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经皮主动脉瓣置换术护理一概述主动脉瓣狭窄是见的老年性退行性心脏瓣膜疾病,现已成为继冠心病和高血压病之后第3位常见的心血管疾病。经皮主动脉瓣置换术是通过股动介入导管,将人工心脏瓣膜支架输送至脉瓣区打开,通过机械挤压将原瓣膜挤向周围,替换病变的主动脉瓣膜,完成恢复瓣膜功术。具有低创伤、低病死率及术后并发等优点。二的治疗因年龄超岁、存在严重并发症而不能行外科手术的严重主动脉瓣狭窄。三物常规冠状动脉介用物(如各种型号的鞘管、导管、导丝刺针、无菌注射器消毒包、除颤仪、微量注射泵、食管超、电动吸引器、临器、起搏电极、药物等)及主动脉瓣膜系统。四操作方法常规手术途径包括顺行法(经股静脉穿刺房间隔经左心房→二尖瓣→左心室)、逆行法(股动脉→主动脉路径进经心尖法。五护理要点1.术前护理(1)耐心向患者解释手术的目的、大致及如何配合,缓解患者紧张、焦虑的情绪积极配合治疗,并向患者及家属说明瓣换以后抗凝知识及其重要意义。(2)评估患者的身体状况,完善各项检查。(3)了解患者有无过敏史、伴随疾病和既往手术史,(4)遵医嘱指导患者使用介入治疗准备药物。(5)备好手术用物以及抢救药物及设备。(6)常规在左手或左脚建立静脉通道。2.术中护理(1)密切观察并记录患者的心率、心律压、血氧、呼吸等生命体征。(2)当患者出现异常时,立即通知医生,并配合做好作。(3)术中球囊扩张及支架植入时,做好起搏器的调节作。3.术后护理(1)患者绝对卧24小时,穿刺侧肢体制动12小时。(2)按要求做好术后各项检查。(3)密切观察并记录患者的生命体征,重视术后早期心律失常的预防。(4)观察伤口处有无出血、血肿,术后每日晨测凝血间。(5)观察足背动脉搏动、双侧肢体皮肤、温度,若出现异常,及时通知医生。六健康指导1.术后卧床期间大笑、咳嗽、收腹、抬头等防止穿刺部位出血。2.制动期间可做腿部按摩,以预防静脉血栓。3.遵医嘱按时定用抗凝药物,按时测量凝血间,避免服用影响凝血酶原时间的药物。4.遵医嘱定复查。七护理评价1.患者是否积极配合治疗。2.
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