2021年11月陕西省宝鸡市市直公立医院2022年度公开招聘438名医药卫生类高校毕业生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月陕西省宝鸡市市直公立医院2022年度公开招聘438名医药卫生类高校毕业生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致颈部转动失灵为主要症状，常诊断为______。A.落枕B.颈椎病C.前斜角肌综合征D.颈椎半脱位2.将牛乳加热63℃30分钟目的是______。A.灭菌B.防腐C.消毒D.保鲜3.护士对患者保密不包括______。A.医院的内部事务B.医务人员的个人隐私C.医务人员的姓名和职称D.使患者悲观失望的预后E.能造成该患者心理压力的诊断4.男性内生殖器中，附属腺体包括______。A.前列腺B.前庭大腺C.尿道球腺D.精囊E.睾丸A

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5.“乙癸同源”指的是______和______的关系。6.思想文化通过影响人类的精神生活和______而影响人群健康。7.1900年KarlLandsteiner第一个提出的与人类输血、器官移植最为密切相关的红细胞血型系统是______。A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.Kell血型系统D.Duffy血型系统8.下列哪项不属于胃黏膜的攻击因子?______A.酒精B.胃蛋白酶C.前列腺素D.胆汁酸E.幽门螺杆菌9.抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现哪些症状时提示病情危重需要抢救?______A.严重脱水B.休克C.呼吸深快D.意识障碍E.尿少A

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10.患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，该医嘱属于______。A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间11.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的?______A.口服使肠道吸收较完全B.口服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄12.磁共振波谱的基础是______A.磁化传递B.磁敏感效应C.化学位移D.流入效应13.下列对比剂中，适用于静脉肾盂造影的是

。A.胆影钠B.胆影葡胺C.泛影葡胺D.碘番酸E.碘化油14.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液15.带状疱疹的致病病原微生物是______。A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.支原体16.引起组织液生成过多的因素有

A.组织间液胶体渗透压降低B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻A

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17.黄曲霉毒素的代谢途径主要有

A.还原B.羟化C.环氧化D.脱甲基A

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18.特发性血小板减少性紫癜可有______。A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板寿命缩短D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验(+)19.习近平总书记强调，为什么我国能保持长期稳定，没有乱?根本的一条就是我们始终坚持______，这是党和国家事业不断发展的“定海神针”。A.民族区域自治制度B.“一国两制”C.和平共处五项原则D.共产党领导20.患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右侧叶质地硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是______。A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎21.哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?______A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症22.关于丙基硫氧嘧啶的描述，正确的是______。A.可用于甲亢的内科治疗B.甲亢术前准备与普萘洛尔联合用药C.可抑制外周组织的T4转化为T3D.严重的不良反应是引起粒细胞缺乏症A

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23.2%戊二醛溶液用于消毒内窥镜，时间为30分钟。24.下列关于胃俞穴主治病证的描述，错误的是

A.泄泻、痢疾、便秘B.胃脘痛、腹胀C.腰痛D.肠鸣、呕吐E.胸胁痛A

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25.男，65岁，皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显，应首先考虑的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆总管结石A

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26.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?______A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高27.慢性胃炎的诊断主要依赖于下列哪项检查?______A.尿素酶呼气试验B.血常规C.粪便常规+隐血试验D.内镜检查及胃黏膜活检组织学检查E.上消化道钡餐造影28.对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是

A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎29.先天缺牙数目较少时对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大，可以不处理。30.文艺复兴起源于______。A.意大利B.英国C.法国D.西班牙31.患者，女，48岁，诊断缺铁性贫血。给与铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标检测体内储存铁的变化?______A.血清铁B.铁蛋白C.转铁蛋白D.可溶性转铁蛋白受体E.总铁结合力32.逆向转运胆固醇的是______。A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白33.下列______不属于骨软骨瘤的临床表现。A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清A

