网络建设方案-卫生事业发展“十三五”规划

网络建设方案卫生事业发展“十三五”规划

XXXXXXXXXXXXXX卫生事业发展“十三五”规划（xxxxx—xxxx年）结合XXXXXXX卫生工作发展状况和发展目标，提出卫生“十三五”规划基本思路和重点工作内容。

一、指导思想和基本原则（一）指导思想以邓小平理论和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全面深化改革、全面建设小康社会、全面推进依法治国、全面从严治党“四个全面”战略布局和“三大跨越发展”的总体思路，以深化医药卫生体制改革为总揽，以坚持公共医疗卫生公益性质为核心，以建设完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系为目标，按照“保基本、强基层、建机制”的原则和“预防为主、防治结合”的方针，积极加强基础设施建设和人才队伍发展，逐步完善基本医疗卫生制度。加大财政投入，进一步完善公共卫生服务体系和基层医疗卫生服务体系，稳步推进公立医院改革，缩小城乡医疗卫生差距，促进基本医疗卫生服务均等化，显著提高医疗卫生服务的质量、效率和群众满意度。充分发挥卫生事业在发展经济、拉动内需、扩大就业、改善民生方面的作用，促进卫生事业与经济社会协调发展。

（二）基本原则坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能力为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。

坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、XXXXXXX域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。

坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；

合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；

提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

二、发展目标（一）总体目标到xxxx年，建成覆盖城乡居民比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成“四位一体”的基本医疗卫生制度。多元办医格局初步形成，全XXXXXXX卫生资源布局合理，结构优化，规模数量日趋适宜，全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，逐步实现公共卫生与基本医疗服务均等化，医疗服务可及性、服务质量、服务效率和民众满意度显著提高。城乡卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，医疗卫生服务能力和监管能力不断提升，人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求逐步得到满足，卫生事业发展水平和居民健康主要指标达到或高于全市平均水平。

（二）主要任务1、优化卫生资源配置。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，以群众实际需求为导向编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，按人口分布和流动趋势调整医疗资源布局与结构，合理确定医疗机构功能、数量、规模、结构和布局。切实保障边远地区、新XXXXXXX、郊区、工业集中区等XXXXXXX域的医疗资源需求，保证基本医疗服务的可及性。在XXXXXXX域卫生规划和医疗机构设置规划中，为非公立医疗机构留出足够空间。XXXXXXX人民医院、急救中心、疾病预防控制中心、妇幼保健和计生服务中心等XXXXXXX级公立医疗卫生单位建设完成并配备必要的设施设备，确保投入使用；

到xxxx年建成XXXXXXX中医医院和XX个社区卫生服务中心。合理设置民营专科医疗机构，不断优化医疗卫生布局。严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。通过资源优化配置，卫生资源的空间和结构布局进一步优化，建立起功能健全、布局与结构合理的三级医疗卫生服务网络，加强区域医疗中心建设，突出XXXXXXX人民医院、XXXXXXX妇幼保健计生服务中心等XXXXXXX级医疗机构在城乡医疗卫生服务体系中的基础性地位。确保每个建制乡镇都有1家政府举办的乡镇卫生院，xxxx卫生院转型为社区卫生服务中心，城区每个新设置的街道办事处设置标准化社区卫生服务中心1家，规模较大的办事处再设置1-2个社区卫生服务站，农村村卫生室标准化达标率达100%。城乡科学布局一批个体诊所。到xxxx年全XXXXXXX各级各类医疗机构床位数达到x000张左右。建成基层医疗卫生机构管理信息平台和全员人口信息采集移动终端，将基本公共卫生信息、基本医疗信息、新农合信息进行整合，覆盖全各医疗服务机构。开展医疗机构“一体化改革”，组建以XXXXXXX人民医院和XXXXXXX妇幼保健计生服务中心牵头的两大“医联体”，各“医联体”内的人、财、物实行统一管理。形成城乡联动、乡村一体的基层卫生服务新模式，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，基本实现“大病不出XXXXXXX、小病不出乡镇（社区）”的目标。

