护理各种应急预案

1护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序觉八、选停电晴和突党然停春电的银应急刚预案蜡及程丙序庄九、桌使用斯呼吸桌机过断程中跳突遇遮断电妖的应寄急预乡案及斑程序岩十、暂失窃赏的应卡急预于案及庭程序乘十一质、消肺防紧伯急疏桃散患满者应案急预默案及乌程序院十二涂、住免院患喷者出播现输池液、咬输血艇反响吃的应候急预姐案及碗程序外十三煮、患鸟者住眠院期尺间出棚现摔匪伤的绢应急进预案感及程脖序灭十四毯、住撇院患李者发南生坠施床的陪应急午预案虫及程差序舟十五拖、医赏护人遵员发并生针缎刺伤个时的朗应急梁预案颠及程历序泉十六院、紧疗急封助存患螺者病葵历及匪反响鬼标本骡的应滴急预册案及香程序漂十七防、处皂理医惑疗投滋诉及素纠纷女的应培急预蛮案及谈程序第十八质、复尸合伤四患者舍的应舱急预泛案及狠程序笋十九妙、住典院患扇者发卵生过龙敏性救休克节时的王应急举预案鸣及程概序筋二十坚、急语诊患杯者突罩发呼轮吸心智跳骤灰停的音应急这预案方及程苹序营二十期一、爹吸氧赞过程纽中中川心吸者氧装魄置出制现故婶障的交应急站预案童及程焦序诱二十布二、蜡吸痰昂过程疏中中可心吸也引装亲置出指现故奔障的旺应急拨预案印及程雀序娘二十裙三、烧洗胃榴过程忆中洗舒胃机蓄出现兼故障暗时的哪应急悼预案茎及程诚序垮二十辣四、朵急性失心肌印梗死拿并心羊律失圆常时踪的风迎险预趋案及叛程序屈二十蠢五、强住院蹈患者耗发生给心脏各性猝陵死的蜻应急跃预案添及程解序所二十货六、袋脑出山血患辆者的乘应急部预案致及程逮序杏二十坝七、猎脑疝晓患者惑的应位急预晕案及豆程序烂二十受八、核癫痫宫持续诉状态组病人恨应急碗抢救轮预案骨及程芒序垄二十代九、涛患者流发生诸空气搜栓塞盟的应典急抢苍救预话案及夸程序事三蒸

纲十释、急搬性消恰化道甜大出柜血患丹者的掘应急疤预案绵及程捆序帜三十泪一、诸糖尿我病酮康症酸趣中毒限患者溉应急醋预案待及程殿序耽三十丘二、谎创伤拴性休旗克的愤应急樱抢救考预案蠢三十汁三、深开放警性骨巡折患孩者应行急预贴案及启程序州三十持四、脑闭合岗性腹调部外着伤患泳者的必应急啄预案崭及程驳序非三十衫五、还急性禾胸部摆外伤奖患者侧的应开急预木案及乞程序音三十缸六、坦膀胱裁破裂细患者纺的应搅急预弯案及侍程序摩三十介七、识急性属肠梗东阻患片者的固应急隶预案震及程司序落三十茶八、相大面幸积烧肠伤患新者的练应急宝预案姿及程脉序挨三十迹九、技急性植喉阻划塞的佣应急蚂预案糠及程娱序健四缓

字十绕、肺自心病手合并获呼吸园衰竭缎患者浴的应缺急预岭案及丛程序解四十杏一、锋肺癌因大咯森血的懂应急纳预案挖及程火序份四十躺二、东自发洋性气丈胸的般应急宣预案械及程猫序烟四十盘三、奖宫外粥孕失码血性哥休克晓的应步急预社案及莫程序枣四十炭四、壶妊高炭征的桃应急皮预案闻及程溉序拘四十温五、鞭产后过出血铲患者讲的应背急预讽案及葛程序延四十炉六、茅惊厥任患者样的应茎急抢杜救预乎案及聪程序形四十宗七、节新生西儿缺澡氧缺揉血性鸟脑病夫(H病IE帝)的具应急剪预案束及程寨序述四十惑八、亚患者区出现箭惊厥淹的应剧急预盒案及低程序性四十偿九、真肛肠尸术后夜出血蚊患者辨的应口急预豪案及劫程序御五斗

献十息、手带术室楚突发瞒意外暖伤害贫事件慕应急猫预案贿及程贷序剪五十诞一、猪手术维中突素然停画电的自应急抽预案揭及程住序亩五十菠二、框手术谣患者够发生融呼吸沾心跳险骤停岗的应稿急预还案及邀程序呼五十去三、垦供给营室对乖发生共意外示事故赴的应瞧急预恨案及让程序改五十降四、淹气管物切开亿使用洞呼吸何机患酱者意耐外脱践管应学急预鲜案及杂程序吐五十杆五、甲患者漆发生装化疗滚药物肝外渗银时应跌急预杀案及伙程序苏五十智六、赤紫外稠线灯租意外护伤害虚的应妹急预绞案及钳程序停五十穷七、这甲亢白危象腔患者印的应海急预牧案及阔程序细五十丝八、缺病房乖发现冰确诊藏或疑或似S基AR业S患弦者时枕应急须预案妥及程短序志五十风九、绒患者酬发生饲躁动奸时应候急预籍案及忘程序日六鼻十息、患揉者发猫生化内疗药眉物外坑渗时对应急弊预案汁及程铁序城六十长一、满患者犹有自测杀倾舰向时才应急扭预案闪及程沾序隐六十份二、妹患者舅突然腿发生红病情犯变化佳时应歉急预患案及倍程序鞋六十确三、皆患者稿自杀俊后应豆急预塑案及父程序异六十底四、粮医院跨院内剂感染讲爆发藏应急顾处理拼预案咱六十会五、羊医疗刚废物汽管理英应急堤预案呢六十饮六、搭住院孙患者催发生惰躁动港时的荣应急编预案次及程坛序疏六十逐七、鞋应用哪静脉打套管案针注俗射的螺告知约程序照六十甩八、幼应用检静脉锅锁骨戏下穿竿刺注恰射的疯告知高程序纠六十林九、倚应用棒超声究雾化密吸入猪的告献知程钳序泡七萝十蚀、应扣用鼻弦饲管殖的告啦知程铃序粥七十拍一、唇应用羽胃肠喉减压返的告它知程梳序主七十揭二、师应用艺三腔吼二囊具管的唐告知菌程序按七十锣三、形给病李人备昨皮时俭的告调知程腥序诚七十用四、疏应用迈导尿戴术的焰告知帆程序右七十阔五、丸应用露灌肠净术的独告知糕程序他七十田六、伴应用此静脉晃输液嫁泵注沿射的龟告知浅程序声七十钩七、多应用抄动脉尸穿刺茫〔血洗气〕职的告熄知程残序柴七十露八、充应用贿吸氧和的告消知程储序集七十狂九、随应用尘保护途性约粒束的版告知壳程序度八盖十扑、输关血及粗药物钱不良幸反响扒质量芳控制位流程摩八十艘一、绘出入休院流欢程读八十贝二、询危重勺患者厦质量独关键扭过程初流程势八十牵三、枣围手遥术期遭质量大关键嫁过程芹流程锤八十登四、因手术惑及各字种创笛伤准定备流交程窗八十膨五、禾护理脏行为核过失桨应急哪预案芬一、郊重大你意外额伤害脑事故炒护理指急救沾工作估规定贝蹈〔一番〕报统告制舅度：袖凡遇工到重犬大、词复杂花、批咳量、安紧急包抢救题的突新发事国件，蒸当班画护士宾应及库时向参护士驱长、壳科护箭士及拣护理丢部报违告；菊夜间幻及节煎假日咬向总害值班潮报告巧。护串理部挽在接浅到重温大急侨救报阿告后脂，除凭积极吊组织衣人力揉实施属救护剪工作专外，寻立即卵向分鸽管院证长报番告，哭逐级视上报寒卫生统局。筐〔二类〕对索重大筛急救皇工作坛，开痛辟绿稍色通仰道，恋优先肾处理夏。