医院突发事件应急预案

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档XX医院突发事件应急预案前言：应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证医院工作正常运行，特根据医院当前实际情况，制定部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。一、总则

1、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》、《药品管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废弃物管理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》以及浙江省相关文件、条例等的精神制定本预案。2、突发事件是指：

（1）突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（2）突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。2、适用范围本预案适用于医院内突发事件的应急抢救处置工作。3、应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案，自然灾害、事故灾害、公共卫生、社会安全事件等专项应急预案和现场处置方案。（1）综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。（2）专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案（3）现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。4、应急工作原则医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。二、危险性分析1、人员相对密集医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。2、各种设备、设施医院通常配有配电室、电脑机房、气泵室、药房等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。3、危险化学品存放地点这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。4、低温、高压（气体、液体）使用、存放地点相应科室负责保管。三、组织机构及职责1、应急组织体系2、指挥机构及职责（1）应急领导小组（院部）主要职责：①是负责突发事件的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作，统一协调应急状态下的各种资源，带领或组织人员，赶赴现场处置安全生产事故。②一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。③及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。④在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。（2）医务科、护理部、后勤部①负责宣传培训自救、互救知识，备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。②接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组（院部）汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；③接到应急领导小组指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组（院部）汇报；④监督、指导应急工作的开展，组织员工处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移伤病员、控制无关人员进入，疏导外围车辆。⑤总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组（院部）汇报。四、应急处置流程一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报应急领导小组（院部），由应急领导小组（院部）组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，应急领导小组（院部）迅速介入，组织实施相应应急预案。五、预防与预警1、危险源控制（1）就医人员骤增有传染病疫情时，就医人员骤增，应加大对就医人员（特别是未成年人）的安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。（2）各项设备、设施严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常情况，及时处理，按时上报。（3）重点科室总配电室、气泵室、电脑机房、药房、财务室等是医院的安全心脏，必须严格执行各项安全管理规定。2、预警行动医院各部门及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥中心；符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令；接到安全事故指令的部门应立即进入预警状态。3、信息报告与处置（1）信息报告与通知①安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急领导小组（院部）。②应急领导小组（院部）接警后，立即将警情向街道（地区）办事处及上级主管单位报告。（2）信息上报①事故发生后，医院应急领导小组（院部）及时向区安监局、当地街道（地区）办事处报告。②信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。4、应急响应（1）响应程序医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。响应程序流程图如下：5.2处置措施（1）医院各安全事故发生后，由应急领导小组（院部）根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。（2）召集、调动抢救力量，各部门接到应急领导小组（院部）指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从安排。（3）应急领导小组（院部）按本预案确立的基本原则，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。（4）当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向上级主管单位报告请求支援。六、应急结束经应急处置后，医院应急领导小组（院部）确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件；写出事故应急抢救工作总结报告。1、应急结束的条件：（1）事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。（2）没有被困人员，事故现场人员已疏散到安全地带。（3）受伤人员已全部从事故现场救出，并送到医院进行救治，没有失踪人员，包括参加应急救援处置的人员。（4）环境受到污染经处理后，符合国家或行业有关标准。2、应急结束后（1）按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送区安监局，上级主管部门等。（2）事故单位应积极配合有关部门组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。（3）事故现场的清理，抢修受损设备，所有电力电器设备设施、消防系统恢复正常状态，尽快恢复医疗秩序。（4）写出事故应急抢救工作总结报告（5）做好受伤人员的慰问和善后处理工作。3、后期处置经事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实，立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。（1）清理现场，检修设施，消除事故后的影响；（2）对于在救援处置中损耗的应急抢救物资，更换补充。（3）稳定病人情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。（4）事故发生后，要注意维护正常的医疗秩序和工作秩序，做好受伤人员的思想工作。（5）做好事故善后处理工作。（6）按照国家有关规定，对事故发生的原因、经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训，写出事故报告。4、奖惩（1）在抢险救灾过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。（2）在抢险救灾中，受到伤害的医生、护士和员工，按照工伤条例处理。（3）对于在抢险救灾过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。（4）在抢险救灾过程中，不服指挥的，将给予处罚。七、附则1、应急预案备案本预案报院长（法人）审阅批准实施。同时送街道（地区）办事处、上级主管单位备案。2、维护和更新根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改、补充预案。3、制定与解释本预案由院办制定，由院办解释。4、应急预案实施本预案于2013年7月1日开始实施。下附专项应急预案：一、突发公共卫生事件应急预案1.平时做好应急抢救物资的准备，包括急诊抢救设备和药品的完好并齐全。2.强化卫生应急管理规范，加强医务人员应急处置能力的培训，适时演练。3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。5.应急程序启动示意图：6.应急处理程序①突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。②经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合上级卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。③后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。④根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息。⑤各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。⑥医务人员应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。⑦医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。⑧对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。⑨对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。二、医院院内紧急意外事件应急预案1.患者在医院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向应急领导小组报告，以便协助做好进一步救治工作。2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为陪同患者的亲属，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报应急领导小组，应急领导小组根据情况及时联系相关部门，并做好解释工作。3.若发生患者或家属在医院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向应急领导小组报告，同时做好伤者的医疗救治工作，应急领导小组组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。4.如患者或家属医院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报应急领导小组并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。三、医疗技术风险处置预案1、建立健全医疗技术准入制度。2、建立开展的医疗技术档案。对医院开展的技术或项目定期质控，当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。3、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。4、医院加强对医务人员资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。5、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：6、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施：（1）立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。

