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住在富人区的她2021年07月河南安阳市卫生事业单位招聘(引进)233人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.林某,G1P0,临产7小时,头先露,宫口已全开,胎头下降程度为+4,此时决定其自然分娩的主要因素是______。A.子宫收缩力及自主呼吸配合B.腹肌收缩力及膈肌收缩力D.盆底收缩力及自主呼吸配合2.关于正常成人胸廓的形态,说法正确的是______。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径:左右径约为1:1.5A
B
C
D
3.在DNA复制中,RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B.提供5'末端作为合成新DNA链的起点E.提供3'-OH末端作为合成新RNA链的起点4.未发生转移的癌一定是原位癌。5.K+进入神经细胞内是
A.主动转运B.借助泵C.逆浓度梯度6.治疗急性颅内压增高的首选药物是______。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松7.下列哪项不影响动脉血压?______A.搏出量和心率B.循环血量和血管容积C.大动脉壁的弹性和外周阻力D.身高与体重8.气淋实证的症状特点有
A.小便涩痛B.淋沥不宣C.少腹满痛D.尿有余沥9.治疗小儿风痫的代表方是______。A.震惊丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.定痫丸10.位于肝下右肋弓与腹直肌外缘相交处的脏器是______A.胃B.脾C.胆囊E.盲肠A.兴奋的呼吸中枢B.抑制腺体分泌C.眼压下降D.解除平滑肌的痉挛12.注射液的灌封中可能出现的问题不包括
。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶13.谷氨酸是所有病原性立克次体的重要代谢底物。14.公民道德是一个社会或国家对他的全体公民提出的普遍应该遵守的行为规范,涵盖了社会公德的要求,主要指社会公德。A.青霉素B.青霉烯酸D.克拉维酸16.血气分析要求采集动脉血。17.良性前列腺增生的典型症状是______。A.进行性排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.急性尿潴留19.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后______B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时20.儿童GH过度分泌会导致______。A.侏儒症B.巨人症D.柯兴氏综合征21.患者女,50岁,诊断为急性心肌梗死,护士对其健康教育不恰当的是______。A.合理饮食C.随身携带保健盒(内含硝酸甘油等药)D.于心梗后第四周可进行步行锻炼22.十二指肠淤积征的常见病因是______。A.胰腺肿瘤B.十二指肠肿瘤C.肠系膜上动脉压迫D.十二指肠粘连23.缺牙间隙多,倒凹大时适合采用平均倒凹法确定就位道。
24.下列哪个药物能与三氯化锑的氯仿溶液显紫红色?______A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B625.是药三分毒,然而在用药过程中,偶尔会用到一些有毒的原料药材或者中药饮片,下列药品中属于西药毒性药品的是______。A.砒霜B.毛果芸香碱D.红粉B.给予警告C.处五千元以上三万元以下的罚款D.逾期不改正的,处三万元以上十万元以下的罚款A
B
C
D
27.肾上腺素注射液灭菌方法是
。A.110℃流通蒸汽灭菌15minB.80℃流通蒸汽灭菌15minC.100℃流通蒸汽灭菌5minE.105℃流通蒸汽灭菌5min28.诊断肾病综合征必须具备的依据是______。A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症29.只在极少数患者中发生,与遗传变异相关的不良反应是______。A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.特异质反应30.治疗中度有机磷农药中毒,下列哪组疗效最好?
