2022年07月2022云南玉溪市红塔区卫生健康系统考察招聘紧缺医学人才12人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022云南玉溪市红塔区卫生健康系统考察招聘紧缺医学人才12人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.患儿，男性，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做PPD试验4周后，硬结直径20mm。其最大可能的原因是______。A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染2.人体消化三大营养物质的消化酶主要来源于______。A.胃B.胰腺C.胆囊D.小肠3.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______。A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是4.肝硬化腹水检查一般会表现(

)A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白细胞200×106/L，中粒细胞65%A

B

C

D

5.室间隔缺损引起的病理改变为______。A.左房左室增大B.左房右室增大C.双房增大D.右房右室增大E.左室小右室大6.临床上胃窦是指______A.十二指肠球部B.幽门管C.幽门窦D.幽门部E.贲门部7.处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A.妊娠后期应及早手术B.以非手术治疗为主C.围手术期加用黄体酮D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E.术后使用广谱抗生素8.绞窄性肠梗阻系指______。A.无机械性因素存在的肠梗阻B.伴有肠壁血运障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻9.下列肾癌影像中，错误的是______。A.肾影局限性增大B.肿瘤内无钙化灶C.肾盂内可见充盈缺损D.肾盏分离而呈“手握球”状改变E.MRI检查时可见假性包膜10.下列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成11.输血引起的血源性传播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.疟疾A

B

C

D

12.成年男性红细胞的正常值是______。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(5.5～6.5)×1012/LC.(4.5～6.0)×1012/LD.(3.8～5.4)×1012/LE.(4.5～5.5)×1012/L13.糖类是生命活动中的主要能源物质。14.患者，男性，80岁，间断性出现左胸部憋闷疼痛二十余年，经休息及口服“硝酸甘油片”可以缓解，近3个月来，发作频繁，程度加重。昨天气温骤降，猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴心悸、气短、形寒、面色苍白、手足不温，苔薄白，脉沉细或沉紧。

要求：写出诊断(病，证)、治法、处方用药。15.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为______。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁16.肺部语音震颤减弱见于______。A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿17.妇科肿瘤普查最常用的方法是______。A.三合诊B.B超C.阴道镜检查D.阴道脱落细胞检查E.宫颈刮片检查18.正常的舌象为淡红色，薄黄苔。19.男性，13岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁。每次持续失禁4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是______。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查20.小儿遍身汗出而不温，畏寒恶风，低热，精神萎靡，纳差，舌淡红苔薄白，脉缓，治法应为______。A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.祛风解表21.护士执业注册有效期为______年。A.3B.5C.7D.1022.用碘伏对细菌繁殖体污染物品消毒的浓度和时间分别是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min23.我党保持先进性和增强创造力的决定性因素是______。A.解放思想B.实事求是C.艰苦朴素D.与时俱进A

B

C

D

24.柏油样便常见于下消化道出血。25.社会主义职业道德一切基本规范的基础是爱岗敬业。26.在POCT仪器的分型中，下列哪项不是根据即时检测仪器的重量和大小来划分的?______A.便携型B.微制造装置C.桌面型D.手提式27.头孢菌素类抗生素的基本结构是______。A.7-氨基头孢烷酸B.6-氨基头孢烷酸C.6-氨基青霉烷酸D.7-氨基青霉烷酸E.喹啉28.关于平喘药的叙述哪一项是错误的?______A.稳定肥大细胞膜B.β2受体激动药C.磷酸二酯酶抑制药D.直接松弛支气管平滑肌29.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是______A.是人们关于健康和疾病的基本观点B.是21世纪建立起来的一种全新医学模式C.是临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重E.不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态30.颈椎病的椎间盘突出多发生在______。A.C1～C2和C2～C3椎间盘B.C3～C4和C4～C5椎间盘C.C5～C6和C6～C7椎间盘D.C7～C8和C8～C9椎间盘E.T1～T2和T2～T3椎间盘31.患者口渴，但欲嗽水不欲咽，兼面色黧黑，肌肤甲错者，多见的病证是______。A.痰饮内停B.瘀血阻滞C.热入营分D.温病初起32.关于体温的描述下列选项正确的是______。A.一般下午体温较早晨略低B.一般肛门内温度比口腔体温略低C.剧烈运动或进餐后体温可略升高D.腋窝温度一般为36.5～37℃E.正常体温每日波动过范围不超过0.5℃33.新生儿复苏时，哪种情况适宜使用钙剂?______A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症34.连接翼腭间隙与颞下间隙交通的是______。A.颞下颌裂B.翼上颌裂C.翼腭管D.眶下裂E.蝶腭管35.通过影响细胞膜通透性而杀菌的抗生素是______。A.青霉素B.链霉素C.制霉菌素D.红霉素36.简述胰岛素治疗糖尿病的适应证。37.肝门静脉系位于两级毛细血管之间，且无静脉瓣，下列不属于肝门静脉的属支的是______。A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左、右静脉D.肺静脉38.制动对机体的影响有______。A.血压升高B.心脏负荷增加C.深静脉血栓形成D.肌肉无力或萎缩E.挫折感加重A

