CIS实施技术手册-CIS门诊医生站

CIS门诊医生站实施技术手册限公司文件编号：WN-QR-门诊医生站实施技术手册-1.0修订历史记录版本说明作者审核15/5/20151．0整理李晓东姚伟民I第1章产品简介 3第2章项目实施规范 42.1项目启动 42.1.1接受任务单 42.1.2明确项目组织人员结构 42.1.3制定实施计划 42.1.4明确项目的工作机制 52.2前期调研 52.2.1流程确认 52.2.2病历模版 72.3环境搭建 102.3.1确认系统环境、硬件准备完成 102.3.2下载测试部最新发布CIS门诊医生站安装包 102.3.3环境搭建 102.3.4测试检查服务器端和客户端 322.3.5建立升级备忘录 322.3.6告知医院做好备份计划 322.4上线准备 332.4.1基础数据准备 332.4.2打印模版准备 352.4.3培训考核准备 352.5系统上线 372.5.1上线原则 372.5.2程序需求 372.5.3上线评估 372.5.4系统切换 402.6项目完成 402.6.1系统稳定 402.6.2确认验收条件 402.6.3完成验收 402.7项目移交 412.7.1移交类型 412.7.2具体流程 41第3章操作手册 423.1选择病人 423.2录入诊断 443.3录入处方 453.4常用药品/项目管理 483.5成套协定方管理 503.6检查申请单录入 513.7检验申请单录入 523.8门诊病历录入 533.9处方预览 533.10转诊管理 543.11切换科室 57第3页门诊医生工作站是以电子病历为核心，集主诉、病史、查体、诊断、辅助检查、处方、处置为一体的医生处理平台；通过合理用药、抗菌药物管理、处方规则、处方点评、适应症管理有效控制医生的医疗行为；基于患者主索引及临床数据中心的建立，实现患者历史就诊信息的完整调阅、历史医技结果的趋势图分析等；在诊断时可获取相关医疗知识库，查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。检查预约、历史处方调用、用药知识库提醒与控制等。可按医生个人习惯定制诊疗操作流程，诊疗工作时，按定制流程自动跳转下一环节；如系统发布默认操作流程：病历录入→初步诊断→申请单录入→报告调阅→诊断确认→处方录入，实现门诊诊疗界面高度集成一体化操作；减少单次看诊时间，提高工作效率。集成门诊临床路径、门诊电子病历、预约、叫号、日间手术管理等功能，实现业务的全面整合。结合用药知识库，在处方录入时及时给出智能化提醒，如药品适应症、配伍禁忌、儿童用药规则提醒及特殊人群用药提醒，辅助临床决策，降低处方录入差错率。与“一卡通”门诊优化流程相呼应的“诊间结算”功能，大大减少了病人往返收费科室与医生诊间的次数，减少了病人的排队与就诊等待时间，提高了就诊效率。第4页第2章项目实施规范2.1项目启动2.1.1接受任务单是否有超出CIS门诊医生站项目范围的内容是否包含不属于CIS门诊医生站项目实施的模块常见合同模块门诊医生工作站门诊基本信息管理电子处方处方规则(含基本费用控伤害报告传染病报告门诊医生考核(报表)处方进阶规则(含基本费用控2.1.2明确项目组织人员结构明确双方项目参与人员及项目决策者。要求双方均有相当级别的人员担当项目经理，以保证双方人员在各自的项目经理下统一协调和配合。同时客户需明了公司项目经理职责，并签字确认。整个项目我方是以项目经理为核心运作，项目经理负责协调等职，不固定在具体的一个项目，然后由实施工程师执行实2.1.3制定实施计划项目经理会提交具体实施计划由项目双方讨论确定。