2021年06月浙江衢州市开化县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）41人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月浙江衢州市开化县县级医疗机构及农村社区医生定向培养招生（招聘）41人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.水痘表现为颈胸部生白色小疱疹晶莹如粟，擦破流水，热身不扬。2.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音4.张某2岁，家境贫寒，于某在征得张某父母同意后将其卖给某市一富裕人家，其父母得款6万元，于某得款4万元。关于本案，表述正确的有______。A.于某征得了张某父母同意，不构成拐卖儿童罪B.张某父母的行为有利于张某成长，不构成拐卖儿童罪C.于某构成拐卖儿童罪D.张某父母构成拐卖儿童罪A

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5.患者，女，75岁，股骨颈头下骨折，有移位1天。最佳治疗方法是

A.胫骨结节骨牵引C.闭合复位，空心螺钉固定D.全髋人工关节置换术E.卧床休息6.传染性最大的结核病类型是______。A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.活动性肺结核E.血行播散型肺结核7.为了解当前某市居民慢性病患病情况以便制定相应的防治策略和措施，计划开展一项流行病学调查要拟定一个调查方案，应该选用______。A.60岁以上的人群进行调查C.全人群进行普查D.抽样调查8.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查9.主动脉瘤的X线征象有______。A.纵隔阴影增宽B.动脉瘤的搏动C.瘤壁的钙化D.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨E.心脏呈“主动脉型”改变A

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10.WHO推荐的癌痛治疗方案以外，最有效的治疗方法是______。A.饮食疗法B.康复治疗C.神经阻滞D.心理治疗E.针灸11.下列选项中，可见全目赤肿的是______。A.肺火B.外感风热C.心火上炎D.肝经风热上攻E.脾有湿热12.患者女，因皮肤过敏，护士遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉缓慢推注，在注射过程中感觉推药阻力大，回抽无血，可能的原因是______。A.压力过大B.静脉痉挛C.药液黏稠D.针头阻碍E.针头划出血管外13.肺癌钙化形成的病理基础是______。A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应14.患者，男，45岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予以利多卡因治疗外，并用中医辨证论治。其证型是

A.心胆失调证B.心肝失调证C.气滞血瘀证D.痰瘀阻络证E.痰饮凌心证15.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg

A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DIC高A

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16.月经周期第8～11天最易受孕。17.下列关于釉质和牙骨质在牙颈部相连情况中不正确的是______。A.约有10%是两者不相连B.两者不相连，易发生牙本质过敏C.60%是釉质和牙骨质端端相连D.两者不相连，该处为牙龈所覆盖E.约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上19.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止______A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘20.患者，男，26岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱，血压不稳定。该患者情况属于______。A.中毒B.晕厥C.过敏反应D.癔症E.肾上腺素反应21.引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是______。A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结石A

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22.患者，男，50岁。既往有胃溃疡病史，腹痛3天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向别处放射，伴恶心、呕吐，WBC：18.6g/L。立位X线平片如下图。该病人可能的诊断，并给出诊断依据。

23.被世人称为“五经之首，大道之源”的是______。A.《论语》B.《大学》C.《易经》D.《道家》A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞E.红细胞25.用水净化的主要目的是为了降低水中的______和______。26.直肠、肛门和会阴部手术常采用______。A.骶管阻滞C.蛛网膜下腔阻滞27.促进菌斑堆积的因素中不包括______。B.银汞充填高点C.全冠颈部不密贴D.外形凸度过大的冠修复体E.戴矫正器28.下列哪种心脏病肺血增多?______B.肺动脉狭窄D.肥厚型心肌炎29.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用

A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.局方至宝丹30.CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪，肿瘤为______A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期31.以下属于新生儿常见特殊生理状态的是______。A.乳腺肿大B.生理性黄疸C.体温过低D.假月经A

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32.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在

达到高峰。A.30周B.33周C.35周D.38周33.含有强心苷成分的新鲜植物采集后必须及时干燥，是因为

。A.防霉解B.防脱脂C.防脱水D.防氧化E.防止植物内各成分起反应A.邪气伤人，必伤人体的正气B.邪气是发病的重要条件C.正气不足，邪气易于侵犯人体E.邪气对疾病的发生起主导作用35.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的描述正确的是______A.肿瘤较大，直径常为3～5cmB.增强扫描肿瘤明显强化C.MRIT2WI序列呈明显高信号D.MRI梯度回波反相位信号强度明显下降E.MRI梯度回波反相位信号强度无下降A

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36.公共政策的公平目标是指政策执行之后，政策的标的团体所分配到的社会资源、所享受的效益、所负担的成本等公平分配的程度，具体而言，公共政策应当致力于______。A.使穷人的境遇好起来B.追求当代人的利益要求D.满足大多数人的需求37.国家行政机关公文处理办法规定，公文应当加盖印章，可以例外的是

