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文档简介

过量调研报告(共20篇)篇:磷肥施用过量有害

磷肥施用过量有害

在缺磷的土壤中适量施用磷肥,对提高农作物的产量和品质有很好的作用,但过量施用磷肥则有害无益。一是施用磷肥过量,会使作物从土壤中吸收过多的磷素营养。过多的磷素营养会促使作物的呼吸作用大大增强,从而消耗作物体内贮存的糖分和能量。二是诱发土壤缺锌。过量施用过磷酸钙后,会在土壤中大量形成难溶性的磷酸锌盐,使作物出现明显缺锌症状;过量施用钙镁磷等碱性磷肥后,会使土壤碱化,使锌的有效性降低,影响作物对锌的吸收,玉米白化症,水稻僵苗坐蔸等,就是由于作物底磷失锌的结果。同时,施磷过多,还会导致作物发育不良。三是过量施磷会使作物得磷失硅。硅对许多作物的生长和高产具有十分积极作用。如喜硅作物水稻,若不能从土壤中吸收到较多的硅元素就会发生茎秆纤细,倒伏及抗病能力差等缺硅症状,而水稻缺硅症有时由于大量施磷造成的。四是过量施磷会使作物得磷缺钼。过多施用磷肥,磷与钼之间常常会发生“强磷弱钼”现象,使作物对磷、钼都无法吸收利用。五是造成土壤中有害元素积累。磷肥主要来源于磷矿石,磷矿石中含有许多杂质。其中包括镉、铅、氟等有害元素。而且施用磷肥会引起土壤中镉的增加,其年增长量分别为0.15%和0.08%,且这种镉有效性高,易为作物吸收,给人畜造成危害。磷肥施用量以多少为宜呢?一般来讲,即使缺磷土壤上,每亩施用量也不能超过40公斤,以30—35公斤为宜。过量施用钾肥的危害

第2篇:饮食过量容易导致肠梗阻谁能告诉我:深圳治疗结肠炎最好的医院.doc

以下选自深圳鹏程病院胃肠科

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咨询预约流动请咨询:/LR/chat.aspx?from=KHT93622841基本症状

(1)大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。(2)肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。(3)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。(4)中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。(5)结肠癌:约5%病例发生癌变

(6)腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。(7)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。(8)便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。(9)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。结肠炎的早期症状有哪些?结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种十分常见的疾病。了解结肠炎早期症状便于患者及早的进行治疗,把握最好的治疗时机,那么结肠炎的早期症状又有哪些呢?看看深圳鹏程病院胃肠科

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:/LR/chat.aspx?from=KHT93622841怎么样为您解答:结肠炎的早期症状之一:腹痛

这时的腹痛多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。但这种疼痛在排便后就会消失。轻度结肠炎病人无腹痛或仅有腹部不适。另外,病人的排便过程较为痛苦,可能会发生腹泻、排出带血带脓的粪便等。结肠炎的早期症状之二:腹泻

是结肠炎早期的主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者每天数十次,可腹泻、便秘或交替出现。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。结肠炎的早期症状之三:便秘

大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少、便干硬、排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。需要注意的是,便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状,严重时可能出现两者相互交替发生的现象,因此要格外注意。结肠炎的早期症状之四:大量便血

指短时间内大量便血,伴有脉搏增快、血压降低及面色浅白,需立即到医院进行输血治疗。其他结肠炎早期症状有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等,严重者有可发热、心跳加速,以及衰弱、贫血、失水、营养障碍等表现。结肠炎的早期症状对于结肠炎的治疗有着重要意义,希望上面的内容能够对患者有所帮助,及早了解结肠炎早期症状,及时治疗,恢复健康。1.结肠息肉与恶变的关系?结肠息肉的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有恶变变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性息肉样恶变都会发生恶变。1.多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有恶变变的可能性,而其恶变变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。2.炎症性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能会发生恶变变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。3.乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大,被认为是恶变前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。4.家族性息肉病,是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,恶变只是迟早而已,而且恶变变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。漳州肛肠医院专家指出,目前,许多结肠炎患者对肠炎危害认识不足,部分患者轻视病情,认为可治可不治,还有些患者惧怕肠镜检查的痛苦,迟迟不肯就医。其实这是错误的,肠炎久拖不治可造成肠道粘膜坏死、糜烂,届时将只能通过开腹切除;五年以上的结肠炎还会导致肠道粘膜在长期炎症的刺激下异常增生,造成肠息肉的发病,而肠息肉癌变率居高不下,给患者生命带来严重威胁。因此,结肠炎一旦发病,及时进行专业诊疗是关键,千万不可因为它是慢性病而忽视它。殊不知,结肠炎久拖不治会造成肠穿孔、肠息肉、肠癌、肠狭窄等严重后果,甚至危及患者生命。2.结肠炎是否会过敏吗?什么是过敏性结肠炎,结肠炎也会过敏吗?过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。那么过敏性结肠炎怎么鉴别呢?一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。过敏性结肠炎怎么鉴别呢

过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别:

(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。通过对过敏性结肠炎的鉴别,正确诊断后,以对症治疗,让患者早日恢复健康。3.结肠炎反复发作怎么根治?慢性结肠炎是指直肠、结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性即有明显原因的结肠炎和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等,非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。慢性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,肠粘膜出现水肿、糜烂、溃疡和出血,少数可能及整个结肠。病人主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便,伴里急后重感;病程缓慢,常反复发作。慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、调理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。4.肠炎患者要学会自我保护

