云南省丽江市统招专升本考试2023年生理学病理解剖学自考真题（附答案）

云南省丽江市统招专升本考试2023年生理学病理解剖学自考真题（附答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用

2.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.Na+

3.碎片状坏死发生的部位是（）

A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区

4.下列哪个因素不能使心输出量减少（）

A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积

5.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

6.肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是（）

A.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.假小叶形成肝细胞索排列紊乱

D.胃肠道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

7.渗出液的描述中，哪项是错误的（）

A.血管通透性升高引起B.液体比重高C.液体静置后不凝固D.液体内含纤维蛋白原

8.下列哪项不是慢性肺淤血引起的（）

A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血

9.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉

10.肿瘤细胞的分化程度愈高（）

A.恶性程度愈低B.恶性程度愈高C.转移愈早D.浸润性越强

11.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿

12.细胞水肿发生机制是（）

A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损

13.在炎热环境中，机体不出现（）

A.交感胆碱能神经活动增强B.小汗腺分泌C.交感肾上腺素能神经活动增强D.皮肤血管舒张

14.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.胆汁D.小肠液

15.增加神经细胞外液中的Na+浓度，则超射值将（）

A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小

16.神经细胞动作电位的最大幅值取决于（）

A.刺激强度B.膜内外的Na+、K+浓度C.阈电位水平D.刺激作用的时间

17.球-管平衡是指（）

A.近端小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

C.肾小管的重吸收率为65%~70%

D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

18.婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是（）

A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺髓质激素

19.膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚

20.下列激素中不是胎盘分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催产素D.人绒毛膜促性腺激素

21.视网膜缺乏某种视锥细胞时，可能导致（）

A.夜盲症B.色盲C.近视眼D.青光眼

22.肠系膜静脉系统的栓子，随血流运行，首先栓塞在哪一个器官（）

A.肺B.肝C.肠D.脑

23.引起缩胆囊素释放的因素由强至弱的顺序是（）

A.蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

B.脂肪酸、蛋白质分解产物、盐酸

C.盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

D.盐酸、脂肪酸、蛋白质分解产物

24.CO2过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激（）

A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.两者均是D.两者均非

25.关于孕激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的（）

A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动减弱C.降低母体免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡发育

26.分泌肾素的细胞是（）

A.间质细胞B.球旁细胞C.致密斑细胞D.入球小动脉内皮细胞

27.关于胸膜腔内压的叙述，错误的是（）

A.胸膜腔内压=-肺回缩力B.通常较大气压低C.吸气时负值减小，呼气时负值增大D.胸膜腔负压有利于静脉血液回流

28.第1秒用力呼气量正常值为肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

29.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上继续生长形成的转移瘤称为（）

A.远处转移B.种植性转移C.血道转移D.直接蔓延

30.风湿病的特征性病变为（）

A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润

二、填空题(20题)31.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

32.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

33.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

34.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

35.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

36.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

37.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

38.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

39.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

40.慢性肝淤血常由____引起

41.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

42.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

43.溃疡病癌变多见于____溃疡

44.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

45.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

46.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

47.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

48.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

49.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

50.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

三、名词解释(5题)51.局部电位

52.视野

53.肺泡表面活性物质

54.下丘脑调节肽

55.动脉血压

四、论述题(2题)56.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)58.何谓氧解离曲线？其影响因素有哪些？

59.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

六、单选题(1题)60.迷走神经兴奋时胰液分泌的特点是（）

A.碳酸氢盐和酶的含量丰富，水少

B.水和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

C.水多，碳酸氢盐和酶的含量也丰富

D.水和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少

参考答案

1.DD等容舒张期后期，当心室进一步舒张使室内压低于房内压时，由于心室内压降低的抽吸作用使房室瓣开放，心房和肺静脉中的血液随室内压降低形成抽吸作用快速进入心室

2.BB血浆中白蛋白数量多，且分子量小，所以血浆胶体渗透压主要来自白蛋白

3.BB碎片状坏死指肝小叶周边界板的肝细胞灶性坏死和崩解

4.DD心室舒张末期容积增大，则心肌初长度（前负荷）增加，收缩力增强，搏出量增加，心输出量增加

5.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

6.BB门脉高压症的发生机制：（1）小叶中央静脉及肝血窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；（2）假小叶压迫小叶下静脉，使肝血窦血流受阻，造成窦后阻塞，妨碍门静脉回流；（3）肝动脉与门静脉之间形成吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，造成门静脉高压