（2）立即上报应急领导小组，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。

（3）应急领导小组负责组织医院技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和减少其他并发症发生。

（4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。（5）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。7、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：（1）医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。（2）在抢救患者生命的同时立即上报应急领导小组。（3）科室上级医师、技师及应急领导小组接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。（4）待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。（5）技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。（6）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。要定期对各科室实施检查、监督、指导，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。四、护理突发事件应急预案1.护士立即报告护士长及搭班医生，共同处理及抢救；2.情况危急应同时报告应急领导小组；3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度护士进行应急处理，并报告应急领导小组，并做好与各相关部门的协调工作；；4.应急领导小组了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。5.当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；6.必要时实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则；7.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。五、护理行为过失应急预案1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向搭班医生汇报，给予正确的处理。3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。4、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。六、输液反应的应急预案及程序1、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5、及时报告应急领导小组、护理部。6、保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。应急处理程序：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检七、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案根据医患纠纷群体性事件的发生情况，实行三级处理制度，分级实施控制措施，动态管理，以达到最有效的预防、处置效果。1、三级预警处理：医患纠纷群体性事件初起，参与人员在10人以下，状况平稳，矛盾尚未激化时。主要由医院应急领导小组组织医务人员做好矛盾纠纷化解处置工作。要正确区分不同性质的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的办法宣传法律政策，讲明道理，教育疏导，积极采取调解措施，以达到平息事态的目的.2、二级预警处理：经耐心解释、教育疏导无效，矛盾进一步激化，患方大吵大闹，参与人员在10人以上、20人以内，但未发生严重影响扰乱医院日常工作秩序和社会公共秩序事件。医院应急领导小组积极组织相关职能部门及科室人员参与调解，视事态发展情况及时向市卫生局报告,由市卫生局向现场应急处置工作小组汇报,根据组长指示，通知各成员单位负责人到场参与协调处置。3、一级预警处理：参与人员在20人以上并有过激行为，损坏公物，威胁到相关人员的人身、生命安全的，或患方组织人员多次到医院闹事，经劝解无效，扰乱医院正常工作秩序和社会公共秩序的，市卫生局应及时向现场应急处置工作小组汇报,根据组长指示，通知现场应急处置工作小组各成员单位负责人到场处置，同时通知当事人所在地的领导到场参与处置，并及时将情况向市处置医患纠纷引发群体性事件领导小组汇报。各有关部门应在市处置医患纠纷引发群体性事件领导小组统一指挥下，根据各自分工迅速采取积极有效的措施做好工作，对当事人进行劝导教育，讲明法律法规，劝其自行解散，防止事态恶化，并引导事人到第三方的调解；对事件中起组织、策划作用或严重扰乱医院诊疗秩序，情节严重构成犯罪的，由公安部门依法追究其法律责任。八、影响医院秩序事件应急处理预案1.如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告应急领导小组，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。2.应急领导小组立即前往事发地点，发现殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3.当事态严重、无法控制时，应急领导小组即刻与派出所或110中心联系，告知事发地点。4.现场医务人员一起将涉事方劝至办公室，千方百计平息事态。九、火灾处理和人员疏散应急预案1、灭火程序：①报警：利用就近电话迅速向应急领导小组报警；如火灾涉及范围较大，迅速打119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门和随时准备疏散病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。②救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。③限制：关上门窗、防火门，防止火势蔓延。④灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。救援人员灭火、疏散步骤2．报警通报：一旦接到火警，应立即前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，应向病人通报，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。3．灭火：①在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。②抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。③对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。4．疏散：①本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。②禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立标识指明方向，保持通道畅通无阻。③疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。④防排烟：启动送风排烟设备；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。5.注意事项：①火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。②火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。③火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。④人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。十、电梯意外事件应急预案（一）电梯意外事件1、电梯进水

