2021年08月云南楚雄州南华县医疗保障局招募医疗保障基金监管社会监督员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年08月云南楚雄州南华县医疗保障局招募医疗保障基金监管社会监督员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.小肠壁厚约5mm，回肠末端肠壁厚可达10mm。2.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意______A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅A

B

C

D

3.下列各项中具有安胎作用的药物是

A.藿香B.苍术C.砂仁D.紫苏E.黄芩A

B

C

D

E

4.关于钠泵的叙述，正确的是

A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在A.肿瘤直径＞3cmB.位于主支气管，距隆突2.5cmC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E.侵及脏层胸膜6.下列哪些属于实验流行病学特点______A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚A

B

C

D

7.可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢产物是______。A.葡萄糖酸酸结合物B.硫酸酯结合物C.氮氧化物8.某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组无任何处理，这种对照属于______。A.实验对照B.空白对照C.相互对照D.标准对照9.简述病理性蛋白尿的常见类型及形成原因。10.关于亚慢性毒性试验的目的，下列描述正确的是______。A.确定受试动物的最低致死剂量B.确定未观察到毒效应的剂量水平C.探讨亚慢性毒性的阈剂量D.为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计提供依据A

B

C

D

11.需要一级护理的是______。A.术前检查阶段的患者C.早产婴儿D.疾病恢复期患者A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎13.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是______。A.止咳糖浆B.药液不足1ml时C.稀盐酸D.油剂药E.氯化钾A

B

C

D

E

14.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是______。A.液体滴入是否通畅B.输液管有无扭曲受压C.局部有无肿胀疼痛D.患者有无输液反应A

B

C

D

15.对环境污染描述错误的是

A.可由各种人为的或自然的原因引起B.造成环境质量恶化，破坏了生态平衡C.不会造成环境理化结构的改变D.对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响16.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

17.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制。

18.与糖代谢无关的激素是

A.胰岛素B.甲状腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.醛固酮19.女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/第一小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降，最可能的诊断是______。A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎20.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈，患者可继续使用肾损害药物。21.以下关于室内污染物氡叙述正确的是______。A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用，及引起变态反应A

B

C

D

22.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱A

B

C

D

E

23.胰岛素的作用包括______。A.促进组织细胞对糖的利用B.减少脂肪合成，促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程D.促进肝糖原分解A

B

C

D

24.治疗肠源性青紫应选用______。A.二巯基丙醇B.阿托品C.亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合疗法D.美兰25.5岁小儿血容量的估计，最接近的是______。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg26.替牙期间的特点正确的是______。A.前牙轻度深覆颌B.前牙拥挤D.中切牙之间间隙E.牙根偏远中A

B

C

D

E

27.心肌工作细胞在一次动作电位过程中兴奋性的变化可分为：______、______和______三期。28.我国《刑法》中属于限制责任能力的人有______。A.醉酒人B.尚未完全丧失辨认能力、控制能力的精神病人C.又聋又哑的人D.精神正常时期的间歇性精神病人A

B

C

D

29.维生素B12的适应证包括______。A.缺铁性贫血B.神经炎C.恶性贫血D.再生障碍性贫血A

B

C

D

30.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移，峰底变宽B.波峰右移，峰底变宽C.波峰左移，峰底变窄D.波峰右移，峰底变窄31.拔罐时若需留罐，其留罐的时间一般为______。A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～25分钟33.在事业单位中承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的岗位是______。A.工勤技能岗位B.管理岗位D.特设岗位34.低体温对机体的影响有______A.使麻醉药作用时间延长B.使出血时间延长C.使血液粘滞度增高D.易产生寒战反应E.使吸入麻醉药MAC降低A

