密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准

密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期项目

操作要领:

评 扣扣分标准分 分分1.无长指甲、洗手、戴口罩2—项不符合要求扣分1.无长指甲、洗手、戴口罩2—项不符合要求扣1分2.护士取血时与血库人员共同查对(三查八对)10未共同查对扣3分取回血后临床护土与患者家属、医生再次共同核对查对少一项扣2分.严格执行三查八对:三查是血液的有效期、质量和血液的包装和输血装置是否完好无损;八对是指对患者的床号、操作姓名、住院号、血袋号、血型、血量、血液的种类、交前准叉配血实验结果备153.物品准备齐全，放置合理、有序2物品缺一件扣1分分治疗车上层:常规静脉输液物品，一次性输血器2副，0.9%氯化钠注射液，血袋及交叉配血单，病历，输血执行单，血型单;弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、血型标识牌、快速手消毒液治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒4.检查并口述血液温度适宜，所需物品安全有效1未口述扣1分1.携用物至床旁查对患者，了解患者年龄、病情、合作3程度，局部皮肤、血管情况;解释操作目的、方法及如何配合未查对患者扣3分评估2.了解患者血型、既往输血史;告知输血中可能发生的问3未评估局部皮肤、血管情况扣2分10分题其余一项不符合要求扣1分3.询问有无过敏史，是否需大小便24.评估周围环境整洁、光线明亮;与患者或家属沟通时语2言规范、态度和蔼1.协助患者取舒适体位22.再次询问是否大小便2未查对一次扣3分3.两名护士严格执行”三查八对”6为询问大小便扣1分4.按密闭式静脉输液法建立静脉通道。遵医嘱输入少量5污染一次扣2分0.9%氯化钠注射液操作面不洁扣2分操作5.两名护土再次严格执行“三查八对”6消毒不规范扣2分步骤6.轻轻旋转血袋将血液摇匀3跨越无菌区一次扣2分50分7.旋开血袋导管下端的乳胶盖(保持局部无菌)7咬布固定不牢固扣?分8.将血袋平放，调紧调节央将0.9%氯化钠注射液瓶.2“三查八对”漏一项扣2分上的针头拔出插入血袋的乳胶管内，挂于输液架上血液沾湿床单扣5分9.合理调节滴速，缓慢滴入，观察(开始15分钟内≤205调节输血滴速错误扣3分滴/分，无输血反应后根据患者情况及输注血液成分调节其余一项不符合要求扣1分滴速)10.悬挂血型标识牌111.10.悬挂血型标识牌111.两名护士再次严格执行“三查八对”612.手消毒，在输血执行单上双人签名313.输血过程中严密观察患者有无输血反应(如寒战、发3热、荨麻疹等)。如有异常及时告知值班医师14.0.氯化钠注射液1(把管内的血液输完)。必要时按医嘱更换第二袋血液(口述)15.拔针，按压方法正确(口述如需要按照医嘱继续输注1液体，需更换输液器)16.询问患者感受21.协助患者取舒适卧位，整理床单位后12.按消毒原则处理用物方法正确，口述:血袋装入黄色塑2料袋中送回血库，放入冰箱冷藏保存24小时备查3.洗手、记录21.输血顺利，患者安全2操作后5 一项不符合要求扣2分分整体评价10分

操作熟练，动作轻稳、准确，严格查对，关心爱护患5者，沟通有效操作时间8分钟 3输血的注意事项是什么(专用抗凝管血标本配血单上双签名输入两袋以上血液时，之间须输入少量0.9%氯化钠注射液30分钟内输用。输

一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分血袋内低渗液，以防血液凝集或溶解应加强巡视，密切观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无输血反应。如有严重反应，应立即停止输血，配合医生抢救，并保留余血，检查分析原因1000ml10酸钙静脉注射，防止大量输血后反应输血患者班班交接2.发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌

5 1-5分污染反应、大量输血后反应(如低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾及凝血异常)(14分钟内