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文档简介
络病肿瘤演示文稿本文档共42页;当前第1页;编辑于星期二\18点55分(优选)络病肿瘤本文档共42页;当前第2页;编辑于星期二\18点55分医学上两个不同体系西方微观西医学(现代医学治疗手段是主流)。东方宏观中医学许多病人接受中医和中西医结合3
医学理论的研究本文档共42页;当前第3页;编辑于星期二\18点55分医学的科学性在与应用基础医学的理论需要不断完善和实践的验证4
医学理论的研究本文档共42页;当前第4页;编辑于星期二\18点55分现代医学治疗手段是主流需要不断的探索和发展。东方宏观中医学需要不断的研究发掘、发展5
医学理论的研究本文档共42页;当前第5页;编辑于星期二\18点55分中医学的定义:是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门传统医学科学,至今已有数千年的历史。按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”特点:不同于其他民族的传统医学。已存在几千年建立在古典哲学、以及各种当时比较先进的理论。6
医学理论的研究本文档共42页;当前第6页;编辑于星期二\18点55分中西医结合以前没有确切的定义但肯定不是简单的中医加西医按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词(IntegrationofTraditionalandWesternMedicine)指以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药,中西医学相互补充,取长补短,诊治疾病的医学形式。源于建国初期“卫生工作四大方针”,仅几十年的历史,尚缺乏独立的理论。7
医学理论的研究本文档共42页;当前第7页;编辑于星期二\18点55分中医肿瘤学的理论基础,与其它专业一样,如阴阳学说、五行学说、经络学说历来局限在“正与邪”之间的讨论,并以此指导临床8
医学理论的研究本文档共42页;当前第8页;编辑于星期二\18点55分近年来中医肿瘤学科上,新的理论探讨有;1,“元气致病”论尚没有形成系统的理法方药指导临床有不足2,“络病理论”,已经形成系统的理法方药,开发出新药可指导临床9
医学理论的研究本文档共42页;当前第9页;编辑于星期二\18点55分东汉时期的伤寒理论张仲景(公元150-219)当时伤寒等热性病流行,死亡率极高余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七勤求古训,博采众方,著《伤寒杂病论》10理论的创新和突破基于临床需要和历史背景本文档共42页;当前第10页;编辑于星期二\18点55分金元时期四大家刘完素(公元1110-1209)寒凉派,倡火热论张从正(公元1156-1228)攻下派,汉吐下三法李杲(公元1180-1251)脾胃论,内伤脾胃百病由生朱丹溪(公元1281-1358)养阴派,阳有余阴不足11理论的创新和突破基于临床需要和历史背景本文档共42页;当前第11页;编辑于星期二\18点55分明末清初的温病理论,急性传染病流行吴有性(公元1561?-1661?)《瘟疫论》叶天士(公元1667-1746)《温热论》12理论的创新和突破基于临床需要和历史背景本文档共42页;当前第12页;编辑于星期二\18点55分“络病理论”指导恶性肿瘤治疗新策略基于肿瘤的发病率和死亡率,缺少有效治疗手段常用各种治疗手段的局限性中医肿瘤学多年受扶“正”和祛“邪”理论影响。13理论的创新和突破基于临床需要和历史背景本文档共42页;当前第13页;编辑于星期二\18点55分医之所病病方少病之所病病病多14理论的创新和突破基于临床需要和历史背景本文档共42页;当前第14页;编辑于星期二\18点55分15络病理论的历史沿革公元前400-300,春秋战国时代·《黄帝内经》提出和完整经络学说汉代·张仲景首次记载络病治疗方药(但主要论述六经传变)清代·叶天士发展络病治疗方药“久病入络”“久痛入络”:将病程较长、反复发作、迁延难愈的一类疾病归为络病,包括癥积、消渴等,涵盖肿瘤、糖尿病等本文档共42页;当前第15页;编辑于星期二\18点55分16络病理论的历史沿革清·喻嘉言《医门法律·络脉论》十二经脉,前贤论之详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。”清·叶天士《临证指南医案》“遍阅医药,未尝说及络病。”“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”本文档共42页;当前第16页;编辑于星期二\18点55分络病理论指导肿瘤治疗新策略辨证论治证候调养正+