B

C

D

E

35.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈______。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色36.肠扭转可导致肠管发生______。A.气性坏疽B.湿性坏疽D.干酪样坏死E.纤维素样坏死37.女患者导尿术初次消毒的顺序是______。A.由下向上，由内向外B.由下向上，由外向内C.由上向下，由内向外D.由上向下，由外向内E.由外向内，由内向外A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年39.淋巴瘤最可靠的诊断依据是______。A.肿物病理组织学B.肿物穿刺细胞学C.骨髓细胞学D.放射性核素淋巴显像E.X线影像学A.失血伤阴C.半产漏下D.阴寒内盛41.下列哪项提示气管导管误入食管?______A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.挤压气囊时腹部隆起D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起42.哌替啶比吗啡常用的主要原因是

。A.作用维持时间长B.躯体依赖性小且短C.作用维持时间短D.躯体依赖性强43.在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中包括______。A.消除龈上和龈下牙石B.纠正食物嵌塞C.口腔卫生指导D.咬合调整44.急性胸膜炎患者常取______。A.被动体位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位E.前倾坐位45.具有下列哪项情况时需做牙龈翻瓣术______。A.牙龈长期溢脓B.患牙松动Ⅱ度以上C.去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D.牙龈长期出血，咬合疼痛者E.牙周袋深度≥5mm46.病情严重的过敏性休克患者可静脉滴注肾上腺皮质激素，肌注______。A.谷胱甘肽B.异丙嗪C.肾上腺皮质激素D.贝美格47.瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，大体上局部呈收缩状态，颜色______。A.苍白或灰白半透明B.鲜红C.暗绿D.黑褐48.肝门静脉系位于两级毛细血管之间，且无静脉瓣，下列不属于肝门静脉属支的是______。A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左、右静脉D.肺静脉49.一般而言，《著作权法》属于下列哪一个法律部门?

A.行政法B.民法C.商法D.经济法50.对炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是(

)A.革兰阴性、两端平齐、杆菌B.革兰阳性、两端平齐、杆菌C.革兰阳性、两端钝圆、杆菌D.革兰阳性、两端平齐、球杆菌卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]充盈良好正常的小肠壁厚约3mm，回肠末端肠壁厚可达5mm。2.参考答案：ABCD[解析]乳腺脓肿形成时最有效的治疗是脓肿切开引流。为减少乳管损伤形成乳瘘，应做放射状切口；为使脓液引流充分，应将脓腔间隔打开，切开部位选在脓腔最低处并做对口引流，保证引流通畅、彻底。3.参考答案：CDE[解析]紫苏、黄芩、砂仁具有安胎作用。4.参考答案：BCDE[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内的同时膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。5.参考答案：C[解析]肺癌T2分期表现：肿瘤＞=3cm；或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，累及肺门但未侵及全肺。6.参考答案：BD[解析]实验性研究一般要比观察性研究费用高，由于需要人为施加干预措施，且需要跟踪随访一段时间，因此研究人员的依从性较差，可能会出现失访，而实验性研究为前瞻性研究，因此不会出现回忆性偏倚。7.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚的肝毒性源于药物代谢过程中出现的问题，在生物转化过程中，它会产生一种代谢物质，即N-乙酰苯亚胺醌(NAPQI)，其毒性较大，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。故本题选D。8.参考答案：B[解析]空白对照指不给予任何处理的对照。空白对照在动物实验以及实验室方法研究中常采用，以评定测量方法的准确度以及观察实验是否处于正常状态等。病理性蛋白尿是指因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。

