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文档简介

病症急性并症症急症 糖糖尿病酮酸毒高性非酮症糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒低血糖低血糖定义: 血糖低于2.8molL(50mg/dL) )低糖―常见原因过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒饥饿或进食量减少2型糖尿期性糖严减低其可的重瘤等 糖状糖―我诊断当怀疑有低血糖:血糖低于3.0mmolL低血疗于3.056mo/L疗血糖高于5.6mmol/L时,无需治疗若无条件立即检测血糖,上述症状明显者,亦应及时治疗糖―我救治品糖15-g饮杯糖15-g饮一杯果汁或可乐吃1-2蜜吃6颗糖块或2块饼约重30g)划应将医诊夜间糖夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mol/L餐预防措适加岛剂。糖中DKA)定义不、高血酮和代表。A和率每年1型糖尿病DA约3-%于64岁患亡达20%年轻人死亡率约2-4%KA―重程度症)迷DKA―因染当病它激态、及或意况A―床症状重呼变呼体类苹气酮味脱和休克状率快脉弱血体降等志变痛晕烦嗜、昏迷诱现A检查于300mg/dL在300-500mg/dL+)高轻(PH.pH7.;(H.5)血H7.35-.45)其它:常规尿规高胸透心图A―治原则治:度DA糖酮中度应小量素法必纠水质酸平治过中诱因HN)病常识或。K和率于D(者于60,仅有的2尿史死亡率很为31%约50%K因应:、伤手脑管外梗急腺、化血中或低温摄水足失水过多伤高糖的入均可能如皮质素利剂(尿、妥钠丙、得、抑剂可使机体对胰岛素产生抵抗、血糖升高、脱水加重而出现HONKOK―床表现病史:90有肾脏变、吐脱水及周围循竭经神状半患意模3外、疾并症症HK验查血糖和尿过600mg/d性血尿≤50mg/dL)电解体的尿)肌(C显高K―诊断标准血糖≥3l(600mg/dL)有效渗透压≥320mmol/L血清碳酸氢根≥1mmo/L示H效透均3mlL

7.与DKA别)HNK可能合并A但K―疗原则治疗原与A似纠渗的水胰较DA于DAHK对胰岛素更敏感纠乱纠酸中毒(血栓等糖尿性毒中糖酸。毒因糖病制佳感染或其糖病并症其重器:管外、、道等灵O中等糖尿病乳酸酸毒―床表现诊、心吐呼大伴臭血体可,重昏休克乳酸酸中毒验查出5mmol/度0.5-.6mmol/)(大(18mmol);血H3-水平明显降低,常10moL乳酸酸中毒可合并A和HKG=血清钠+钾--清度毒断有尿史但血不无著症中毒酸的据血酸水平升高(仅有血乳酸过高而无酸中毒者称高乳酸血症)糖尿病乳酸性毒疗预防:死亡率在50以上物钠(NO药除不含酸的透液去诱:疗因控感、正克等慢性并发症微管并发症糖并症糖肾病变尿神病变大管症心病糖病周围管疾病糖尿病血疾病糖尿病足糖病病变 响慢并症主危因素糖糖尿病程压胖遗因素主症糖病网病变障眼糖变变 微血管瘤出血斑渗出斑棉絮状白斑视网膜水肿视网膜动静脉改变增殖期视网膜病变新生血管尿黄病变肿 血离 膜变疗控制糖尿病形成养激治疗玻切术障性障障障―床表现障障皮质障核性白障白障―治疗严格控制血糖摘除术激光手术肾脏并发症糖尿病肾病―特点蛋白尿----尿液检查血高染痛发冷热尿液浑浊痛症肾脏症病 我理糖使:诺龙尽早岛疗降低糖限入监功蛋尿:血透析膜析肾移植心并症的状时向臂放射呼促汗晕厥虚弱饮进咳言清行走不利或记忆减退有何状变大血管病变的疗控水平避过高脂食戒烟体重定期体检时术疗神症神经病变的治疗神病妨患活主状疼推的方是除外其他疗原:、、性等通过或化岛治达最血制通过使用简单的阵痛药物缓解疼痛,如可司林:经的 尿足危害害足疼痛疡疽肢足―部监护每天查和下肢每天皂温洗脚趾前剪光穿清、干的子穿实子尽题发生,应早医院疗发糖足,及医治疗足糖尿病足的疗胰岛治疗感染损的治疗口或抗素科术肢对上述治疗选依染严度*********影发因:血糖低60病性1型糖程1-20年以上,绝多数视膜病2型糖尿病在变压控血可已诊的糖尿病肾病;除高血压病外,血糖绝对水平的影响也也很重要,目前理想的控制水平为1300mmHg肥胖2均引肥;者胰素症脂症能动硬化血糖约2%患身发症

传易因:分患者:糖病网膜变白内障青光眼糖病病:患视取斑部是有病变变(单纯型,轻重分Ⅰ、、Ⅲ期)微:呈小瘤,镜最而的变底光影盈料小状出血斑:小点出,为,光影遮处景光渗出斑硬渗为白,点,光:病变进行的标志膜肿荧影,管、病毛血或管可有漏局广水肿视网静改小脉或化期静形串珠或球状扩张期网病增型轻分Ⅳ、期新管血与血缩致拉视脱离糖尿病黄变包犯的膜变玻视病缺血 黄斑:退因棉小网常

黄斑缺血:眼底镜离糖尿病视网膜病变治疗:控制糖尿病:有效控制血糖,以防或缓网变生展防止血成阿林血;饮降药物视网膜营养Vi

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