2022年03月2022北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员20人（第二批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022北京市延庆区卫生健康委员会所属事业单位招聘医务人员20人（第二批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆2.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。3.下列各项中关于卫生法的表述，不正确的是

。A.卫生法是国内法B.卫生法是调控国家卫生事业的发展，调整卫生行政机关与相对人相互关系的法律规范C.卫生法调整的是一种纵向的，以命令与服从为基本内容、以隶属性为基本特征的卫生行政关系D.卫生法在形式上有统一的法典4.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

A.血小板减少性紫癜B.粘膜出血C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少或缺乏5.下列症状表现属于太阴病证的临床表现的有______。A.泄泻B.腹满C.腹痛D.不欲食A

B

C

D

6.3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm7.麻醉对肾功能的影响主要是______。A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用B.麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能D.麻醉药直接使肾血管收缩E.麻醉手术使机体产生应激反应8.下列关于独活药效的描述，正确的是______。A.擅治着痹筋脉拘挛B.长于祛风湿C.消食，用于消化不良D.止痛，用于少阴头痛E.解表，用于外感风寒夹湿A

B

C

D

E

9.下列属于非极性溶剂的是______。A.乙醇B.正乙醇C.石油醚D.丙酮10.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是______A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇11.患者女性，39岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害12.正常人血液在血管内不凝固的原因是______A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快A

B

C

D

E

13.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律，可见于______。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病A

B

C

D

14.最多见的腹外疝是______。A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝15.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。16.下列喘证各证型中，患者症见痰多质黏色黄夹有血色，舌质红，苔薄黄，脉滑数，可能的诊断是

A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.表寒肺热D.痰浊阻肺E.肺气郁闭17.以下有关阿莫西林的叙述，正确的是______。A.临床使用左旋体B.容易引起聚合反应C.不易产生耐药性D.只对革兰氏阳性菌有效18.微小胃癌是指

A.癌灶的直径＜2cmB.癌灶的直径＜1.5cmC.癌灶的直径＜1cmD.癌灶的直径＜8mmE.癌灶的直径＜5mm19.资源配置的方式有自然经济与商品经济。20.下列体征中，见于邪气初入，病情轻浅的是

A.络脉达于气关B.络脉仅显于风关C.指纹达于命关D.络脉透过三关直达指端E.以上都不是21.球-管平衡22.男，40岁，3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。最有效的处理方法是______。A.经股动脉插管治疗B.经皮肿瘤穿刺注射无水酒精C.行肝段切除术D.放射治疗A

B

C

D

23.下列哪些药品不得发布广告

。A.麻醉药品、精神药品B.军队特需药品C.医疗机构配制的制剂D.处方药品A

B

C

D

24.淋证的基本病理变化为湿热郁结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。25.常用有效量应比最小有效量大，而比最小中毒量小得多。26.肺门截断现象27.在新中国成立初期的土地改革中，党对富农的经济政策是保护富农经济。28.机体获得人工主动免疫的方式是______A.通过胎盘从母体获得B.通过母乳从母体获得C.注射类毒素D.注射抗毒素E.注射丙种球蛋白29.既能祛风湿、强筋骨，又能利水消肿的药物是______。A.威灵仙B.独活C.木瓜D.五加皮E.桑寄生30.长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。31.热哮发作时的代表方药是射干麻黄汤。32.下列药物中，哪些药物的药用部位是果实?______A.吴茱萸B.小茴香C.花椒D.丁香A

B

C

D

33.少尿见于下列哪种疾病

A.心衰B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.糖尿病34.单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是______。A.协同作用B.其他作用C.累加作用D.无关作用E.拮抗作用35.下列哪项不是呼吸机撤离的指征

A.呼吸困难的症状消失B.神志清醒C.血气分析正常D.血压平稳E.心肺功能良好36.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，下列说法不正确的是______。A.肝淋巴液生成过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多E.抗利尿激素继发性增多37.触诊时语音震颤增强最常见于______A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎38.黏液囊肿常由下列哪项原因所致______。A.炎症B.过敏C.感染D.损伤E.化学刺激39.下列哪些物质不利于铁的吸收?______A.茶叶B.咖啡C.维生素CD.牛奶E.果糖A