(1)肾小球性蛋白尿。这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

(2)肾小管性蛋白尿。炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。

(3)混合性蛋白尿。肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

(4)溢出性蛋白尿。因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

(5)组织性蛋白尿。由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。10.参考答案：BCD[解析]亚慢性毒性是指实验动物连续多日接触较大剂量的外来化合物所出现的中毒效应。所谓较大剂量，是指小于急性LD50的剂量。亚慢性毒性试验的目的有：①探讨长期染毒条件下，受试物毒作用性质、特点、毒效应的类型、靶器官和中毒机制，确定未观察到毒效应的剂量水平；②观察长期接触受试物毒作用的可逆性；③研究受试物的亚慢性毒性剂量-反应关系，探讨亚慢性毒性的阈剂量；④估计长期接触受试物的危险性，为制定其安全限量标准以及进行危险度评价提供毒理学依据。11.参考答案：C[解析]一级护理用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。12.参考答案：B[解析]此患者有继发痛经，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚。这些均为子宫内膜异位症典型症状和体征。卵巢炎、慢性附件炎多有急性感染病史；生殖器结核有结合感染史；子宫肌瘤痛经较轻。13.参考答案：BD[解析]油剂药、药液不足1ml、按滴计算的药液，用滴管吸取药液，先在杯中加入少许冷开水，以免附壁，从而减少药量损失。14.参考答案：ABCD[解析]为患者输液过程中，护士应加强巡视观察，观察患者有无输液反应，有无肿胀疼痛，溶液滴入是否通畅，输液管道有无扭曲受压等。15.参考答案：C[解析]环境污染：指由于各种自然的(如火山喷发、森林火灾)和人为的(生产和生活的)原因，使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了环境生态平衡，对人类或生物造成直接、间接或潜在的危害。16.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：(1)通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；(2)保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进人中耳腔，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；(3)清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。17.参考答案：A[解析]芬太尼四大不良反应：①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上应警惕；②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用阿托品对抗；③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂或阿片受体拈抗药可缓解；④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。18.参考答案：E胰岛素可以降低血糖浓度；甲状腺素可以升高血糖浓度；肾上腺素和去甲肾上腺素均与血糖代谢有关，均可升高血糖。醛固酮和糖代谢无关，和钠、钾代谢有关。19.参考答案：A[解析]类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。20.参考答案：B[解析]急性肾炎经过4周左右多可达临床痊愈，但病理损伤恢复可能较迟，患者仍应定期复查，避免使用肾损害药物。21.参考答案：ABC[解析]氧是室内常见污染物，主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中，主要是引起肺癌高发，是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。22.参考答案：ABCD[解析]消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等。常见的并发症有：①出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症，症状包括呕血(呕鲜血或“咖啡样”)，有便血或黑便，虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部，常以右下腹部疼痛最为显著，有时可放射至单肩或双肩；③胃癌

幽门螺杆菌感染患者较未感染者易发生胃癌，幽门螺旋杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关；④幽门梗阻

胃出口梗阻可能是由于溃疡伴有的瘢痕、痉挛或炎症所引起的，症状包括反复大量呕吐，多发于傍晚，进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。23.参考答案：AC[解析]胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：ABCD[解析]替牙期间的特点是：前牙轻度深覆颌；前牙拥挤；磨牙轻度远中关系；中切牙之间间隙。27.参考答案：有效不应期；相对不应期：超常期。[解析]心肌工作细胞在一次动作电位过程中兴奋性的变化可分为：有效不应期、相对不应期和超常期三期，其兴奋性的变化分别为：零、低和高。28.参考答案：BC[解析]根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任……间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。根据《刑法》第19条，又聋又哑的人或者盲人犯罪，可以从轻、减轻或者免除处罚。故本题选BC。29.参考答案：BC[解析]维生素B12参与促进叶酸的循环利用，参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢，在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎，内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。30.参考答案：A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。31.参考答案：B[解析]留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10～15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起疱，因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果在负压很大的情况下，拔罐时间过长会起疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。32.参考答案：A[解析]头颅平片为颅脑疾病诊断的基本方法。33.参考答案：A34.参考答案：ABCDE[解析]低温的影响：低温使寒战发生率增高；耗氧量、代谢率随体温下降而下降；心脏做功减少；抑制酶的活性和细菌的活力；低温下血液浓缩，粘稠度增加；低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。低温下肝肾功能抑制，药物的转化降解等过程缓慢，作用时间延长。使吸入麻醉药的脂溶性增加，MAC降低。35.参考答案：A36.参考答案：B[解析]干性坏疽大多见于四肢末端。气性坏疽见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起。干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似于酪。纤维素样坏死是发生在间质、胶原纤维和小