糖尿病的健康管理

糖尿病的健康管理糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足（靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病临床上分为4型其中2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上，是预防与健康教育的重点。2型活习惯的负荷相互作用所引起的胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足而导致的病态，其中生活习惯是重要因素。因此2型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防、改善的疾病。根据2002年全国营养与健康调查结果我国18岁以群糖尿病患病率为2.60％大城市居民糖尿病患病率为4.45％农村为1.83％城市明显高于农村虽然目前糖尿病的患病率并不很高但同期调查的空腹血糖受损率1.9％以及超重率17.6％，肥胖率5.6％，考虑到后三者将来发展成糖尿病的可能性很大，10-15年之后，我国可能出现一个糖尿病的发病高峰，因此，必须从现在开始，积极开展预防糖尿病的健康教育和健康管理。糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统导致全身血管老化的加速人体正常的老化过程主要是以血管老化为基础的脏器机能逐渐低下的过程而糖尿病正是加速和促进这一过程由此引起一系列病变血管系统损害包括大血管病变和微血管病变。1.大血管病变糖尿病可以促进动脉硬化，增加缺血性心脏病和1脑卒中的风险，这是国内外大量研究证明的事实。2.微血管病变：糖尿病可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚，组。最。3.神经病变糖尿病性神经病变和糖尿病肾病、糖尿病性视网膜者。糖尿病的相关检查及其意义：糖化血红蛋白（c：血糖值很不稳定，受诸多因素影响，而HB1c反映的是过去1-2月血的均水以HBAc在糖病健管更意也群尿调较指标（受食响，先家被泛用。胰素抗胰抵是血岛的度常高组使。2型尿病存同的素，尤其胖胰抵程大衡岛抗指标个腹岛和HOMA-R值。早晨空腹时血中胰岛素的正常浓度为2-10μU/ml，10μU/ml以上可视为有胰岛素抵抗倾向，15μU/ml以上即表明有明显的胰岛素抵抗性；HOA-R值是早晨空腹血胰岛素值与血糖值按下列公式计算而2出：空腹胰岛素值（μl）×空腹血糖值（L）5正常范围在0.5-1.5之间，超过2.5即可视为胰岛素抵抗。目前公认的2型糖尿病的危险因素主要有营养与膳食不合理（摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多，肥胖，体力活动过少着龄增岛β细胞胰素泌一程的下降；外长快奏紧的作生会内泌能，增加糖尿病的风险因此高龄和长期精神紧张也是2型糖尿病的危险因素。基本健康信息收集对生活习惯进行评估以及对心脑血管疾病绝对风险预测与评估与高血压血脂常相。糖尿病的干预主要针对述危险素而展它括三项键内容：合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动。1.合理的营养与膳食指导：糖尿病的发生与摄入能量过多、动物合：1合理控制总能量控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，能量的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜理想总能量摄入的参考标准是：理想总能量摄=理想体重X生活强度（25－0）重=22X身高（米）2；生活强度：轻度（如司机及脑力劳动者）－30，中轻度如电、木工－35；由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同因此在评估摄入3总能量时除了参考营养调查的计算结果外应重点观测体重的变化。2）合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例碳水化合物应占总能量的60～5）的摄入量，使其占总热能的25％以下；蛋白质的摄入量则与正常人相近，占总热能的约15％。3）每日进食充足的蔬菜和适量的水果补充足够的维生素和矿物质。4）高纤维素与低盐饮食。5）限制饮酒：饮酒和糖尿病的关系比较复杂，没有明确、直接的相关，但大量饮酒（超过40ml酒精/等，。2.减肥：肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍引起血糖升高尤其是中心性肥胖更容易引起胰岛素抵抗性以及代谢紊乱被认为是代谢综尿。体重的评估：通常采用体重指数作为反映个体超重或肥胖的指（BMI/高界（O为20～25，当425≤BMI<30≥30正为18.～23.9当4≤BMI<8为超重≥28为肥胖。大量研究表明，体重指数的理想值是22，在此数值附近，人体即:理想体重=22X身高（米）2向心性肥胖（腹型肥胖）的标准是：腰围男性≥90cm，女性≥80cm。饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因因此减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。为了加强体重管理应该