肠炎患者因长期腹泄,人易虚弱、无精神,那么应该如何调养才能恢复元气呢?下面就从生活习惯及饮食等了肠炎患者的自我调养方法:

1.休息:休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。2.饮食和营养:由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素。3.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:(欲知更多详情请参考资料)治疗结肠炎最好的医院:深圳鹏程病院胃肠科1.深圳鹏程病院深圳病院服务治疗一级A单位2.深圳鹏程病院中国消费者十大满足品牌

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:/LR/chat.aspx?from=KHT93622841胃肠专家告诉你:1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。6.慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用。吃什么药:

特色治疗:“三维自然修复疗法”饮食原则

1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过[金诃坐珠达西]综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等

4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。结肠炎的五大危害

结肠炎的危害之

一、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。结肠炎的危害之

二、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。结肠炎的危害之

肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。结肠炎的危害之

四、中毒性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。结肠炎的危害之

五、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。第3篇:家长担心足球课运动会过量

家长担心足球课运动会过量

除了体育老师,昨日,北京晨报记者也专门采访了几位初中生及家长。有学生表示,“会踢球的当然选足球考试了,平时根本不怎么接触足球的,就去选择篮球、排球呗。”但学生家长们看法不一。“足球加入中考项目,毕竟是给了学生多一种选择。现在孩子运动时间比较少,足球纳入中考可以督促他们多跑跑、多锻炼。”家长王女士表示。另一位家长曹女士则表示,“足球运动量比较大,跑来跑去,很容易受伤。对于中考生而言,功课这么紧,这么关键的时刻,万一受伤了,还是一件很麻烦的事情,很可能会影响到学生的备考状态。”

“多发展校园足球是件好事儿,但我觉得不一定非得纳入考试项目。不过,我要再晚出生几年,可就赶上‘好时候’了。考足球我肯定毫无压力呀。”有球迷家长开玩笑说。“而且足球是一项磨练意志、品质的运动,还能增强学生的团队合作精神。”

第4篇:补钙过量对儿童危害极大

补钙过量对儿童危害极大

眼下许多家长为孩子补钙,有的超过规定数量。对此,专家警告说,儿童补钙应在医生指导下进行,补钙过量对儿童生长发育会造成极大危害。据天津市营养学会专家、儿童医院营养科田�主任介绍,补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症,同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育,并影响生长。血钙浓度过高,钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能,沉积在血管壁上将加重血管硬化等。专家建议补钙应在医生的指导下进行。对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充,并且配合阳光的紫外线作用。晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂,奶类应是首选的补钙食物。对于不喝牛奶的人,可用酸奶替代牛奶。通过膳食均衡补钙不但可行,而且更有效、更划算、更安全、更长久。仙岩镇田田幼儿园

第5篇:表兄弟团年饭上饮酒过量打破头

比谁赚钱多,兄弟团年饭上打破头春节团圆本是件高兴事,醉酒惹事的却不少;类似的报警,春节期间就接到十多起

重庆市公安局重庆晨报联合出品重庆晨报讯(记者李澜)一家人快快乐乐坐在一起吃团年饭,两位表兄弟聊着聊着就“比起谁赚钱多”,赚钱少的心里不服气,拼命向“赚钱多”的灌酒。一句“你赚钱多,就要多喝点!”拉爆了两兄弟的纠纷,最后兄弟之间竟然大打出手。昨日重庆晨报记者了解到,春节期间因为喝醉酒惹上事的报警,就有十多起。表兄弟一起吃团年饭

正月初五(2月14日)晚上,九龙坡区公安分局杨家坪派出所接到报警,在杨家坪恒大绿洲小区有人打架,让他们快来。民警赶到小区内一栋居民楼12楼。只见客厅内一片狼籍,不少饭菜都洒在地板上,地面上还有酒迹。塑料凳也是东倒西歪的。一名喝得面红耳赤的男子,额头还流着血,正在猛踢卧室门,左手还操着半瓶酒,拼命喊,“开门,你不开门,我进来灌死你!”两女子一左一右守着他,满脸焦急。见到民警来了,两名女子像见到了救星一样,请警察帮忙。民警和协勤队员拼命将男子拉到沙发上坐下,让两名女子再去敲门。这时门才开了,出来的这名男子也是衣衫不整,脸上还有伤口,淌着血。见到民警来了,他赶紧连声说,“警察,刚才是我打电话报的警。”

民警依法将他们带回派出所进行审理。审理后,民警发现这一切,令人啼笑皆非。在门外踹门的人叫张某,恒大绿洲是他家。而躲在里面的人唐某,是张某的表哥。本来两人关系很好,每年都要聚一下。唐某合伙与他人在浙江承包了家运输公司,去年赚了几十万。当天晚上,张某请表哥唐某夫妇俩,到他家里吃团年饭,这本是件高兴事,两兄弟是怎么打起来的呢?喝酒两小时起纷争

