2021年07月上海宝山区部分医疗卫生事业单位招聘工作人员（上半年）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月上海宝山区部分医疗卫生事业单位招聘工作人员（上半年）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞2.药物经过生物转化，绝大多数成为______性高的______溶性产物，______从肾排泄。3.鉴别脑肿瘤术后早期组织反应与肿瘤残余的最好方法是______。A.脑SPECT血流显像B.普通脑显像C.脑受体显像D.脑PET显像4.在工作面上方，保持稳定的净化气流使微粒不沉降、不蓄积的方法称为______。A.内外压力差法B.高效滤过技术C.旋风分离技术D.层流净化技术5.甲乙签订一份手机买卖合同，约定一手交钱一手交货，甲在自己还没有履行合同的情况下，请求乙履行，乙予以拒绝。乙所行使的权利是______。A.形成权B.绝对权C.请求权D.抗辩权6.按五行生克规律，五味入五脏，多食甘则伤______。B.肺C.肝D.睥7.导致肝硬化的DNA肝炎病毒是______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV8.下列药物中，用于涌吐胸中痰饮的是______。A.瓜蒂C.明矾D.白矾9.以下选项中，属于正常骨膜X线表现的是______。A.呈黑色不显影B.与骨皮质垂直的细线阴影C.呈层状阴影D.呈放射状阴影10.人参与莱菔子服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______A.相须B.相使C.相杀D.相恶11.简述脑出血的观察及护理要点。12.患者寒热如疟，热重寒轻，口苦膈闷，吐酸苦水，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。治疗应首选______。A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.三仁汤D.蒿芩清胆汤13.归经14.化湿药主要归经为肝经、肺经。15.运动单位是指

A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位17.肺癌病人的肺外症状可有______A.声音嘶哑B.吞咽困难C.杵状指(趾)D.肥大性骨关节病E.胸壁静脉怒张A

B

C

D

E

18.吸收脑脊液的部位是______。A.室管膜细胞B.蛛网膜颗粒C.软膜D.正中孔E.外侧孔19.骨巨细胞瘤发病年龄多在中老年人。20.影响一碳单位代谢的维生素有______和______。21.DIC导致出血的特征是______。A.慢性、反复发生B.以单一器官出血为多C.仅见于皮肤癌或血肿D.广泛的自发性出血22.变态反应的发生与剂量无关或关系甚小。23.下列药物中，若8岁以下儿童使用，可在骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制的是______。C.庆大霉素D.四环素24.患者后头痛，连及项背，属厥阴经头痛。25.抗力和固位力最佳的修复体类型为______。A.复面嵌体B.3/4冠C.烤瓷冠D.铸造全冠E.桩核冠26.下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿27.缺铁性贫血发展过程中较早出现的血清铁降低。28.下列选项中，属于痿证病因的是______B.湿热浸淫C.饮食所伤D.久病房劳E.跌打损伤A

B

C

D

E

A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸A.医学证明实验性B.医疗文件实验性D.医疗文件教学性31.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天32.下列属于女性软产道组成成分的是______。B.阴道C.骨盆底软组织D.子宫下段E.尿道A

B

C

D

E

33.下列给药途径中，无首关消除的有______A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药A

B

C

D

E

34.下列对腭裂的分类描述错误的是______。B.软腭裂C.左侧不完全性腭裂D.右侧不完全性腭裂E.双侧完全性腭裂A

B

C

D

E

35.吗啡的临床应用有______。A.心肌梗死的剧痛B.心源性哮喘C.严重创伤疼痛D.止泻E.冬眠合剂A

B

C

D

E

36.环境缺硒时，能引起以下哪种疾病发病率升高

A.龋齿B.斑釉齿C.氟骨症D.克山病37.不出现管型尿的疾病是______A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎38.属于蛋白质的功能是______。A.催化B.运输D.维持晶体渗透压E.遗传物质A