电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应立即使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位置。同时应迅速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。2、发生火警大楼一旦发生火警，应立即启动所有电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时及时疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，配合消防部门做好应急处置工作。3、发生地震如果得到地震预报，应及时将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应立即使电梯就近平层，使人员通过消防通道及时撤离。4、人员被困轿厢电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先安慰被困人员，确定轿厢位置，同时迅速至机房切断电梯电源，采用手动盘车装置将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。

5、其它紧急情况当电梯出现其它的严重故障或紧急情况时，应迅速停止电梯的使用，及时通知维修人员对电梯进行全面检查，未排除故障的不得投入使用。（二）应急流程：1.首位发现电梯故障的员工，立即与应急领导小组联系，告知故障电梯情况，向应急领导小组汇报被困人员的信息。2.应急领导小组接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，切忌撬、爬。3.定期与电梯内人员联系,告知救援进展情况。4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。5.根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即汇报应急领导小组，组织急救。十一、地震应急预案1.出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人为混乱。2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。3.组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。4.被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。十二、爆炸应急预案1.出现爆炸险情时，当事人应立即向应急领导小组报告。2.立即组织患者疏散。（1）由医护人员引导患者从安全通道疏散。（2）医护人员将病人全部疏散后再离开现场。十三、极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案1、一旦发生极端天气(高温、强降雨、雨雪)时，应迅速采取相应应急措施。2、如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由办公室向各部门发出通知，积极组织应对，尽量避免灾害损失。3、如时间紧急，应立即报告应急领导小组，说明详细情况，向各部门发出通知，如遇强雷雨天气，应将贵重医疗设备的电源切断，以防止雷击损坏设备。4、各科室接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。5、接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停电的准备。6、如极端天气引发洪涝灾害，应立即组织人员进行抗洪。十四、台风暴雨紧急处理预案1、发生台风暴雨时当接到上级主管部门或气象部门发布的台风暴雨预警预报时，医院应急领导小组根据可能发生灾害实际情况，及时启动抢险处置预案，全体医护人员做好应急抢险准备。2、应提前加固或拆除广告牌及高层易落物，打雷时关闭设备电源，人员躲避在房间，最好不要用手机通电话，防止雷击而造成伤害。暴雨量级别高且持续时间长，除及时疏通市政排水和打开院内排水井盖外，要及时向上级报告灾情并做好向119求援的准备。3、医护人员按照职责分工负责相关人员的集合、调度和任务分配，执行应急实施程序，水电工及时抢修，并向应急领导小组汇报现场情况，由应急领导小组根据情况下达应急实施程序终止命令，全体医护人员接到应急实施程序终止命令后，方可停止应急实施工作，并做好相应的善后工作，迅速恢复医院正常秩序。十五、停水、停电等异常情况处理预案1.任何人发现情况立即通知应急领导小组，及时与供电、供水部门咨询协调。2.停电时，医护人员立即准备好手电筒、应急灯，及时安抚病人保持秩序。3.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。十六、电力系统故障处理预案1、当电力系统发生故障时，前台值班人员应立即切断输入电源，防止事态扩大。2、迅速向应急领导小组（院部）报警，组成以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，并与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。3、对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。4、启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。5、在排险能力有限的情况下，应迅速向上级供电单位求援。6、医护人员应劝阻无关人员进入停电影响区域，维持公共区域秩序，稳定病人情绪，疏导病人离开受影响区域，防止有人乘机破坏捣乱。7、因事故受到停电影响的各部门员工应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。8、应急领导小组（院部）接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关部门，决定是否采取有关措施和疏散病人。9、事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。10、为应对电力系统故障，各部门均应配备手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。11、事故处理后要及时写出书面报告，向上级有关部门报告。十七、水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案1.水管爆裂应急程序（1）一旦发现有水管漏水情况，必须立即将漏水区域的阀门关闭，立即联系应急领导小组。‘应在第一时间内启动备用发电机，保证手术的顺利进行。（2）一般情况下的电跳闸，医护人员可应急推闸送电。（3）医院内部原因跳电，要查明跳电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应立即导入备用电源，并及时与供电部门联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。十八、院内突发事件下的媒体应对预案1.医疗科室在发现媒体突然造访（非事先联系好的采访）应立即通知办公室；2.办公室快速了解发生的相关必知信息；3.针对事件发生状况，如属医患纠纷，医院分管领导及相关医生应迅速理清思路应对；4.办公室就事件相关情况作好与相关媒体的沟通工作，力求解释到位，获取媒体的理解；5.协调过程中出现必须面向公众的情况，应向应急领导小组报告后，由应急领导小组指定人员消息，任何其他个人不得擅自对外发表言论。6.沟通过程中，任何个人不得与媒体发生言语或者肢体冲突，对待媒体态度要礼貌，尽力克制自己的情绪；十九、遭遇精神病患者的应急预案1.遭遇精神病患者时，要沉着冷静，设法稳定患者情绪，避免刺激患者；2.接诊医生第一时间上报应急领导小组；3.如患者有家属陪同，应及时与家属沟通；如无家属陪同，应及时联系患者家属；4.如患者存在暴力倾向，应马上通知派出所，或拨打110；二十、遭遇暴徒的应急预案及程序1、做好安全工作管理，库房、药房房门上锁。2、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。3、注意观察暴徒的特征。4、设法通知派出所，或拨打110。5、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。应急处理程序：安全防范→派出所或110→提供线索精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档医院突发事件总体应急预案总则提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。一、分级本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：⑴自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。⑵事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。⑶医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。⑷信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一般)。二、适用范围本预案适用于医院突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作。三、工作原则⑴以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。⑵居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。⑶统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。⑷依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。⑸快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。⑹依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。四、突发事件应急预案：⑴医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。⑵医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。⑶突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。五、组织体系（1）领导机构为了应对突发事件，医院成立突发事件应急指挥部。指挥部成员：指挥长：孙文波副指挥长：高明亮成员：张文娟张旭林宏赵涛唐广兴梁松夏慧苏清丽（2）通讯联络组组长：高明亮成员：张文娟张旭（3）救护组组长：高明亮成员