为了迎接唐某夫妇,他们还专门进行了采购,买了鸡鸭鱼肉。据张妻称,两人都能喝酒,一上桌,菜吃了一半,就喝光了一瓶52度的白酒。张某说,“很高兴,再开一瓶!”张妻本来不想再开酒,但拗不过张某,只好又开了一瓶白酒。两人边吃菜边吹牛边喝酒,很快又喝光了一瓶。本来不打算让两人喝了,张某说,屋头还有啤酒,把啤酒开起来喝。张妻说,张某有个特点,酒喝多了容易闹事,就想阻止。张某骂,今天过节,酒必须要喝够。说完又搬来了半箱(6瓶)啤酒。张妻和唐妻就坐在沙发上看电视,留下两人在饭桌上吹牛喝酒。张妻称,晚饭从6点40分开始吃,到了墙上挂钟指向8点半了,两人还在喝酒。自己见桌上的菜没多少了,就又切了点香肠给他们下酒。看两人喝到最后只剩两瓶啤酒时,两人都喝得有点面红了。张妻就听见张某大声吼了:“你钱找得多,是不是就不认我这个兄弟了。”

唐某就大声喊,“你放屁,我不认你,我还坐到这里和你喝酒。”

“是兄弟,那我们把这瓶酒干了。”张某喊。“喝不下了。”唐某拒绝。“喝,必须喝!”张某说完,突然就站起身来,拿起啤酒瓶,走到唐某面前,拿起酒瓶就往唐某嘴里灌。唐某将啤酒吐出来,然后站起身来推张某,张某朝唐某胸口就是一拳,随后两人抱在一起对打起来,推翻了桌子,踢翻了椅子。表弟将表哥打进卧室

“我当时吓惨了。”张妻称,没想到两人会打架,赶紧喊表哥往房间里跑。唐某看到张某拿起啤酒瓶,也吓倒了,就赶紧往卧室里跑,跑进去就把门关上。接着就发生了民警来看到的一幕。被带回派出所后,张某睡在桌子上,大口吐着酒气,还没有清醒过来。倒是唐某酒醒了,他说,两人起争执的原因在于张某说,带他去浙江发财。自己就劝他,“你不懂这行,水深得很,你最好不要插一脚,到时候水深,你上不了岸,莫怪我。没有想到他容忍度就只有这点,这句话就让他生气了,张某硬是拿起啤酒瓶往他嘴里灌酒。”第二天一早,酒醒后的张某,也对自己的鲁莽行为感到十分后悔。主动向唐某道歉认错,表示要承担唐某所有的医疗费用。这是关于获得和合理使用的挑战之一,定义为“如何确保当患者需要时给予合适的药物进行治疗?该药物必须是有效的并且具有可接受的质量和安全性,在适当的时间内用药,且患者能够负担起费用,药物分配正确,以合适的时间间隔和合适的剂量服用药物”[178]。请牢记这个定义,获得抗生素相关的挑战源于对健康权的认识,但是是由于治疗、经济和结构性障碍导致的。治疗可获得性是指将新型抗生素引入市场所面临的瓶颈——科学和经济领域;经济可获得性是指负担合理疗程的抗生素治疗的难度;结构可获得性是指能够有效提供抗生素的系统,以及在国内不同临床水平合理使用抗生素的阻碍。抗生素要从实验室进入到临床,需要克服以上所有障碍。在所谓的抗生素全球化过程(即如何将一种全球化产品融入到当地市场)中也存在这些障碍。新型抗生素进入延迟——与其互补的技术(如诊断或疫苗)的可用性延迟——会影响抗生素在当地市场上的可获得性及使用。过量或滥用抗生素也是一个重要问题。很多原因会造成抗生素滥用,包括患者对于处方治疗的期待;使用者、处方人员和供应商的信息不对称;诊断的不确定性;过度处方带来的财政刺激,这些因素均会驱动推测的、不必要的抗生素使用。在某种程度上,可从卫生系统和卫生保健提供者的收入来追踪抗生素的过度使用。在中国,药物分配占据了供应商收入的主要部分,来自28个城市的数据显示,抗生素的处方率为WHO推荐值的2倍[179]。这种财政刺激存在于各级系统中:从医药公司到采购机构、零售商、处方人员,经销商,同时还包括非正规市场。干预的战略要点

从实验室到临床,存在解决抗生素使用中的获得和过量问题的战略干预要点。处方人员、药剂师和患者之间的互动是这个价值链的核心。然而,围绕这个价值链的是卫生保健服务系统,政策杠杆可能对抗生素的获取发挥正面或负面影响[180]。为平衡获得和过量,需要将抗生素传递过程重新定义为一个复杂的适应系统。该复杂系统的组成部分之间的相互作用是非线性的。产品、信息和财政通过抗生素发放价值链进行流动。通过充分监管价值链中的这些流动过程,可以平衡抗生素发放中的获得和过量问题。价值链包括多方面创新,传播和引进新技术、工艺和规范以及及加大力度实施这些方法,然后评估和监测其对抗生素获得和过量的影响。应对抗生素耐药性的新方法