因此计划内容，双方应严格遵守，若需变化，需双方项目经理确认，由此引起的后果，参照合同第5页2.1.4明确项目的工作机制每周(或双方认为有必要开的时候)召开工作例会，向项目组成员通报每周工作完成情况、遗留问题、下周计划以及需要领导决策的内容对院方相关人员进行数据准备工作的培训，院方按组织相关人员进行数据的录入和核对工作，并签字确认。数据准备常因为多种因素受到影响，因此客户方要引起重视，否则引发的后果由客户自己承担2.2前期调研2.2.1流程确认门诊医生站业务流程图：第6页转诊病接受转诊病人转诊给其他医生调皮试审转诊病接受转诊病人转诊给其他医生调皮试审门诊门诊挂号挂科室还是专家，科室是否需要护士分挂号科室无需分诊或者挂专门门诊医生站历历史病历病病人病历录病人项目录是否需要审方是是是是不是是是是是审方处审方处门门诊收药品检查化药品药房配药领药医技科检查化药房配药领药(1)优化流程优化流程流程图(2)门诊相关流程及业务①科室专家是否排班②门诊挂普通号是否选到医生③门诊挂号预约流程，是否使用预约系统④门诊医生开电子处方到收费前几天有效⑤会诊处理方式⑥护士分诊流程⑦日常如何分诊⑧错过分诊的病人如何处理⑨病人退费流程2.2.2病历模版(1)非结构化电子病历①一般性要求：打印纸张：装订线：第7页第8页页边距：病历样式、字体等：打印方式：完全打印或门诊病历本套打是否启用双签名：是否双面打印：是否提交后打印：是病历中病人的年龄：②特殊功能要求是否需要自动记录保存者姓名：是否自动导入处方、检验申请单、检查申请单、草药处方、急诊入区、会诊申请等信息：(2)结构化电子病历①一般性要求：打印纸张：装订线：页边距：病历样式、字体等：打印方式：完全打印或门诊病历本套打是否启用双签名：是否双面打印：是否提交后打印：是病历中病人的年龄：②特殊功能要求是否需要自动记录保存者姓名：是否自动导入处方、检验申请单、检查申请单、草药处方、急诊入区、会诊申请等信息：③模板制作流程：工作内容负责人员第一步：根据收集到的纸质样张，在符合规范的前模板维护人员第9页提下，制作满足医院要求的公共病历模板及专科模板第二步：医院相关人员审阅公共模板格式是否符合要求如不符合，按照要求整理模板修改内容反馈现场工程师或信息科协调人员医务科第三步：各病区骨干医生审阅专科模板内容是否符合要求如不符合，按照要求整理模板修改内容反馈现场工程师或信息科协调人员各病区负责模板的骨干医生第四步：将修改完成的模板发到现场工程师或信息科协调人员，将模板提交，并再分别进行第一步和第二步的审核，确认后投入现场使用员、医务科、各病区负责模生、现场工程师④病历类型病历类型是否启用门诊初诊门诊复诊拒绝诊治操作记录第10页2.3.1确认系统环境、硬件准备完成(1)系统环境操作系统：WindowsXP，Windows7数据库平台：SQLServer2005,SQLServer2008,.NETFRAMEWORK4.0(2)硬件准备CPU：P42.0G以上2.3.2下载测试部最新发布CIS门诊医生站安装包地址：/测试部发布目录/开发一部/CIS系统/CIS_门诊医生站2.3.3环境搭建1数据库搭建此版本只适用于新上线客户，不适用于之前《5.0门诊医生站》的升级。新上线客户都请使用此版本，请不要在使用之前的5.0门诊医生站，或者x上线。后台数据库与住院适用同一数据库即CISDB。