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##镇卫生院消防应急预案

一、总则

1、为加强和规范卫生院消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防法》，结合卫生院实际，特制定本消防安全应急预案。

2、制定消防应急预案，是为了在卫生院面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、组织机构

卫生院成立消防安全应急指挥小组，负责卫生院火灾现场指挥，消防安全应急指挥领导小组:

组

长:胡维增

副组长:梁本志

成

员:赵仲壁

康洪贵

金明尚

消防应急指挥领导小组职责：

1、负责应急救援预案总指挥，立即进行实地查看（坚持“迅速、科学、果断、冷静和救人第一”的原则），负责起动应急预案，向外界求援和新闻发言人。

李艳黄雄珍黄亚任急诊科医护人员（4）后勤保障组组长：邵文标成员：陈跃标江庭进王亚仁刘志华李荣伟（5）安全保卫组组长：邵文标成员：江庭进陈献乐杨品德甘振京六、运行机制（1）预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。（2）预警级别和发布根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较重)和Ⅳ级(一般)。预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。七、应急处置（1）信息报告突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。（2）先期处置突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。（3）应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。（4）应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。（5）善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。（6）调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。（7）信息发布如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。八、应急保障各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。（1）人力资源各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制;发挥其在应对突发事件中的作用。保卫部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。（2）财力保障要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。（3）物资保障确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。（4）医疗保障根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。（5）交通保障要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。（6）治安维护要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。（7）人员防护指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。（8）通信保障完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。（9）后勤设施要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。（10）科技支撑要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。九、监督管理（1）预案演练各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。（2）宣传和培训通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。（3）责任与奖惩突发事件应急处置工作实行责任追究制。对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、不同突发公共事件的标准操作程序一、医疗救援分级标准根据突发公共事件造成的人员伤害情况，将突发公共事件医疗救援分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。（一）医疗救援特别重大事件（I级）1、一次突发公共事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，需要国家、省、市在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。2、跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。3、国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。（二）医疗救援重大事件（II级）1、一次突发公共事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的，需要省、市在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。2、跨市的有严重人员伤亡的突发公共事件。