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文档简介
住在富人区的她2021年04月青海果洛州事业单位招聘47人(含医疗岗5人)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜______。A.疏肝理气,和胃止痛B.疏肝理气,泄热和胃C.清热化湿,理气和中D.消食导滞,和中止痛2.免疫活性细胞是指______。A.T细胞,K细胞B.T细胞,B细胞D.T细胞,单核细胞3.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别,所谓差别有显著性是指______。A.两样本均数差别有显著性B.两总体均数差别有显著性C.两样本均数和两总体均数的差别都有显著性D.其中一个样本均数和总体均数的差别有显著性A
B
C
D
4.患儿,4岁,曾患佝偻病。查体:鸡胸、严重X形腿。该患儿的治疗原则是______A.多晒太阳B.多做户外活动D.给予治疗量维生素DE.可考虑矫形手术治疗5.患者,男性,25岁。被人发现时多汗、流涎、呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率56次/分,肌束震颤,抽搐。该患者最可能的诊断是______。A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒6.Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的影像学特点是______。A.混杂密度为主,坏死囊变多B.周围水肿轻,占位征象轻D.增强扫描明显强化E.易出现阻塞性脑积水A
B
C
D
E
7.手术后应加压包扎的是______。A.游离皮瓣移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术8.芽管形成是检测______的鉴定试验。A.小孢子菌属真菌B.新型隐球菌C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌9.简述大叶性肺炎的病理分期。10.可补血调经,是补血常用方,亦是调经基础方的是______。A.四物汤B.大承气汤C.八珍汤D.四逆散11.偏阴质体质类型的特点是______。A.喜静少动B.畏寒喜热C.性格内向D.食量较大A
B
C
D
12.下列药物中不属于芳酸类非甾体抗炎药物的是______。A.水杨酸B.阿司匹林C.双氯酚酸钠D.枸橼酸13.牙拔除后3~4天,出现拔牙处剧烈疼痛,最可能是
。A.干槽症B.牙槽突骨折C.牙龈损伤E.过高骨嵴和骨尖14.下列属于特异性免疫细胞的是______。A.皮肤/黏膜上皮细胞B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.T细胞15.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白16.下列病证中,适用于肥儿丸的是______A.火郁痰凝,血瘀气滞B.气血两虚,疮痈脓成难溃C.寒湿痰瘀,阻滞经络D.小儿疳积E.蛔厥证17.下列方剂中,适用于外邪犯胃型呕吐的是______A.藿香正气散B.保和丸E.香砂六君子汤18.对于休克病人,应根据下列哪项来选择血管活性药物?______A.血压的高低C.休克的类型和阶段D.尿量的多少A
B
C
D
19.历经四次审议,《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过,于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”,规定全部病历向患者公开,并授权二三级医院限制接诊等,一系列大胆的制度创新,引发广泛热议。
对于该《条例》,医生感觉压力最大之处,莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着,患者可以获取以前无法获取的信息,知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开,医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节,确保整个诊疗过程都经得起推敲,大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息,犹如听取了医生多次对病情的介绍,医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上,不仅会提升患者对疾病的了解,也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河,若能顺利实施,在保障患者权益和改善医患关系等方面,所能发挥的作用不容低估。
但是,徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式,未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为,法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统,而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中,法治建设与道德建设必须同步加强,培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。
请结合对背景材料的理解,谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。20.血证的主要证候有
A.热盛迫血证B.肝郁气滞证C.阴虚火旺证E.气虚不摄证A
B
C
D
E
21.上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是______。A.尿常规B.血常规C.脱落细胞学检查22.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康?______A.神经、呼吸、循环系统B.神经、循环、内分泌系统C.神经、内分泌、免疫系统D.内分泌、循环、呼吸系统E.神经、内分泌系统23.标准正态分布的位置参数和形状参数分别是
A.1和1B.0和1C.1和0D.0和024.患者,女性,50岁。右小腿中部外伤后肿胀4天。CT平扫示右胫骨中段后侧一4cm×5cm肿块,边界清楚,CT值70Hu,考虑的诊断是______。A.骨膜下血肿B.脂肪肉瘤C.软组织纤维瘤D.骨旁肉瘤E.神经纤维瘤25.细胞周期特异性药物有______A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺E.长春碱类A
B
C
D
E
26.“法制”一词明确了法律在社会生活中的最高权威。27.呕吐伴头痛及喷射状呕吐者可见于______。A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅高压E.幽门梗阻28.通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种?______A.静脉注射B.动脉注射C.腹腔注射D.皮下注射29.用1,2,3,4,5,6这6个数字组成不同的六位数,所有这些六位数的平均值是______A.350000B.355550C.355555.5D.388888.530.正常新生儿31.下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁32.目前临床常用的血液分析仪的工作原理包括______。A.电阻抗法B.射频电导法C.激光散射法D.凝胶微粒法A
