第四章(一)慢性病概述

教学内容第一节概述

第二节糖尿病

第三节冠心病

第四节高血压

第五节消化性溃疡

第六节脑卒中

第七节老年性痴呆

第八节抑郁症

第九节恶性肿瘤

第十节慢阻肺本文档共22页；当前第1页；编辑于星期三\14点54分教学目标了解：◆慢性病的分类、流行病学特点◆慢性病对患者、家庭及社会的影响熟悉：◆慢性病的病因、主要危险因素◆治疗要点掌握：◆慢性病临床表现◆社区慢性病的护理与管理◆社区慢性病的预防本文档共22页；当前第2页；编辑于星期三\14点54分第一节慢性病概述本文档共22页；当前第3页；编辑于星期三\14点54分我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。常见慢性病有:高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。并发症多种多样

如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。慢性病的现状本文档共22页；当前第4页；编辑于星期三\14点54分目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。

数字惊心本文档共22页；当前第5页；编辑于星期三\14点54分慢性病是世界上最首要的死亡与致残的主要原因。是人群疾病谱的首位，威胁着人类健康的最大问题，其影响正在稳步增大。占卫生保健费用的绝大部分。本文档共22页；当前第6页；编辑于星期三\14点54分一、慢性病分类（一）致命性慢性病1.急发性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。2.渐发性包括肺癌转移中枢神经系统、骨髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。本文档共22页；当前第7页；编辑于星期三\14点54分一、慢性病分类（二）可能威胁生命的慢性病1.急发性包括血友病、脑卒中、心肌梗死等。2.渐发性包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。本文档共22页；当前第8页；编辑于星期三\14点54分一、慢性病分类（三）非致命性慢性病1.急发性包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。2.渐发性包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。本文档共22页；当前第9页；编辑于星期三\14点54分（一）不良生活习惯1.饮食因素2.运动因素二、慢性病危险因素本文档共22页；当前第10页；编辑于星期三\14点54分（二）自然和社会环境1.自然环境2.社会环境二、慢性病危险因素本文档共22页；当前第11页；编辑于星期三\14点54分（三）遗传、生物及家庭因素如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。二、慢性病危险因素本文档共22页；当前第12页；编辑于星期三\14点54分（四）精神心理因素生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。二、慢性病危险因素本文档共22页；当前第13页；编辑于星期三\14点54分危险因素8%10%60%22%个人生活方式社会因素医疗条件其他因素饮食、运动、吸烟等慢病主要病因遗传占15%气候占7%本文档共22页；当前第14页；编辑于星期三\14点54分（一）慢性病对病人的影响（二）慢性病对病人家庭的影响（三）慢性病对社会的影响三、慢性病对个人、家庭和社会的影响本文档共22页；当前第15页；编辑于星期三\14点54分（一）慢性病病人的自我护理（二）慢性病病人的日常生活调节（三）慢性病病人心理调适的指导四、慢性病护理本文档共22页；当前第16页；编辑于星期三\14点54分1.

慢性病病人服药管理⊙避免滥用药物⊙用药要规范⊙严防蓄积中毒⊙正确服用药物⊙服药注意事项（一）慢性病病人的自我护理本文档共22页；当前第17页；编辑于星期三\14点54分2.

慢性病病人运动锻炼⊙根据情况进行锻炼

⊙原则：运动前体检、制定计划、循序渐进、持之以恒、不断调整。

⊙阻碍运动的常见原因

⊙出现问题及时处理（一）慢性病病人的自我护理本文档共22页；当前第18页；编辑于星期三\14点54分3.慢性病病人就诊指导⊙就诊注意事项

⊙急诊就诊指征（一）慢性病病人的自我护理本文档共22页；当前第19页；编辑于星期三\14点54分1.家务与工作科学安排作息时间愉快地工作轻松安全做家务（二）慢性病病人日常生活调节本文档共22页；当前第20页；编辑于星期三\14点54分2.人际交往正确对待自己

正确对待他人、对待社会（二）慢性病病人日