肠内营养管饲

肠内营养管饲预防堵管的护理推荐意见1.使用肠内营养泵恒温下以稳定、匀速输入稳定浓度的营养液。（ B）2.逐渐增加输注液量，维持速度大于 50ml/L°（ D）3.尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分 开注射。（ C）4.连续饲食时，至少每隔 h用30ml温冲管；及输后应以1〜30ml（ C）.对片 220m碾碎后加水10mL冲寸显低堵。（ B）6.一发管及用 20ml注抽反吸条可酶溶 于碳钠管（ C）7.妥固定换管效堵发（ C）推见级基据。研计量临致性和性估证级成意级。最级 （A）的推至一对究低级 （的荐家观基包研据识。肠养腹护理推见1.进行营，浓低、从多度到则。（A）2.在配、肠养程意操做配。（ C）3.推荐用维肠养低发（ A）4.推乳耐病应无配（ A）5.推使益的营剂（ A）6.尽避物短水物（ B）7.肠营注中持温保养恒度（ B）8.肠内营养时，采用经专用营养泵持续滴入的方式。（ B）9.进行肠内营养时，避免使用引起腹泻的药物。（ C）10. 腹泻发生时，及早查找腹泻原因、及早治疗，并加强皮肤护理。（ C）肠内营养输注泵的使用推荐意见）1.对接受 〜3周及以上肠内营养支持、或长期 （6个月或更长 采用 PEG进行肠内营）养的患者推荐使用输注泵输注优于重力滴注。（ A）2.肠内营养液黏度较高，需要严格控制输注速度时，输注大剂量、高渗透压的营养液时，家庭肠内营养支持时推荐使用输注泵。（ D）3.对危重症患者及重大手术后患者在刚开始接受肠内营养时，推荐使用肠内营养泵，在肠道适应期 ，推荐选用间歇重力滴注或推注法。（ C）4.对接受机械通气的患者进行肠内营养支持时，推荐采用注射器间歇管饲。（ B）5. 肠内营养泵采用专科专人负责的集中管理模式。（ C）肠内营养误吸的预防与护理推荐意见1.意识障碍患者，尤其是神志不清或格拉斯哥昏迷评分表 （GCS评分 ＜9分者以及老年患者鼻饲前翻身，并吸净呼吸道分泌物能降低误吸发生率。（ A）2.推荐鼻饲时若病情允许应抬咼床头 0°或更咼，并在鼻饲后半小时内仍 保持半卧位。（ A）3.选择适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择 4号胃管。（ B）4.推荐延长鼻胃管置入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。（ B）5.推荐采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。（ A）6.推荐通过加热达到使营养制剂恒温。（ D）7.每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于 150ml，应延缓 ENS。（ A）8.优先选择螺旋型鼻胃管的应用。（ C）9.肠内营养行人工气道患者需行声门下吸引 1次/4h。（ B）10.检查有无腹胀、反流等误吸危险因素 ⑶，听诊胃肠蠕动 1次/4。（ C）11.腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力。（ C）肠内营养并发便秘的护理推荐意见1.推荐增加食物纤维，尤其是可溶性纤维的摄入可以增加排便次数、排便量， 从而达到了改善便秘的效果。（ A）2.术后病人或危重病人及早进行肠内营养，可以缓解便秘。（ B）3.推荐摄入充足的水分及保持一定的运动量，保证肠道供血，促进肠蠕动，改善便秘。（ C）肠内营养胃潴留的预防与护理推荐意见1.经胃喂养可采用间断输注的方式，经幽门后喂养需连续输注。 A）2.重症患者在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到 30-45度。（ A）3.在肠内营养开始，及达到全量前，应检查有无腹胀，听诊胃肠蠕动 1次/4~6h（D）4.经胃喂养的患者第 1个8h每 h检测胃残留量， 达到喂养的目标速度后或使用小 口径的胃肠管可每5.胃内残留量

6-—次。（ A）>200，可应用促胃肠动力药物。（ A）6.使用促进胃肠蠕动的药物， 如促动力药 （胃复安和红霉素） 或镇静药拮抗剂 （纳洛 酮和爱莫潘）°（ B）7.应当避免不恰当终止 EN胃残余量 v500ml时，若没有不耐受的其他表现，不 应终止EN（B）8.可以考虑通过留置幽门后喂养管进行喂养。（ C9.对重度颅脑创伤患者，宜选择经空肠实施肠内营养。 C）10.经幽门后喂养的患者出现胃潴留时，可同时经胃置管减压，继续肠内营养。（11.酸

B）时，应停 EN（A）肠内营血糖调与护理推荐意见1. 对应用内营养患者，其是危症患者应密监测其糖波动况， 控制目标血控制在 6.1