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34.下列属于中效局麻药的是______。A.盐酸左布比卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.丙胺卡因35.正常小肠能产生逆蠕动的部位在______。A.空肠上段B.空肠下段C.回肠近段D.回肠末端E.回肠中端36.胃十二指肠疾病围手术期的术前护理正确的是______A.应向病人说明手术的重要性以及可能出现的并发症B.术前2天进流质饮食，术前1天禁食、禁饮C.合并幽门梗阻者术前3天每晚用300～500mL温生理盐水洗胃D.手术日的清晨放置胃管E.病人营养差者，术前可以输血输液等A

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37.早产儿是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在47cm以下的新产儿。38.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拈抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

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39.不属于上肢肌的是______。A.三角肌B.冈上肌C.背阔肌D.大圆肌E.肩胛下肌40.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的叙述，正确的是______。A.RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都阳性B.RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性C.RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都阳性D.RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性E.在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化41.道德是一种行为规范，它要解决的主要矛盾是______。A.善与恶、正义与非正义B.公正和自私、诚实和虚伪C.经济基础和上层建筑D.个人利益和集体利益42.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是(

)A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.磺柳酸法D.免疫浊度法43.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要______A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液管道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤44.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是______。A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病45.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最先出现的中毒反应是______。A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱E.尿量减少46.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗A

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47.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根A

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48.下列哪种疾病需要进行接触性隔离______。A.细菌性痢疾B.乙型肝炎C.百日咳D.破伤风49.系统性红斑狼疮患者应做日光浴，以增强体质。50.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证与腰麻相同。

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]落枕又名失枕，是颈部软组织常见的损伤之一，临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。2.参考答案：A[解析]巴氏消毒法：63℃30分钟杀灭致病菌。用较低温度杀灭牛乳中的病原菌或特定微生物，不致损害物品的营养成分及风味。主要用于酒类、牛乳等。3.参考答案：C[解析]医疗保密指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病的隐私，具体表现在三方面：①为病人保密医务人员应尊重患者的人格，对于患者为治疗向医务人员倾诉的隐私要给予保密，不得随意散布、谈论，治疗中若涉及病人隐私要向上级医师请示，应注意方式、方法；②对病人保密如因保护性医疗措施不宜向患者本人说明情况的，应将有关情况通知患者家属，并在病历中详细记录；③保守医务人员秘密医务人员对医院的内部事务和医务人员的个人隐私应保密。4.参考答案：ACE[解析]男性内生殖器中附属腺有精囊、前列腺和尿道球腺；前庭大腺是女性体内负责分泌黏液润滑阴道的腺体，男性没有，B错误；睾丸属于生殖腺，E错误。5.参考答案：肝

