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文档简介
处方点评实施技术手册限公司文件编号:WN-QR-技术手册-1.0修订历史记录版本说明作者审核28/10/20151.0整理李晓东姚伟民I 第2章项目实施规范 22.1项目启动 22.1.1接受任务单 22.1.2明确项目组织人员结构 22.1.3制定实施计划 22.1.4明确项目的工作机制 32.2前期调研 32.2.1流程确认 32.2.2相关调研 42.3环境搭建 52.3.1确认系统环境、硬件准备完成 52.3.2下载测试部最新发布CIS住院医生站安装包 52.3.3环境搭建 52.3.4测试检查服务器端和客户端 152.3.5建立升级备忘录 152.3.6告知医院做好备份计划 152.4上线准备 152.4.1基础数据准备 152.4.2打印模版准备 182.4.3培训考核准备 182.5系统上线 182.5.1上线原则 182.5.2程序需求 182.5.3上线评估 192.5.4系统切换 202.6项目完成 202.6.1系统稳定 202.6.2确认验收条件 202.6.3完成验收 202.7项目移交 212.7.1移交类型 212.7.2具体流程 21 3.1用户登录 233.2规则设置与抽取 233.3处方点评 283.3.1门诊处方点评 283.3.2抗菌药物专项点评 293.3.3住院医嘱点评 333.3.4对特定类别药品点评 343.3.5处方自动点评 353.4处方点评工作表 353.4.1处方点评工作报表 353.4.2住院抗菌药物报表 35第1页处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。通过现代化的技术水平,建立起处方点评的自动化模式,不但可以实时对抽样处方点评,还涵盖了医院所有处方点评细节,不仅仅对处方抗菌素,注射剂等用药的情况统计、点评,还增加了安全用药模块,对不合理处方的点评项目包括:联合用药不适宜、重复给药、配伍禁忌、是否会产生药物不良反应(ADR)及潜在的具有临床意义的药物相互作用。点评范围包括门诊处方、住院医嘱,系统从不同层面不同类别分析和评估医疗机构处方用药情况的同时给出具体问题的分析提示信息,锁定存在的问题,指出问题成因,建立管理者与引起者沟通交流的渠道,搭建医务工作者、医院管理者、医疗机构监管部门、药品使用监管部门合理用药的自查、监管、考核平台。处方点评规则设定、自动抽取规则设定、自动点评、手动点评、点评结果反馈、抗菌药物专项点评、点评结果分析自动点评与手动点评相结合;点评结果,可实时反馈至临床医生工作站中;实时性:按照卫生部的处方点评要求随时可生成处方点评表格;准确性:根据专业数据库精确的计算出六项点评指标。避免大量的手工操作,并统一点评中的标准;可追溯性:可以自动追溯到不合理处方,问题处方的科室,医生,事件等详细信息,为以后的责任追溯找到了依据。第2页第2章项目实施规范2.1项目启动2.1.1接受任务单是否有超出处方点评项目范围的内容是否包含不属于处方点评项目实施的模块常见任务清单处方点评规则设置与抽取门诊处方规则设置与抽取住院医嘱规则设置与抽取点评工作门诊处方点评抗菌药品专项点评住院医嘱点评对特定类别药品点评处方自动点评处方点评工作表处方点评工作表2.1.2明确项目组织人员结构明确双方项目参与人员及项目决策者。要求双方均有相当级别的人员担当项目经理,以保证双方人员在各自的项目经理下统一协调和配合。同时客户需明了公司项目经理职责,并签字确认。整个项目我方是以项目经理为核心运作,项目经理负责协调等职,不固定在具体的一个项目,然后由实施工程师执行实施工作。2.1.3制定实施计划项目经理会提交具体实施计划由项目双方讨论确定。因此计划内容,双方应严格遵守,若需变化,需双方项目经理确认,由此引起的后果,参照合视图视图视图视图开始处方病人制定抽取选择抽取时间段,生成点评记录视图视图视图视图开始处方病人制定抽取选择抽取时间段,生成点评记录人工2.1.4明确项目的工作机制每周(或双方认为有必要开的时候)召开工作例会,向项目组成员通报每周工作完成情况、遗留问题、下周计划以及需要领导决策的内容对院方相关人员进行数据准备工作的培训,院方按组织相关人员进行数据的录入和核对工作,并签字确认。