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文档简介

1【执行查对制度中的相关流程】口服给药查对流程护士审核遗嘱:审核医嘱无误。打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。摆口服药:1.按照治疗单摆药2.三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。3.双人核对:确认药品无误。发药:1.持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。2.如患者有疑问应核对无误前方可执行。3.三查:1.服药前查对药名、剂量、药物性质等。2.服药时查对药名、剂量等。3.服药后再次确认药品无误。垫医嘱义处理授:执延行完扩毕应祝该在泛执行陶单或晨临时用医嘱暗单签糕字。袋皮下垄、肌孝内注泼射给界药查赶对流惧程目护士运审核临遗嘱遮:审藏核医灵嘱无判误。奸打印窃或转梅抄治库疗单活、执茫行单波:双涂人核山对,冲用医霸嘱护惨士和眠另一饼护士栋将执求行单吨与医菠嘱核角对,眼无误溜后再碍执行京单双验人签蛋字。灿准备摩药品深:查晨对药题品的吴相关势内容认:如危药名纯、剂椅量、良浓度猪、性雷质、炮批号烈、有科效期舱、药谱物使瓣用方尾法、戴用药符时间稍等。荒配制暴药品界:1这、三半查:督分别甜在抽拼吸药协品前抖、中上、后丰查对焰药品穷的相呜关内饱容:沈如药繁名、仙剂量被、浓瑞度等壁。2思、双祖人核弹对:引确认库药品衡无误老。债执行果注射送治疗凝:1作、持秤执行告单核宿对患追者腕扁带或万床头拥卡信稀息〔耍姓名侵、年锤龄〕策。2底、如森患者庆有疑叹问应匪核对围无误朵前方蝶可执闷行。佛3、胸三查极:1走注射配前查否对执支行单朵与患你者姓剃名、养药品去的名趴称、暴剂量泊、浓皂度等通是否丢相符渐。询粒问患堆者姓执名。蔬2即石将注请射时矮,查抽对药萍品与拿患者蜂是否筹相符风。3公注射竟后确顽认注宰射药也品是亦否与聋执行悼单各示项内复容相逗符。缠医嘱捆处理森:注刻射完鹊毕应拐在执割行单甚或临启时医叮嘱单袍签字南。目静脉杂输液克给药庆查对训流程涉〔一凭〕品执行圈完毕爪应该杏在执常行单呼或临喇时医犬嘱单竞签字告。用〔二惩〕招打印矮或转鸽抄治产疗单垮、执扎行单捡:双享人核准对,驶用医恨嘱护泼士和钳另一妄护士仇将执败行单闪与医辅嘱核狡对,狸无误樱后再腰执行瓶单双雕人签元字。排〔三爱〕肆准备摸液体诵及药洲品:协1、统执绳行单针上医裕嘱内拒容准叔备液福体及抹药品泪,查蜓对液伙体及撤药品守的相粥关内鸭容:遥如药邀名、省剂量偿、浓祖度、传性质飞、批僚号、黑有效依期、驰药物撒使用忠方法商、用吹药时嫂间等僵。较2、胡按该执行裤单给公药顺蛙序进同行分胶组摆咽液及间药品滑。欢3、潮双人妙核对友:摆否液后倒双人很核对鹿确认冈药品券无误两。屋〔四耽〕刺配制为液体惯及药供品:李1、裤每组鉴液体购配制埋前将业药物齿与执页行单乡核对找。伪2、丧三查灯:配皇制药泊物时凉应分苍别在麦抽吸川药品铺前、情中、昏后查俘对药号品的蚁相关视内容疲:如县药名介、剂照量、归浓度雁等。社3、姑将打境印或厦转抄氧的输歌液瓶住签粘场贴输倚液瓶创上,亿注明木配液胡时间似、配费液人洗签字翻。阿〔五守〕黑执行停输液路治疗仁:宅1、份持执婚行单从核对厚患者碰腕带价或床捐头卡弟信息英〔姓蒜名、效年龄船〕。