B

C

D

E

40.下列关于痰饮辩证的描述，错误的是______A.辨别标本的主次B.辨别病邪的兼夹C.为阴邪，湿证居多D.初起若有寒热兼证，为夹表邪E.饮积不化，气机升降受阻，常兼气滞41.连接公共管理理论与实践的中介和桥梁是______。A.公共管理人员B.法律C.公共组织D.公共政策42.食物蛋白质生物学价值是指______。A.氮吸收量/氮摄入量B.氮摄入量/氮吸收量C.氮储留量/氮吸收量D.氮吸收量/氮储留量43.子宫内膜异位症的典型症状是______，且______。44.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比______A.增大B.减小C.与老年人的胖瘦有关D.与老年人的肺功能有关E.与吸入麻醉药的性质有关45.桥体面形态应做到______。

A．面的形态要求正确恢复边缘嵴形态

B．面的尖、窝、沟、嵴都应与对颌牙相适应

C．桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙

D．面功能牙尖与对颌牙的接触应均匀

E．形态设计时，参照邻牙的磨损程度来恢复A

B

C

D

E

46.肺癌最常见的转移途径是______。A.血行转移B.直接蔓延C.支气管播散D.淋巴转移E.以上都不是47.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是______。A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.需长期机械通气支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者48.治疗内伤发热常用的方法有______。A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热A