数据库搭建步骤如下：1)已上线CIS住院的系统的客户，将门诊医生站发布目录下的《CIS数据库部署工具》目录中的以下程序复制到住院在用的CIS数据库部署工具目录下(注意程序修改时间先后)第11页a、运行Cisupdate程序，选择《初始化模式》b、选择门诊医生站；第12页c、点击“是”开始升级任务,升级完成之后有成功提示2)未上线CIS住院的系统的客户，可以将门诊医生站发布目录下的CIS具》和CIS系统发布发布目录中《CIS数据库部署工具》合并(注意程序修改时间先后)，搭建的详细步骤可见《CisUpdate.exe操作手册》如下：第13页第14页可见《所属系统门诊医生站》，说明本次搭建数据库，包含门诊医生站。点击【cis升级】可以完成住院和门诊系统的数据库搭建搭建时注意下在用的CISDB.config文件中有没设置门诊医生站，如果没有请添加进去，否则会造成数据升级错误，请特别注意前台配置将Winning.exe创建快捷方式，在右击属性中的“目标”后添加“database”，保存后打开配置三个数据库的链接；公共库；CIS门诊医第15页第16页第17页基础设置a、协定方设置该界面主要设置医生开处方时候可以选择的协定方组套，分为“个人”，“科室”，“全院”三个种类。(开处方的时候可以直接右键添加整张处方另存为协定方)第18页第19页b、科室药房对应设置该界面主要是设置门诊科室对应药房及药房的开始和结束时间(根据医院药房的作息时间来定)。第20页c、医生科室对应设置该界面主要设置门诊医生所属的门诊科室(一个医生可以有多个科室)，在登陆门诊医生站时需要选择科室，进入医生站界面后也可以进行科室切d、大科室对应设置该界面主要是设置大科室对应普通门诊科室(大科室不能对应大科室自己)。一般用于一些不需要转诊的科室之间选择患者。第21页e、用法联动设置该界面主要设置用法联动小项目，在医生开处方的时候自动联动小项目费用，节省划价或者收费处增加小项目时间。第22页f、项目联动设置该界面主要是对“药品”、“收费项目”、“皮试药品”设置联动材料费，医生开完处方，到收费处收费自动增加相应材料费。g、药品用量设置该界面主要设置门诊药品在不同的医保类型下对药品用量，天数，频次，每日量等进行报警或者控制等设置。第23页h、常用药品设置该界面设置“个人”，“科室”常用药品或者项目，常用频次，用法，剂量，天数，在录入处方的时候可以直接选择。(给病人开处方时可以直接右键添加选中药品或者处方所有药品到常用药品中)第24页i、常用诊断设置该界面设置“个人”或者“科室”常用诊断，在诊断录入时可以直接选择。(如果是刚添加的常用诊断，请重新登录或者重新载入科室才能看到。)第25页j、嘱托设置该界面设置开处方时的常用嘱托，在处方界面可以选择。第26页k、医嘱用法设置该界面设置录入处方时药品用法种类。第27页l、药品默认用法剂量设置该界面设置药品的默认用法，频次，剂量，天数等，在处方录入时就按照默认设置。(黑色代表已经设置好了)m、处方审核设置该界面设置门诊处方药品总金额，单个处方金额，处方数，处方组数等控制或者警告，限制医生的处方权限。第28页n、医嘱频次设置该界面设置处方的执行频次，每天执行几次、每周执行几次、每次的执行时间是几点等，红色显示的代表停用。o、病历模版设置本界面设置病历明细或者汇总模板，供书写门诊病历时调用。第29页相关配置5.0护士分诊，a)需要将护士分诊提供的接口程序【V5HsfzInterface.dll】放置到CIS门诊医生站的前台程序目录中，b)kwv40.ini放到CIS门诊医生站前台程序中，连接配置到THIS4数据库，以及护士分诊数据库第30页HT1【0不启用1金仕达卫宁5.0分诊系统】即能使用护士分诊功能，具体功能由护士分诊系统提供。