肩周炎的治疗及护理

肩周炎的治疗及护理

本文档共45页；当前第1页；编辑于星期二\20点0分定义：肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。

本文档共45页；当前第2页；编辑于星期二\20点0分肩周炎的概述多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。本病有其特殊的临床病程，本病的自然转归为2年左右。本文档共45页；当前第3页；编辑于星期二\20点0分肩周炎的病因本文档共45页；当前第4页；编辑于星期二\20点0分肩周病变本文档共45页；当前第5页；编辑于星期二\20点0分肩外疾病该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。本文档共45页；当前第6页；编辑于星期二\20点0分临床表现症状疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。肌力下降。体征压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛本文档共45页；当前第7页；编辑于星期二\20点0分分期本文档共45页；当前第8页；编辑于星期二\20点0分诊断标准本文档共45页；当前第9页；编辑于星期二\20点0分辅助检查X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。本文档共45页；当前第10页；编辑于星期二\20点0分肩周炎的治疗本文档共45页；当前第11页；编辑于星期二\20点0分药物治疗本文档共45页；当前第12页；编辑于星期二\20点0分物理治疗本文档共45页；当前第13页；编辑于星期二\20点0分针灸中药治疗本文档共45页；当前第14页；编辑于星期二\20点0分手法治疗本文档共45页；当前第15页；编辑于星期二\20点0分封闭治疗本文档共45页；当前第16页；编辑于星期二\20点0分肩周炎的护理护理诊断护理目标护理措施本文档共45页；当前第17页；编辑于星期二\20点0分护理诊断躯体活动障碍焦虑∕恐惧自理能力下降相关知识缺乏潜在并发症本文档共45页；当前第18页；编辑于星期二\20点0分护理目标缓解疼痛改善患者焦虑/恐惧心理提高患者生活自理能力改善患肢功能活动让患者回归家庭及社会本文档共45页；当前第19页；编辑于星期二\20点0分护理措施本文档共45页；当前第20页；编辑于星期二\20点0分运动治疗（一）本文档共45页；当前第21页；编辑于星期二\20点0分运动疗法（二）本文档共45页；当前第22页；编辑于星期二\20点0分持重摆动练习（一）本文档共45页；当前第23页；编辑于星期二\20点0分持重摆动练习（二）本文档共45页；当前第24页；编辑于星期二\20点0分持重摆动练习（三）本文档共45页；当前第25页；编辑于星期二\20点0分持重摆动练习（四）本文档共45页；当前第26页；编辑于星期二\20点0分运动疗法（三）本文档共45页；当前第27页；编辑于星期二\20点0分环转肩运动本文档共45页；当前第28页；编辑于星期二\20点0分面壁爬墙本文档共45页；当前第29页；编辑于星期二\20点0分前后摆臂运动本文档共45页；当前第30页；编辑于星期二\20点0分左右摆臂运动本文档共45页；当前第31页；编辑于星期二\20点0分体后拉手本文档共45页；当前第32页；编辑于星期二\20点0分越头摸耳本文档共45页；当前第33页；编辑于星期二\20点0分“托天”运动本文档共45页；当前第34页；编辑于星期二\20点0分运动疗法（四）本文档共45页；当前第35页；编辑于星期二\20点0分注意事项本文档共45页；当前第36页；编辑于星期二\20点0分基础护理本文档共45页；当前第37页；编辑于星期二\20点0分心理护理本文档共45页；当前第38页；编辑于星期二\20点0分生活护理本文档共45页；当前第39页；编辑于星期二\20点0分饮食护理本文档共45页；当前第40页；编辑于星期二\20点0分体位护理本文档共45页；当前第41页；编辑于星期二\20点0分健康教育本文档共45页；当前第42页；编辑