B
C
D
33.原发性血小板减少性紫癜所对应的自身抗原是红细胞。34.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌部位是______。B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管35.肺性脑病36.以下关于尖锐湿疣描述错误的是______。A.主要为间接接触感染B.平均潜伏期三个月C.常发生于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区D.无肉眼可见疣体,但醋酸白试验阳性,称为亚临床感染37.15岁,女中学生,月经周期7~10天/20~45天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?______A.羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术38.局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制______A.大脑皮质兴奋B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D.兴奋交感神经系统E.抑制副交感神经系统39.下列哪项与双腔气管导管的特点不符______B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E.可按需对两侧肺进行不同方式通气40.乳腺癌在X线片上的表现主要征象包括______、______、______、______。41.Y形连接三相对称交流市电供Δ形连接对称负载,负载相电压是
。A.220VB.380VC.310VD.110VE.420V42.肾脏的生理功能主要有______。A.排泄代谢废物B.调水、电解质平衡C.产生多种生物活性物质D.对机体多种代谢物进行生物转化E.蛋白质代谢A
B
C
D
E
43.自发性气胸的常见病因有
A.肺大疱B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏A
B
C
D
44.肝性脑病最常见的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.摄入过高的蛋白质45.下列对于颌外动脉的描述正确的是______。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧,继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面,形成终支一颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时,可暂时压迫止血A
B
C
D
E
46.疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者宜用______。A.咬头膏B.千锤膏C.太乙膏D.阳和解凝膏47.喹诺酮类常见的不良反应有______。A.光敏道反应D.咳嗽48.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于______。A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用49.游离气腹50.二陈汤的组成包括______A.制半夏B.陈皮C.茯苓D.炙甘草A
B
C
D
卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑兼为胃痛之饮食伤胃证的典型表现,治宜消食导滞,和中止痛。方可选用保和丸。2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:E[解析]4岁患儿为维生素D缺乏性佝偻病后遗症期,体内钙磷代谢已恢复正常,仅遗留骨骼畸形,治疗可考虑矫形手术。多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素D为佝偻病活动期的治疗,给予预防量维生素D为佝偻病预防,均不适合本例患儿。5.参考答案:B[解析]该患者出现多汗、流涎、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、双肺布满湿啰音,为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状;肌束震颤属于有机磷农药中毒的烟碱样症状;抽搐和神志不清属于有机磷农药中毒的中枢神经系统症状。该患者虽然服毒史不明,但结合典型的有机磷中毒临床表现,可考虑诊断为急性有机磷中毒。6.参考答案:BC7.参考答案:B[解析]皮片由于本身没有血供,移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片,因此,需加压包扎,使皮片和受区紧密接触,防止两者之间出现积血或积液,故B正确。8.参考答案:C[解析]芽管形成试验方法:将白假丝酵母菌接种在新鲜血清中,37℃培养2小时后取出,取少许菌液放在载玻片上,加盖玻片,在显微镜下观察,可见菌体上有芽管形成,此为白假丝酵母菌的鉴定试验,其他念珠菌不形成芽管。9.参考答案:大叶性肺炎的病理分期:
(1)充血水肿期:肺泡间隔毛细血管扩张充血、水肿;肺泡腔内有大量浆液渗出。
(2)红色肝样变期:肺泡腔充满大量红细胞、纤维素,少量中性粒细胞和巨噬细胞。
(3)灰色肝样变期:肺泡腔内含有大量纤维素,纤维素网中有大量中性粒细胞,几乎很少见到红细胞。
(4)溶解消散期:中性粒细胞变性坏死,大量蛋白水解酶生成,并溶解纤维素;病原体被吞噬溶解,被淋巴组织吸收或经气道咳出。10.参考答案:A[解析]四物汤,为中医补血调经的基础方,所谓“四物”是指当归、川芎、白芍、熟地四昧中药。一般来说,它具有补血调经的效果,可减缓女性痛经。11.参考答案:ABC12.参考答案:D[解析]柠檬酸是一种重要的有机酸,又名枸橼酸,结构上是一种三羧酸类化合物,不属于非甾体抗炎药。13.参考答案:A[解析]最有可能的是干槽症。干槽症的诊断要点是:①拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日;②拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭;③拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿;④局部淋巴结可有肿大,压痛。14.参考答案:D[解析]T细胞属于特异性免疫细胞,介导适应性免疫应答,也称细胞免疫应答。15.参考答案:B[解析]甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型,每隔十几年就会发生一个抗原性大变异,产生一个新的毒株,这种变化称作抗原转变,亦称抗原的质变,可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变,所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。16.参考答案:D[解析]肥儿丸功效健脾消积,清热驱虫;主治小儿疳积,症见面黄体瘦,肚腹胀满,发热口臭,大便稀溏。17.参考答案:A[解析]外邪犯胃型呕吐症见突然呕吐,发热恶寒。治法应疏邪解表,化浊和中;方用藿香正气散。19.参考答案:俗话说,医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处,但不知从何时起,医患矛盾变得“一触即发”。其实,医患冲突,是一场两败俱伤的对抗,是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓,而解开医患心结则需法德合治。