B

C

D

E

39.患儿，女，6岁，发热、咳嗽、日渐消瘦20天。初步诊断为粟粒性肺结核，为进一步确诊应检查______。A.血沉B.抗结核抗体C.X线胸片D.肺穿刺活检E.纤维支气管镜检查40.乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点?______A.单位面积内数目较多B.密集成簇C.密度不一，浓淡不均D.钙化粒微小E.钙化位于肿块内或边缘部A

B

C

D

E

41.下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值?______A.眼球内肿块B.眼球内肿块伴出血C.眼球内肿块伴坏死D.眼球内肿块伴钙化E.眼球内肿块向颅内扩展42.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为胃癌出血。43.书写病区交班报告时，首先书写的是______。A.出院病人B.大手术后病人C.危重病人D.新入院病人44.脾为生气之源，肺为主气之枢，脾为贮痰之器，肺为生痰之源。45.少年儿童每日总热能需要(kal/kg体重)生长发育占的最多。46.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h47.符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是______。A.溃疡边缘出现红色再生上皮B.白色疤痕，可伴有上皮增厚C.黏膜缺损90%D.溃疡底部白苔E.溃疡边缘炎症、水肿明显48.______是最常见的逸搏心律，其QRS波群呈交界性搏动特征，频率一般为40～60次/分，慢而规则。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反复搏动49.柏油样大便见于______。B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔50.中小企业是我国最具活力的企业群体，在GDP中的比重约占60%，提供了70%的城镇就业岗位。自2011年以来，受需求不足、成本上升等不利因素的影响，中小企业的发展面临较大困难，为此国家加大了对中小企业的扶持力度，这有利于______。A.贯彻按劳分配原则B.优化我国所有制结构C.解决消费不足问题D.发挥中小企业的主导作用卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。2.参考答案：极

水

易3.参考答案：D[解析]脑PET显像是鉴别脑肿瘤术后早期组织反应与肿瘤残余的最好方法。4.参考答案：D[解析]加装层流罩后乱流即会变成垂直向下的层流，天棚上满布高效过滤器，回风可通过格栅地板，由于气流为单一方向，操作时产生的污染物不会落到工作面上去，可在操作区保持无菌无尘，保证局部百级。5.参考答案：D

B项不选。绝对权也叫对世权，是指除权利人之外的一切人均为义务人的民事权利，如财产所有权、人格权等。

C项不选。请求权，是指法律关系的一方主体请求另一方主体为或不为一定行为的权利。

D项当选。抗辩权是指妨碍他人行使其权利的对抗权，至于他人所行使的权利是否为请求权在所不问。而狭义的抗辩权则是指专门对抗请求权的权利，亦即权利人行使其请求权时，义务人享有的拒绝其请求的权利。

故本题选D。[解析]甘，能补能和能缓，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。甘味食物具有滋养补脾、缓急润燥等作用，但是过食甘味，壅滞脾气，使脾气日久郁而化热，脾主运化功能障碍，这是由于甘味性缓，过量的甘味会导致脾胃之气壅滞不行，食物不能运化的征象，也就是《内经》所说的“味过于甘，脾气不濡，胃气乃厚”。7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：A[解析]正常骨膜与骨周围软组织密度相同，在X线片上不显影。10.参考答案：D[解析]相恶是指两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。11.参考答案：脑出血患者的观察、护理要点为：(1)尽量减少不必要的搬动；(2)发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；(3)及时处理高热；(4)及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；(5)控制性降低血压。12.参考答案：D[解析]蒿芩清胆汤的主症是：寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水或呕黄涎而粘，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉濡数。13.参考答案：归经：药物对机体某些脏腑经络的特殊性选择作用。[解析]化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏于温燥。15.参考答案：E[解析]在脊髓前角中存在大量运动神经元。α运动神经元的轴突末梢在所支配的肌肉中分成许多小支，每一小支支配一根肌纤维。由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位叫运动单位。16.参考答案：酸枣仁汤琥珀多寐丸17.参考答案：CD[解析]肺癌可引起一系列肺外表现，有时可出现在呼吸道症状和X线表现之前。最常见的肺外症状是：杵状指(趾)，发病快且疼痛剧烈；肥大性骨关节病表现为长骨疼痛和关节肿胀疼痛等。吞咽困难、声音嘶哑、胸部静脉怒张皆为肺癌压迫引起的症状。18.参考答案：B[解析]蛛网膜颗粒为突向颅内静脉窦的正常结构，主要功能为吸收脑脊液进入硬脑膜静脉窦，参与脑脊液循环。19.参考答案：B[解析]骨巨细胞瘤发病年龄多在20～40岁，多见于干骺愈合后的骨端。20.参考答案：叶酸