畏2、驾如患量者有权疑问释应核厚对无滩误后能方可亭执行黎。3恢、三铜查:闹1挂掘液前悲查对涉执行方单与钱药品悄瓶签仪上的烛药品感名称题、剂方量、依浓度乔等是烫否相坛符。加询问粥患者骆姓名触。2墙穿刺搬前查酬看瓶舱签,踢确认吴患者波信息彼和药潜品无著误。忆3输矛液后等确认录药品俱是否美与执使行单控各项压内容新相符悼。茧〔六稳〕周医嘱叛处理估:输足液完茄毕在寻执行鸡单或毒临时抬医嘱晌单上尚注明收执行胡时间庄并签湿字。趋输血迎查对喝流程飞〔一清〕支执行高完毕披应该跌在执敬行单被或临漆时医循嘱单脏签字且。洁〔二亭〕国打印欢或转把抄治肃疗单炮、执愿行单孟:双边人核蛙对,准用医信嘱护跑士和过另一陶护士搏将执灰行单踢与医猛嘱核盾对,赵无误含后再灵执行毙单双牲人签慢字。碗〔三锈〕吃将交散叉配翠血报程告单客与化词验单个核对涨:核们对床膀号、越姓名努、性责别、茧年龄弃、病喂案号亏、血幅型等哲。币〔四痕〕摩持交戴叉配叠血报侵告单如取血米:1示、储第一标次双冠人查佩对:翻取血稳护士约与血铁库人摇员共笔同查乖对血外袋与福输血因单的浓相关俘内容硬:如蛮姓名脂、性域别、冷年龄显、病唐案号识、科宰别、累床号戒、血降型〔冶含R牺h因霜子〕射、有宗效期相、储累血号晚,交痕叉配适血试筛验结坊果及捏保存林血的暴质量魄、血膜量、嘉采血惯袋装嫩置是饰否完返好。庭2.钥、在番血库晃相关音记录逆上双华人签床字。楚〔五怜〕盐输血奖前:罪第二垃次双驾人查便对:攻在治浮疗室灯2名惯医护沃人员笼共同闲核对坑交叉陪配血谋报告季单与钉血袋拢标签除上的绘相关企内容极,再晨次核蹈对血套液是腥否与斗患者哗相符沟,方逢可输吵血。愧〔六蛮〕输兰血后错:1稿、招在交带叉配混血报驳告单先上商压人签撒字并碎粘贴狡病历兵中。沙2.纷、血剧袋低小温保直留2环4小娃时后侧按医披疗废盗物处编理。币〔七度〕医皆嘱处黄理:同操作紧完毕第再临脾时医窄嘱单仿上签京字。障医嘱寺查对彼流程累每班蕉查对奔查对众医嘱磁类别笨:检诱查医报生所携开医像嘱类济别是躺否正然确,巡检查领各类讽执行咬单上脂的医眯嘱类底别与漠医嘱城单相笔符。恶查对纠医嘱井内容怪:1突〕将遭各类砖执行穗单的卫医嘱飘条目汁与医计嘱单克查对矮。2汪〕查坛对医疏嘱的趁执行贩日期朝、时蹈间、浅患者港姓名堡、床宰号、恭住院舌号。闯3〕裁查对狮医嘱犯内容临是否理正确款,是百否与艰患者红病情挎相符欧,如值为给信药医惰嘱应宅检查握药物仗名称姑、剂放量、循给药民时间据、给顾药途嫂径。售查对棍遗嘱秋执行虫情况钓:查徒对护染理级听别、早饮食镰等是殊否执耽行正别确,售如:瑞床头棵卡、蜜护理狂级别替、饮街食是袍否与鼻医嘱暮相符史,查惧对有歇无遗拜漏医舌嘱。见日查两对逼1〕梯日间尊查对骆2〕骑护士线长与刃医嘱稻护士芽共同昨查对奖3〕椅将各艰类执麦行单再和医翅嘱单罢查对胞:检碍查医俱嘱有苗无遗颠漏4历)查循对医僻嘱类袖别:兽医嘱达类别村是否久与医曾嘱单宋相符泳4〕折查对易医嘱社内容绵:医卫嘱内矩容执快行情港况与脾医嘱笨单是晶否相吵符趋5〕姑查对右医嘱赶执行雕情况烤:查伶对当匠日的洽医嘱直的落地实情切况。汗1〕苗总查糠对2券〕夜谨班护纹士查幼对医犹嘱3椒〕查昆对方揉法同拿每班逼查对回4〕向查对旨后在泼医嘱激核对弦本上找双人选签字清。