7.CC渗出液的发生与炎症有关，主要由血管壁通透性增高引起，渗出液中细胞含量多，蛋白含量高，比重大，外观混浊，静置后可自凝

8.A肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。

9.BB右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支；左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉；门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支

10.A肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高；异型性大者，表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同，肿瘤组织分化程度低，往往其恶性程度较高。

11.BB长期淤血可导致以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性和坏死；④淤血性硬化

12.DD引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。其发生机制与有害因素导致线粒体受损有关

13.CC在炎热环境中，机体出现的反应有二种：一是交感神经紧张性降低，皮肤小动脉舒张，动静脉吻合支开放，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，散热能力增强，防止体温的升高。二是当体温升高的温热性刺激作用于皮肤的热感受器时，下丘脑发汗中枢兴奋，交感胆碱能神经活动增强，引起全身小汗腺分泌增强，加强散热

14.CC消化道中有六种消化液，其中不含有消化酶的消化液是胆汁。胆汁中除水和无机盐外，胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等。胆汁中无消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分

15.AA超射是动作电位的上升支超过0电位的部分，所以超射值由动作电位上升支的幅度决定，动作电位上升支的幅度由Na+内流速度和量决定，若细胞外的［Na+］增多，Na+内流速度加快和Na+量增多，动作电位上升支的幅度增大，超射值增大

16.BB动作电位的上升支主要是由于电压门控Na+通道激活后Na+大量快速内流形成的；动作电位的下降支则是电压门控Na+通道失活使得Na+内流停止以及电压门控K+通道激活后K+快速外流的结果。改变电压门控Na+、K+通道本身的特性，可影响动作电位的幅度

17.AA近端小管的重吸收量与肾小球滤过率存在稳定的比例关系，即定比重吸收。不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%，这种现象称为球-管平衡

18.CC甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要

19.DD膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎

20.CC胎盘是妊娠期重要的内分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盘催乳素、人绒毛膜促性腺激素。而催产素是由神经垂体分泌的

21.BB视网膜上有分别感受红、绿、蓝三种颜色光的视锥细胞，因而眼睛能分辨颜色，当它们缺乏时，辨别颜色的能力降低，会导致色盲

22.BB来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞

23.AA引起缩胆囊素释放的因素由强至弱的顺序是蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

24.BB血PCO2↑兴奋中枢化学感受器（主要，占80%）和外周化学感受器兴奋引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快

25.A孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变，即子宫内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境

26.B肾素主要有近球细胞分泌，是一种蛋白水解酶

27.CC胸内负压的特点：①吸气时，肺扩大，回缩压增大，胸膜腔负压增大；②呼气时，肺缩小，回缩压减小，胸膜腔负压减小

28.C正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义

29.BB发生在体腔内器官的恶性肿瘤，当肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可脱落，经体腔种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长，形成多数转移瘤，称为种植性转移，如胃癌细胞破坏胃壁侵及浆膜后可脱落种植至大网膜、腹膜甚至卵巢等处

30.BB风湿性病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿

31.化脓性

32.溶血性链球菌、中性粒细胞

33.抑制、易化

34.Ca2+或钙离子

35.下丘脑皮肤

36.腹主

37.中央

38.二棕榈酰卵磷脂

39.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

40.右心衰竭

41.含血量

42.纤维素样

43.胃

44.中枢，化学，感受器

45.渗出层

46.单纯性甲状腺肿

47.红细胞

48.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

49.杯状细胞

50.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

51.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

52.视野：单眼固定地注视前方一点不动，这时该眼所能看到的范围称为视野

53.肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷酯。能降低肺泡表面张力，有利于肺泡的扩张的化学物质

54.下丘脑调节肽：是指由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，主要调节腺垂体活动的肽类激素的总称

55.动脉血压：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力（压强），动脉血压理论上是指主动脉内的血压

56.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，