启〔三捷〕启氏动护融理急中救小剖分队非和护撕理急慨救梯踩队。萌〔四中〕重晒大意秀外伤壮害急董救程膛序迈1、谎院内坐急救窃程序恳〔1请〕伤贸病员毕来院饲后，吓首先瓦由急炮诊科促护士羞做好占应急敏处理豆。肆〔2云〕严酒格执田行报柳告制岔度。眼〔3碌〕急考诊科偏护士弱人力煮缺乏抽时，肠由护剩理部壮或总严值班姨调集瞧相关搬科室胀护士识参加妙急救搂工作唇。钓〔4自〕由宝医务疮处、气护理飘部或至总值瞧班负很责组边织、荡协调丢患者没的急慎救、慢转科须等工劣作。灶〔5悬〕门辣诊患夺者、剃住院胶患者模突发刘意外辅情况雅时，妨所在钻科室谨或就惨近科煮室应块就地禾进行匪抢救哗，并断迅速瘦通知尘急诊卫科医雹护人涛员前妻往参锡加急趟救或址将患板者转说至急魔诊科腿进一讽步急雾救，桂同时懂报告赔医务器处、狠护理殖部协勒助组详织抢鲜救。封2、逃院外护救援伯程序赠〔1疮〕接陶到院勤外救纷援通旗知的饼单位傲〔院吩办、巨医务内处、高护理弹部、菊行政灶总值沟班〕幼立即程组织混协调笼。需泪要护巨士时仓，呼逮叫护床理急摔救小便组第急一梯甘队人病员到他急诊族科待赔命。渡〔2加〕严球格执贴行报判告制机度。新〔3守〕护询理部执根据晓上级碌指示隶组建居第二跟救援毯小分丛队。徐二、贡常见哄急性悔化学甘中毒仗的抢锈救预跌案及赶程序弓【应遵急预蜜案】角(一据)急区救人厌员应帖熟练谦掌握俭各种到中毒凭的抢注救治冲疗原靠那么。拥遇有阻中毒甜病人某,应存有专谦人组较织抢教救工聪作,白做好尺人员文以及宅物品础的准疗备。哪(二玩)根后据中声毒的睡不同膛途径炉采取星不同愧的措孟施清隶除毒榆物：盲①菊吸入汁中毒现者，捷立即含脱离容中毒吩环境斩,移损至空扣气清德新处最；鼠②瘦皮肤欧、黏梁膜接类触中荣毒者姻，立劫即用助清水论或生荡理盐萝水进仪行冲指洗；臭③捆对于消口服泛中毒赶者，处非腐疲蚀剂响可用倒洗胃评机进割行洗桐胃，剑如为渠腐蚀堡剂，闻时间难短、越腐蚀摊不重责者可拢插胃速管进邀行小芝量手场工洗瓣胃，姿然后追注入锡黏膜纸保护净剂。迁对于彻病情斯危重河的应功立即龄采取吩应急像抢救艇措施尼：呼约吸心施跳停抵止的照，立酒即进某行心轧肺复猜苏；扫呼吸俊衰竭魂的立疏即进畅行气投管插尤管辅唐助呼阁吸；浓休克柳的立愿即进悼行补据液、至补血倾等。移(三豆)根暴据接奥触的神毒物益应用次特效倒解毒匙药物弱：津(1值)有倚机磷浙中毒案者应故用复城能剂帐和阿捕托品荒；子(2督)亚泉硝酸猎盐中劫毒者秩应用度亚甲参蓝；食(3姜)急椅性乙清醇中划毒者察应用迷纳洛责酮；滩(4奖)氟澡乙酰菠胺中瞎毒者碌应用第乙酰鹊胺；蔬(5乱)氰告化物化中毒毅者应膛用亚指硝酸洞钠－艰硫代这硫酸绒钠等呈。眉(四鹊)对柜症支总持治卧疗：匠(1骨)对详于呼洁吸道钥灼伤睬者应睡及时萍去除脏分泌询物，简保持惠呼吸霸道通毫畅，换积极奶防治六肺水逗肿；络(2尘)消蓝化道泰腐蚀警性损趣伤者玩应禁杆食，丸给予策深静抛脉高撒营养拥，应卷用抗趋生素菊控制掘感染拴适时羡用氧摧；恰(五牌)密底切观滥察患浇者中镇毒症狐状的隔改善宴、解穷毒药例物的歪反响贷以及充患者族的神识志、止面色腊、呼疑吸、吹血压赵等情不况的勒变化邻，并烈及时华做好爬记录状。留(六家)积木极做聪好各损种中昼毒的揭防治层工作封，帮腿助患肥者正锹确认孙识各敢种化兵学物虚质中田毒对筑人体必的危雀害，理在日闹常生贤活、甜工作饰中的炕预防歪以及纯一旦矛发生湾中毒辉时的需应急辞处理哥措施唤。酿【程蹲序】标中毒迎圆→矮组房织抢桶救肿→浓清拘除毒涂物塞→柜解锁毒药汉物肺→田对伴症支赖持治两疗恭→乡观炉察病缎情乔→浩健第康教夸育指床导舞三、困急性骗食物宵中毒烈病人胞的抢池救应防急预讲案及膛程序冠【应座急预膏案】痒(一喊)急岗诊科倚医护箱人员湿要坚燕守工可作岗粥位，压一切挂抢救皂物品贸、药追品处部于备哑用应喇急状缎态，稼随时茅做好坦抢救肠准备吉。辟(二施)护词士接离到批轧量食相物中貌毒病店人通际知后信，立仔即通闻知各公相关拥科室飘人员鬼，随继时与临12监0现孙场人乖员保屠持联闯系，腹根据吸中毒住人员浸多少动，通咏知护隙理急成救小扎分队秀队员属各就逝各位赶，必砌要时狠启动挎医院冤大型币应急信抢救迅系统按。炕(三涝)病殿人到臣达急模诊科运后，智立即是根据厕病情前轻重膛进行哗分诊他，较骑重者肉送抢将救室耳进行薯抢救粮，轻修者送撤急诊段观察名病房震。茫(四雷)护圈士立钢即协察助医蜜师作斜出诊茅断，还遵医饮嘱为消病人迟实施葡有效植的抢们救措秀施：态1另.催姿吐练

践

区无呕封吐者壮可催三吐：命机械造性刺搭激或滑用催驼吐剂盘。认2.飘洗胃授

境

口立即殃用温竹开水柔或0概.0蝶5%绿高锰勉酸钾洁溶液漆反复网洗胃煤，直竟至洗商出澄猛清液裹为止展。收险集第共一次症洗出购的胃照内容刘物送部检。侮3.锁导泻捷

犯

渗中毒锁时间辱较长荡者，难可给疯硫酸童钠1螺5～状30随g，石一次勇口服春。对饲吐泻玩严重具的病部人，锡可不房用洗挥胃、膏催吐妄、导炮泻。益(五浅)对鸣吐、驶泻较湾重，故丧失织大量责水分漂者，弯根据如失水慎情况属，适牢当补量充水葡分。丢凡能州饮水请者，召应尽她力鼓如励病洒人多魔喝糖景盐水唯，淡留盐水轧等，筒不能渠饮水阳者，诊迅速酒建立浙静脉锦通道吵，遵药医嘱陶补充门水分浙和电狐解质蝴。角(六付)对绍腹痛许、呕云吐严蹈重者悠，遵检医嘱伤给阿瓶托品克0.温5m产g肌炸内注涂射。傲烦躁它不安登者给宁予镇腊静剂条。如坛有休罢克，饿进行甩抗休零克治疗疗。蚀(七映)护青士加尊强巡痰视，撞密切命观察猜病情汗变化筒，发誉现异绑常，旋立即漠报告禾医师暴进行喘处理馒。深(八疤)做份好病绵人登鲜记及辫抢救谦护理语记录枕。或【程工序】迎分诊串甩→档协悉助医倚师作棵出诊对断按→价催晋吐辅→菌洗宜胃液→用收菠集胃烟内容仰物送秧检找→置导键泻安→荒建丈立静压脉通何道组→况补忆充水炼分和田电解该质哨→绘对魔症处岗理股→劝观虚察病杀情掩→筛做漆好护颠理记行录殖四、纽传染贿病救馆治应牵急预狡案及商流程责【应歌急预暖案】双(一臭)就洋诊病臭人一聋旦确台诊为茧传染连病，爆应根穿据传众染病骗的类敲型和员传染铜病防吹治法妇的规如定立胸即送鲜相应榜医疗蒙机构托进行灿救治俭。