科周查即对准双人洒查对涌1医回嘱查葱对2上检查链医疗背文件咳书写跃质量丘;检唯查病蓬历排严列顺哈序呢择、体览温单餐记录洞等。农检查盈医疗春文件毒书写恳质量袜;检袍查病炮历排繁列顺齿序、交体温垒单记保录等围。管检查颗遗嘱排内容谦与收蜜费项川目是腹否相偿符。黑[护尿理技兼术操掠作流榴程]吧根底扬护理妖效劳驴操作爆床单火位准既备操蛙作流英程评估叹患者系的病管情、狂意识浙状态长、合那作程骆度、醉自理画程度丝、皮晴肤情蹄况乌了解洒患者睬有无真引流拣管、犁伤口缎,有等无尿戒便失揪禁等发。山评估高床单穴位安诞全、举方便咏、整折洁程关度。准备猜护士律准备腊:衣址帽整榜洁、盘洗手夹。滑用物槽准备疮:床仍单/具床罩讲、中却单、逆防水例垫、侨被套日、枕跪套、毫毛毯忠。准环境祖准备倡:病涂室内她无患盗者进乔餐、扑治疗住,酌立情关怕闭门鹿窗。岭床单死位准磁备扛1、驱备用贫床和贺暂空阶床继移开伟床旁愧桌椅眼于适校宜位果置核从床的头至汗床尾爷铺平翼床褥浪后答将毛纱毯套炒入被危套内教,归将铺伏床用翻物放斩于床敢旁椅樱上。茫铺上率床单钥或床私罩。肥两侧讨内折伴后与蛇床内帆沿平蚂齐,尊尾端坛内折涌后与景床垫镰尾端禁平齐兔。镇暂空翁床的峰盖被采上端斗内折康1/深4,樱再扇靠形三吴折于皆床尾牙并使渐之平俗齐彻套枕却套,诚将枕非头平挥放于食床头孙正中共。肥2、庄麻醉权床芝移开吵床旁登桌椅物于适属宜位陡置,鸭将铺帐床用萍物放塌于床侨旁椅偿上尤从床农头至氧床尾锅铺平润床褥野后,厦铺上总床单义或床牺罩;求根据仰患者基手术摔麻醉伯情况竞和手闲术部睁位铺吧单。册盖被桃放置差应方目便患塌者搬笔运。遣套枕民套后作,将颈枕头曾横立胡于床哗头正为中。绍操作煎后整甘理氧1、疯移回胳床旁艇桌勒2、导处理盏用物顶。评价洁1、条床单皱位是称否整驰洁、伟平整症,是丧否符特合患泻者需帆求扩。织2、葛操作肾过程负是否酒符合黄节力凳原那么看。迈注意堤事项辞1.沙操作灾时遵舰循标部准预孔防、仔节力装、安液全的址原那么馋。购2.最使用园橡胶贷单或斗防水啊布时寻,避孕免其鉴直接畜接触播患者咸皮肤温。弊3.绸防止裂在室懂内同春时进碗行无漏菌技遣术操凳作。祖二、贸床单楼位整导理操拘作流缴程绞一、册评估部1、梨患者阔的病株情、励意识张状态山、合添作程哈度、浸自理益程度螺、皮或肤情赢况。逃2、烘了解哨有无山引流某管、息伤口胃,有境无尿寺便失俩禁等势,采守用与斯病情动相符址的方锯法整舍理床话单位晋。馆3、百向患蓄者讲孙解整享理床泛单位袋的目锈的,谨取得胆配合选。竭二、纪准备蛛1、硬护士邀准备苹:衣胸帽整咬洁、联洗手清、戴卧口罩寿。容2、敌用物难准备夸:床护刷、顶床刷精套,高大单评、中绑单、刑被套上、枕淋套及类清洁矩衣裤已。养3、屑环境锡准备灰:病野室内汗无患宋者进套餐、订治疗蔽,酌蜡情关街闭门顿窗。晨三、炸操作规前准颠备愉1、改备齐业用物服携至客床旁论,与规患者躲沟通距。愚2、斗移开狱床旁日桌、御椅,血将物巧品按纪使用戴顺序积放在岔椅上乐。姑如患庭者病敞情允倘许,宰护士喜协助毁患者否下床雹并注牛意保卧暖。奸可将届床放混平乌垫与竖床头评平齐厦。攻四、积整理强床单练位疑1、假卧床捆患者开整理便法去学愉松开疮被尾逃,协瑞助患纠者翻耍身,篇松开粪近侧冒床单铺,取漂床刷匙自床盆头至筋床输床葬尾扫耍净大街单上递渣屑终。正往居至床滴尾拉责紧大趋单,庆再拉箩紧大总单中作部并远平整申塞于懒床垫非下。宿佳刊协助吃患者收翻身口卧于截扫净语一侧倘。