c)V5HsfzInterface.dll门诊医生站结算，自动挂号功能；【ybmain_proxy.dll】此部分程序由医保组开发提供程序目录如下：将以下程序放到CIS门诊医生站前台程序中，DbConnectCom.dllAESEncrypt.dllybmain_proxy.dll配置完成之后需要手工注册两个dll：参考写法如下:regsvr32D:\CIS_门诊医生站\ybmain_proxy.dllregsvr32D:\CIS_门诊医生站\DbConnectCom.dll存储过程：以下存储过程中第31页usp_ybmain_proxy_getbftf.sqlusp_ybmain_proxy_getbrinfo.sqlusp_ybmain_proxy_getghdj.sqlusp_ybmain_proxy_getjexx.sqlusp_ybmain_proxy_getsfcl.sqlusp_ybmain_proxy_ghzf.sqlusp_ybmian_proxy_ybdfcl.sql挂号病人信息同步:VSTS需求号194753,本需求调整同步病人信息方式为实时推送，即挂号登记成功一次即向门诊医生站同步病人信息。其中usp_gh_sjtb.sql中调用的存储使用CIS门诊医生站时需要修改其中调用存储过程的名字为。usp_his5_outp_getbasicpatinfo_jobusp_his5_outp_getpatlist_job第32页2.3.4测试检查服务器端和客户端客户端必须安装2.3.5建立升级备忘录每次升级记录按照升级日期和升级内容建立文件夹存放，便于查找问题和此文件夹内存放内容为升级所需程序存储过程等，及其当前文件的备份，必要时还可以添加说明文档。2.3.6告知医院做好备份计划做好每天的数据库备份工作，以及每次升级需求前都要将数据库和前台文件进行备份。备份计划参考:日完整备份：每天0：00备份一次，保留三天；周完整备份：每周日2：00备份一次，保留三周；月完整备份：每月1号4：00备份一次，保留三个月；差异备份：每小时一次异地备份：每天0：00备份一次，保留三天2.4上线准备2.4.1基础数据准备OUTP_YSKSDYOUTP_MZYZPCKOUTP_MZYZYFKOUTP_CFDLXZLOUTP_CYCFZFKOUTP_CYFYYFOUTP_DRUGITEM医生科室对应医嘱药品频次库医嘱药品用法库处方大类限制库门诊草药处方制法库草药服用用法门诊医生站价表第33页SYS_HIS5_DATALOGOUTP_BCDMKOUTP_BLDMKOUTP_BLMBKOUTP_MZBLKOUTP_MZBLZDK价表同步记录表病床代码库病历代码库病历模板库门诊病历库门诊病历诊断库参数参数说明默认值HT025药品皮试绑定的收费项目代码20064HT026是否启用医生站的接口运作模式是HT034门诊、急诊病人，医生录入处方有效时间(小时)。区分门急诊时，以逗号分隔，如'24,72'24，72HT037检查报告调阅URL调阅Web地址HT157检验报告调阅URL调阅Web地址HT044诊断是否能使用文字方式录入，诊断是否能使用文0HT049如:0,1,2,3,43HT069查找病人方式0-磁卡1-保障卡2-IC卡3-病历号4-挂号号序(0不启用1启用)，默认设置11111，表示都启用111HT082分诊接口，0不启用1金仕达卫宁5.0分诊系统0第34页HT121门诊转诊有效天数，有效范围(大于等于1且小于等于参数HT034设置)1HT190诊断症型控制范围,0:中医,西医;1:西医;2中医0HT301系统登录模式：0科室诊间模式，1科室部门模式。