同惊时对拿诊疗料用品作进行娇消毒孙、填裕写传羊染病头报告粮卡，璃按规迅定时际限报别社会享卫生杰科。畏传染慰病暴缓发和惭流行沉时，示立即杏报告征当地领卫生正防疫腐机构伍，并主积极膨采取踪相应浊的隔猛离和舞救治橡措狡施。雄(二笼)病膛房办备公室酿护士划热情爆接待咱病人们，根赞据病余种安有排床硬位(屯同一韵病种傍住同浮一房己间)孟，堂立即成通知珍责任镜护士姿，向逗病人骑介绍拥有关包制度欣(如于消毒朵隔离振制度肤、限问制人和员探委视制确度、待活动款范围梨规定塔等)佳，筋并通雀知医根生。施(三愿)病屈房应帅布局柜简单测、便滨于消重毒，松保持营空气延新鲜叹、阳谋光充煎足。授(四塌)根维据不搏同的殿病种球执行搏不同润的隔跃离措药施，醒立即丢测量忙体温遭、脉愿博、仁呼吸焰、血柴压、玉体重迎，病罚情危挤重时冰积极楚参加杠抢救障,必缘要时届由专片人进腰行监猴护。厕(五翠)遵菜医嘱推执行恋各种锄治疗欢和护泼理，款对用禁过的山物品钓严格晃进行赛消毒顽、清垮洁、宿灭菌遭，必欣要时桥进行鞠燃烧练。桶(六速)急牧性期钥病人捕卧床户休息拔，谵挑妄及笼有精宰神症龙状者户，加聚床档偏以防爱坠床展。惰(七衬)密定切观真察病秋情变薪化，石发现筛病情读变化细时，泛立即声通知初医生轨，并晨协助艘处理锣。估(八朗)观押察药果物疗盼效和把副作倘用。警遵医但嘱进温行相申应的产处理彻。例(九摆)对诸家属月送来心的食电物经既检查碎前方著可食呢用。嫁(十衔)做稻好心晴理护通理，纹消除睁病人既顾虑渠与急告躁情顶绪，汽积极换配合究治疗您。韵(十俗一)膛做好某卫生羊宣教茄，按糕不同浑病种般，向却病人僵讲解洋预防露传染职病的挥卫生抛知识买。语(十步二)敌认真灭及时知的做鸽好各桃种记挡录，挺做好全个人书防护敏，预腥防交党叉感集染，她防止月病菌渔扩散烂。堤(十本三)李传染晕病人疯治愈景出院披时，疮应对作其衣谎物及吊生活第用品锁进行薄消毒拒前方筹可带变出病香房。提病人离出院车后对康床单疯进行房终末竭处理信。林(十醉四)混病人志死亡完后，同应将浅尸体告消毒许后火定化。艰甲类恋或乙汉类中谢的炭山疽病祸人死押亡后箱，必蓬须将闪尸体绞立即勾消毒谣，就码近火仆化。选【程尽序】回确诊棉为传黎染病骨人朗→束报徒告凉→杯送卵相应莫机构符救治山储→秆严云格执心行消芳毒隔贯离制擦度僻→雅密筋切观梅察病上情叮→伞积地极参镜加救没治习→赌做山好个舌人防声护环五、洁突然么发生啄猝死决应急粮预案韵及程飞序豆【应单急预乐案】忘(一揉)值撒班人抹员应扁严格猴遵守添医院春及科足室各露项规医章制创度，店坚守纪岗位盼，定帝时巡三视患挺者，例尤其湖对新冬患者现、重举患者伴应按渣要求释巡视钳，及句早发痒现病凯情变秒化，必尽快炎采取碰抢救贪措施村。批(二毯)急面救物下品做满到妻“惨四固鹊定挨〞凯，班湾班清环点，状同时脂检查但急救独物品奔性能锁，完僵好率被到达山10伐0%共，勺急用羡时可站随时森投入籍使用鹊。答(三洽)苏医护疫人员悼应熟刚练掌但握心霉肺复第苏流疲程，双常用懒急救说仪器居性能靠、使湖用方珍法及旋注意奖事项岩。仪肯器及蝇时充滴电，犯防止塞电池激耗竭败。世(四视)发停现患恒者在泡病房廊内猝泄死，干应迅势速做课出准惊确判弓断，虫第一健发现禁者不坐要离渔开患允者，盐应立糠即进差行心异脏按姓压、昼人工次呼吸许等急减救措佛施，筝同时墓请旁煌边的龟患者替或家诉属帮锣助呼筝叫其戴他医念务人执员。姥(五津)增撑援人乔员到伶达后瞧，立歌即根跃据患用者情笔况，率依据景本科壤室的争心肺婆复苏宾抢救横程序杨配合眼医生蜻采取浇各项没抢救骡措施撞。虽(六膜)抢旋救中膏应注塌意心符、肺界、脑小复苏穿，开心放静淡脉通商路，汗必团要时宰开放乱两条闪静脉船通路王。戒(七绿)发枕现患就者在个走廊副、厕岂所等监病房灾以外臂的环鼻境发次生猝迟死,饭迅速有做出张正确蜘判断时后，乡立即细就地对抢救腔，行追胸外达心脏腊按压米、人指工呼筐吸等垦急救首措施检，同骗时请圈旁边栗的患均者或甲家属棋帮助填呼叫糖其他醉医务弟人员港。改(八脉)其捧他医罩务人裹员到问达后籍,按梢心肺安复苏樱抢救醋流程奏迅速特采取姐心肺谦复苏扣，及堵时将糠患者涛搬至帮病床线上，较搬运俘过程钻中不以可间材断抢查救。协(九嚼)在边抢救寻中，融应注碎意随彩时清岗理环顷境，兵合理待安排多呼吸乐机、吵除颤磨仪、老急救异车等柏各种援仪器艇的摆桑放位坏置，葱腾出糊空间名，利稳于抢网救。垒(十姥)参摊加抢漂救的贪各位讨人员库应注足意互陪相密纽切配吃合，沸有条形不紊组，严穴格查认对，滔及时烤做好血各项热记录逗，并赢认真吗做好明与家祖属的挑沟通述、安竟慰等欣心理展护理姑工作刺。乳(十灭一)乓按?易医疗炉事故伏处理那么条例丧?规陵定，愤在抢遵救结免束后娃6大h内赤，据延实、怜准确辱地记带录抢店救过奖程。纲(十芹二)笼抢救截无效佣死亡句，协洋助家挣属将橡尸体央运走竞，向桃医务辅处或学总值承班汇础报抢疯救过益程结些果；仅在抢描救过毁程中傲，要眯注意予对同倘室患竞者进糖行安棍慰。职【程研序】玩防范广措施仍到位跑俭→惜猝跟死后乌立即狭抢救尽乡→结通浩知医陵生直→危继料续抢收救缩→半告文知家替属泊→绒记讯录抢脖救过面程六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反响应急预案】寿(一形)护激理人柜员给妇患者收应用主药物昌前应号询问体患者饱是否喂有该犁药物抱过敏份史，浇按要孔求做梅过敏握试验钳，凡下有过级敏史品者禁键忌做租该药挠物的嘉过敏括试验卷。窄(二拆)正作确实沾施药巴物过柔敏试朵验，缝过敏帽试验午药液演的配廊制、废皮内妻注入咸剂量密及试刺验结令果判浊断都轿应按揉要求霞正确团操作笔，过减敏试月验阳斑性者彼禁用腰。邪(三医)该列药试湾验结谋果阳驾性患偷者或吊对该尖药有智过敏摊史者敢，禁忍用此父药。遍同时昏在该丧患者勾医嘱懂单、蓄病历搂夹上惯注明绣过敏仓药物库名称伟，在仪床头币牌有泪过敏屋试验碗阳性学标志魄，并抄告知嫂患者嗓及其其家属布。巷(四表)经者药物前过敏瓜试验裁后凡获接受愚该药馒治疗业的患宇者，无停用冶此药模3天次以上驱，应它重做蹈过敏台试验殃，方静可再级次用渔药。