B

C

D

E

39.心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是______。A.CKB.MbC.cTnD.LD140.渗透泵型片剂控释的基本原理是______。A.减小溶出、减慢扩散B.片剂外面包控释膜，使药物恒速释出C.片剂膜外渗透压大于片剂膜内，将片内药物压出D.片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出41.高血压伴肾功能不全、高血钾时，应慎用的药物是______A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.α1受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂42.目前糖尿病主要死亡原因是______。A.糖尿病酮症酸中毒B.心血管并发症C.神经病变D.高渗性非酮症酸中毒43.患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属______。A.小细胞均一性B.小细胞非均一性C.正常细胞均一性D.大细胞均一性E.大细胞非均一性44.肝肾之间的关系表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制等方面。45.有肉芽组织形成的是下列哪种疾病的病理变化?______A.牙髓变性B.急性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎46.心房颤动的心电图表现有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR间期绝对不规则D.可见f波A

B

C

D

47.我国的省级民族自治区，有______A.西藏自治区B.新疆维吾尔自治区C.宁夏回族自治区D.贵州苗族自治区A

B

C

D

48.简述脱肛的分度及各自的特征。49.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要依据是______A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐50.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]该患儿PPD试验为强阳性(硬结直径≥20mm)，表示体内有活动性结核。2.参考答案：B[解析]胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。3.参考答案：B[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。4.参考答案：B肝硬化腹水多是漏出液，可呈淡黄色，黏蛋白定性(-)，蛋白＜25g/L，白细胞＜100×106/L，以淋巴细胞为主，由此看来本题应选B。5.参考答案：A[解析]室间隔缺损患者左心流量增大，故左房、左室可以增大。6.参考答案：D[解析]角切迹与幽门之间的部分称幽门部，临床上又称胃窦。7.参考答案：B[解析]妊娠初期妊娠1至3个月急性阑尾炎，不论症状轻重，均应手术切除阑尾，妊娠中期妊娠4至6个月急性阑尾炎，症状轻者可行保守疗法，症状严重者一律手术，妊娠晚期妊娠7个月以上的孕妇发生急性阑尾炎，均采用手术疗法。8.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。9.参考答案：B[解析]在肾癌影像中，泌尿系平片可能见到肾外形改变，较大的肿瘤可遮盖腰，大肌阴影，肿瘤内有时可见到钙化，局限或弥漫絮状影，有时在肿瘤周围形成钙化线、壳状，占10%左右。10.参考答案：E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由老化引起。经化学分析，淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋白，5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成；AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来；AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。11.参考答案：ABCD[解析]乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎多呈慢性感染，可经血液、体液等胃肠道外途径传播；艾滋病可通过共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品及介入性医疗操作等均可受感染；冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，可经医源性途径输入此种血液发生感染；疟疾的少数病例可因输入带有疟原虫的血液传播后发病。12.参考答案：A[解析]成年男性红细胞的正常值为(4.0～5.5)×1012/L。13.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。14.参考答案：诊断：胸痹寒凝心脉证