(默认为科室诊间模式)0HT317本,1:EMR结构化电子病历0同步JOB，数据库名Job名功能概述THIS45.0专用JOB_usp_his5_outp_getypxmjgk_job同步门诊价表THIS45.0专用JOBusp_his5_outp_updatepatbasedata_job修改门诊病人基本信息CISDB5.0专用JOB_usp_his5_outp_getkskmpbxx_job门诊医生站内，建次CISDB5.0专用JOB_usp_his5_outp_updatecfinfo中CISDB5.0专用JOB_usp_sys_outp_transdata数据从日表迁移到年表,这个job需要建立在门诊医生站5.0的数据库中第35页2.4.2打印模版准备处方打印模版草药打印模版病历打印模版2.4.3培训考核准备系统使用培训及应答操作员提问，尤其要注意在操作上的指导。培训、考核工作出色完成可减轻系统上线时现场压力。培训考核知识点整理：1、登陆系统、修改密码2、设置自己的工作流程3、病人列表界面怎么通过病人姓名的拼音、五笔来快速的找到病人4、病人列表界面怎么通过病人的病历号(就诊卡号)来迅速进入病人的就诊中5、进入病人的就诊流程6、刷新列表的使用功能7、录入诊断(删除当前诊断、新增一个诊断)，文字方式录入诊断修改诊断名称8、个人常用诊断的维护，科室常用诊断的维护、全院常用诊断的维护9、录入处方(西药/中成药、草药、皮试费、治疗费)剂量、用法、频次10、强化处方录入(包含修改未收费的处方)(新增一个处方、删除一个处方、新增一个处方明细、删除一个处方明细、插入一个处方明细、处方分组(开始分组、结束分组、取消分组))11、个人协定方的维护，科室协定方的维护、全院协定方的维护(包含协定方中处方的分组、先后顺序的显示)12、修改未收费的处方。13、怎么开皮试药品。14、处方录入界面右击键的使用(类似12+另存为协定方)第36页15、怎么查看已录入的处方的金额16、开检验申请单(删除已开好、未收费的申请单)17、开检查申请单(删除已开好、未收费的申请单)18、病人历史处方的调阅19、病人医技报告的调阅20、医生科室的选择21、病人的转诊、转科室(申请与接收、拒绝、取消)22、查询病人的处方是否已经收费23、保存诊断、保存处方、保存申请单、结束就诊24、怎么查看病人的费用类别25、怎么开自备药品26、处方中药品的嘱托的录入27、嘱托的设置(维护后自己的嘱托，以后可以直接选择)28、如何按照拼音、五笔、代码、名称的方式查找药品、项目29、病人的解锁功能30、药品列表的功能使用31、多个处方多个诊断怎么进行处方与诊断的一一对应的关系32、病人过敏信息的录入33、处方查询(查询其他医生给该病人的处方)34、病人历史诊断的查询与复制35、退出系统、重新登陆、锁定当前电脑系统界面。2.5系统上线2.5.1上线原则在完成测试环境测试后并完成上线准备工作，建议采用全院统一上线方第37页2.5.2程序需求详细了解沟通需求背景和内容，在VSTS和工作底稿里登记程序问题需求，并跟踪处理。VSTS网页地址：:8080/tfs/HIS/CIS2.5.3上线评估了解上线情况做上线评估。可参照下列内容进行评估(1)规范类a、是否依据合同要求，完成项目回款b、项目拆期对应的上线款和验收款是否拆期c、上线前的套表客户是否已经签字盖章，快递回公司d、EMIS相关数据是否已经准确输入e、针对质控中心提供的《质控反馈报告》，是否确认并回复f、是否定期提交客户项目周报g、客户提出的需求/问题是否登记到工作底稿中(2)程序准备类a、操作人员的岗位、权限b、可调参数是否设置完成并与客户确认c、所涉及处方、病历等格式是否测试打印，并与客户确认d、前后台文件是否做好了备份，并准备上线时处理问题的测试用环境e、上线相关所有的服务器和客户端是否到位，打印机、纸张单据，是否通过测试并正常运行(3)培训类a、是否有完善的培训计