消积改善食欲、增加食量、增加体重、增强体力“得谷者昌,失谷者亡”提高生存质量,防止肿瘤生长和转移,延长生存时间全身特征局部表现调本文档共42页;当前第17页;编辑于星期二\18点55分养正消积以改善食欲,增强体力疗效方面为最明显改善食欲的理论基础,“有胃气则生,无胃气则败”增强体力,与现代医学的改善癌性疲乏理念相同18理论的创新和临床背景本文档共42页;当前第18页;编辑于星期二\18点55分络病理论指导肿瘤防治药物列入国家医保品种含冬虫夏草的抗癌中药本文档共42页;当前第19页;编辑于星期二\18点55分臣药白术佐药茯苓、鸡内金土鳖虫20养正消积胶囊组方分析君药黄芪、莪术臣药人参佐药
女贞子、灵芝
臣药白花蛇舌草佐药半枝莲白英、蛇莓
使药徐长卿提出“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”治法本文档共42页;当前第20页;编辑于星期二\18点55分提高肿瘤患者生活质量国药准字:B20020400本文档共42页;当前第21页;编辑于星期二\18点55分健脾补肾散结通络解毒抗癌君药黄芪冬虫夏草臣药白术佐药茯苓、神曲土鳖虫臣药人参佐药绞股蓝、灵芝臣药白花蛇舌草佐药半枝莲莪术、蛇莓
使药徐长卿参灵蓝组方配伍分析本文档共42页;当前第22页;编辑于星期二\18点55分临床常见恶性肿瘤的辨证分型络病理论在肿瘤临床具体应用本文档共42页;当前第23页;编辑于星期二\18点55分24养正消积胶囊配合化疗非小细胞肺癌(IIIB、IV期患者)治疗组(35例)
养正消积胶囊(4粒/次,3次/日)+化疗对照组(35例)养正消积安慰剂(4粒/次,3次/日)+化疗临床研究本文档共42页;当前第24页;编辑于星期二\18点55分25目的:观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非
小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:用养正消积胶囊联合化疗治疗本病35例,
并设35例作为对照组。临床研究本文档共42页;当前第25页;编辑于星期二\18点55分
经Radit分析,两组实体瘤近期有效率(CR+PR)分别为48.57%和31.43%,组间差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结果1、养正消积增强化疗抗肿瘤的作用本文档共42页;当前第26页;编辑于星期二\18点55分
经Radit分析,两组中医症候总改善率(显著改善+部分改善)分别为85.71%和54.29%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结果2、养正消积改善临床症候本文档共42页;当前第27页;编辑于星期二\18点55分
经Radit分析,与对照组相比较,两组生活质量(KPS评分)改善情况比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。
结果3、养正消积提高生活质量KPS评分本文档共42页;当前第28页;编辑于星期二\18点55分
两组治疗前后,在纳呆、乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸闷气急、胸痛、发热、腰膝酸软等症候方面的改善治疗组优于对照组(P<0.05)在自汗、心悸的改善方面两组无显著的差异(>0.05)。
结果4、养正消积改善临床症候本文档共42页;当前第29页;编辑于星期二\18点55分
经配对t检验两组疗前各免疫指标(NK细胞、T细胞亚群)间差异无统计学意义(P>0.05);两组疗后各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果5、养正消积改善免疫指标本文档共42页;当前第30页;编辑于星期二\18点55分
结论1养正消积胶囊配合化疗能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌。2养正消积胶囊改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症候和生活质量,其中以改善纳呆、乏力最为明显。3养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫指标。4养正消积胶囊提高中晚期非小细胞肺癌患者的化疗的不良反应。本文档共42页;当前第31页;编辑于星期二\18点55分
