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文档简介

缺氧缺血性脑病及治疗什么是缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝,肌张力正常或减低。重度可有昏迷肌张力松软惊厥频繁等多伴有严重的后遗症如脑瘫癫痫学习困难等。围产期窒息是最主要的病因,有妊娠高血压或是胎盘早剥、胎盘功能不良、早产、急产等都有可能导致这种疾病的发生。另外,由于该病目前还没有特效的治疗方法,因此主要还是做好预防工作。一旦发现宝宝出现这种疾病,不仅要及时送医就诊,还需要家长的细心护理。缺氧缺血性脑病症状无论是什么疾病,早发现早治疗是一定的,缺氧缺血性脑病也不例外。那么如何判断孩子是否患有这种疾病呢?当然了,宝宝出生时可以让医生做个全身性的检查,这是最直接有效的方法了。除此之外,我们还可以根据下面这些症状进行判断。1、突然高热,畏寒,剧烈头痛,伴喷射性呕吐。婴幼儿会出现交替出现的烦躁与嗜睡;尖声哭叫,拒绝吃母乳,容易受惊等。严重者迅速进入昏迷状态。2、意识障碍。新生儿在出生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻者表现为激惹或嗜睡;重者表现为意识减退、昏迷或木僵。儿。4挛。5。6。变。缺氧缺血性脑病治疗一、一般治疗1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。2素K1md纠。3持2在),2。4要胺2-/g·min)。5、维持血糖水平在正常值,以保证脑内代谢所需能源。二、重症监护进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。三、维持热量和适当限制液量一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/k输注速度每小时4ml/k葡萄糖摄入量每天10~20g/k,使血糖维持在4.2~5.6mmol/,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。四、抗惊厥治疗新生儿惊厥的治疗首先是注意HE镁则后。..缺氧缺血性脑病后遗症轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预,症状大多在3天内就会逐渐消失,一般也不会有后遗症。如果是中度缺氧缺血性脑病,在经过治疗1周后症状也会消失,但是如果超过1周,就有可能会出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。中度新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症与重度的不同,它的后遗症与症状持续时间的长短有关,在经过积极的康复治疗之后是可以恢复正常的。如果是重度的缺氧缺血性脑病,是导致新生儿死亡的一个重要原因,即便侥幸存活,也会出现智障、脑瘫、癫痫等后遗症,并且病症十分严重。值得注意的是,新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后,是否存在后遗症可能在短时间内不会有所表现而是在宝宝长大的过程中运动和智力发育不能达到同龄儿应该达到的标准时,才慢慢展现出来。所以家有患儿的爸爸妈妈们千万不要等到后遗症出现了再进行康复训练,应该在治疗后就开始早起干预,定期检查宝宝的智力发育。如何预防缺氧缺血性脑病预防缺氧缺血性脑病绝对比治疗要重要得多,那么如何才能做好预防工作呢?首先就需要在怀孕期间注重产检,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。其次是提高产科技术,对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。在分娩过程中要严密监护胎儿心率,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神

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