目前仍缺少新型抗生素,需要克服研究和开发渠道中的科学瓶颈,从识别有希望的线索,穿越基础和转化研究再到临床试验的改善,而不影响安全性和目标费用[181]。为了确保能够获得抗菌药物但又不会导致过量,研究和发展中的投入不应与回报相关联。如扩展数据专有权和抬高定价等措施并不是解决方案。这些方法将收入与以交易量为基础的销售捆绑在一起,更糟的是,更高的价格将会导致有用药需求的患者的药物获取面临一定危险。或者,公共资金也可以支配买断专利。然后,会授权制造商可以在合理使用的规模下生产抗生素[182]。创新是必要的,不仅需要研发新型抗生素,同时也需要发展联合治疗。当然,联合用药存在协同作用,如在复方新诺明中的甲氧苄啶和磺胺甲恶唑,阿莫西林和克拉维酸,甚至也许有一天,银也可以与一些抗生素联用[183]。然而,也有一个现实,如果对药物A和B的耐药性概率是独立的,那么对两种药物联合应用形成耐药的机率多半很小,即对这种产品的耐药性概率很小[184]。通过同时针对多种耐药性机制,联合治疗可能有助于减缓耐药性的出现[185].对新型抗生素的互补技术进行创新也是必要的。预防性疫苗可以减少抗生素治疗的必要性[186],但是更好的诊断既可以加快招募多重耐药性感染患者进入临床试验,又可以减少新型抗生素上市后的使用。作为一种可以阻止耐药性出现的方法,诊断的潜力可能尚未被充分利用。在美国,诊断可以指导60%~70%的健康决策,但其花费可能只占医疗支出的2%[187]。LMICs中的诊断支出同样是较低的[188]。产品开发合作伙伴,如新型创新诊断基金会(FoundationforInnovativeNewDiagnostics,FIND)及推进医疗保健转化合作伙伴组织(PartnersAdvancingTransitionsinHealthcare,PATH)为将适合于资源匮乏地区的诊断技术带入市场做出了重要贡献。值得注意的是,FIND支持了GeneXpertMTB/RIF系统的开发,该系统不仅可识别痰涂片阳性肺结核的患者,而且可以在不到2小时内从未经处理的痰标本中确定对利福平的耐药性[189]。用于在几小时内而不是几天内返回药敏结果的即时检验的产品特征可以为细菌病原体的诊断性研究中的种种巨大挑战提供线路图。病征管理评估和基于现有诊断方法的临床算法的评估需能够促进新诊断方法的发展。临床算法现在允许社区卫生工作者对急性下呼吸道感染做出初步诊断,但是当可获得更好的诊断时,必须避免不必要的治疗[190]。即使可以获得这些技术,但对诊断质量的不信任、诊断测试结果的不及时和对不良后果的恐惧,均可促使临床医师将诊断测验的结果搁置在一旁。提高诊断(部分依赖于技术、部分有赖于症状管理)可减少是否使用抗生素治疗的不确定性。如将其规模化,则针对于雅司病和沙眼的简单诊断试验的出现可以有助于减少大量使用抗生素(如阿奇霉素)治疗的必要性[191-193]。诊断方法的改进有助于将恶性循环转变成良性循环。宣传和引进抗生素治疗

