化疗患者心理护理及健康宣教

关于化疗患者心理护理及健康宣教第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三心理护理健康宣教第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三心理护理由于化疗心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心。我们护理人员应细心的观察、分析和精心护理，消除患者恐惧、绝望、多疑的心理，使其保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，将取得良好的治疗效果。因此，护士根据癌症病人的不同心理，给予及时有效的心理疏导和行为干预，帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长生存期;第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三一.因人而宜对癌症病人病情告知要因人而宜

对真实病情要适度保密，以免病人过于紧张与恐惧，丧失治疗信心。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰进行调养精神与生活的指导，讲清综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素，使之情绪稳定。第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三二.心理活动要及时把握病人的心理活动对病人进行疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待。在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，以良好的心态对待疾病。第5页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三三.社会支持帮助病人建立良好、有效的社会支持系统安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，感到自己是强者，家是不能没有他的。第6页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三四.护患关系建立和谐融洽的护患关系能否建立和谐融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，在工作和与病人交往中要重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心、细心、富有爱心，护士要经常与病人沟通，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的信任，争取病人的配合。护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚，都会给病人带来莫大的安慰，从而加强治疗的自信。在医院我们要尽量使病人从心理上获得安全和信任。同时要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通、光线充足，利于病人身心休息，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。第7页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三五.协调病友协调病友间的相互理解病友来自四面八方，素不相识，由于背景、习惯与职业地位不同，争执是常有之事，护士应积极协调帮助并尽快为他们建立起友谊，使其相互理解，达到彼此沟通交流，相互关心、支持、照顾、勉励，从而消除因住院而引起的不良心理。第8页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三六.精神食粮为病人提供丰富的精神食粮单调的住院生活会使病人产生不适感，甚至焦虑不安，护士可根据具体情况，适当安排和指导一些力所能及的活动告知病人，以丰富病人的生活，如听音乐、文学作品、散步、打太极拳等活动。这对病人不良的心理调适，缓解焦虑情绪十分有利。第9页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三运用心理治疗手段护士可根据病人的个体差异和心理承受力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效果。七.心理手段第10页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中，心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才能产生事半功倍的效果。

从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积极配合，双方合作默契，共同努力的结果总结第11页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三健康宣教

癌症患者围化疗期的健康教育，是在患者整个化疗周期，对其进行全面健康评估，实施全方位全程护理干预，通过健康教育，解除患者的恐惧、焦虑心理，保持良好的心态，积极配合治疗。保持口腔卫生，鼓励患者进食营养丰富且易消化的食物。充分了解化疗药物的毒副作用，积极有效预防不良反应，对症处理，定期复查第12页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三一.化疗前1.

化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正视现实，树立战胜疾病的信心。2.

有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。3.

应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。4.

化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。第13页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三二.化疗中1.

由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强，建议锁骨下中心静脉置管。2.

化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。3.

病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的抵抗力。4.

化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时，医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、升血小板药物。第14页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三1.

消化道反应：这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状，在饮食上病人可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。可以利用针灸，指压来减轻症状，常用部位：内关、合谷、足三里等。2.

骨髓移植：表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。当白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1.0×109/L，应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂，注射完毕时压迫针眼十分钟，严防利器损伤病人皮肤。病人外出时，由家属陪伴。三.化疗后第15页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三化疗前1.

化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正视现实，树立战胜疾病的信心。2.

有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。3.

应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。4.

化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。3.

口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。4.

心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心脏毒性。5.

脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。6.

便秘：注意大便情况