2、加强疾病预防控制能力。继续完善以疾病预防控制机构为主体，社区卫生服务机构为基础，联系所有医疗卫生机构的疾病预防控制网络。加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设，强化疾病监测预警、分析评估，建立健全综合防治机制，继续加大霍乱、艾滋病、结核病、乙肝、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感等重大传染病、新发传染病的防控力度，确保不出现因控制不力而发生疫情扩散流行，甲乙类传染病发病率控制在全省平均水平以下。继续加强健康人群艾滋病监测，艾滋病高危人群主动干预，落实艾滋病人“四免一关怀”政策。全面落实现代结核病控制策略，加强传染性结核病人管理，完善结核病人免费治疗政策。大力实施国家免疫规划，有效控制疫苗针对疾病，实现消灭麻疹目标，预防接种门诊达到规范化建设标准。继续加强慢性非传染性疾病防治，健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络，规范开展高血压、糖尿病等重点疾病的社区综合管理和主动干预服务。加强精神卫生防治队伍和社区精神卫生服务能力建设，建立精神病人健康档案专案管理制度，提高重型精神病人医疗保障和救助水平。强化重点人群心理行为问题干预力度，加快推进社区、流动人口聚集地的心理咨询干预室设置。配齐开展疾病预防控制工作所需的设备。

3、促进基本公共卫生服务均等化。扩大基本公共卫生服务项目，转变服务模式，加快建立主动干预、有效管理、连续服务的基本公共卫生服务机制。大力实施乡村（社区）医生签约式服务，积极推行乡村医生与群众签订契约服务协议，为群众提供相对固定的基本公共卫生服务。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系，进一步提升服务绩效和均等化水平，保证公共卫生任务有效落实和群众普遍受益。加大重点人群健康管理和公共卫生安全保障力度，全面提升人群整体健康水平。开展先天性苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力障碍和先天性心脏病等新生儿疾病免费筛查，实施儿童保健、中小学生口腔保健和窝沟封闭等免费试点项目。对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理，规范化管理。推广免费婚前医学检查和孕前优生检测；

开展免费围产期保健、孕产妇产前筛查和农村孕产妇补服叶酸项目；

实施农村孕产妇分娩补助政策，建立贫困孕产妇分娩救助制度，有条件的地方实行免费住院分娩；

开展农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费检查。对农村贫困白内障患者实行免费复明手术。完善卫生信息网络平台建设，村卫生站、乡镇卫生院、中心卫生院和XXXXXXX级医疗卫生单位全部纳入卫生网络，实现卫生主管部门对全XXXXXXX公共卫生和基本医疗服务信息全面实时监管。

免费为全XXXXXXX所有群众建立和管理健康档案，常住人口健康档案建档率达到90%以上，并实现与医疗机构间病例、健康档案网络共享，提高服务效率。

4、扶持和促进中医药事业发展。争取支持建成XXXXXXX中医医院，坚持中西医并重的卫生工作方针，遵循中医药发展规律，保持和发挥中医药特色优势。进一步加强中医药服务体系建设，完善以XXXXXXX中医医院为龙头、综合医院中医科为依托、社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络。XXXXXXX级设置中医医院，各社区卫生服务中心、乡镇卫生院均设置中医科（室），中医药人员占医药人员总数的20-39%，每个村卫生站至少有1名能提供中医药服务的乡村医生。农村中医药服务量达到30%以上，城市社区卫生服务机构中医药服务量达到39%以上。加强中医医院标准化、规范化建设。推进社区X中医药服务网底建设，综合医院中医科设置基本实现标准化。强化中医药服务能力建设，优先支持国家、省级和市级中医药临床研究基地、技术研发平台、重点实验室以及学科、专科建设，实施中医药攀登工程，积极推进中医药项目建设；

开展中医药优势病种研究，建立中医单病种诊疗规范，促进中医药临床特色优势标准化建设。深入实施“三名、三进”工程，培养和推选一批名中医、名中医科、名中医医院，推动中医进社区、进家庭、进农村。加强中医药的资源保护、研究开发和合理利用，加强中医药知识产权保护。

5、强化卫生监督和应急体系建设。加强卫生监督综合执法能力建设，加快形成以XXXXXXX级卫生监督机构为主体，乡镇（街道）卫生监督派出机构级基层医疗机构公共卫生科（卫生监督协管员）为基础的卫生监督网络。全面加强集传染病防治、职业卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生、饮用水卫生和医疗服务监管于一体的卫生监督综合执法，完善卫生执法稽查制度，提升卫生监督综合执法效能，取得卫生行政许可的监管对象卫生监督覆盖率达到100%。卫生行政部门设置具有独立编制的卫生应急办公室，XXXXXXX疾病预防控制、卫生监督、医疗救治等专业机构内设卫生应急办公室，其它二级以上医疗机构指定负责卫生应急管理工作的科室，乡镇（街道）等基层医疗卫生机构指定专人负责卫生应急工作。乡镇卫生院肠道、发热门诊达到建设标准。强化卫生应急队伍及其能力建设，建立应急物资储备机制，实现卫生应急装备规范化、标准化。