3、省政府确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。（三）医疗救援较大事件（III级）1、一次突发公共事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的。2、市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。（四）医疗救援一般事件（IV级）1、一次突发公共事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的。2、区政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。二、医疗救援程序（一）先期处置120急救中心和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或上级卫生行政部门。（二）预案启动发生一般以上突发公共事件需要进行医疗卫生应急救援，突发公共事件医疗卫生应急救援领导小组可视情况宣布启动《突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》。（三）分级响应1、特别重大、重大、较大事件的应急响应区救援领导小组接到特别重大、重大、较大突发公共事件发生，需要组织医疗卫生应急救援的有关指示、通报或报告后，立即启动本方案。迅速组织医疗卫生救援专家对伤病员及救治情况进行综合评估，提出初步处置意见和建议，供各级决策提供参考；组织和协调医疗机构开展现场医疗卫生应急救援行动，落实医疗卫生救治措施；根据救援行动需要，向上级卫生部门提出需要支援的专家和数量；成立现场救援指挥部，展开医疗卫生应急救援行动。及时向上级卫生部门和区委、区政府及区突发公共事件应急指挥机构报告有关医疗卫生应急救援行动情况；区救援领导小组按相关规定开展工作，协调各成员单位，组织领导和指挥救援专家组、救援机构和现场救援指挥部组织实施医疗卫生应急救援行动。2、一般事件的应急响应区救援行动领导小组接到一般突发公共事件发生，需要进行医疗卫生应急救援的有关指示、通报或报告后，立即报告区政府，经区政府批准后，启动本方案。组织医疗机构开展现场救治行动，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向区政府、区突发公共事件应急指挥机构和市救援领导小组报告有关医疗卫生应急救援行动情况。（四）应急响应终止在突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成和伤病员在医疗机构得到救治后，经区人民政府批准，区卫生行政部门可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。三、应急启动程序四、重大医疗纠纷应急处置预案为最大限度地减少因重大医疗纠纷带来的社会负面影响，维护医院正常医疗工作秩序，提高对重大医疗纠纷的防范和应急处置能力，特制定本预案。（一）应急组织机构成立医疗纠纷应急处置工作组组长：黄国虹副组长：包小玲黄亚任邵文标黄国增组员：各临床、医技科室主任、护士长，各职能科主任职责：1.全面负责重大医疗纠纷处理的组织领导，密切关注事态发展，在事态扩大、内部无法单独处置的情况下，负责联系区卫生局和110民警处理相关事宜；负责处理好新闻媒体的报导和记者的采访；负责咨询或请法律顾问协助处理纠纷。2.通过摄影与录音等手段调查取证，组织全体保卫和医护人员携带必要的防护器材，成立防暴小分队，做好医院特别是当事人的安全保卫工作，防止当事人和医院利益受到损失和伤害。3.加强医院管理和监督检查，搞好医疗安全宣传教育，防范医疗纠纷发生。4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处置重大医疗纠纷过程中把握好相关法律、法规和政策的尺度。5.负责初步的行政调解与处置，力求控制局面并能达成初步协议。6.组长和副组长要及时获取情报和收集有关信息，保持通信畅通，确保有关信息能立即上传下达。7.及时处理有关医疗技术事宜并立即整理有关医疗护理文书，按规定封存与复印。（二）医疗纠纷分级1.一级：经过1至2个疗程治疗效果不明显，没有达到患者预期目的，患者已提疑问的；因医护人员服务不到位使患者不满的；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失的。2.二级：发生一级医疗纠纷并经各科负责人调解无效，给患者造成较大损失，患者表示强烈不满和愤怒，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司的。3.三级：患者或家属已明确表示要起诉的；因医疗差错或事故已给患者造成残疾或造成患者死亡；已经发生围攻医务人员等“医闹”现象。（三）应急处置一级：由各科负责人负责处理，争取把矛盾控制在基层，防止事态扩大，同时要及时报告组长和副组长。二级和三级：当事人或知情人要立即向组长和副组长汇报，立即启动本预案。（四）相关要求1.加强医院管理和监督检查。要加强医院管理和安全教育并广泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医疗规章制度，确保医院核心制度的落实；要严格执行各项医疗护理操作常规，防止误诊、漏诊和医疗差错的发生；要定期召开医疗安全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，避免发生医疗纠纷。2.加强学习，引进人才，努力提高医院诊治水平。避免医疗事故的关键是提高医疗技术水平，因此，医院要引进人才，特别是引进学科带头人，同时要搞好医院的人才培训和业务学习计划，努力提高医疗技术水平。3.建立机制，妥善处置。一是建立信息报告机制。出现医疗纠纷迹象或已经出现医疗纠纷，要立即向医疗纠纷应急处置工作组报告，同时立即完善医疗文书。二是建立应急反应机制。要密切关注事态发展，一旦有医疗纠纷迹象，抓住关键时刻，立即启动预案，分级处置，不失时机地引导医患双方尽快形成共识，力求及时、妥善、有效地处理纠纷。