数据准备常因为多种因素受到影响,因此客户方要引起重视,否则引发的后果由客户自己承担2.2前期调研2.2.1流程确认处方点评业务流程图:住院住院病人生成点评结束第3生成点评结束第4页:2.2.2相关调研1、门诊处方抽取规则1)门诊处方全院抽取规则a、门诊全院按医生抽取规则b、门诊全院按科室抽取规则2)门诊处方随机抽取规则a、门诊处方随机按科室抽取b、门诊处方随机按医生抽取第5页2、住院医嘱抽取规则1)住院医嘱随机抽取规则a、住院医嘱随机按科室抽取b、住院医嘱随机按医生抽取2)住院医嘱全院抽取规则a、住院医著全院按医生抽取b、住院医嘱全院按医生抽取2.3.1确认系统环境、硬件准备完成(1)系统环境操作系统:WindowsXP,Windows7数据库平台:SQLServer2005,SQLServer2008,.NETFRAMEWORK4.0(2)硬件准备CPU:P42.0G以上2.3.2下载测试部最新发布CIS住院医生站安装包地址:HYPERLINK/测试部发布目录/开发一部/CIS系统HYPERLINK/CIS_处方点评/CIS_处方点评_201412版2.3.3环境搭建前台程序部署1)从FTP服务器上获取到相应版本的程序;第6页2)《CIS标准版_处方点评》为该版本的前台程序。数据库部署1)CIS处方点评系统使用全新的数据库部署方式;2)首次使用CIS系统搭建时先获取《CIS数据库部署工具》程序包,数据库部署必须在服务器上进行操作,以下为数据库搭建步骤:b.如果需要情况下建立要建立连接服务器;SA6.使用本工具进行数据库升级部署。具体步骤参见《CisUpdate.exe操作手册.doc》,数据库成功后,将前台程序连接至对应的数据库即可。前台程序数据库连接1)创建WinningHis.exe快捷方式:2)选中快捷方式,右键属性,目标加上database第7页3)双击WinningHis.exe-快捷方式进入数据库配置。7个数据库:块系统,CIS门诊医生站CIS临床路径,CIS处方点评这七个系统对应的数据库统一都为CISDB库;THISHIS库。4)LIS,RIS数据库连接如果需要的话配置实际使用的数据库连接。两种接口模式要求:具备CIS门诊医生系统,CIS住院医生站系统,CIS抗生素系统第8页描述:CIS门诊医生站系统主要通过视图方式提供CIS处方点评门诊业务数据CIS住院医生站系统主要通过视图方式提供CIS处方点评住院业务数据CIS抗生素系统主要通过视图方式提供CIS处方点评抗生素业务数储存过程说明:usp_his5_cfdp_zy_dataextractusp_his5_cfdp_mjz_dataextractusp_his5_cfdp_kss_dataextract读取住院抽取规则设置读取门急诊抽取规则设置读取抗生素抽取规则设置usp_his5_cfdp_savedata_new_qycq保存有关全院设置抽取规则的数据到DPJLKusp_his5_cfdp_savedata_new_fqycq保存有关非全院设置抽取规则的数据usp_his5_cfdp_mjz_autocheck门急诊自动点评处理要求:THIS4具备门诊或住院业务基础数据描述:通过门诊Job或住院Job同步基础业务数据到处方点评中,其中分门诊首页信息,住院首页信息,门诊处方信息,住院医嘱信息等都是来全部使用CIS系统同步基础数据都是通过创建视图(门诊和住院医生站必须都是CIS系统才能使用视图),现场如果门诊和住院医生站有不CIS系统或者全部不是,删除对应创建的视图,使用CIS处方点评发布包第9页中的把视图变更成表(所有手动创建的表在CISDB中执行)。Cisupdate中的视图升级内容《CIS标准版_处方点评_THIS4接口》所创建的表(根据现场环境部署创建使用)视图变更成相应的表后,需要使用CIS处方点评发布包中的《CIS标准版_处方点评_THIS4接口》建立脚本作业定时执行获取基础数据(所有手obCISDBjob说明:(根据现场环境部署创建使用)usp_his5_cfdp_transfer_mzbrsykusp_his5_cfdp_transfer_mzcfjlkusp_his5_cfdp_transfer_zybrsykusp_his5_cfdp_transfer_zyyzjlkusp_his5_cfdp_transfer_ssjlkusp_his5_cfdp_transfer_gmjlk同步门诊病人信息到CFDP_MZBRSYK同步门诊处方记录到CFDP_MZBRYZJLK同步住院病人信息到CFDP_ZYBRSYK同步住院医嘱记录到CFDP_ZYBRYZJLK同步手术记录到CFDP_SSJLK同步过敏信息到CFDP_BRGMJLK系统升级步骤实施《CIS处方点评系统》前提必须有《CIS系统》0808版本以上的运第10页行环境。CIS处方点评的发布包不包含程序框架和其他业务系统的程序。如果医院之前未使用CIS系统请先搭建CIS系统的环境;然后按照本文档搭建序1)从FTP服务器上获取到需要升级的版本的程序;2)将《CIS标准版_处方点评》中的DLL,exe和菜单文件目录等全部程序覆盖原有程序目录下程序即可。(因CIS0808版本前台程序中包含里处方点评的程序,本次发布直接覆盖即可)2、数据库升级1)从FTP服务器上获取到需要升级的版本的程序;2)将《CIS数据库部署工具》中的CisUpdate.DAL.CFDP.dll程序覆盖到原有程序目录中,确保数据库连接设置正确。