。A.会议纪要B.电报C.议案38.关于痈的叙述下列哪一项不正确______A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见39.小高到超市买水果，售货员问他想买什么水果，小高说：“我不像讨厌荔技那样讨厌苹果，我不像讨厌梨那样讨厌葡萄，我不像喜欢柑橘那样喜欢苹果，我对葡萄不如对荔枝那样喜欢。”

小高最后会选择的水果是______A.荔枝B.葡萄C.苹果D.柑橘40.乳腺癌的临床表现最典型的有______。A.乳腺出现肿块，伴疼痛B.乳腺出现肿块，伴纳差C.乳腺有肿块，光滑，活动41.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A

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42.下列既可治疗口苦、胁肋疼痛，又善于治疗筋脉失养病证的穴位为

A.阳陵泉B.支沟C.丘墟D.光明E.间使A.受到社会尊重和理解B.遵守医疗部门规章制度C.享受医疗服务D.保守个人秘密E.免除或部分免除健康时的社会责任44.大柴胡汤区别于小柴胡汤的主要症状表现是______。A.大便不解C.心下痞硬D.不欲饮食45.党的十八届五中全会认为“十三五”的目标是______，“十三五”规划要紧紧围绕实现这个奋斗目标来制定。A.全面建成小康社会B.构建社会主义和谐社会C.建成社会主义现代化国家D.实现中华民族伟大复兴46.初产妇，26岁。妊娠40周，宫缩持续40s，间歇5～6分，中等强度，胎心率154次/分，胎头拨露1h，无进展，阴道检查无异常。应诊断为______A.协调性宫缩乏力B.不协调宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫47.周某，男，65岁。腰部疼痛不适伴下肢活动不利3月余，前来寻求推拿治疗。患者______时可为其行推拿治疗。B.腰部皮肤破损D.精神饱满48.以下平喘药中______的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。A.氨茶碱C.糖皮质激素D.沙丁胺醇49.混合痔是指______A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔50.胃大部切除术后3～6天左右，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]水痘表现为颈胸部生白色小疱疹，晶莹如粟，擦破流水，身热不扬；白痦表现为皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，常兼身热不扬、胸闷脘痞等症。2.参考答案：D[解析]对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊。3.参考答案：D[解析]重度喉痉挛临床表现为咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。4.参考答案：CD[解析]根据《中华人民共和国刑法》第二百四十条的规定，拐卖儿童是指以出卖为目的，有拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转妇女、儿童的行为之一的。拐卖儿童罪，是指用蒙骗、利诱或者其他方法使不满14周岁的未成年人，脱离家庭或者监护人的行为。拐卖儿童罪在主观方面表现为直接故意，而且行为人主观上具有出卖的目的。只要行为人以出卖为目的实施了拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转被拐妇女、儿童行为之一的，即构成拐卖儿童罪。故本题选CD。5.参考答案：D[解析]股骨颈骨折按骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；对于有移位的基底型和经颈型骨折可行闭合复位和空心螺钉固定；对于有移位的老年头下型骨折，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环。移位的头下型骨折血液供应损害，股骨头坏死率高。6.参考答案：C[解析]慢性纤维空洞型肺结核传染力最强，痰中经常排菌，肺内传播主要方式是通过支气管播散。7.参考答案：D[解析]研究的目标人群为该市居民，应涵盖各个年龄组，以市为单位时人口数量极大，故应在该市全部居民范围内进行抽样调查。8.参考答案：E[解析]早期妊娠诊断依据有停经史、早孕反应、尿妊娠试验，但B超检查作为最终确诊的依据。9.参考答案：ABCD[解析]X线基本征象为纵隔阴影增宽或形成局限性块影，且与胸主动脉某部相连而不能分开；肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动；可有瘤壁钙化，尤其是升主动脉壁的钙化，有助于梅毒的定性诊断；瘤体可压迫侵蚀周围器官，可引起邻近气管或食管的移位及狭窄，若与瘤体阴影相适应的脊椎或胸骨的侵蚀性骨质缺损，对动脉瘤的定性诊断帮助颇大；心影外形及大小多在正常范围，如并发AI则可见左室及心脏增大。10.参考答案：C[解析]目前癌痛的治疗多采用综合疗法，以WHO推荐的“三阶梯方案”为首选，配合其他治疗方法如神经阻滞或毁损治疗、各种途径的PCA治疗、透皮给药治疗以及中医药治疗等。其中神经阻滞治疗最有效。11.参考答案：D[解析]肝经风热上攻可见全目赤肿；肺火、外感风热可见白睛色红；心火上炎可见两眦赤痛；脾有湿热可见睑缘赤烂。12.参考答案：D[解析]静脉注射时滴液不畅，推药阻力大，回抽无血，应考虑针头阻碍。13.参考答案：D[解析]肺癌钙化一方面是由于肺内原有的钙化灶被包裹其内，另一个原因是肿瘤组织的营养障碍性钙化。14.参考答案：B[解析]胸闷，头晕且痛，烦躁易怒为肝火，夜寐梦多，口苦咽干为心火。15.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg控制出血。弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。16.参考答案：B[解析]月经周期可分为月经期、排卵期和安全期。其中排卵期一般在月经开始的第12天，会持续大约48小时，此段时间内，最易受孕。17.参考答案：C[解析]釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。19.参考答案：C[解析]预防肠粘连的方法包括早期手术，术后左侧卧位，早期离床活动等。20.参考答案：B[解析]麻醉药过敏反应表现为全身发麻、面色苍白、四肢无力、神志模糊、心慌、气闷、表情肌抽搐及血压下降麻醉药过敏反应；癔症、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两型：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升；抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降，神志不清，随即呼吸、心跳停止。21.参考答案：B22.参考答案：急性胃穿孔。