划且按计划执行b、系统上线涉及的电脑操作人员，是否参加过培训并通过考核c、未参与培训考核的人员名单项目组是否知晓，上线是否有相应解决方案(4)模拟上线类第38页a、模拟环境是现场真实环境还是培训环境b、是否有完善的模拟运行方案，各科室人员安排、模拟数据、流程安排等c、工作底稿中影响上线的需求/问题是否已处理完成d、清库脚本是否准备好，并测试通过e、医保类型病人是否全部测试完成f、模拟过程中出现的严重影响上线问题上是否都已经解决g、模块过程中与其它公司/产品的接口是否调试通过，并与客户确认h、上线切换方案是否与客户明确，上线涉及科室人员、公司人员明晰自己的岗位i、上线动员大会是否召开j、项目组参与上线人员的联系方式、沟通流程是否明确(5)应急类a、应急方案是否与客户沟通确认b、数据库备份计划是否完成CIS门诊医生站流程1)门诊优化流程确认医生站确费方式确认2)门诊基本就诊流程测试刷卡界面-选病人-诊断录入保存-处方录入保存-申请单录入保存-病历录入保存-打印预览-就诊结束3)登录方式检测科室模式选择、医生科室对应、操作人员管理(处方权等)4)病人列表功能检测医生站预约功能、界面按钮设置显示、病人列表中病人状态及信息显示、病人范围控制显示、科室切换、转诊功能、随访信息、解锁功能、病人列表过滤条件、过敏信息、上报功能5)诊断相关功能确认与HIS诊断同步、添加、修改、删除诊断，调阅历史诊断第39页6)价表功能确认价表同步情况检测、显示框的界面确认、药房对应设置确认7)处方功能检测普通药品录入检测、皮试药品录入检测、自备药品录入检测、药品成组检测、用法联动检测、处方审核检测、药品用量控制检测、历史处方检测、数据迁移检测草药处方录入检测、草药处方分类确认、草药处方属性确认、历史处方调阅功能检测治疗处方录入检测、治疗处方分类确认、治疗处方属性确认、联动功能检测、历史处方调阅功能检测分方换方功能：分方换方方式确认，分方换方功能检测8)申请单设置开单方式确认、加急设置功能检测、申请单打印方式确认、打印格式细节确认以及功能检测、调阅历史申请单功能检测9)门诊病历使用开关与使用版本确认、编辑模板与打印模板格式确认、打印方式确认、病历模版设置与调用功能检测、医技报告插入功能测试、特殊字符插入功能测试、初诊与复诊病历调阅功能检测10)门诊临床路径*启用工作流设置、路径维护数据的确认、医生权限维护设置、变异相关维护数据确认，门诊临床路径执行的测试11)急观病人流程处理确认*急观病人处理方式确认、急观病人入区出区方式确认、急观病人列表方式确认、急观病人处方录入方式确认、急观病人病历录入方式确认2.5.4系统切换(1)确认院方和公司方组织结构(2)确认系统切换模块(3)确认上线期间人员安排第40页2.6项目完成2.6.1系统稳定合理需求处理完毕常见问题处理完毕2.6.2确认验收条件整理影响验收的需求，在计划验收前5天完成。2.6.3完成验收项目评价客户满意度调查在此阶段，必须完成的阶段交付物：《4-3-A项目验收报告》2.7项目移交项目移交流程第41页2.7.1移交类型实施与服务间移交：即实施团队与服务团队之间的“项目移交”，移交提出方为项目经理，移交接收方为客户经理。大区与大区间移交：即大区之间在服务的客户转让，移交之后，客户经理也随之变更。2.7.2具体流程移交申请项目经理在项目实施完成后一月内，根据合同约定内容与现场实施实际情清单》等资料，向实施服务管理部项目移交专员，提交项目移交申请。有关需提交申请资料要求，详见《项目移交说明》-“项目移交资料要求”。大区应以邮件形式将相关资料的电子档文件提交，扫描件、图片要求清晰、第42页移交申请记录项目移交专员接到项目经理提出的移交申请后，须及时将相关信息录入项目移交专员同步将相关信息，登记在《项目移交信息表》中。