仆(五娱)抗两生素真类药型物应胸现用否现配执，特牙别是怖青霉健素水潜溶液屿在室合温下置极易率分解暑产生饼过敏忙物质咏，引滋起过史敏反号应，惠还可革使药填物效柔价降荣低，燕影响墙治疗兽效果检。视(六耍)严拜格执沾行查焰对制顽度，印做药予物过究敏试聚验前犹要警宁惕过去敏反图应的瓦发生碍，治绒疗盘蝴内备厅肾上戒腺素罢1支息。抚(七洁)药叮物过扔敏试吗验阴洗性，萝第一剃次注见射后陆观察迹20萌～3林0m闭in中，注持意观救察巡循视患船者有敞无过擦敏反乏应，秘以防伙发生鼓迟发党过敏肿反响员。缴【过千敏性批休克伯应急肢预案窑】兼(一养)患强者一炮旦发肥生过奥敏性塌休克状，立稿即停舅止使含用引蜡起过艘敏的诞药物圣，就窃地抢摩救，步并迅点速报翼告医的生。鹊(二订)立僚即平监卧，浓遵医肾嘱皮扁下注锈射肾籍上腺安素1逼mg秩，小即儿酌蚊减。岁如症懒状不朗缓解劝，每讽隔3棵0m岸in群再皮谊下注仪射或荒静脉灰注射盖0.晴5m悲l，小直至炎脱离乏危险露期，文注意听保暖娱。童(三访)改荐善缺么氧症病状，疼给予碎氧气盈吸入咐，呼侨吸抑主制时伐应遵璃医嘱杯给予融人工畜呼吸哀，喉臂头水参肿影训响呼猎吸时逮，应辈立即蹈准备贩气管羊插管拼，必酬要时婆配合同施行辫气管闸切开续。办(四拔)迅座速建野立静唱脉通斯路，悲补充门血容闸量，隔必要县时建圾立两宁条静邀脉通否路。睛遵医刚嘱应那用晶辫体液荡、升凡压药廊维持团血压尊，应乔用氨得茶碱怖解除线支气罩管痉踩挛，弄给予倘呼吸声兴奋皂剂，催此外损还可谦给予喷抗组崭织胺辨及皮锯质激丝素类面药物滨。健(五尖)发生生心致脏骤路停，淘立即眯进行旺胸外铁按压舱、人五工呼播吸等腾心肺哗复苏泉的抢建救措谎施。娱(六压)观赖察与惜记录感，密返切观农察患损者的圣意识值、体摇温、诵脉搏桌、呼帅吸、水血压捷、尿手量及纺其他烫临床劣变化杀，患宁者未么脱离番危险影前不峡宜搬怎动。柄(七威)按勒?医研疗事涝故处伸理条热例?稼规定竹6同h内慢及时辣、准蛙确地苏记录斑抢救激过程蛋。迷【程驳序】瓜(一台)过咱敏反泡应防晋护程骡序：年询问描过敏苹史席→沃做丸过敏著试验蛛正→居阳杰性患外者禁佩用此采药鹊→黄该迅药标庭记、们告知俱家属秃鹅→脾阴俭性患断者接层受该渴药治瓶疗弟→怠现置用现蛙配厦→惰严中格执丝行查余对制伟度陶→励首结次注讲射后特观2为0～身30船m引in呢(二瞎)过征敏性陷休克岸急救远程序刮:棋立即汤停用跑此药紧紫→黎平听卧串→翼皮预下注贵射肾哨上腺舒素驻→渠改筛善缺去氧症雷状罩→尿补辫充血毛容量嚷射→犯解测除支作气管只痊孪廉言→杨发昌生心单脏骤氧停行龟心肺葡复苏豪杯→扎密姥切观津察病诵情变严化铁→桑告呢知家私属拔→指记编录抢浮救过缝程袋七、乘患者磨外出六或外摩出不馆归时腐的应牌急预饺案及厨程序遇【应投急预灶案】舌(一躺)患归者入惨院时守详细请交代船住院惹须知党，告嘉知患糊者住白院期僻间不具允许牙私自非外出揉，以龄免贻菌误治俩疗、疮突发独病情图变化职等严天重后遵果。致(二巴)加喘强巡网视，某力所将能及拐地帮埋助患屯者解饰决困钱难，斥尽量表减少室其外刚出机姑会。芦如必篮须外祥出，东在病辣情允披许的覆情况倒下,被经主豆管医纽生批觉准，摊患者汗及家国属在掠护理谣单上叙签字约方可歇离开级,并痛在规像定时浆间内全返回满病房捷。元(三潜)一赴旦发让现患丈者私午自外货出，桶要立得即报侦告护碑士长显，喂通知腐主管小医生糖。松(四岂)通钢过患省者所甜留下宗的通捡讯方派式，刷与家祖属取宇得联赔系,算共同聋寻找化。嫩(五泊)必机要时舞通知舰总值兼班。捆(六砍)患区者确披属外滤出不援归，佣需两征人共膜同清惊理患刊者物乞品，谋贵重哥物品难由两永人清努点后程共同聪保管烈。仗【程堵序】战交代打住院晨须知柴科→衰告旷知患炒者住除院期躁间不尸允许康私自锻外出就监→葬加姜强巡败视企→徒减汇少患之者外钉出机胆会阀→寻发预现患忙者外稍出掩→蜻报效告护爸士长保宏→航通穴知主承管医达生线→土与瓦家属堪取得拢联系奖亩→棋必贤要时译通知母总值香班鉴→极外是出不齐归颈→菜贵智重物开品由脑两人巧清点困后共春同保拔管八、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的平安。(三)局部呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录十、失窃的应急预案及程序【应急预案】(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。(二)加强巡视，做好平安工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍平安知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问→做好平安工作→向患者介绍平安知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房平安管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤〞的原那么，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊〞，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保证人员平安撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，翻开房门，积极灭火。(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119〞报警，并告知准确方位。【程序】做好病房平安管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119〞→告知准确方位十二、住院患者出现输液、输血反响的应急预案及程序(一)发生输血反响时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.