抗生素(每例患者只需花费0.13~2.03美元)每年可以拯救大约509000例新生儿败血症和肺炎患者的生命[194]。事实上,在LMICs中仅有不到三分之一的疑似肺炎儿童接受了可以挽救生命的抗生素治疗(如阿莫西林,2次/天,连用3~5天)。当比较基于财富划分的收入在上五分之一和下五分之一的家庭时,可以发现5岁以下儿童是否接受治疗的差距是非常明显的[195]。即使是当口服补液盐和锌能更好地治愈患者时[196],抗生素却被过于频繁地用来治疗腹泻。这种治疗有助于促进社区范围内耐药性的出现。在高收入国家,如美国,过度使用抗生素治疗上呼吸道感染的情况不仅长期存在[197],而且还因门诊患者中广泛使用广谱抗生素而受到进一步影响[198]。耐药性感染风险的增加进一步降低了临床医师处方抗生素的门槛,而且处方的更多为广谱抗生素,从而加剧了恶性循环。在一些地方以及互联网上,无需持有处方也可买到抗生素[199]。更糟糕的是,不合格的抗生素不仅可能无效,而且还会导致出现耐药性。对于每天生活费用低于1美元的人来说,前期购买完整疗程的抗生素可能会超出其经济承受能力,因此,坚持全部疗程的处方抗生素治疗是不可能的。获得抗生素不仅是产品开发创新的问题,甚至有些现有的药物输送也可能短缺,尤其在资源匮乏地区。例如,坦桑尼亚的一项研究数据表明[200],儿童中革兰阴性脓毒血症的死亡率为疟疾感染死亡率的2倍。在姆万扎地区一家三级医院中,近一半革兰阴性脓毒血症新生儿对第三代头孢菌素耐药。然而,几乎所有的革兰氏阴性肠道细菌均对美罗培南敏感,但该药物太过昂贵,而且在很多LMICs中往往无法获得该药物[201]。狭义框架的干预措施是针对传播和引入抗生素,抗生素的合理使用需集中关注医院和诊所的卫生保健提供者(图6)。这种狭隘的观点使得过去的努力均集中于处方审核和供应商培训上。抗生素监管意味着既利用抗生素有效治疗患者,同时又可尽量减少因使用这些药物带来的间接损害。一项针对抗生素监管项目的荟萃分析研究[122]表明,限制抗生素处方的方法比说服方法更富有成效,但随着时间的推移,两者之间的差异将无统计学意义。即使在研究中的一些多因素干预方法似乎比其他方法更有希望,但是没有一种方法是适合所有情况的。因荟萃分析中部分研究未报道其阴性结果,故荟萃分析会包含发表偏倚,从而无法捕捉研究背景的潜在异质性[94]。有效的抗生素监管项目需要对信息、产品及经济因素进行更广泛的控制。抗生素的流通系统应能够通过限制处方数量、提供抗生素使用的预授权要求以及在明确病原菌后减少广谱抗生素的使用来加以控制。通过对干预和反馈的前瞻性审计、患者教育、供应商指导以及通过计算机系统协助进行决策制定均会影响该系统中的信息流动。例如为中耳炎患者提供安全的抗生素处方,并告知患者只有当其症状恶化或在48小时内无好转时才可应用,这样可有助于合理使用抗生素[201]。这种方法需要对提供卫生保健的过程进行重新调整。此外,清单(包括抗生素订单、将计算机订单输入系统以及感染性疾病顾问医师的批准)能够确保更加合理地使用抗生素[202]。这些方法需依赖于各国的具体国情,因此在LMICs和高收入国家可能会不同。从实验室到临床,存在经济和非经济方面的刺激因素会影响决策制定。这些刺激因素并不能持续一致地促进抗生素的监管或合理使用。即使是出现较低水平的耐药性也会显著增加社会负担,因为此时临床医师往往会处方广谱抗生素或经验性给予(未确定诊断之前)治疗来最大可能地降低患者的风险。家长带孩子到医院就诊时往往会获取更多(超出本次病程需要)的抗生素,以便当其孩子在将来再出现这种情况而又不方便达到医院时给其服用,这也是一种生存策略。调整针对供应商、处方人员、药剂师及使用者的刺激政策对促进合理使用抗菌药物至关重要,包括合理的诊断、正确的治疗选择,采用通用处方药物或替代药物。另一个干预点是抗生素的采购,采用创新的方法来保证供给而又不会导致过量。例如,降低多重耐药性结核病的二线治疗药物的供给价格。这类药物的价格往往较一线治疗药物贵50~200倍。绿灯委员会通过回顾药物应用情况,对正在寻求多重耐药性结核病的治疗药物的国家给予技术援助。制药公司以优惠价格将药物提供给绿灯委员会,由其进行派发,确保药物能够得到合理使用,最大限度地减少耐药性[203]。规模化发展和实施