治法：辛温散寒，宣通心阳

方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实12g

厚朴12g

薤白9g

桂枝6g

瓜蒌12g

当归12g

桂枝9g

芍药9g

细辛3g

通草6g

大枣8g

炙甘草6g15.参考答案：E[解析]国内规定：麻疹减毒活疫苗初种年龄为8个月，7岁复种。16.参考答案：A[解析]语音震颤减弱或消失，主要见于以下几种情况。①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。17.参考答案：E18.参考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润，简称为“淡红舌，薄白苔”。19.参考答案：C[解析]根据患者病史及临床表现，脑电图最有助于诊断。20.参考答案：A[解析]此题考核的是小儿汗证的辨证。根据题干分析为营卫失调证，故治法为调和营卫。21.参考答案：B[解析]护士条例中规定，护士执业注册有效期为5年。22.参考答案：C23.参考答案：ABD[解析]保持党的先进性、增强党的创造性的决定性要素是解放思想、实事求是、与时俱进。24.参考答案：B[解析]上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便。25.参考答案：A[解析]爱岗敬业是为人民服务和集体主义精神的具体体现，是社会主义职业道德一切基本规范的基础。故本题判断正确。26.参考答案：B[解析]目前POCT检测仪器的分类尚无一个统一的标准，但大致有下面三种分类方法：①按照用途分型快速血糖检测仪、电解质分析仪、血液分析仪、血气分析仪、抗凝测定仪、心肌损伤标志物检测仪、药物应用监测仪、酶联免疫检测仪、放射免疫分析仪、甲状腺激素检测仪等；②根据仪器的大小和重量分型便携型、桌面型、手提式、手提式一次性使用型；③根据所用的一次性装置分型卡片式装置、单一或多垫试剂条、微制造装置、生物传感器装置、其他多孔材料等装置。27.参考答案：A[解析]头孢菌素类抗菌药的母核是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)。28.参考答案：D29.参考答案：B[解析]1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，是20世纪建立起来的医学模式。30.参考答案：C[解析]颈椎病的椎间盘突出多发生在颈5、6、7椎间盘。31.参考答案：B[解析]根据题干分析，面色黧黑、肌肤甲错，是瘀血证的表现，故选B。32.参考答案：C[解析]一般成人清晨安静状态下，口腔(舌下)温度的正常值为36.7～37.7℃；腋窝温度的正常值为36.0～37.4℃；直肠温度的正常值为36.9～37.9℃。在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。①昼夜节律：人体体温在一昼夜之中会出现周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃；②性别差异：成年女子的体温比男子高约0.3℃，且女子的基础体温随月经周期而波动；③年龄差异：新生儿体温不稳定，易受环境影响；儿童的体温较高，以后随年龄的增长，体温逐渐变低；④其他：肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等影响能量代谢的因素都可使体温波动。33.参考答案：E[解析]儿童心肺复苏不常规使用钙剂，只有在证实有低钙血症、钙通道拮抗剂过量、高镁血症或者高钾血症时才使用钙剂。高钾血症时使用钙剂的作用是拮抗钾离子对心肌的毒性作用。34.参考答案：B[解析]翼腭间隙向前经眶下裂通眼裂，向内经蝶腭孔通鼻孔，向外经翼上颌裂通颞下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。35.参考答案：C[解析]青霉素作用于细菌细胞壁。链霉素、红霉素抑制细菌蛋白质的合成。36.参考答案：胰岛素治疗糖尿病的适应证：①重型、幼年型伴消瘦与营养不良者；②轻、中型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；③糖尿病合并妊娠及分娩时；④糖尿病患者在手术前后；⑤糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；⑥糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。37.参考答案：D[解析]肝门静脉的属支有脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。38.参考答案：CDE[解析]制动可引起深静脉血栓形成、肌肉无力，心理方面的影响，如挫折感加重。39.参考答案：D[解析]LD1升高最慢(8～10天)，升高时间长(5～10天)。40.参考答案：D[解析]渗透泵型片剂控释原理是片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出。故本题选D。41.参考答案：B[解析]ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要是通过抑制周围和组织的血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽释放减少。ACEI禁用于高血钾症患者、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者。42.参考答案：B[解析]糖尿病由心脑血管疾病引起的死亡约占80%，并使糖尿病患者预期寿命减少1/3，糖尿病患者心脑血管病发率和病死率为非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，主要表现为主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。43.参考答案：B[解析]小细胞非均一性贫血MCV降低，RDW升高。44.参考答案：A[解析]肝肾之间的关系表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制等方面。肝藏血，肾藏精，精与血皆由水谷之精化生和充养，且有相互滋生、转化的关系，故有“精血同源”之说。藏泄互用方面，肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在相互为用、相互制约、相互调节的关系。在阴阳互滋互制方面，