免疫球蛋白使用

关于免疫球蛋白使用第1页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三主要内容【成份】【注意事项】【性状】【药物相互作用】【适应症】【药理作用】【用法用量】【贮藏】【禁忌】第2页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三成份1、狂犬病人免疫球蛋白：来源于健康人血浆；2、主要辅料：麦芽糖第3页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三性状1、本品为无色或淡黄色的澄明液体，可带乳光，不应有异物、浑浊或摇不散得沉淀。（我院现用）2、冻干制剂（需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用）。第4页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三适应症

【主要用于被狂犬或携带狂犬病毒动物咬伤、抓伤患者在进行狂犬病疫苗预防注射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以提高预防效果】

。第5页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三用法用量1、液体制剂可直接使用。冻干制剂需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用。

2、用本制品所需总剂量的1/2，于受伤部位作皮下浸润注射，余下制剂进行肌内注射。

3、头部咬伤者可注射于背部肌肉。WHO建议：首先应尽可能多地在伤口部位注射，第6页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三注射剂量:严格遵医嘱

1、按每kg体重注射20IU计算，一次注射。

2、随后即可进行狂犬病疫苗注射，但两种制品的注射部位和器具要严格分开。第7页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三斜方肌注射的选择

【头、面、颈、上肢部位咬伤者可注射于背部肌肉，选择肌肉丰厚且具大血管及神经较远处，一般可选择斜方肌，肩胛冈正上方处】第8页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三斜方肌定位图第9页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三禁忌1、安瓿启开后一次注射完毕，如出现破裂、瓶签不清或制品混浊、有摇不散的沉淀、异物等，均不得使用。2、对人免疫球蛋白类制品有过敏史者或有其他严重过敏史者禁用。3、有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。第12页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三注意事项1、

本品不得用作静脉注射，肌内注射不需做过敏试验。2、无本品对动物生殖影响的研究资料，尚不清楚使用本品是否会影响生殖能力以及妊娠妇女使用本品是否对胎儿造成影响。妊娠妇女在必需使用本品时经医生权衡后方可使用。3、儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。必需使用时请遵医嘱。第13页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三药物相互作用1、治疗性疫苗启动后，不再推荐再次使用人狂犬病免疫球蛋白，因为会妨碍主动免疫的充分表达。2、使用本品后，三个月内不能接种麻疹等活病毒疫苗，因为抗体干扰疫苗免疫应答。第14页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三药理作用1、本品为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫作用。

2、药物过量可能产生变态反应和因大剂量在注射后造成疼痛感。

3、据文献报道，狂犬病人免疫球蛋白的生物半衰期为16-24天。第15页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三贮存

2～8℃避光保存和运输，严禁冰冻。有效期24个月第16页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三肌内注射的注意事项1、护士在注射前详细询问患者的用药史

2、严格执行查对制度及无菌操作原则3、技术熟练、动作轻柔、稳准

4、选择合适的针头，切勿太粗，消瘦者及患儿进针深度酌减（可选用6号针头）进针后一