解决抗生素获得和过量两难困境的突破性方法需要将抗生素监管项目整合入卫生保健服务系统中。如果没有这样的远见,监管方案可能仍然处于实验阶段或试点干预,而不会对抗生素耐药性或获得可拯救生命的治疗产生重大影响。一种有效的针对急性细菌性下呼吸道感染的新型诊断试验每年可以拯救至少405000名儿童的生命[190]。例如,疟疾的快速诊断试验的发热值会因当地疾病的流行率、季节变化以及其他发热原因(像肺炎)的发生率不同而不同,但可能与阳性疟疾诊断试验的结果一致。当地的环境是很重要的。然而,当应用这样的检测方案时,卫生保健提供者会根据环境因素进行调整吗?诊断试验对处方行为影响的科学记录证据具有两面性[204,205]。在疟疾的快速诊断试验为阴性结果的情况下,增加抗生素处方可能会促进合理使用,或只是通过过度处方抗生素来作为一种补偿行为以安抚患者对治疗的期望[206]。在卫生保健服务体系,抗生素监管可以通过综合社区病例管理来实现。应用于疟疾、腹泻和肺炎时,这种策略会涉及参与简单的儿童疾病管理和参与复杂病例转诊工作管理的社区卫生工作者。从监管项目如何与当地的社会文化信仰兼容,到如何保证药物的库存供应及诊断的安全性等一些列因素,都会影响综合社区病例管理的引入[207]。在布基纳法索、加纳和乌干达开展的一项研究中[208],指导社区卫生工作者使用疟疾的快速诊断试验来诊断疟疾,以及通过计数呼吸频率来诊断肺炎。虽然对试验结果的依从性较高,并且遏制了不必要的使用青蒿素联合治疗,但是仍可记录到不同程度的抗生素过度使用和使用不足的情况。经过简单的临床算法,赞比亚农村的社区卫生工作者使用快速诊断试验,很少有不良事件发生,能够可靠地发放蒿甲醚-本芴醇用于治疗疟疾,及发放阿莫西林用于治疗肺炎,因而能够有效地管理药品的供应[209]。给快速诊断试验结果为阴性的患儿发放退烧药也似乎有助于满足护理者的期望。个人和集体行动之间的衔接也很关键。抗生素滥用不仅给广泛的社区带来风险,也给个人带来了风险。这些风险包括选择性耐药和更加致命的感染,为机会性真菌感染提供了机会,并导致随后出现更多的耐药性细菌感染。类似的趋势可以在组织层面上看到。如果个别保险公司为避免其他保险公司搭便车,而不为当地医院的感染控制投保,那是否会意味着这种集体行动的失败?销售某种抗生素时,如果竞争对手不会自我约束,那任何个别医药公司也不会这么做。集体行动需要新的合作伙伴及形式,如汇集一家医院感染控制风险,共同承保。抗生素并非是预防和治疗细菌性感染的常规护理中的一部分。大规模人群的经验,如伊维菌素治疗盘尾丝虫病表明,单靠解决药物费用的障碍不足以确保药物发放[210]。为扩大这一计划以使每年在非洲的覆盖人群达到2500万人,默克公司承认这项捐赠需要一些补充投资用以培训卫生保健工作者,使其能够投入努力到药物的发放系统中[211]。最值得注意的是,消除沙眼的运动已经到了依靠一剂阿奇霉素的地步,虽然这只是更大的SAFE策略(包括手术治疗倒睫症和晚期病变,面部清洁以减少传播和环境改善)中的一部分。最近的研究[212]发现,除了备用的治疗性食品外,可将常规使用抗生素作为严重急性营养不良患者管理的一部分,通过这种方法每年可挽救100万儿童的生命。一方面短期内群众运动鼓吹应用抗生素以挽救生命,另一方面由于抗生素耐药性增加进而增加死亡率,因而可能会出现政策紧张。然而,试验这一干预的研究者已经进行了相应的计算。一项探讨给予大剂量阿奇霉素对降低儿童死亡率的效果的研究正在坦桑尼亚、尼日尔和马拉维进行。这项研究的首席研究员ThomasLietman承认这是一种权衡:“我们认为我们会选择抗生素耐药性。但是,我们中有很多人认为如果抗生素能真正降低儿童死亡率的话[213],那么这可能是一个值得付出的代价。”研究者将在目标社区内仔细监控抗生素耐药性疾病的发展。Lietman指出,在治疗沙眼的社区,阿奇霉素的耐药性会在大剂量给药结束后2年内消退。此外,阿奇霉素很少在撒哈拉以南的非洲使用,并且阿奇霉素耐药性细菌感染仍然对其他多种抗生素易感。这种感染特征在非洲是否仍然属实?目前仍尚无答案。从大规模运动中获得的经验教训不同于从偶发疾病治疗中获得的经验教训。然而,治疗偶发性细菌感染也需要有效服务的基础设施。急性风湿热的治疗也包括抗生素的二级预防,以防止心肌炎和瓣膜病变后遗症。坚持每月给药的治疗方案,肌内注射可以通过集中登记,提供苄星青霉素G,并确保适宜范围等控制步骤,达到最好的给药效果。此外,正在进行的根除雅司病的计划可能还包括梅毒螺旋体的诊断性试验,并允许给予感染者口服剂量的阿奇霉素[214]。所有这些努力面临的挑战将是扩大抗生素使用的同时应最大程度地减少由于不必要或不恰当地使用抗生素而导致的药物耐药性。获得和过量的监控和评估

成功的抗生素监管方案需要在卫生保健系统内建立有效的反馈循环,以调集数据触发后续行动。对这些监管方案及质量指标(如评估社区获得性肺炎患者接受第一剂抗生素治疗的时间)进行评估很有用。有些人认为这类监管方案应该依据结果进行评估,而不只是评估过程。虽然很难将某一项具体的测量指标与抗生素监管方案确立因果关联,但是感染相关的死亡率、住院时间、再住院率、艰难梭菌感染率和抗生素耐药水平均可能是有用的结果指标[215]。正如血压、心脏和呼吸频率和体温等生命体征可以快速反映患者的病情,选择性的质量指标也可以类似地反映在医疗保健服务系统中干预应对抗生素耐药性的效果。这些监测数据可以为抗生素监管方案提供有用的反馈,进而可以对其进行重新设计,以使其能够衡量在全面监测及评估过程中的突出效果,即积极的、消极的、有意的和无意的效果。采用系统方法,即应对抗生素耐药性需要在创新、传播和引进、扩大规模和实施、监测和评估阶段进行干预。每个阶段均可提供重新设计系统的机会。研发新型抗生素,需要采用一种将研发阶段的投资与收益回报脱钩的资金模式。而富有挑战性的焦点问题,也可表现为有效地研发抗生素补充技术,尤其是诊断技术。为了传播和引进这些技术,抗生素监管工作可能要超越审计和反馈制度,以重新调整激励机制。可能还需要发现除供应商、处方人员和患者以外的干预点,例如采购抗生素环节。这些干预措施的扩展和实施需要基础设施,但不同于大量给药运动中的,如同在努力治疗急性风湿热中所示例的,其可能需要较长期的约定(如在中央注册中心)去追踪和随访患者。新型抗生素的获得过程需要通过强有力的管理、采购和销售监督来加以控制,而现有的产品则通过系列的、综合的方法防止抗生素耐药,以保护并延长其上市有效期。对这一主要问题建议的解决方案在于重新设计配送系统。公共卫生服务可以与认证的配药网点形成合作伙伴,并积极推进,在这些网点合理使用抗生素会受到严格审计;人们可通过基于手机转账的付款凭证实现合理使用。需采取各种方法确保获得抗生素的全部过程,而不仅仅是药品发放,这些方法尚需要进行试验。这些方案仅是致力于寻找获得和过量之间最佳平衡的系统范围内方法的一个实例。关键词:TLID_I2014年1月论著呼吸综合征冠状病毒感染