法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理,闹大了再说”,是一些人遇到医患纠纷时的想法;与之相应,“有责没责,赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认,对于医院而言,“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷,实则埋藏了很大的隐患,模糊了法理上的是非,变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后,这样的做法将会被叫停。2015年8月,《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过,“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”,从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。
道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云:“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命,但是随着市场经济的发展,救死扶伤似乎只是一种口号,一些医务人员为了追求经济利益,将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心,彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时,由于患者或者家属道德素质不高,导致医闹不断,伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手,不断提高医务人员的职业道德素质,以仁爱为本,救死扶伤;同时,也要提高公众道德素质和科学素养,让人们科学理性认识医疗行为,以免造成对医务人员的误解,进而化解二者之间的矛盾,构建和谐医患关系。
改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈,很有可能陷入“新问题层出不穷,老问题积重难返”的困局,对此应该记住这样一条古训“为其艰难,才更显勇毅;为其笃行,才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变,越是要解开思想上的扣子,迈开改革的步子,甩开解决问题的膀子,形成认识上的共识,以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。20.参考答案:ACE21.参考答案:C[解析]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。22.参考答案:C23.参考答案:B[解析]标准正态分布是指位置参数μ=0,形状参数σ=1的正态分布,故此题选择B。24.参考答案:A[解析]患者小腿外伤史,CT示70Hu边界清晰的肿块,首先考虑骨折后血肿形成。脂肪肉瘤好发腹膜后,软组织纤维瘤CT密度低,CT值不会这么高,骨旁肉瘤一般有骨膜反应,肿瘤骨等形成,神经纤维瘤密度稍低。25.参考答案:ADE[解析]细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C项不属于细胞周期特异性药物。26.参考答案:B[解析]法治是与人治相对的治国理论、原则、制度和方法。“法治”一词明确了法律在社会生活中的最高权威。27.参考答案:D[解析]颅内高压性呕吐,恶心很轻或缺如,以喷射状呕吐为其特点。28.参考答案:A29.参考答案:D[解析]本题考查多位数问题。
1,2,3,4,5,6这6个数字在六位数的各个数位上出现的次数均为=120次,组成的六位数共有=720个,可得总和为(1+2+3+4+5+6)×120×(105+104+103+102+10+1)=21×120×111111,平均数为。故正确答案为D。30.参考答案:指出生时胎龄满37~42周,体重在2500g以上,身长在47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。31.参考答案:C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久,口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上,且无明显副作用。32.参考答案:ABC[解析]现代血液分析仪主要综合应用了电学和光学2大原理,用以测定血液有形成分、细胞和无形成分,血红蛋白。电学检测原理包括电阻抗法和射频电导法;光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。激光散射法检测的对象有2类,染色的和非染色的细胞核、颗粒等成分。33.参考答案:B[解析]原发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体,该抗体分别属于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等,而以IgG最多见。血小板表面可结合免疫球蛋白,称血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg),PAIgG可通过其IgG分子上Fab片段与血小板特异性抗原结合,然后通过其FC片段与巨噬细胞受体结合,致血小板被吞噬和破坏,PAIgG量与病情呈正相关。ITP患者产生抗血小板抗体的相关抗原,可能为血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。34.参考答案:D[解析]醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠主动重吸收。在远曲小管,在促进Na+吸收的同时,亦促进K+分泌。因K+进入管腔液,决定于管腔内电化学梯度的大小,而Na+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌,即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。35.参考答案:肺性脑病:肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。36.参考答案:A[解析]尖锐湿疣主要通过性接触传播。37.参考答案:B[解析]根据病史本例应诊为青春期功血,最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血,雌激素使子宫内膜增生、修复,孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期,从而达到
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