肾6.参考答案：心理过程。[解析]文化可分为智能文化、规范文化和思想文化三种类型。不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康。思想文化包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。7.参考答案：A[解析]ABO血型系统是1900年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。ABO血型系统与人类输血、器官移植密切相关。血型不仅在输血上有重要意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有应用价值。8.参考答案：C[解析]消化性溃疡发病机制中的攻击因子：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物，特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，可抑制环氧合酶减少前列腺素E合成；其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷能延缓溃疡的愈合；④应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。前列腺素E对胃黏膜具有保护作用。9.参考答案：ABCD10.参考答案：B[解析]sos为需要时，限用一次。11.参考答案：B[解析]地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率约25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从而增加其生物利用度。12.参考答案：C[解析]磁共振波谱分析(MRS)是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。13.参考答案：C[解析]泛影葡胺静脉注射后经肾脏排泄，常用于静脉肾盂造影；胆影钠、胆影葡胺、碘番酸静脉注射后经肝脏排泄，可用于胆囊造影。14.参考答案：C15.参考答案：B[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。16.参考答案：BDE[解析]凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素，都可影响组织液的生成和回流。(1)毛细血管血压升高时，组织液生成增多；(2)血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿；(3)组织液经淋巴管回流受阻，组织液潴留而引起水肿；(4)毛细血管通透性增高时，组织液胶体渗透压升高，有效滤过压升高，组织液生成增多。17.参考答案：BCD[解析]黄曲霉毒素的代谢途径包括羟化、脱甲基和环氧化。18.参考答案：C[解析]特发性血小板减少性紫癜时，血象为外周血血小板数目明显减少，血小板体积常常增大，红细胞计数一般正常，如有贫血，通常为正细胞性，出血时间延长，凝血机制及纤溶机制正常，骨髓巨核细胞数目增多或正常。19.参考答案：D[解析]习近平总书记在其重要文章《加强党对全面依法治国的领导》中强调，推进党的领导制度化、法治化，既是加强党的领导的应有之义，也是法治建设的重要任务。为什么我国能保持长期稳定，没有乱?根本的一条就是我们始终坚持共产党领导。党的领导是党和国家事业不断发展的“定海神针”。故本题选D。20.参考答案：C[解析]亚急性甲状腺炎起病多急骤，病初常有上呼吸道感染前驱症状，主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛，有时有流涕等其他症状。多在发热1～7天内甲状腺有明显肿大，并有压痛，肿块质地坚硬，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。在病程早期，由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放，可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现。早期红细胞沉降率常明显增快，白细胞正常或减少。21.参考答案：C[解析]铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。22.参考答案：ABCD[解析]丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，抑制外周组织的T4转化为T3。严重副作用为血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见，后者可无先兆症状即发生，有时可出现发热、咽痛。再生障碍性贫血也可能发生。23.参考答案：A[解析]戊二醛为灭菌剂，用于浸泡不耐热的医疗器械，如内镜等，在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上的效果。24.参考答案：AC胃俞穴位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐;胸胁痛。25.参考答案：C[解析]A、B选项都不会出现大便持续变白症状，胆总管结石不会出现明显消瘦。胰头癌临床表现有腹痛，体重迅速而明显减轻，伴有食欲不振及消化不良。有90%患者出现黄疸，多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。26.参考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。27.参考答案：D[解析]诊断慢性胃炎的关键是胃镜及胃黏膜活检组织学检查。28.参考答案：B[解析]非甾体抗炎药主要的不良反应是消化道反应。29.参考答案：A[解析]先天缺牙可分为个别牙缺失、多数牙缺失和先天无牙症。先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能，保持良好的颌关系。缺牙数目较少时对咀嚼功能、牙列形态和美观影响不大，可以不做处理。30.参考答案：A[解析]文艺复兴是盛行于14世纪到17世纪的一场反映新兴资产阶级要求的欧洲思想文化运动。文艺复兴最先在意大利各城市兴起，之后扩展到西欧各国，揭开了近代欧洲历史的序幕，被认为是中古时代和近代的分界。故本题选A。31.参考答案：B[解析]结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。32.参考答案：C[解析]高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。33.参考答案：ABDE[解析]骨软骨瘤多发于青少年，肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状。局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，活动差，边界清，表面光滑。若临近关节(膝关节常见)可引起关节活动受限，关节活动时引起疼痛或弹响。少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或脊髓的压迫，导致相应的症状。病理性骨折少见。34.参考答案：D[解析]依据临床上局麻药作用时效的长短进行分类。一般把普鲁卡因和氯普鲁卡因划为短效局麻药：利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因属于中效；布比卡因、丁卡因、罗哌卡因和依替卡因则属于长效。35.参考答案：D[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。36.参考答案：ACDE[解析]术前3天进流质饮食，术前1天禁食，故选项B错误。其余选项均为胃十二指肠疾病围手术期的护理措施。37.参考答案：B[解析]早产儿是指胎龄＜37周(＜259天)的新生儿。这一定义不考虑体重。38.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法。其治疗机制是：甲状腺摄取131I后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131I使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。39.参考答案：C[解析]上肢肌指上肢的肌肉组织，包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。40.参考答案：D[解析]类风湿因子并非类风湿性关节炎所独有，也并非每一例类风湿性关节炎的患者都是RF阳性。41.参考答案：A[解析]根据道德定义，道德是一种行为准则，它在善与恶、正义与非正义上给