胃溃疡胃癌的影像学表现详解演示文稿

胃溃疡胃癌的影像学表现详解演示文稿本文档共64页；当前第1页；编辑于星期二\6点4分（优选）胃溃疡胃癌的影像学表现本文档共64页；当前第2页；编辑于星期二\6点4分1.胃溃疡直接征象------龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不整良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现

良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集，并嘴尖逐渐变细粘膜线1mm~2mm项圈征5mm~10mm狭颈征影像学表现本文档共64页；当前第3页；编辑于星期二\6点4分粘膜线(↑)透亮带＜1mm~2mm项圈征(↑)透亮带＜5mm~10mm狭颈征(↑)龛影有一狭颈胃壁本文档共64页；当前第4页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜线征）本文档共64页；当前第5页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜线征）本文档共64页；当前第6页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜线征）本文档共64页；当前第7页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（项圈征、粘膜纠集）本文档共64页；当前第8页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（项圈征）本文档共64页；当前第9页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（项圈征）本文档共64页；当前第10页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（狭颈征）龛影见一收窄的颈部(↑)本文档共64页；当前第11页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（狭颈征）本文档共64页；当前第12页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（狭颈征、粘膜纠集）粘膜皱襞以溃疡为中心纠集本文档共64页；当前第13页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜纠集）本文档共64页；当前第14页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜纠集）本文档共64页；当前第15页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（粘膜纠集）本文档共64页；当前第16页；编辑于星期二\6点4分间接征象痉挛性改变----对侧壁指状痉挛切迹分泌增加-------胃潴留张力、蠕动紊乱-----增加或降低瘢痕改变-----“蜗牛胃”、“葫芦胃”（沙钟胃）或幽门狭窄和梗阻本文档共64页；当前第17页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（指样切迹）与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁见一切迹(↑)本文档共64页；当前第18页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（指样切迹）本文档共64页；当前第19页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（指样切迹）本文档共64页；当前第20页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡（幽门梗阻）钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差本文档共64页；当前第21页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡的特殊表现：穿透性溃疡：深和大,均>1cm，周围较大水肿带穿孔性溃疡：大如袋状，液面，气液钡分层胼胝性溃疡：龛影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨本文档共64页；当前第22页；编辑于星期二\6点4分穿透性胃溃疡龛影深和大(>1cm)，周围较大水肿带本文档共64页；当前第23页；编辑于星期二\6点4分穿透性胃溃疡龛影深和大(>1cm)，周围较大水肿带本文档共64页；当前第24页；编辑于星期二\6点4分穿孔性胃溃疡龛影大如袋状，有液面，可见分层现象本文档共64页；当前第25页；编辑于星期二\6点4分胼胝性胃溃疡龛影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，较宽透明带本文档共64页；当前第26页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡恶变征象龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征粘膜皱襞杵状增粗，中断龛影周围不规则，尖角征治疗过程中龛影增大本文档共64页；当前第27页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(↑)粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征(↑)本文档共64页；当前第28页；编辑于星期二\6点4分胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(↑),粘膜皱襞杵状增粗(↑)、中断，龛影周围尖角征本文档共64页；当前第29页；编辑于星期二\6点4分2.十二指肠溃疡直接征象------龛影，4mm~12mm大小，多为正位像，粘膜纠集

恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断

间接征象：①激惹征②幽门痉挛③分泌增加④张力增高或降低⑤固定压痛山字形、三叶形、葫芦形本文档共64页；当前第30页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(↑)，球部变形本文档共64页；当前第31页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡球部见一小龛影（↑），球部变形（↑）本文档共64页；当前第32页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡球部见一龛影(↑)，球部变形本文档共64页；当前第33页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡本文档共64页；当前第34页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡球部见一小龛影，球部变形，粘膜皱襞纠集本文档共64页；当前第35页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡本文档共64页；当前第36页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡(龛影）本文档共64页；当前第37页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡(变形）球部呈三叶形本文档共64页；当前第38页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡（变形）本文档共64页；当前第39页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡球部呈“山”字形变形本文档共64页；当前第40页；编辑于星期二\6点4分十二指肠球部溃疡本文档共64页；当前第41页；编辑于星期二\6点4分(二)胃癌胃窦、小弯和贲门区常见分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型影像学表现1.X线造影表现充盈缺损胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征粘膜皱襞破坏、中断，异常增大瘤区蠕动消失本文档共64页；当前第42页；编辑于星期二\6点4分*半月综合征：①胃轮廓之内②不规则半月形③外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内指压迹征(↑)尖角征(↑)环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损*本文档共64页；当前第43页；编辑于星期二\6点4分胃癌见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(↑)*本文档共64页；当前第44页；编辑于星期二\6点4分胃癌(增生型)见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失*本文档共64页；当前第45页；编辑于星期二\6点4分胃底癌(增生型)胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失本文档共64页；当前第46页；编辑于星期二\6点4分胃癌(增生型)本文档共64页；当前第47页；编辑于星期二\6点4分胃癌(浸润型)胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄**本文档共64页；当前第48页；编辑于星期二\6点4分胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄本文档共64页；当前第49页；编辑于星期二\6点4分胃癌(浸润型)胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，胃腔向心性狭窄本文档共64页；当前第50页；编辑于星期二\6点4分胃癌(溃疡型)---半月综合征钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征*本文档共64页；当前第51页；编辑于星期二\6点4分胃癌(溃疡型)钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征*本文档共64页；当前第52页；编辑于星期二\6点4分胃癌(溃疡型)本文档共64页；当前第53页；编辑于星期二\6点4分胃癌(溃疡型)本文档共64页；当前第54页；编辑于星期二\6点4分胃癌---半月综合征本文档共64页；当前第55页；编辑于星期二\6点4分胃癌---半月综合征本文档共64页；当前第56页；编辑于星期二\6点4分胃癌---半月综合征本文档共64页；当前第57页；编辑于星期二\6点4分胃癌---半月综合征本文档共64页；当前第58页；编辑于星期二\6点4分胃底贲门癌钡餐显示食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损（*），立位片示胃泡内肿块影（*）**本文档共64页；当前第59页；编辑于星期二\6点4分胃底贲门癌本文档共64页；当前第60页；编辑于星期二\6点4分胃底贲门癌食管下端、贲门及胃底不