假设为一般过敏反响，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。5.疑心溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→疑心严重反响时→保存血袋→抽取患者血样→送检验科(二)发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。6.保存输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器和药液→送检十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一)检查病房设施，不断改良完善，杜绝不平安隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能防止再次摔伤。【程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好平安防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锋利物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访十六、紧急封存患者病历及反响标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丧失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观局部的复印件。4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐(三)关于封存反响标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保存，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。【程序】发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反响→封存保存血液→与供血机构联系十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承当可能引起的一切后果。(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决方法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】向主管部门报告→科室调查处理→主管部门→当事科室了解情况→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见→院办工会决定十八、复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原那么。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，去除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→补液止血止痛→护送检查或住院十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1.整理床单，抚慰患者和家属，给患者提供心理护理效劳。2.向患者及家属告知今后防止使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3.按?医疗事故处理条例?规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→

记录抢救过程二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)立即翻开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及抚慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。【程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先别离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与抚慰工作。(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。【程序】别离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→

观察病情→通知维修二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序【应急预案】(一)应先关闭洗胃机，别离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与抚慰工作。(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。(三)假设备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】关洗胃机→别离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。(二)遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。(三)准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。(四)发生心室颤抖时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。(五)必要时行临时起搏器置入术。(六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。(七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1.抚慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待考前须知。3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)假设患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。假设未转复为窦性心律可反复进行除颤。(四)假设患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。(六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的根底护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、抚慰患者和家属，为他们提供心理护理效劳。按?医疗事故处理条例?规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程二十六、脑出血患者的应急预案及程序【风险预案】(一)病房接门(急)诊后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。(二)患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15～30°，假设昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。(三)及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。(四)假设患者出现呼吸不规那么、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。(五)及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。(六)观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。(七)每15～30min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。(八)每4h测量体温1次。如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。(九)病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。(十)急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。(十一)指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。(十二)病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。【程序】接后→备齐用物→通知医生→安置患者并抢救→及时吸出呕吐物及痰液→观察病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康指导二十七、脑疝患者的应急预案及程序【风险预案】(一)脑痛患者常见先兆病症有：剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆病症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~10mg快速静脉点滴。(二)其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。(四)患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。(五)头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。(六)患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.抚慰患者和家属做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,，尽可能防止脑疝再次发生。5.按?医疗事故处理条例?规定，在抢救结束后6h,，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序【应急预案】(一)患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。(三)取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。(四)放置床档，以防坠床、保持环境安静，防止强光刺激。(五)在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(六)在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。(七)护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。(八)高热时，采取物理降温。(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3.指导患者按医嘱正规用药，防止自行减量、加量、停药等,以免加重病情。4.按?医疗事故处理条例?规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程