第7篇:关于降低食堂过量饭菜的思考与建议

案例:关于降低食堂过量饭菜的思考与建议

案例分析:经常中午12点左右才去食堂吃饭,这个时间点,绝大部分员工都已经在食堂用过餐。剩下还没就餐的员工基本没有几位了,可是在食堂餐盘的菜还剩余不少。有时候剩余多的菜基本可以够不少人吃的。这其实是一种浪费,日复一日,一年下来,会浪费了不少粮食。整改措施:解决以上问题,有以下两种方法:

一是:向大数据找规律。分析食堂两个时间段,早、中就餐的人数,从数据中找规律。一般情况下,人的生活是非常有规律的,一个人的规律会形成集体的规律,比如早上在哪个时间段,哪些人用餐,通过数据完全能够分析出来。中午一般会有多少人吃饭,用餐量是多少,也能够从数据从找出必然的稳定的联系。这些数据可以用来指导食堂的供餐量。通过分析,可以分析出食堂在什么时间是用餐高峰,用餐人数最多,应及时供应,避免不够或者饭菜冷掉。如果深入分析,甚至可以分析出,员工的口味偏好,做到降本增效。降的是那些员工不喜欢但又比较贵的菜,增效增的是员工用餐的满意度。从大数据中找规律的方法,较复杂,但比较科学系统,能够提供科学的指导。公司总人数也就150多人,早中两餐,分析起来应该不难,而且刷卡系统里有现成的数据。通过这种方法,可以实现在需要的时间,按需要的量供应需要的餐,不至于造成太多浪费。二是,可以事先了解就餐人数。以这次清明节放假期间供餐为例。周一是清明节放假的最后一天,食堂可以就餐,但是食堂里的饭菜依然剩余不少。问食堂人员,为什么剩这么多,得到的回答是,无法把握人数,为了避免不够,只好多做一点。实际上,在事前是可以把握人数的。比如,事先了解值班人数多少,值班人数是供应饭菜量的最低数量,除非有人缺席不来值班或不在公司吃饭,但毕竟是少数;另外可以事先发个通知,放假期间谁虽然不值班但打算在公司吃饭,发个短信给食堂管理人员,统计一下,也可以得到数据。根据统计安排饭菜数量,这样经过事先统计,就餐人员数量不会相差太多,也不会剩余太多饭菜。吸取教训:谁知盘中餐,粒粒皆辛苦。第8篇:调研月调研报告下派调研报告

下派村党总支书记***按照全市2010年选派工作的总体要求,结合《**县开展村务公开和民主管理暨“难点村”治理工作的实施意见》,为尽快摸清下派**村的村情民意,找出本村存在的突出问题和比较优势,我充分利用3月份“调研月”的时间,通过入户走访,召开党员,村民代表会议,实地查看村容村貌,翻阅档案材料等形式,掌握了**村总体情况,现将调研报告汇报如下:

一、**村基本情况

**村位于四卜乡南部,距镇中心约5公里,辖11个自然庄,错落分布在濉任路东侧,成南北狭长分布格局。全村现有户籍人口4976人,劳动力3500人,其中外出务工人员达1900人,占劳动力总数的60%以上。现有耕地面积11307亩,人均2.3亩,其中低洼易涝耕地占5000余亩。村无任何集体收入,2009年村人均纯收入约4310元。(一)、村级组织建设情况

1、村“两委”班子情况。**村本届班子成员4人(党总支部成员4人,党支委员兼村委会主任1人),平均年龄51岁,全部为高中文化程度。09年11月份,因村计划生育工作问题,村书记受到上级党委处理,目前担任村党总支委员,现村总支部工作由村党总支委员兼村主任主持。目前村“两委”能够坚持学习、工作等制度,大的问题能够做到集体研究。班子相对比较协调,工作能够正常顺利开展,尽管村里事务多、矛盾多,累积一定的问题,然而因干部作风务实、正派,多数群众对干部还是比较信任的。2、党员、村民代表队伍和后备骨干建设情况。全村党员85人,总支下设种植业、养殖业、老年三个支部。党员平均年龄57岁,队伍总体上年龄偏大,文化程度总体不高,其中高中以上文化15人,初中文化48人,小学文化12人,文盲及半文盲10人,在带领群众致富奔小康上,党员队伍的先锋模范作用发挥欠佳。村民代表80人,其中少数代表在外地打工,在家的村民代表基本能够发挥村民代表作用。村级后备干部队伍建设不容乐观,村书记、主任的后备人员比较匮乏,普通村干部也没有一定数量后备人才。(二)、村庄基础设施现状

