2021年09月天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心招聘多种形式用工人员3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月天津市滨海新区古林街社区卫生服务中心招聘多种形式用工人员3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、收缩压正常、脉压变小、尿量减少。2.吗啡抑制呼吸的主要原因是______。A.作用于导水管周围的灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2的敏感性D.作用于脑干极后区3.“花环征”是何种疾病的造影特征?______A.胆囊结核B.胆囊腺肌增生症C.胆石症D.急性胆囊炎E.胆囊癌4.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出5.肝硬化患者大量利尿后意志障碍、血钾2.6mmol/L、pH7.5，应采取治疗措施______。A.谷氨酸钾+盐水灌肠B.氯化钾+精氨酸C.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸+盐水灌肠E.氯化钾+谷氨酸钠6.永久性细胞是不具有再生能力的一类细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞7.HMG-CoA还原酶是______途径的关键酶。8.目前唯一的短期栓塞物是______。A.明胶海绵B.聚乙烯醇C.自体凝血块D.无水乙醇9.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死

A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后E.10个月以后10.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为______。A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.游走性静脉炎D.持续性静息痛E.足趾可有坏死、溃疡11.引起肺动脉高压最主要的原因是______。A.血容量增加B.呼吸性酸中毒C.血液黏稠度增大D.肺血管阻力增大12.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A.克B.正直C.同情D.有利E.公正13.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有______。A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡E.山莨菪碱A

B

C

D

E

14.热哮发作时的代表方药是射干麻黄汤。15.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕A

B

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16.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?17.一个金鱼缸，现已注满水。有大、中、小三个假山，第一次把小假山沉入水中，第二次把小假山取出，把中假山沉入水中，第三次把中假山取出，把小假山和大假山一起沉入水中。现知道每次从金鱼缸中溢出水量的情况是：第一次是第二次的1/3，第三次是第二次的2倍。问三个假山的体积之比是多少?______A.1:3:5B.1:4:9C.3:6:7D.6:7:818.胸膜摩擦音见于______。A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺结核并发气胸D.金黄色葡萄球菌肺炎A

B

C

D

19.下列方剂中，属于滋润内燥剂的是

A.麦门冬汤B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.增液汤E.玉液汤A

B

C

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20.试述确定选磨点的三条原则。21.病毒性心肌炎的常见病原体有

A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒E.风疹病毒A

B

C

D

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22.钩端螺旋体病的临床表现是______A.长期持续高热B.发热、咳嗽、吐白色粘痰C.发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、咳嗽23.儿童最常见肾肿瘤是______A.肾母细胞瘤B.肾腺瘤C.肾腺癌D.肾血管瘤E.肾盂乳头状瘤24.甲地到乙地，步行比骑车速度慢75%，骑车比公交慢50%，如果一个人坐公交从甲地到乙地，再从乙地步行回甲地共用1个半小时，问：骑车从甲地到乙地多长时间?______A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟25.心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是______。A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺26.简述经络的生理作用。27.腰部有叩击痛，主要考虑______。A.肝胆疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.肾脏疾病A

B

C

D

28.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外

A.腹膜内严重感染B.腹膜后血肿C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤29.解热镇痛药只能解除钝痛，对剧痛无效。30.可摘局部义齿选择就位道的原则______。A.便于患者摘戴B.有利于固位C.以免影响美观D.利于稳定E.必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固A

B

C

D

E

31.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用32.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后

，A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2个月以上E.半年以上33.王某某，头痛三天，头痛明显，以前头部为重，无头晕、恶心等，最适宜的处方是______。A.百会、风池、上星、头维、合谷B.百会、风池、通天、行间C.百会、风池、外关、太阳D.百会、风池、气海、合谷、足三里34.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是______。A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体35.显影液是由多种成分组成的，下面不是显影液成分的是

。A.显影剂B.保护剂C.促进剂D.抑制剂E.中和剂36.胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，通常比大气压______。37.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是______。A.是否半身不遂B.是否肢体瘫软C.是否语言不利D.是否神志不清38.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为______。A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，4～6小时禁水39.Pethidine用于______、______、______、______。40.血清与血浆的主要区别是______。A.血浆不含纤维蛋白B.血清不含纤维蛋白C.血浆不含纤维蛋白原D.血清不含纤维蛋白原41.患者，男，51岁。有心脏病史8年，此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，抬肩撷肚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿哕音，心率，130次/分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为“心力衰竭”，除西药治疗外，治疗应首选