运行CisUpdate.exe,选择“升级模式”,点击“手工部署”,”,部署工具会自动运行本次升级所需的数据库脚本。进行系统升级,第11页完成前后台升级后,即完成了本次版本升级。注意:1):CIS0808版本中自动部署已经有了处方点评数据库的升级任务,本次发布做了兼容处理。如果未使用处方点评系统可直接初始化升级,已经在用的客户升级本请联系开发部协助升级。2):执行过程中可能有部分任务失败,可能是门诊、住院医生站相关的表未建立或者处方点评系统所需要的字段未升级。或者没有使用CIS门诊第12页医生站的情况。也就没有相关库表。此种任务可以忽略。执行失败也不影响使例如以下字段:/****要求15503如果病人有多个手术,开抗菌药物选用药目的的时候提供下拉选择,选择本次抗菌素使用与哪个手术相关(该病人的手术),存手术代码已经名称1.修改抗生素用药目的表,增加关联手术代码,关联手术代码、名称字段2.抗生素选择用药目的时,如病人有有效的手术申请,将这些有效的手术申请关联的手术列表形式,医生选择2.1如单个手术,则默认此手术2.2如多个手术,默认一个,医生可选择2.3如无关联的手术,则不显示此选择2.4选择的结果保存到抗生素用药目的表3.如果没有手术,不显示手术选择要求23870开抗菌药物医嘱时,选择用药目的,存在相应表(KSS_YYMDTJ50)时增加字段区分长期,临时医嘱标志KSS_YYMDTJ50.YZBZ0长期1临时不升级以上两个抗菌素的需求,就无法产生相关业务数据,而导致处方点评系统无法相关规则以及数据统计分析.如果不使用以上功能,有以下字段即可.保证程序能运行但是相关数据就没*****/ifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='SSDM')altertableKSS_YYMDTJ50addSSDMu5_xmdmnull第13页goifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='SSMC')altertableKSS_YYMDTJ50addSSMCu5_mc256nullgoifnotexists(select1fromsyscolumnswhereid=object_id('KSS_YYMDTJ50')andname='YZBZ')altertableKSS_YYMDTJ50addYZBZu5_intnullgo3、使用CIS系统的数据库升级1)如果使用门诊住院医生站全部使用CIS系统,完成上述两个步骤就完成处方点评的系统搭建;2)此种情况完全已经不使用作业的方式,获取业务数据而采用视图的方式。以下作业可以直接删除不使用。3)关于处方点评的反馈功能本次发布提供以下菜单:可以实现临床医生的反馈功能:AddinsMenu\HG\01_处方点评工作区可以将其放置到门诊或者住院的的菜单目录中并修改菜单文件中的SystemCode住院医生站菜单目录:AddinsMenu\EMR第14页门诊医生站菜单目录:AddinsMenu\HT门诊反馈a)06_7.处方点评信息反馈.addin;住院反馈a)08_9.住院普通用药使用反馈.addin;b)09_10.住院预防用药使用反馈.addin;c)10_11.住院治疗用药使用反馈.addin4、使用THIS4.5门诊/住院医生站系统的数据库升级1)如果客户仍有使用4.5门诊医生站和4.5住院医生站的情况;由于接口方式不同,还需要以下步骤调整。2)完成1、2步骤后,根据医院实际的情况按照如下步骤搭建:以全部使用4.5门诊/住院医生站为例:a)《CIS标准版_处方点评_THIS4接口》中分门诊和住院俩个目录。b)打开《使用4.5住院医生站》按照编号顺序执行脚本。0、DropView_ZY----------删除视图Altertable.sql-----------添加字段Table_ZY.sql------------创建和视图同名的表Proc_job_ZY--------同步数据的存储过程c)打开《使用4.5门诊医生站》按照编号顺序执行脚本。0、DropView_MZ----------删除视图Altertable.sql-----------添加字段Table_MZ.sql------------创建和视图同名的表Proc_job_MZ--------同步数据的存储过程d)在CISDB数据库中建立。Proc_job_MZ和Proc_job_ZY下的存储过程的作业,一天执行一次,因抽取的是大业务数据表。建议凌晨1时后执行。第15页完成以上步骤,即完成的使用4.5门诊/住院医生站的处方点评搭建方式,其中b和c步骤不分先后。如果客户实际使用CIS门诊/4.5住院医生站,或者4.5门诊/CIS住院医生站的情况,b和c按照所需选择执行,不必b,c两步全部执行。