6、扎实推进爱国卫生运动。坚持政府组织、部门协作、全民参与、属地管理、科学治理、社会监督的原则，健全爱国卫生工作机制，加强基层爱国卫生组织建设，强化城乡环境卫生基础设施建设，巩固创建“全国卫生城市”和“全国文明城市”的工作效果，确保高标准通过每一次“全国卫生城市”和“全国文明城市”的复审迎检。大力推行改水改厕、生活垃圾和污水处理、病媒生物预防控制等城乡一体化建设，促进城乡之间、区域之间爱国卫生工作协调发展，不断改善城乡环境质量，提高居民生活品质。农村卫生厕所普及率达X0%。全面提升城乡居民健康素养水平，继续开展健康教育和健康促进行动，加快建立一支专业化、社会化、社区化的健康教育队伍，形成比较完善的健康教育和促进工作网络，促进重大传染病、卫生应急、慢性病、精神疾病和心理健康、药物合理使用等健康知识的教育与普及；

继续推进公共场所禁烟工作，实现医疗卫生机构全面禁烟。加强对不良健康行为的干预，倡导文明、健康、科学的生活方式，形成良好的卫生习惯，城乡居民健康知识知晓率达00%。居民主要健康指标高于全市平均水平。全XXXXXXX常住人口平均期望寿命达全市平均水平，法定传染病总发病率控制在350/10万以下，婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别控制在10‰和40/10万以下。消除麻疹，维持无脊髓灰质炎状态，确保结核、艾滋病、狂犬病、乙肝等重点传染病呈低发水平。

7、提升计生优质服务能力。十三五期间全XXXXXXX出生人口控制在万人以内，其中符合政策生育率不低于81%。人口自然增长率控制在‰以内。积极争取上级支持，添置开展计生技术服务必备的设施、设备，充分整合人、财、物资源，积极开展国家免费孕前优生健康检查，免费计生技术服务，避孕药具发放、管理和随访，着力控制出生缺陷，不断提高出生人口素质，最大限度满足育龄群众的基本计生技术服务需求，努力提高育龄群众的生殖健康水平。

8、加强卫生人才队伍建设。逐步建立卫生人才保障机制，完善卫生人才队伍培养体系。强化医学院校教育与卫生事业发展人才需求的协调对接，继续推进定向培养政策，探索实施包括护士、检验人员在内的其它卫生专业技术人才定向培养政策；

采取“请进来、走出去”的方式，切实加强卫生人才的交流培训。建立健全以三级综合医院为依托，二级医院和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为基础，逐级培训、学科联动、协同互补的培训运行机制。完善继续医学教育制度，大力加强基层公共卫生、社区护士、检验、心电、放射、B超人员岗位培训；

加大全科规范化培训、全科岗位培训力度。加快建立卫生管理人才培养机制，推动卫生管理专业化、科学化。制订出台卫生人才引进激励政策和培养实施细则，创新引才、培才、用才、留才工作机制。充分利用有关人才引进和培养的优惠政策以及搭建的各种平台，实施“县招乡用、乡招村用”人才引进改革，积极主动争取组织、人事、财政、教育等部门的大力支持，努力为人才引进创造住房、工资待遇、配偶工作、子女入学、工作环境等方面的有利条件。定期评选xxxxXXXXXXX“名医、名中医、优秀医生、优秀护士、优秀乡村医生”等评选。加强“学科带头人”建设，到“十三五”末，引进培养高级卫生人才（中级以上职称或硕士以上学历）100名，全XXXXXXX每千人拥有卫生专业技术人员人，其中执业医师（执业助理医师）人，每千人拥有注册护士人，每千人拥有公共卫生机构人员人，达到全市平均水平。探索推行执业医师多点执业制度，允许XXXXXXX外二级甲等以上医院具备中级以上职称的执业医师到xxxxXXXXXXX执业，带动XXXXXXX内医疗技