A.阿托品+东莨菪碱B.阿托品+山莨菪碱C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪碱+东莨菪碱31.腹泻伴发热可见于______A.急性细菌性痢疾B.伤寒D.病毒性肠炎E.局限性肠炎A
B
C
D
E
32.法律规定的宣告死亡的条件有______。A.利害关系人的申请B.自然人失踪的事实C.自然人下落不明满法定期限D.人民法院依法定程序宣告A
B
C
D
33.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是______A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经34.屏气实验的正常值为持续______秒。35.强心苷正性肌力作用的原理是______。A.兴奋心肌β受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经36.抽样误差的大小可以用标准差来表示。37.关于护理记录错误的是______。A.体温与脉搏重叠时先绘制体温再绘制脉搏B.脉率用红色“●”表示,心率以红色“○”表示C.体温单底栏的内容一律免写计量单位D.每4小时记录前一日的大便情况38.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸39.体现不伤害原则的是______。A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使主动权利D.对病人一视同仁40.下列不同的祛痰剂中,润肺化痰药配伍生津润燥药的是______。A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎42.急性时相反应时含量下降的是______。A.α1-抗胰蛋白酶B.C-反应蛋白C.铜蓝蛋白D.前白蛋白43.口腔内主要致龋菌为______。A.变异链球菌B.血链球菌C.放线菌D.乳酸菌44.室内甲醛对健康的影响包括______。A.刺激眼睛,引起流泪B.引起咽喉不适或疼痛C.引起胸闷,但不会致癌D.引起恶心呕吐、咳嗽A
B
C
D
45.简述小青龙汤的临床运用。46.下列指标中,用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn47.以下对颊系带的描述,正确的是______。A.位于口腔本部B.相当于前磨牙区根部的位置C.类似于唇系带的黏膜皱襞D.其动度比唇系带大E.全口义齿基托边缘在此处应作切迹A
B
C
D
E
48.启事是法定公文的一个文种。49.静脉曲张症最常见的并发症______。A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.小腿溃疡D.患肢浮肿E.皮下脓肿50.中毒性肺水肿的机制与临床表现。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:C[解析]子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,使子宫颈口扩大,迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。2.参考答案:BCD[解析]胸廓:是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓的形态,在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼,后方12个胸椎位于后壁中线,椎体向腔内突出,肋骨先向外,至肋角处转向前行,再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形。为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2-3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。胸廓下口宽大,前高后低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、剑突组成。两侧肋弓的夹角叫肋下角,角度大小因体形而异。胸廓下口有膈封闭,食管和大血管等穿经膈的裂孔走行。一般来说,曲侧大致对称,呈椭圆彤。成年人胸廓的前后径较左右径为短,两者的比例约为1:1.5。由于胸廓呈圆锥形,因此,C选项错误。3.参考答案:D[解析]RNA引物在DNA复制中可以提供3'-OH末端,在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。4.参考答案:B[解析]原位癌一般指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。5.参考答案:ABC[解析]K+浓度差是细胞内多于细胞外,所以K+进入神经细胞内是逆浓度梯度进行的,需要借助泵,属于主动转运;而通道是易化扩散所使用的膜蛋白。故选择ABC。6.参考答案:B[解析]甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。7.参考答案:D[解析]影响动脉血压的因素有:①心脏每搏输出量;②心率;③外周阻力;④主动脉和大动脉的弹性储器作用;⑤循环血量和血管系统容量的比例。8.参考答案:ABC[解析]气淋实证表现为小便涩痛,淋沥不宣,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。9.参考答案:D10.参考答案:C[解析]胆囊体表位置相当于右侧肋弓与腹直肌外缘相交处。11.参考答案:C[解析]阿托品可阻断虹膜括约肌的M胆碱受体,故使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势,使瞳孔扩大。由于瞳孔扩大,使虹膜退向外缘,因而前房角间隙变窄,阻碍房水回流入巩膜静脉窦,造成眼内压升高。12.参考答案:E13.参考答案:B[解析]立克次体有不完整的产能代谢途径,大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺产能而不能利用葡萄糖或有机酸产能。14.参考答案:B[解析]公民道德虽然也涵盖了社会公德的要求,但是它主要不是指社会公德,而是一个社会或国家对它的全体公民或国民提出的普遍应该遵守的行为规范。故本题判断错误。15.参考答案:D[解析]克拉维酸属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶,对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。16.参考答案:A[解析]血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。17.参考答案:A[解析]考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生患者典型症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻时严重排尿费力,射程缩短,尿线细而无力。18.参考答案:A[解析]脾肿大CT平扫可显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象。长径超过10cm,短径超过6cm,上下方向长度超过15cm即为脾肿大;横断面图像上以5个肋单元作为标准。