目移交信息表》地址：\项目移交信息表\XX年\...。资料审核及确认项目移交专员根据《项目移交说明》-“项目移交资料审核要求”，针对移交申请人提交的资料进行审核。如出现《项目移交说明》-“项目移交注意事项”描述情形，项目移交专员需及时与申请人联系，反馈审核结果，要求申请人及时修正或补充相关资料，重新进入审核环节。资料审核通过后，项目移交专员需与院方负责人(申请单上注明的联系人)进行沟通了解，若院方表示该项目存在问题，项目移交专员需告知项目经理，由项目经理处理完遗留问题后，经院方确认，进入下一环节。项目移交专员应及时联系负责接受移交的客户经理，询问是否同意移交，同意移交则完成移交，如客户经理存在疑异，由项目移交专员总体协调，直至有明确处理意见，敦促完成移交。注：若客户经理一周内无答复，则默认移交完成。第43页3.1选择病人击选择，图3-1-12、在选病人界面，通过录入病人磁卡号、挂号号序、病历号选择病人见图3-1-2、3-1-3单击功能列表中的“选病人”，打开“刷卡选择新病人”框，在输入框中输入病人的磁卡号、挂号号序、病历号，回车。第44页(图3-1-2)(图3-1-3)3.2录入诊断选择病人后弹出诊断录入界面，打开多个界面时，可通过图3-2-1的诊断进行切换。第45页(图3-2-1)1.选择“科室”，只显示当前登录科室的常用诊断；2.选择“个人”，只显示当前医生常用的诊断；3.选择“全部”，显示医院所有诊断；4.勾上“中医”，只显示中医诊断。5.可以在查询中输入诊断首拼、名称、代码定位诊断，支持模糊查询；通过双击诊断列表中要录入的诊断，添加诊断到“本次诊断”列表中。如果是复诊病人，可以单击“引用历史诊断”复制上次就诊的诊断到“本次诊断”列表；1、在“本次诊断”列表中选择要删除的诊断，单击“删除”按钮。2、在“本次诊断”列表中选择要删除的诊断，单击右键，选择“删除诊断”。第46页添加诊断后单击“添加个人常用”。2、添加科室常用：添加诊断后单击“添加科室常用”。在“历史诊断”列表中选择要引用的诊断，单击“引用历史诊断”。或直接双击要引用的历史诊断记录．3.3录入处方1、处方录入有三种方式：在处方列表中的“名称”中录入药品的首拼，回车选择药品。在界面左边的“药品列表”中双击选择药品录入。引用历史处方。编辑：处方编辑有两个“处方编辑”工具箱：如图2-3-11、处方录入列表下的“处方明细编辑”工具栏：2、系统功能栏中的“处方编辑”工具栏：(图3-3-1)第47页1、通过录入药品首拼回车选择药品：图3-3-2(图3-3-2)2、通过快速药品列表选择录入处方：如图3-3-3(图3-3-3)3、通过引用历史处方录入处方：第48页单击功能列表中的“历史处方”打开历史处方界面如图3-3-4选择要引用的历史挂号记录，单击确定。1、新增处方：单击【新增(F2)】或快捷键F2新增一个新处方；2、删除处方：单击【删除(F5)】或快捷键F5删除当前的处方；3、新增处方药品：单击【新增(F3)】或快捷键F3在当前处方中新增4、删除处方药品：单击【删除(F4)】或快捷键F4删除当前选择的药第49页5、插入处方药品：单击【插入(F6)】或快捷键F6在当前选择药品的下面插入一个药品。处方分组:处方分组有两种方式:1、选择要分组的第一个药品，单击工具栏上的“开始分组”，选择分组的最后一个药品，单击工具栏上的“结束分组”。2、在要分组的第一个药品上按下鼠标左键不要松开，拖动鼠标到分组的最后一个药品上。3.4常用药品/项目管理常用药品/项目是医生经常需要用到的药品/项目，方便快速录入处方。