诊断依据：①既往有胃溃疡病史，突发剧烈刀割样腹痛，并迅速蔓延全腹；白细胞高；②腹平片见双侧膈下见少量新月状透光游离气体影，边界清楚，其上缘可清晰显示厚度均匀的膈肌，下缘可见脏器正常的轮廓。小肠未见积气、气液平。③双肾区、输尿管区未见明显阳性结石影。23.参考答案：C[解析]儒家奉《易经》《书》《诗》《礼》与《春秋》为“五经”，《易经》为“五经”之首。《易经》是中国传统思想文化中自然哲学与伦理实践的根源，是中华人民智慧与文化的结晶，被誉为“五经之首，大道之源”，对中国文化产生了巨大的影响。故本题选C。24.参考答案：D[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞。因此，巨噬细胞可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞。25.参考答案：悬浮物质、胶体物质。[解析]饮用水常规处理分三步，分别是混凝沉淀、过滤、消毒。前两步称为净化处理，目的是降低水中悬浮物质和胶体物质，为下一步彻底杀灭病原菌做准备。26.参考答案：A[解析]直肠、肛门和会阴部手术常采用骶管阻滞。[解析]牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。其中不良修复体的主要因素有：邻面充填体的悬突，修复体边缘不密合，活动义齿卡环的位置不当，正畸治疗中矫治器佩戴不当。这些不良修复体不但直接压迫和刺激牙龈组织，而且修复体不易清洁，造成食物碎屑和菌斑大量堆积，引起牙周组织的炎症。28.参考答案：A[解析]心房间隔缺损X线表现：肺血增多，表现为肺动脉扩张，外围分支增粗、增多。肺门动脉搏动增强，呈现“肺门舞蹈征”。[解析]治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，宜选用补气活血，通经活络的补阳还五汤。30.参考答案：B31.参考答案：ABD[解析]新生儿会在出生时出现某些特殊的生理状态，一般无须特殊处理可自行恢复，如生理性的黄疸、马牙、假月经、乳腺肿大等。32.参考答案：B[解析]孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍比正常人显著增多。33.参考答案：A34.参考答案：C[解析]“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气虚弱是发病的必要条件，包括两种情形：一是机体脏腑组织机能低下，抗邪修复能力较弱；二是邪气毒力过强，超越正气的抗病能力，使正气相对虚弱。因此选C。35.参考答案：ABCE36.参考答案：C[解析]公共政策分析的公平目标，是指“政策执行之后，政策的标的团体所分配到的社会资源、所享受到的效益、所负担的成本等公平分配的程度”。公平应该是代内公平与代际公平的统一，是政府维护经济、社会发展秩序，满足社会公共利益要求，提高自己的合法性及其政策权威的重要目标。故本题答案选C。37.参考答案：AB[解析]《国家行政机关公文处理办法》第10条第9项规定，公文除“会议纪要”和以电报形式发出的以外，均应当加盖印章。联合上报的公文，由主办机关加盖印章；联合下发的公文，发文机关都应当加盖印章。38.参考答案：D[解析]痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。39.参考答案：D[解析]本题属于分析推理题。根据题干信息，小高对于几样水果的喜爱程度由低到高排列为：梨＜葡萄＜荔枝＜苹果＜柑橘。因此，小高最后会选择的水果是柑橘。故本题选D。40.参考答案：D[解析]癌症的肿物一般是边缘不清，质硬且活动度差，乳腺癌也是。41.参考答案：ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。42.参考答案：A43.参考答案：B[解析]遵守医疗部门规章制度是病人的义务，而非权利。44.参考答案：A