超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上,脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大;当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。19.参考答案:B[解析]消化道出血用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,术后首次充气压迫可持续24小时,压迫24小时后宜放气减压,以防气囊压迫过久引起黏膜糜烂。20.参考答案:B[解析]儿童生长激素(GH)过度分泌会导致巨人症。21.参考答案:D[解析]心肌梗死之后进行运动一定要控制运动的时间与运动的强度,预防心梗再次发作。心梗手术后多在六周左右可以正常进行小幅度的活动,需要积极使用药物控制病情。22.参考答案:C[解析]引起十二指肠淤积症的原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成淤积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。23.参考答案:A24.参考答案:A[解析]维生素A在氯仿溶液中能与三氯化锑生成不稳定的蓝紫色物质,此反应称为“Carr-price反应”,可用于维生素A的定性鉴定和定量测定,所生成的颜色的深浅与溶液中维生素A的量成正比。在一定时间内可用分光光度计在620nm波长下测定其吸光度。25.参考答案:B[解析]是药三分毒是指一些药含有天然毒素,或含有过量重金属,或有致畸胎、免疫损伤等作用。题中砒霜、泽金花、红粉属于中药毒性药品。26.参考答案:ABCD[解析]根据《传染病防治法》第七十六条,可知A、B、C、D都是正确的。27.参考答案:D肾上腺素性质不稳定,应用100℃流通蒸汽灭菌15min,并应遮光,减压严封,在阴凉处保存。28.参考答案:C[解析]肾病综合征并非是一种独立的疾病,而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点:①大量蛋白尿(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,特别是大量蛋白尿。[解析]特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应,发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体。特异质反应属于药物不良反应的一类,是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应,不同于变态反应。30.参考答案:C有机磷农药中毒在清除毒物及对症治疗同时,必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两类:(1)胆碱能神经抑制剂:如阿托品及山莨菪碱等;(2)胆碱酯酶复能剂:如解磷定、氯解磷定、双复磷等。31.参考答案:ABCDE[解析]腹泻伴发热见于:急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。32.参考答案:ABCD[解析]宣告死亡应具备以下条件:①自然人失踪的事实,指受宣告人离开住所或居所杳无音讯,处于生死不明状态。②失踪达到法定期间。普通期间为4年,从自然人音讯消失之次日起计算,因战争而下落不明的,则从战争结束之日起计算。特殊期间为2年,该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况,如飞机失事等,如能证明失踪人不可能生还的,不受两年的期限限制。③经利害关系人申请。④法院的受理与宣告。法院受理宣告死亡申请后,先要发出寻找失踪人的公告,公告期为1年。公告期间届满,生死不明的事实得到确认后,由法院以判决方式宣告失踪人死亡。被宣告死亡的人,人民法院宣告死亡的判决作出之日视为其死亡的日期;因意外事件下落不明宣告死亡的,意外事件发生之日视为其死亡的日期。故本题选ABCD。33.参考答案:D[解析]室间隔缺损患儿在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下,左心室收缩期压力明显高于右心室,血液通过缺损产生左至右分流。随着肺血流量的增多,肺小动脉痉挛,肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,产生肺动脉高压。逐渐形成双向分流,最终形成右向左分流,产生艾森曼格综合征。34.参考答案:30[解析]屏气试验的正常值为持续30秒,是测定心肺功能的一个简单有效的方法。35.参考答案:C[解析]强心苷可以直接作用于心肌细胞,使心肌细胞内钙离子量增加,因而加强心肌收缩力。36.参考答案:B[解析]样本指标与总体指标之间存在的差别,称为抽样误差,其大小通常用均数的标准误来表示。[解析]记录大便次数应于下午测体温时询问,记录病人24小时内大便次数,以阿拉伯数字表示。38.参考答案:D[解析]鹿茸的功效为壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。紫河车的功效为补气、养血、益精。仙茅的功效为补肾壮阳、强筋健骨、祛寒除湿。淫羊藿的功效为补肾壮阳、祛风除湿。[解析]医学伦理学中不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤,杜绝对病人的有意伤害,这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说,凡是医疗上必需的,属于医疗的适应症,所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反,如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的,而有意或无意的强迫实施,使病人受到伤害,就违背了不伤害原则。故本题答案选A。[解析]润燥化痰剂适用于燥痰证,润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。41.参考答案:B[解析]流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜淤点、瘀斑及脑膜刺激征,血象示WBC升高,以中性粒细胞为主,结合该患者,符合上述表现。42.参考答案:D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。43.参考答案:A44.参考答案:ABD[解析]甲醛对健康的危害主要有:一是刺激作用,甲醛的主要危害表现为对皮肤黏膜的刺激作用,甲醛是原浆毒物质,能与蛋白质结合,高浓度吸入时出现呼吸道严重的刺激和水肿、跟刺激、头痛。二是致敏作用,皮肤直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色斑、坏死,吸入高浓度甲醛时可诱发支气管哮喘。三是致突变作用,高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。实验动物在实验室高浓度吸入的情况下,可引起鼻咽肿瘤。故本题答案选ABD。45.参考答案:小青龙汤临床上主治外寒里饮证,即外感风寒,水饮内停之证。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳喘.痰涎清稀而量多,胸
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