三是建立协调联动机制。当事态扩大，医院已无法协调解决时，要立即向卫生局报告，必要时向政府报告请求处理，防止事态恶化。五、影响医院秩序事件应急处理预案为确保医院内因病人或家属寻衅闹事、殴打医务人员等意外事件发生时能够及时、有效处置，保障患者及医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，特制订本预案。（一）应急组织机构成立稳定医院秩序应急工作组组长：黄国增副组长：邵文标包小玲黄亚任组员：张满凤杨青金黄雄珍江庭进陈跃标陈献乐杨品德甘振京（二）稳定医院秩序应急工作组职责1.如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告组长和保卫班班长，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。2.保卫班长立即召集院内保卫，前往事发地点，发现殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3.当事态严重、无法控制时，由组长决定即刻与派出所或110中心联系，告知事发地点。同时向应急管委会报告。4.副组长应主动组织保卫、现场医务人员或医务科人员一起将涉事方劝至医患沟通办公室，千方百计平息事态。5.事发后，副组长应主动、及时向组长汇报事发原因、事态进展及处理的结果。六、群体性食物中毒救治应急预案为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保障病人的身体健康，根据区卫生局相关要求，结合医院实际，制定本预案。（一）应急组织机构成立群体性食物中毒救治应急工作组组长：黄国虹副组长：包小玲黄亚任组员：黄雄珍邓莲郑木宝李日强莫振晓李艳周世锋职责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；4.及时向区卫生局及区卫生监督所应急处置工作领导小组报告；5.协助区卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；6.协助区疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：1.中毒人数超过10人；2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4.其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务部（工作日）或总值班（夜间、节假日）。2.医务部或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务部或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。3.当符合以下情形时，及时向区卫生监督所食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室报告相关情况。（1）中毒人数超过30人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助区疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。5.救治工作结束后总结相关情况并报区餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室。七、自然灾害事故、突发公共卫生事件医疗救护应急预案为了应对自然灾害、突发公共卫生事件，确保出现重大险情疫情时能够迅速出动人员投入到救护工作，把自然灾害引发的伤害和疾病流行降到最低程度，根据卫生部1995年制发的《全国救灾防病预案》及有关文件的精神，医院医疗救护队将由临床、医技等科室组成，在接到通知后迅速组织救护队到达现场，具备完成突发公共卫生事件应急处理中的出诊、会诊、现场救援、医疗救护等工作。特制定茂港区人民医院自然灾害事故、突发公共卫生事件医疗救护应急预案。一、自然灾害指对人类产生破坏性影响的水灾、旱灾、地震、山体滑坡等。二、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疫病，重大食物中毒、重大职业中毒，以及重大放射性物质、危险化学品丢失、泄漏事故和自然灾害引发疾病等严重影响公众健康的事件。三、工作制度（一）院外出诊及抢救1、接到应急指挥部事件报告后，急诊科人员负责在第一时间内迅速通知急诊科、院长、医务科、护理部、救护队员和司机。2、司机在接到通知2分钟内将救护车开到急诊科门口，其他人员须在3分钟内到场并出发。3、急诊科按照要求将事先配备好的置于诊室内的有关药品、抢救设备及存放在救护车车内。4、后勤人员做好后勤保障工作，配好的手电筒、雨具、防护服、雨鞋等物品。5、应急领导小组带队出发，以最短时间迅速到达现场。（二）抢救医疗器械、药品（由急诊科准备）要求：1、巡视包3—5个。巡视包内必备物品：听诊器、血压表、体温表、止血带、三角巾、绷带卷；一次性注射器、手电筒、压舌板、消毒纱布、棉签等。巡视包内必备药品：强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、升压药、止血药、抗过敏药、抗惊厥药等急救药品、处理外伤的应急药品及止痛药等。2、急诊科必备物品包括氧气、担架、夹板、绷带、气管切开包、清创缝合包、输液用品及抢救用药。（三）主要后勤物资要求（后勤科、司机准备）1、后勤科按物资准备要求将常规配备物资于总值班室内并定期检查其完备情况，如为救护队员配备雨具、雨鞋、应急灯、手电等。如遇特殊重大灾害事故或突发事件时，应保证具备随时调配人员及物资的能力。2、救护车应定期检修以确保随时处于良好的应急状态。3、做好其他有关后勤保障工作。四、组成自然灾害事故及突发公共卫生事件医疗救护队成员，见《医院突发事件总体预案救护小组》。五、有关纪律和要求（一）实行一把手负责制，加强领导、认真落实应急救援救治组织、人员、药品、设施、设备常备不懈的要求，严格执行24小时值班制，接到应急通知后，救治队伍迅速进入紧急状态，并落实各种应急救治药品、器械、仪器、设施、设备等。