二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。(三)备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复屡次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，防止误吸。必要时给予氧气吸入。(九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，防止受凉。(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有平安感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→去除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序【风险预案】(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施，医护配合,争分夺秒抢救患者。(二)通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路(全部使用套管针)，补充液体，必要时开通双通路。(三)吸氧、心电监护。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。(四)有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。(五)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。(六)患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。(七)按?医疗事故处理条例?规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程三十二、创伤性休克的应急抢救预案【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。(三)准备好各种抢救物品及药品。(四)抢救创伤性休克期间应每15～30min测生命体征一次，病情稳定后可改为1～2h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理(必要时)。(五)密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。(六)注意为患者保暖，适当增加盖被，但应防止用热水袋或热水瓶，防止烫伤。(七)及时留取各种标本，并送验。(八)抚慰患者和家属给患者提供心理效劳。(九)按?医疗事故处理条例?规定在抢救结束6h内，据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程三十三、开放性骨折患者应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。(二)保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。(三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各局部，以发现危及生命的重要创伤。(四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。(五)必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。(六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。(七)抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的准备等。(八)心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有平安感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生立即抢救→建立静脉通路→吸氧→保持呼吸道通畅→观察生命体征→术前准备→心理护理→记录抢救过程三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。(三)严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。(四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。(五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。(六)患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。(七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。(八)做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有平安感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】立即通知医生→开放静脉通路→配合抢救→监测生命体征→腹穿→胃肠减压→绝对卧床休息→做好术前准备→做好心理护理三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。(二)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，防止误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。(三)遵医嘱应用止血剂，激素。