养正消积胶囊联合化疗治疗
中晚期结直肠癌30例临床观察
——附30例对照组
本文档共42页;当前第32页;编辑于星期二\18点55分33临床研究养正消积胶囊配合化疗治疗晚期结直肠癌(IIIB、IV期患者)治疗组(30例)养正消积胶囊(4粒/次,3次/日)+化疗对照组(30例)养正消积安慰剂(4粒/次,3次/日)+化疗本文档共42页;当前第33页;编辑于星期二\18点55分34临床研究结果:治疗组和对照组实体瘤近期有效率(CR+PR),(P>0.05)、中医症候改善率分别为42.11%、22.48%(P<0.05)两组在生活质量(KPS评分)、免疫指标(NK细胞、T细胞亚群)、白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF)的改善及临床获益率等方面比较,治疗组均优于对照组,(P<0.05);两组在血红蛋白、白细胞、血小板降低及肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生方面的差异,(P<0.05)其他不良反应发生方面,差异无统计学意义(P>0.05)本文档共42页;当前第34页;编辑于星期二\18点55分35
临床研究结论:养正消积胶囊能有效地治疗中晚期结直肠癌改善临床症候和生活质量,其中以改善纳呆、乏力最为明显。改善免疫指标,上调IL-Ⅱ和TNF水平减少治疗中的不良反应。本文档共42页;当前第35页;编辑于星期二\18点55分基础实验研究养正消积含药血清对胃癌、乳腺癌、肠癌、肺癌细胞株的抑瘤作用本文档共42页;当前第36页;编辑于星期二\18点55分
方法:以正常血清为阴性对照组,敏感化疗药物含药血清为阳性对照,将养正消积胶囊分为高、中、低剂量作为治疗组,每日分早晚二次灌胃。5-FU组:予5-FU腹腔注射,按照12mg/kg/日,隔日一次。DDP组:给予DDP腹腔注射,按照0.2mL/Kg/日,隔天一次。多西紫杉醇组:给予腹腔注射:按照5mL/Kg/日,隔天一次。正常血清组:灌胃等量生理盐水,隔日等量生理盐水腹腔注射。观察:分别观察了胃癌细胞株:SGC7901、HGC27、BGC823;乳腺癌细胞株:SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453;肠癌细胞株:HCT116、HCT8、SW480;肺癌细胞株:A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。养正消积胶囊细胞培养结果本文档共42页;当前第37页;编辑于星期二\18点55分
实验结果1、养正消积抑制胃癌HGC27细胞株在胃癌细胞株SGC7901、HGC27、BGC823中,抑制率较好为HGC27,在5%浓度时差异有统计学意义,经t检验,24h时养正消积高、中、低、5-fu均与正常血清无差别,48h时5-fu与正常血清有差别p=0.28,高、中、低剂量与正常比均无差别。72h时5-fu与正常血清有差别p=0.019,高剂量与正常血清比有差别,p=0.001,中剂量与正常比有差别,p=0.009,低剂量与正常比有差别,p=0.001;高、中、低与5-fu比无差别。本文档共42页;当前第38页;编辑于星期二\18点55分
在乳腺癌细胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中,抑制率较好为SK-BR-3,并且在5%浓度、20%浓度有统计学意义,经t检验,5%浓度时,48h艾素与正常血清抑制率有意义,P=0.003;高剂量与正常血清比较无差别;中剂量与正常血清比较抑制率有意义,P=0.012;低剂量与正常血清比较无差别;艾素与中剂量抑制率相仿。实验结果2、养正消积抑制乳腺癌SK-BR-3细胞株本文档共42页;当前第39页;编辑于星期二\18点55分
实验结果3养正消积抑制肠癌HCT8细胞株经筛选,在肠癌细胞株HCT116、HCT8、SW480中,抑制率较好为HCT8,并且在5%、10%、15%、20%浓度均有统计学意义,且抑制率有差异均发生在作用后72h。经t检验,5%浓度时,72h时正常血清与5-fu、高、
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