**村属洼地平原,地域广阔,道路以两条南北走向的主干道,7条东西走向的乡村小路为框架。西部南北走向主干道为濉任路,路面较宽,保持良好。东部南北走向主干道为**家至冯家矸石硬化路,虽经村“一事一议”集资进行修补过,但破损较严重,凸凹不平。东西走向的7条乡村路,其中马家至**家1.6公里、王圩至小曹家1.5公里两条通过“村村通”工程项目,以整修为水泥路,其他5条均为泥土机耕路,遇到雨雪天气,群众出行困难。农田水利方面,主要排水沟像燕头沟等大沟渠全部为70年代开挖,由于年久失修,部分沟渠已淤平,雨水较多夏季,防涝工作严峻,特别是两处较大洼地(运子湖、秋湖)防涝工作特别严重。全村抗旱机井完好的12眼,不能满足村民抗旱的基本需要。另外多处桥梁桥体断裂,两个小学附近的桥梁断裂尤其严重,已经成为危桥。村内公共活动场所为老村部,有文化活动室一处,但设施比较简陋单一,基本不发挥作用。村级医疗卫生室一处,能够满足村民基本医疗需求。村内小学南北各一所,教育资源匮乏,但基本能够满足需要。村民饮水为压井水(地下水)。没有垃圾清理设备及清理点,环境卫生不好。网络、电话基本能够覆盖各自然村庄。(三)、经济发展状况

**村是个典型的农业大村,经济收入主要靠种植业,以粮食(一麦一豆)种植为主。原有特色经济作物瓜套棉,由于市场行情不稳定,规模发展程度不够,再加上青壮年外出务工而逐渐荒废。目前,外出务工人员近1900人,主要集中在南京、上海、杭州、苏州等地,主要从事建筑、运输、针织行业。养殖业以养猪、养鸡为主。现有养猪户9户,养鸡户8家,主要集中在村北部的冯家村民组。其中规模最大的养殖户为冯家的丁怀银,现有母猪及育肥猪80头,资产计40万元。养鸡户8户,以肉鸡养殖为主,养殖规模多在2000至4000只。现有小型水泥预制场3家。由于距离集镇较远,**村自2006年以来,在马家自然村兴建一处集贸市场,现有50余户从事农资、百货经营。(四)、社会事务建设情况**村村民民主意识强,法制观念好,民风淳朴。全村社会治安状况良好,未发现存在黑恶势力活动现象,村民对村里的治安状况基本满意。原有的几个老民师上访的信访案件,也逐渐趋于平静。全村计划生育工作薄弱,连续几年在乡里处在倒数位臵。**村共有育龄妇女参检对象410人,元月份已经参检396人,目前仍有14人漏检,四术欠账7例,其中上环2例,绝育5例(二女户逃跑2例),个别计生对象户对计划生育认识不到位,不予配合。村民参与农村新型合作医疗保险意识较强,参保率达到95%以上。为民全程服务代理工作开展顺利,村干部值班制度落实较好,能够及时快捷为村民办理相关事务,得到广大村民的拥护和支持。二、存在的突出问题

(一)、村党组织向心力不够,党员素质不高。**村07年由原来的**村、王圩村合并,村“两委”班子成员由原先两村村干部组成。从调研情况来看,班子没有明确的任期目标,工作思路不清晰。班子成员分工不明确,绝大部分时间忙于计划生育等事务性工作,带领村民致富投入的精力不够。党员活动场所简陋狭小,党员教育培训投入不足,个别党员党性观念淡薄,不愿意参与组织生活,党内生活制度流于形式。党员队伍老龄化情况明显,村内多数有理想有抱负的青年外出务工,新党员新鲜血液没有及时补充进来,没有形成应有的梯次结构,致使整个党员队伍生机和活力不足,文化程度低,整体素质不高,带动影响群众的作用没能有效发挥,党组织凝聚力、向心力明显减弱。(二)、村基础设施落后,产业结构单一,经济发展缓慢。**村地理位臵相对偏僻,远离集镇,村级集体经济债务缠身。乡村道路年久失修,道路交通不便。水利设施缺乏投入,部分河道淤结,排水困难。机井多年失修,淤泥上涨,影响农业灌溉用水,机井无法正常启动。单一产业结构问题突出,种植业主要以粮食(一麦一豆)种植为主,几乎没有任何经济作物的种植。养殖业主要以庭院养殖为主,缺乏专业技术指导,市场信息来源少,抗御风险能力弱,经济效益低下,难以形成规模经济。“阳光工程”进展缓慢,绝大部分村民没有接受相关技术培训,村民谋生手段不多,致富能力不强,外地打工人员主要靠体力吃饭,没有能够把外地先进技术、经验运用到村内发展上,经济发展缓慢。(三)、村精神文明建设欠缺,村民生活品味和质量不高。村内文明公约目前还没有建立,文化娱乐设施缺乏,农民参与精神文明建设的积极性也不高,很多农民普遍认为,现在搞的是市场经济,就是要想方设法多挣钱,精神文明建设与自己无关。村内各项文明活动的评比工作,由于村级集体经济的薄弱,村民积极性不高,目前处于停滞阶段,无法正常组织实施。村民除了看电视、打牌以外,几乎无其它文化生活,赌博现象还没有彻底清除。幸存的各庄无线广播喇叭文化阵地,由于年久失修,少数素质低下村民的破坏,大部分不能正常使用,目前处于停用状态。电信互联网络虽说通过电话线能够接通各自然村庄,但由于费用较高,村民需求不大,接通较少。村民了解国内外大事及党的各项方针政策主要依靠电视。三、下一步工作重点及策略

(一)、加强组织建设,增强党组织向心力、凝聚力和战斗力。1、修订完善村“两委”各项规章制度。通过召开党员、村民代表会议,集体研究讨论现有的各项规章制度,结合**村实际情况,对不适宜

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