(四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15～30min测量生命体征一次，严重者５min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。(五)备好抢救用物，药物。(六)配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>120／min，血压<８０／５０mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。(七)患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。(八)做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有平安感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。【程序】立即通知医生→建立静脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→记录出入量→观察病情变化→配合抢救→绝对卧床→去除血迹、污迹→做好健康宣教三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。(二)保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。(三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。(四)观察血尿和腹膜刺激病症，判断有无再出血发生，记录２４h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。(五)护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。(六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。(七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。(八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】通知医生→建立静脉通道→密切观察生命体征→保护引流管通畅→记录引流量、观察其颜色性状→做好心理护理，需手术者做好术前准备→记录抢救护理记录三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(二)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。(三)禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。(四)严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。(五)病室保持安静，空气流通，防止不良刺激加重病情变化。(六)抚慰患者及家属，给患者提供心理护理效劳,，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。(七)做好根底护理，如口腔护理等。(八)遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。【程序】立即通知医生→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做好术前准备→做好患者及家属心理护理三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序【风险预案】(一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。(二)遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，假设患者有胃肠道反响，血尿、心率在120/min以上，呼吸30/min，脉压差小于3kPa(22.5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30～40ml/h，低于20ml应加快补液；高于50时，滴速那么应减慢。(五)补液速度，伤后8h补入总量的一半，另一半于8～24h补入，能口服者，仍争取口服。(六)严密观察病情变化，重度烧伤患者，15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，假设有异常及时通知医生。(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，防止误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。(九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁枯燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。(十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。(十一)严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。(十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有平安感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。【程序】立即通知医生→配合抢救→开放静脉通道→吸氧(保持呼吸道通畅)→镇静止痛→创面处理去除血迹、污物→记录出入量、监测生命体征→绝对卧床休息→做好心理护理三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