B

C

D

E

49.试述痛风的处理原则。50.粒红比值增高见于______A.多发性骨髓瘤B.化脓性感染C.再障D.巨幼细胞贫血卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]几种脂蛋白的合成部位分别为：CM在小肠黏膜细胞，VLDL在肝细胞中生成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。2.参考答案：B[解析]渗出液是指由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液是指血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。3.参考答案：D[解析]ABC三项表述正确，卫生法在形式上没有统一的法典，故选项D的说法错误。4.参考答案：D[解析]硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应粒细胞减少或缺乏。多发生于用药后的2～3个月。应警惕咽痛、发热等前驱症状。5.参考答案：ABCD[解析]太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，故临床表现为腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，舌苔白腻，脉沉缓或弱。6.参考答案：D[解析]男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为年龄÷4+4，新生儿插管内径为3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为年龄÷2+12。鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23～26cm，女性22～24cm，儿童为年龄÷2+15。7.参考答案：A[解析]麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。8.参考答案：ADE[解析]独活长于祛风湿，用于风湿痹证。兼具止痛，用于少阴头痛；解表，用于外感风寒夹湿，皮肤瘙痒。木瓜擅治着痹筋脉拘挛，兼具消食，用于消化不良。9.参考答案：C[解析]非极性溶剂是由非性分子溶液组成的溶剂，非极性分子多由共价键构成，无电子或电子活性很小，也指偶极矩小的溶剂，例如：石油醚、正已烷、甲苯、苯等。10.参考答案：D[解析]胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是胆盐。故选D项。11.参考答案：A[解析]尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和炯熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。12.参考答案：ABCDE[解析]血管内循环着的血液能保持流动状态而不凝固，是正常生命活动的需要。原因是：①血管内膜光滑完整，血流速度较快，不存在凝血因子与血管壁接触激活凝血系统的条件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；②血液中存在一些生理性抗凝物质，如抗凝血酶、肝素等，能增强抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；③血液的流动能将少量已被激活的凝血因子加以稀释，肝等还能将一些凝血因子清除掉；④血液中存在纤维蛋白溶解系统，能随时将血管中形成的少量纤维蛋白溶解掉，从而有效地阻碍血液的凝固。13.参考答案：ABCD[解析]不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37℃～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。14.参考答案：B[解析]腹股沟斜疝是临床最常见的腹外疝。15.参考答案：A16.参考答案：B痰热郁肺型喘证症见痰多质黏色黄或夹有血色，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。治法应清热化痰，宣肺平喘；方用桑白皮汤。17.参考答案：B[解析]此题考查阿莫西林的性质。阿莫西林的侧链为对羟基苯甘氨酸，有一个手性碳原子，而临床上使用的阿莫西林为D-构型的左旋异构体。阿莫西林的抗菌谱与用途与青霉素相似，为广谱半合成青霉素。其易发生聚合反应，其聚合速度为氨苄西林的4.2倍。故本题答案为B项。18.参考答案：E[解析]癌灶的直径5mm的胃癌为微小胃癌。19.参考答案：B[解析]在社会化大生产条件下，资源配置方式主要有计划经济和市场经济两种方式。故本题判断错误。20.参考答案：B络脉仅显于风关见于邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关，其色较深见于邪气入经，病情较重；指纹达于命关，其色更深见于邪入脏腑，病情严重；络脉透过三关直达指端，其色紫黑(透关射甲)见于病多凶险，预后不佳。21.参考答案：球-管平衡：近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%22.参考答案：C[解析]早期肝癌和小肝癌的应尽量手术切除，不能切除者应采取综合治疗的模式。23.参考答案：ABC[解析]根据《药品广告审查发布标准》的规定，下列药品不得发布广告：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；医疗机构配制的制剂；军队特需药品；国家食品药品监督管理局依法明令禁止或者禁止生产、销售和使用的药品；批准试生产的药品。故答案为ABC。24.参考答案：A[解析]淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不洁、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面。其病机主要为湿热郁结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。25.参考答案：A26.参考答案：肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，与扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。27.参考答案：A[解析]社会主义改造之前，对待富农的政策是保护富农经济。因此本题正确。28.参考答案：C[解析]接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等)的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。29.参考答案：D[解析]五加皮有祛风湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿的作用。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。30.参考答案：A31.参考答案：B[解析]热哮发作时的代表方药是定喘汤或越婢加半夏汤加减。32.参考答案：AB[解析]吴茱萸、小茴香的药用部位是果实。花椒又称川椒、蜀椒，为芸香科植物花椒的果皮；丁香的树根(丁香根)、树皮(丁香树皮)、树枝(丁香枝)、果实(母丁香)、花蕾蒸馏所得的挥发油(丁香油)亦供药用。33.参考答案：A[解析]心衰时机体的有效循环血容量不足，肾血流减少，进而引起少尿。肾盂肾炎、慢性肾炎时由于肾小管损伤，对水的重吸收减少，所以多尿。糖尿病时，由于血糖升高，经肾小球滤入肾小管内的葡萄糖增多，所以肾小管内渗透压增高，导致肾小管重吸收水减少，出现多尿。34.参考答案：D[解析]两种药物抑菌环交界呈锐角则两种药物对被检菌是无关作用；两种药物抑菌环交界线平直是协同作用；两种药物抑菌环交界线钝圆是累加作用：两种药物抑菌环交界线发生切割拮抗现象是拮抗作用。35.参考答案：D[解析]呼吸机撤离的指征：神志清醒，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征平稳，无威胁生命的并发症。36.参考答案：D[解析]肝硬化腹腔积液的形成因素主要有以下几种。①门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成决定性因素；②低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；③有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；④肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活减少，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留；⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，淋巴液漏入腹腔。37.参考答案：A[解析]语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语颤增强常见于：①肺组织炎性实变：如大叶性肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润时，可增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。38.参考答案：D[解析]一般为咬伤下唇引起，损伤是主要原因。39.参考答案：ABD[解析]磷酸、草酸及植物纤维、茶叶、咖啡、蛋、牛奶或服用过多的抗酸药物均不利于铁的吸收。维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原物质有利于铁的吸收。40.参考答案：C[解析]痰饮的辨证要点包括：①辨标本的主次。本虚为阳气不足，标实指水饮留聚。②辨病邪的兼夹。为阴邪，寒证居多，但亦有郁久化热；初起若有寒热兼证，为夹表邪；饮积不化，气机升降受阻，常兼气滞。41.参考答案：D[解析]公共政策是连接理论与实践的中介和桥梁。理论是政策的理念依据，政策是理论的具体化。故本题答案选D。42.参考答案：C[解析]蛋白质生物学价值是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。氮储留量即被机体利用的量，氮吸收量指被吸收的量，二者的比值反映蛋白质被利用的程度。43.参考答案：继发性痛经

进行性加重44.参考答案：B[解析]老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。45.参考答案：ABCDE[解析]桥体面的形态应根据与对颌牙的咬合关系来设计，面的尖、窝、沟、嵴都应与对颌牙相适应。面的形态要求参照缺失牙的颌面解剖形态，正确恢复边缘嵴形态，咬合接触点应均匀分布，并参照邻牙的磨损程度来恢复。46.参考答案：D[解析]淋巴道转移是支气管肺癌最常见的扩散途径。47.参考答案：A[解析]对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管