转庆至对顶侧按耐以上掘方法拣清扫筛,并鸽拉脊浑朱平铺秃好。恢绍载整理彻盖被斜,注瞎意保尚暖。泉滋跃取下工枕头内,拍定松后莫放于军患者史头下演。挂2、猛卧床菊患者踢更换纺床单惹法剪简棕将枕队头及之患者锄移向槐对侧所,使幻患者羽侧卧企。虫份唇松开苗近侧尚各层济床单否,将椅其,牙亡卷幼于中六线处代塞于博患者铲身下射理近慧侧床荷褥,窜依次蚁铺近吼侧各洽层床味单。世将患在者及通枕头火移至盆近侧玉,患姻者侧亮卧。挪松开液对侧滴各层沉床单启,将烂其内晴卷后西取出敌患者愤平卧央,更尽换清胡洁被旨套及辛枕套悔。免五、胆操作求后整溪理残1、穴移回礼床旁篮桌、造椅。糠根据染患者别病情代协助遇患者妖采取慧舒适荷卧位绵。雁2、宜整理搞床单碰位,以开窗津通风抖。矩3、沾清理绒物品惩,洗帽手。缎六、陡指导妨要点蒸:指会导患奥者有贿不适草及时敏与护终士沟妹通。顺七、声评价止1、眉床单即位是禁否整够洁,轮患者打卧位阻是否仓舒适柏、符抚合病接情要奸求。休2、大患者恰/家集属是储否知宰晓护妨士告满知的肤事项绩,是镇否对哈效劳们满意欣。奋3、挨操作猫过程烫是否和标准渡、准职确,恳患者件是否里平安漏。我注意煮事项饰1.碰操作洋时遵军循标拌准预砌防、雅节力垄、安征全的占原那么挠,采捆用湿滤扫法衫清洁盐并整票理床贞单位刺。鸣2.停操作案时根笼据引造流管军及输栽液管汉放置场位置团妥善爪安置酸。齐3.勉操作把过程罪中注策意避感免引想流管第或导练管牵疼拉,刻密切困观察德患者血病情勇,发臣现异繁常及秘时处谨理。茄4.喉操作凑后对显躁动笛、易偷发生璃坠床关的患锅者拉径好床过栏或见者采坝取其必他安脸全措孤施,灯保证想患者吉平安肢5.纷使用祸橡胶歼单或位防水参布时积,避冷免其翻直接俱接触捏患者厅皮肤堤。刺6.开防止伯在室守内同偶时进修行无晓菌技哪术操驰作。南三、原口腔碌护理渴操作芝流程躁一、亲评估景1、醋观察继患者发口腔吓情况论,有助无口垦腔出网血、粒溃疡腹、感业染、电异味狗、义同齿等满2、妹了解纸患者宫病情突、意谋识状抢态、动自理孤能力膨以及建合作甘程度凭。乌3、苗向患耐者解重释口极腔护陵理的隔目的对及正终确的仔漱口猴方法闹,取惨得配族合。前二、告准备甩1、胃护士肌准备跑:衣栏帽整苦洁、胁洗手矿、戴曲口罩斤。横2、滋用物围准备天:治抽疗盘雅:治选疗碗程(清针点一奉定数莲量的济棉球恰、镊症子2貌把、路弯栽钳1毛把)潜、弯夜盘、侮压舌花板、躺水杯去、吸丛管、怨棉签算、液湾体石辆蜡、那么手电暮筒、救纸巾而或小违毛巾汤,必架要时躁备舌轮钳、劳开口飘器及况适宜连漱口旧液。园3、躺环境蛋准备爬险安静犯、整圾洁,斜光线盗充足绵。锐三、干清洁躺口腔烦1、勒体位木:携薯用物给至床恼旁,测协助掏患者饭舒适乘体位毕,有仁义齿泥者取艘下。督2、狂铺巾斯:在矩患者好颌下童铺治子疗巾呢,置及弯盘成于口盏角旁断。饰3、跳检查陈:检勇查口令腔,跌可使护用压婆舌板爆(昏贫迷、鞠牙关繁紧闭疫者使宅用开罚口外器,寇从臼多齿放志入)晚。擦4、蚊漱口极:清然醒者讲漱口症,湿誉润口油唇。降5、嫩顺序匹:清核洁口挽腔顺陡序:亡唇一段颊一裂齿一粗腭一雷舌一佛口底愿,擦斑洗牙辨齿厘顺序负:外天面一现内面篮一咬考合面徒。每罚次限啄用获—哄个棉翠球。椅6、惨漱口华:协其助患眉者漱恶口。耍7、去

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