（新版）护士资格考试题库（全真题库）

（新版）护士资格考试题库（全真题库）一、单选题

1.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

A、疼痛表现不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性质不同

D、引起诱因不同

E、疼痛持续时间不同

答案：E

解析：急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同，其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别：（1）疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3~5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗死的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20~30分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。（2）休克心绞痛患者无休克表现，而急性心肌梗死发作时常伴有休克。（3）左心衰竭心绞痛患者无心衰表现，而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。（4）血压心绞痛患者血压无改变或略升高，急性心肌梗死患者常伴有血压降低。（5）心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现，而急性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。（6）心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变，即在Q波为主的导联中，ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死电图呈持续改变有演变经过。2.患者，男，31岁。交通事故后骨盆骨折，入院后早期护理应着重观察以下哪项并发症A、感染

B、休克

C、尿潴留

D、失用综合征

E、骨质疏松

答案：B

解析：由于骨盆多为骨松质，邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛，故骨折后早期可引起大量失血，导致休克。3.窦性心动过缓的常见病因是A、发热

B、睡眠状态时

C、剧烈运动时

D、应用肾上腺素药物时

E、使用阿托品时

答案：B解析：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张，恐惧

答案：C

解析：1.考点：急性心肌梗死的护理常规；精析：急性心肌梗死容易发生心律失常，见于乃％95%患者，发生在起病的1~2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，进而转为室颤，抢救不及时，死亡率高。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。所以选D。避错：本题部分考生易选A,由患者疼痛判断此时患者首要的护理问题是活动无耐力，结合题意，急性心肌梗死容易发生心律失常，病死率高，因此，此患者存在的最主要护理问题是潜在心律失常，相对于活动无耐力，心律失常更为主要。2.考点：急性心梗的护理；精析：急性心梗急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。心梗时，高浓度给氧改善动脉氧合，从而减轻心肌的缺氧状态。故本题选B。避错：本题部分考生易选D,由于高浓度给氧可以改善动脉氧合，从而减轻心肌的缺氧状态，所以,D错误，急性心梗急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，因此，本题选B。3.考点：急性心梗的并发症；精析：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少都是休克的表现。故本题选Q严重心律失常表现为突发意识丧失，脉搏摸不清。急性左心衰竭表现为呼吸困难，可有粉红色泡沫痰。避错：本题部分考生易选A,由于.