（二）各医疗救治组人员，必须无条件，不折不扣地执行院总值班及应急领导小组的指令，对执行不力、临阵脱逃的个人将严肃处理、直至追究法律责任。（三）救护队必须听从应急指挥部的统一调动，未经同意，任何人不得擅自离开救援现场。八、突发公共卫生事件应急工作处理流程突发公共卫生事件出现时突发公共卫生事件出现时积极展开救治工作或转入其他医院治疗 积极展开救治工作或转入其他医院治疗九、产科急救应急处置预案为了进一步加强医院产科急救工作的管理，确保母婴安全，根据市卫生局和区卫生局对产科急救工作的要求，遵循统筹协调、资源整合、分级负责的原则，做到危重孕产妇得到及时、准确、有效的医疗救治，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，特制定产科急救应急处置预案。（一）应急组织机构成立产科急救工作组组长：黄国增组员：黄亚任林碧娟包小玲黄雄珍程亮戴妙燕陈冲特张奇增张孝华吴培玲杨青文陈跃标职责：1.负责医院和责任区内危重、疑难孕产妇的抢救工作，会诊中严格执行有关法律法规和诊疗规范；2.根据孕产妇急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实；3.负责提供产科急救应急药品、设备；4.负责提供产科急救应急物资，负责急救车辆调配。（二）院内产科急救流程1.首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，由科主任或高年资医生到场处置的同时报至产科急救工作组组长，由其组织产科急救工作组成员实施急救，情况危急时应立即向上级行政主管部门报告并请求启动产科急救绿色通道。2.妇产科负责产妇的整体状况的把握和控制；3.麻醉科负责术中患者安全；4.ICU负责器官功能维护及并发症处理；5.各专业科室协助ICU工作；6.妇产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通；7.妇产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等；8.产科急救工作组负责现场协调及内外联络。（三）院前产科急救流程1.妇产科或急诊科接到呼救电话后询问并记录地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。2.不需产科现场紧急处理的由急诊科出诊；要产科紧急处理的通知妇产科，由产科急救二线出诊接患者回院；3.病情危重需要我院支援的报告产科急救工作组，由其组织急救第一梯队出诊。（第一梯队由妇产科二线医师、麻醉科医师、ICU医师、护士等组成）4.产科急救工作组根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配，必要时调动急救第二梯队出诊。（第二梯队由业务副院长、科主任及各专业组组长等组成，负责为第一梯队提供技术支援，24小时待命）5.需要转我院者，由产科急救工作组协调人员、物资、床位等并组织抢救。附件：产科急救应急处置流程图十、突发意外紧急情况处理预案一、门诊导医和门诊接诊医师在工作期间发现紧急情况要及时报告相关部门或领导。二、在门诊工作中发现，由突发公共卫生事件或交通事故而造成大批患者时必须立即建立绿色通道，做好导诊、分诊工作，通知相关科室做好救治准备工作，并立即向门诊部、医务科汇报组织相关急救人员到场。三、对危及生命的急、危病人，及时护送急诊科救治。四、相关部门接到报告及时报告院领导，启动全院紧急处理预案。十一、急危重症抢救绿色通道的有关规定一、开设绿色通道的目的始终坚持把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。二、医院绿色通道的范围1、心脏骤停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，严重心律失常，急性脑血管意外。2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情较严重病员，无家属陪护者。三、医院绿色通道的措施符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。2、及时传呼相关临床、医技科室医生。3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加急，优先付款，优先检查和治疗。4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录十三、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。(十一)同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。(十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。【程序】平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告十四、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科（二）发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检十五、医院感染爆发紧急处理预案1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染科，感染科报CDC证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染组一→感染组核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。十六、医护人员职业暴露的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处理流程