A.通脉四逆汤合参附龙牡汤B.真武汤合五苓散C.参附汤合五苓散D.圣愈汤合小陷胸汤E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤42.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是______。A.细胞脂肪变性B.糖原颗粒变性C.染色欠佳D.胞浆溶解43.乙醇是一种很重要的试剂，中国药典规定其用于消毒的浓度是______。A.75%B.85%C.95%D.100%44.下列药物中哪个药物与碱共热具有氨臭，在与钠石灰共热，生成物具有吡啶的特殊臭味?______A.咖啡因B.甲氯芬酯C.吡拉西坦D.尼可刹米E.哌甲酯45.试述活髓切断术的定义及其适应证。46.引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽门螺杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌47.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎48.细胞学涂片中可见大量浆细胞的病变是______。A.乳腺小叶增生B.急性乳腺炎C.慢性乳腺炎D.浆细胞性乳腺炎49.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族A

B

C

D

E

50.高蛋白饮食不适用于______。A.结核病B.肾病综合征C.急性肾炎D.贫血E.肝硬化卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A2.参考答案：C[解析]吗啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中枢对CO2敏感性(使喘息得以缓解)，使呼吸由浅快变深慢。3.参考答案：B[解析]胆囊腺肌增生病是原因不明的胆囊良性增生性疾病，女性多见，分弥漫型、节段型和局限型三型。胆囊CT造影检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似“花环”样。4.参考答案：D[解析]风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成，为一种肉芽肿性病变，为圆形或梭形结节，体积很小，在显微镜下方能看见，小体中心为纤维素样变性灶，周围为增生的组织细胞、纤维母细胞和少量浸润的炎细胞。5.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现，考虑出现了肝性脑病。患者血钾偏低，应用氯化钾补钾；pH7.5出现碱中毒，可用精氨酸溶液静脉滴注。6.参考答案：D[解析]按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类，分别为不稳定性细胞、稳定性细胞和永久性细胞。永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。淋巴细胞属于不稳定细胞。7.参考答案：胆固醇合成。8.参考答案：C[解析]自体血块是唯一的短期栓塞物，闭塞血管时间一般为24～48小时。由于体内纤溶作用，血栓阻塞血管后多在几小时就开始溶解。血块的优点是取材方便，无抗原性，不需消毒，易经导管注入，多用于控制较小动脉出血，如胃肠道小动脉出血。为了延长再通时间，血块内可加入亮氨酸。9.参考答案：C[解析]对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：①心绞痛症状已消失；②充血性心力衰竭症状(如肺哕音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制；③心电图已无房性早搏或每分钟超过5次的室性早搏等异常；④血清尿素氮不超过17.80mmol/L(50mg/dL)，血清钾不低于3mmol/L。10.参考答案：D[解析]血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。

(2)营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。11.参考答案：D[解析]长期反复发作的慢阻肺和支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，最终使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。12.参考答案：C医学伦理学的基本范畴：(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中，医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。13.参考答案：BC[解析]酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。14.参考答案：B[解析]热哮发作时的代表方药是定喘汤或越婢加半夏汤加减。15.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。16.参考答案：β2受体激动药的主要不良反应包括：①心脏反应：大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。②肌肉震颤：激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。③代谢紊乱：血乳酸、丙酮的升高，低钾血症。④耐受性：长期应用β2受体激动药，β2受体数目减少可引起耐受性。17.参考答案：B[解析]小假山入水，溢出水的体积为V，则小假山的体积是V；小假山取出，放入中假山，中假山除了将浴缸中上次水溢出的体积V后，还溢出3V体积的水，则中假山的体积是4V；同理，中假山取出，大小假山的体积和是：2×3V+4V=10V，大假山的体积是：10V-V=9V，故小假山、中假山、大假山的体积比是1:4:9。18.参考答案：AB[解析]胸膜有炎症时，由于两层胸膜纤维蛋白沉着而使其表面变得粗糙，深呼吸时两层胸膜产生明显摩擦，有如触及皮革相互摩擦的感觉。见于纤维素性胸膜炎、渗出性胸膜炎早期等。19.参考答案：ABCDE滋润内燥剂包括麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤、增液汤、玉液汤、琼玉膏等。20.参考答案：选磨点的三条原则为：