VB12。[解析]叶酸是一碳单位的载体，VB12是转甲基酶的辅酶。22.参考答案：A23.参考答案：D[解析]在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用四环素时，四环素可在任意骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿永久性棕色色素沉着(牙齿黄染)、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物。24.参考答案：B[解析]患者后头痛，连及项背，属太阳经头痛。25.参考答案：C[解析]复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以同位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以周位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核冠用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。26.参考答案：A[解析]白色病变的鉴别：①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；②白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；⑧毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。27.参考答案：B[解析]缺铁性贫血临床分为三期。①缺铁期(或潜在性缺铁期)，贮存铁释放入血而下降，血清铁蛋白降低；②缺铁性红细胞生成期，贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期，除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。[解析]痿证致病外因包括：感受温毒，湿热浸淫；内因包括：饮食所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害。29.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现有心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等。[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。31.参考答案：C[解析]腹部手术的病人，一般术后3～4天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2天拔除。32.参考答案：ABCD[解析]女性软产道组成成分是子宫颈、阴道、骨盆底软组织、子宫下段。33.参考答案：ABCD[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射、舌下和直肠给药均可避免肝代谢。34.参考答案：CD[解析]根据腭部裂隙的程度进行分类：①软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；②不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂：有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分；③单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂；④双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突。35.参考答案：ABCD[解析]吗啡为强效镇痛药。用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻心脏负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等)。而应与阿托品等有效的解痉药合用。还可用于止泻，适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。36.参考答案：D[解析]龋齿与氟无直接关系，斑釉齿只有在恒牙生长期摄入过多氟才会发生，其他时间段则与摄入氟不成正比。克山病与环境低硒有关系。氟骨症是摄入过量氟引起。37.参考答案：E[解析]管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。38.参考答案：ABC[解析]人体内发挥催化作用的酶类多数是为蛋白质；许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子和多种药物均是通过与结合蛋白或白蛋白等结合被运输的；同时，以与蛋白质结合形式存在的复合物能有效避免酶的降解，从而起到保护作用；蛋白质可以维持血浆胶体渗透压；晶体渗透压主要是由血浆中小分子物质(主要是氯化钠)所形成；遗传物质为核酸。39.参考答案：C[解析]诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性，可疑者应进行细菌学检查，血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片，胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期的粟粒状阴影，密布于两侧肺野，肺部CT扫描可见肺影显示大小(1mm～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影、部分病灶有融合。40.参考答案：ABCDE[解析]乳腺癌的特征性钙化是不规则、形态不一、成簇细沙钙化具有以下特点：①单位面积内数目较多(＞15枚/cm2)；②密集成簇、密度不一，浓淡不均；③钙化粒微小，大小不一，细砂样钙化恶性几率大；④簇状钙化局限于肿块内或肿块内外，单纯簇状钙化是乳腺癌早期的一种重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺导管癌的钙化多沿导管方向，散在分布，呈铸型，但边缘模糊，形态不规则；⑥高分化导管癌的钙化多为浓淡不一的点状影，散在分布，呈蛇