十七、超声科危重患者抢救应急预案为保证接受超声检查的危重患者在发生突发意外情况（晕厥、呼吸衰竭、心跳骤停等）时，能够迅速采取有效措施，保障患者安全，特制订预案如下：（一）应急组织机构成立超声科危重患者应急抢救工作组组长：冯国平组员：谢美萍吴志华梁小青江思怡（二）应急实施流程1.超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应通知其所在科室派医师到场协助。2.在检查过程中，如患者病情重，应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。3.如患者接受检查时出现意外，超声科医师应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化。5.急诊科确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，在专科医生到达现场前，能够采取必要的抢救措施。十八、影像科危重患者救治预案为给危重患者提供快捷、安全、有效的放射诊疗服务，有效应对危重患者在接受放射诊疗过程中发生的意外事件，特制定影像科危重患者救治预案如下。（一）应急组织机构成立影像科危重患者救治工作组组长：曾耀景组员：影像科成员、各临床科室当班医师（二）应急实施流程1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，要立即赶至现场组织抢救。4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。6.急诊科确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。7.放射科实行科主任二线听班制度，保证24小时联系畅通，并迅速到位。十九、医疗废物意外事故紧急处理方案1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散必须立即报告院感染科。2、院感办及总务部接到报告后应组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行调查处理；3、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、流向、影响范围及严重程度，同时报告卫生行政部门、环保主管部门；4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；6、对医疗废物污染的区域进行处理，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；7、工作人员应当做好卫生安全防护；8、处理工作结束后，应当对事件进行分析总结，采取有效的防范措施预防类似事件的发生。二十、茂港区人民医院传染病应急预案为了及时处理或预防传染病，适应疾病预防控制形势发展的需要，提高预防控制突发事件的应急应变能力，有效预防、及时控制和消除我区发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，最大限度地减少传染病造成的危害，保障人民身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本预案：组织机构传染病应急处置领导小组：组长：杨永毅副组长：黄国增包小玲组员：黄国虹黄亚任张满凤冯富国邓莲郑木宝李日强杨青文张奇增二、有下列情形之一的，应及时报告：1、发生或者可能发生严重传染病的；2、发生或发现不明原因的群体性疾病的；3、发生或者可能发生重大食物中毒事件的。当前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、麻风病、结核病、登革热、人感染猪链球菌病等重要和重大传染病，以及食物中毒。三、发现有上述情形之一的应当及时向分管副院长及医务部报告，由院长在2小时内向区卫生局报告。四、接诊医生对于可疑传染病患者，可转至相应的专科医生进行诊治，必要时由医务部组织相关科室人员进行会诊，或邀请外院专家进行会诊以尽早明确诊断。对因传染病致病的人员提供及时的医疗救护，对就诊病人必须给予及时治疗，并书写详细、完整的病历记录，重点在于流行病学资料的采集。有利于当地疾病预防控制机构和医疗机构加强对传染病的疫源追踪、疫点消毒、密切接触者的管理，做好疫点、疫区的卫生管理工作，防止疫情蔓延工作的开展。对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院。五、收治传染病人、疑似传染病病人，应当依法向区疾病预防控制中心报告。对于疑似传染病（如霍乱）要及时网络直报，不必等检验结果出来后报告，同时做好病人的隔离治疗。六、传染病暴发、流行时，对传染病暴发、流行区域内流动人口做好预防工作，