(1)若正中颌位有早接触，非正中颌也有早接触，说明该牙牙尖(或切缘)与对颌牙的窝和斜面均有早接触，应当调磨早接触的牙尖，在前牙则应调磨下牙的切缘。

(2)若正中颌位有早接触，而非正中颌位正常，说明该牙牙尖与对颌牙窝过早接触，而牙尖循斜面滑行时则与其他牙齿协调一致。此时应调磨牙窝的早接触区，而不能磨牙尖，否则会破坏非正中颌关系。

(3)若正中颌关系正常，而非正中颌位有早接触，说明该牙牙尖沿对颌牙的斜面滑行时有早接触，但正中颌位的尖窝关系协调。此时只能调磨斜面上的早接触区，而不能磨改牙尖，否则会破坏正中颌关系。21.参考答案：ABCE[解析]病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。22.参考答案：C[解析]钩端螺旋体病的典型临床表现是发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛。23.参考答案：A[解析]肾母细胞瘤义称Wilms瘤，是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，其发生率仅略低于神经母细胞瘤。24.参考答案：B[解析]设骑车的速度为x公里/小时，则步行速度为0.25x公里/小时，公车的速度为2x公里/小时。设甲乙两地距离为L公里，则，得到小时=20分钟，则骑车从甲地到乙地需20分钟。25.参考答案：C26.参考答案：经络的生理功能主要表现在：①沟通联系作用经络可联络沟通全身脏腑组织，主要有四种联系，一是脏腑与四肢的联系，二是脏腑与五官九窍的联系，三是脏腑之间的联系，四是经脉与经脉之间的联系；②运输渗透作用人体各组织器官，均需气血的濡润滋养，以维持正常的生理活动，而气血之所以畅通无阻，通达周身，营养脏腑组织，并发挥抗御外邪，保卫机体的作用，必须依靠经络的传注；③感应传导作用所谓“感应传导”，是指经络系统对于针刺(或其他刺激)的感觉，有传递通导作用。又叫“经络感传现象”。④调节机能平衡经络不仅有联络作用，运输作用和感应传导作用，同时还能保持人体各部机能活动的平衡与协调。27.参考答案：CD[解析]腰部有叩击痛，主要考虑肾脏疾病和局部骨骼病变。叩击痛检查法是以右手握空拳叩击左手手背的检查方法。28.参考答案：E[解析]各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾等可引起麻痹性肠梗阻，肠道肿瘤可引起机械性肠梗阻。29.参考答案：A30.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿选择就位道的原则：①便于患者摘戴；②有利于固位；③以免影响美观；④利于稳定；⑤必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固。31.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。32.参考答案：A[解析]边缘性骨髓炎可在急性炎症后2～4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在小块片状死骨，铲除增生的病理性固执骨质。33.参考答案：A[解析]阳明头痛选取百会、风池、上星、头维、合谷、印堂、攒竹、内庭等穴位。34.参考答案：C[解析]M受体是毒蕈碱型受体的简称，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后，可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应，包括心脏活动的抑制(血压下降、心率下降)，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩，以及消化腺分泌增加等。35.参考答案：E[解析]银盐胶片显影用的药液称显影液。主要成分是硫酸、硝酸及苯、甲醇、卤化银等硼酸、对苯二酚。显影液的主要成分是显影剂。为了完善性能，通常还加一些其他成分，诸如促进显影的促进剂，防止显影剂氧化的保护剂，防灰雾生成的灰雾抑制剂和防灰雾剂等。36.参考答案：低37.参考答案：D[解析]中风之中脏腑与中经络均有半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜等症状，不同点是中经络不伴有神志昏蒙或神志恍惚等症状，中脏腑伴有神志异常的表现。38.参考答案：E39.参考答案：镇痛

人工冬眠

麻醉前给药

心源性哮喘40.参考答案：D[解析]血清是指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白后分离出的淡黄色透明液体。血浆是由抗凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原，若向血浆中加入Ca2+，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的Ca2+。血清是由凝固的血中分离出来的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不会再凝固。此外，血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。4