失常。近年来用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。15.参考答案：ABCE[解析]牙脱位后的并发症包括：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。16.参考答案：ABD[解析]在单位时间内脉率小于心率称脉搏短绌，C选项错误。其余选项均正确。17.参考答案：D[解析]脑外肿瘤与颅板接触所形成角为钝角。18.参考答案：B[解析]在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，其中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分离得到。19.参考答案：B[解析]功能位是指使肢体发挥最大功能的位置。腕关节功能位是指腕关节背伸20°～30°。20.参考答案：A[解析]肠梗阻是指肠内容物通过障碍，最主要的临床症状如下。①腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。②呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。③腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。④停止排气、排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气、排便。21.参考答案：B[解析]月经周期可分为月经期、排卵期和安全期。其中排卵期一般在月经开始的第12天，会持续大约48小时，此段时间内，最易受孕。22.参考答案：排泄加快

不易重吸收23.参考答案：D[解析]组成人体蛋白质的氨基酸除甘氨酸外，均属于L-α-氨基酸。脯氨酸结构特殊，属亚氨基酸。24.参考答案：C[解析]肌力分为6级：0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级肌力正常。25.参考答案：ABCE[解析]正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人，经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下，见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。26.参考答案：BCD[解析]个人卫生不属心理因素。27.参考答案：B[解析]医学决定水平指在诊断及治疗工作时，对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度，即临床上必须采取措施的检测水平。医学决定水平就是指该项结果如高于或低于某个值，就应该采取一定的措施，一个检测结果所产生价值的在于能对患者处理起提供依据的作用，所以医学决定水平把试验结果分为三种情况：第一种应进一步检查；第二是采取治疗措施；第三是对预后进行估计。28.参考答案：B[解析]松果体钙化是颅内钙化最常见的生理性钙化之一，约75%以上的正常人表现为松果体钙化。绝大多数松果体钙化为生理性钙化，没有临床意义。40岁以上正常人中，基底节钙化较常见，以苍白球钙化最常见。29.参考答案：E[解析]血流的信号比较复杂，与周围静止组织相比，血流可表现为高信号、等信号或低信号，取决于血流形式、血流方向、血流速度、脉冲序列及其成像参数等。30.参考答案：E[解析]成人血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg称为高血压。31.参考答案：C[解析]次生环境是人类活动影响下形成的环境，很多都是利于人类发展的，但是当人类过分索取，不考虑自然规律，就会造成生态失衡。32.参考答案：D[解析]急性。肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，病因：①细菌最常见的是A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株，其细胞壁所带的抗原蛋白属M型；②病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可导致急性肾炎；③其他真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫也可引起急性肾炎。33.参考答案：B[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。34.参考答案：C[解析]轻度脱水小儿失水量小于体重的5%(30～50ml/kg)；中度脱水小儿失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)；重度脱水失水量大于体重的10%(100～120ml/kg)。35.参考答案：B[解析]生存健康指标是反映生存过程中健康水平低下或直接受到损害的一些指标，通常包括疾病种类、构成、严重程度及伤残指标。36.参考答案：C[解析]《中华人民共和国宪法》第六十四条规定，“宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会以全体代表的三分之二以上的多数通过”。故本题选C。37.参考答案：A[解析]盗窃罪是指以非法占有为目的，秘密窃取公私财物数额较大的或者多次盗窃的行为。《刑法》第287条规定，利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的，依照本法有关规定定罪处罚。即对利用电脑进行金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密活动的，分别按照金融诈骗罪、盗窃罪、贪污罪、挪用公款罪、非法获取国家秘密罪定罪处罚。本题中王某秘密窃取了某公司的上网账号和密码后予以出售，给该公司造成了经济损失，其行为符合该条的规定，构成盗窃罪，故可排除B、D两项。盗窃行为给失主造成的损失大于盗窃数额的，损失数额可以作为量刑情节考虑。因此对于王某的盗窃数额，应按照5000元销赃数额计算。故选A。38.参考答案：C[解析]沿浅静脉走行出现条索状物或硬结，并伴有红肿、灼热、疼痛或压痛，急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着，以上症状见于血栓性浅静脉炎。出现该症时应抬高患者下肢，加快下肢静脉血流速度，阻止血栓产生。同时用硫酸镁湿敷，可使血管平滑肌松弛扩张血管，组织过敏介质的释放，减少其对血管的刺激性同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。39.参考答案：A[解析]患者诊断为阴疽，应当采用温阳补血、散寒通滞的治法，选用阳和汤。因此选A。40.参考答案：B[解析]强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属及保健人员的劝告等。多数老年人有健康意识但缺乏健康行为，因此需要强化因素。促成因素又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。41.参考答案：AC[解析]肾上腺素临床应用：过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及与局麻药配伍、局部止血等；异丙肾上腺素临床应用：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及房室传导阻滞，两者均可用于支气管哮喘和心脏骤停。42.参考答案：E枳实薤白桂枝汤功效通阳散结，祛痰下气。主治胸阳不振，痰结气逆之胸痹，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，胁下气逆上冲心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。43.参考答案：A[解析]弱脉的脉象特征为沉细无力而软。44.参考答案：A45.参考答案：B[解析]高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中高血压控制率的变化。46.参考答案：D[解析]确认成脓的方法：①点压法在手指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行，用小的圆钝物，在患部轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，即为可疑脓肿；②按触法用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，则另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指，经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓；③透光法以患指(趾)遮挡住手电筒的光线，然后注意观察患指(趾)部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓；④穿刺法若脓液不多且位于组织深部时，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无．确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。47.参考答案：AC[解析]脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。48.参考答案：B[解析]大黄、芒硝功效清热通便，使里热从二便分消；麻黄、荆芥、防风、薄荷、生姜功效疏风解表。49.参考答案：ABD[解析]AMI起病＜12小时，年龄＜75岁，排除禁忌证，应立即溶栓。禁忌证：①出血性脑卒中史；②近期(2～4周)活动性出血；③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；④可疑为主动脉夹层；⑤有出血性疾病或出血倾向者。50.参考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48～72小时上升；血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白，在起病72小时内常为阳性；出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。51.参考答案：C[解析]依据题干，本例可诊断为胃溃疡。胃癌X线表现