2.3.4测试检查服务器端和客户端客户端必须安装2.3.5建立升级备忘录每次升级记录按照升级日期和升级内容建立文件夹存放,便于查找问题和此文件夹内存放内容为升级所需程序存储过程等,及其当前文件的备份,必要时还可以添加说明文档。2.3.6告知医院做好备份计划做好每天的数据库备份工作,以及每次升级需求前都要将数据库和前台文件进行备份。备份计划参考:日完整备份:每天0:00备份一次,保留三天;周完整备份:每周日2:00备份一次,保留三周;月完整备份:每月1号4:00备份一次,保留三个月;差异备份:每小时一次异地备份:每天0:00备份一次,保留三天2.4.1基础数据准备CFDP_BASEDATA处方点评基础表CFDP_BRSYK病人首页库第16页CFDP_BRYZJLK病人医嘱记录库CFDP_BRZDJLK病人诊断记录库CFDP_DPCKXXK点评参考信息库CFDP_DPJHK点评计划库CFDP_DPJHMXK点评计划明细库CFDP_DPJHMXK_BRXX点评计划明细库-病人信息设置CFDP_DPWTDMK点评问题代码库CFDP_DPYPMXK点评方法设置药品明细设置CFDP_WSSYYPJB围手术药品评价表CFDP_YFYYPJB预防药品评价表CFDP_YPDB抗生素药品字典CFDP_YPLXK药品类型库2、重要的开关(部分与流程调研重复,即在流程调研中完成即可):描述设置值格式DP01处方点评是否只获取包含抗生素处方,是:抗生素的;否,所有的否DP02住院处方点评是否每天执行的医嘱算一个处方,是:每天算一个;否:所有的一张处方否DP03处方点评按照什么模式显示0表格1处方笺2都显示(默认选中表格)3都显示(默认选中处方笺)2DP04生成点评记录是是否启动自动点评功能否DP05DP06自动点评时未发现不合理的是否判定为合理(是:判定为合理;否:不判定)否DP07处方点评少于设定条件的是否抽取否DP08体温单系统(0winning1医慧系统)默认00DP09医慧系统体温单地址,如:49:8085/Default.aspxDP10检查单系统(0winning1瑞科)默认00DP11住院处方点评瑞科检查单地址,如:52/ehrviewer/TransferViewer.aspxDP12未点评处方医生名称、患者名称是否显示(默认是DP13病历调用方式(0web调用1调用emr控件显示)1DP14检验系统(0winning1科华)默认00DP15D:\sf_softDP16report.exeDP17是否启用4.5标准版病历调阅,默认否是DP18门诊,住院基础数据从当天日期开始计算,删除多天0DP19老接口3大通新接口6美康新接口0DP20WinningLis报告发布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/LisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}2,6,7DP21WinningRis报告发布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/RisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}0DP22点评时是否显示患者姓名,开方医生是DP23门诊处方点评显示的诊断取门诊病人首页库诊断还是取门诊处方库对应诊断,默认否,取首页库诊断否第17页DP24WinningMis报告发布地址如/TechReportWeb/ReportHtml/MisResult.aspx?RepNo={0}&RepTypeNo={1}3、重要的同步job数据库名Job_Name功能描述CISDBusp_his5_cfdp_transfer_mzbrsyk导门诊病人信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_mzcfjlk导门诊病人处方信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_zybrsyk导住院病人信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_zyyzjlk导住院病人医嘱信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_ssjlk导手术记录库信息CISDBusp_his5_cfdp_transfer_gmjlk导过敏记录信息2.4.2打印模板准备准备系统中各种打印模板并进行模板确认工作2.4.3培训考核准备系统使用培训及应答操作员提问,尤其要注意在操作上的指导。培训、考核工作出色完成可减轻系统上线时现场压力。培训考核知识点整理:2.5.1上线原则在完成测试环境测试后并完成上线准备工作,建议采用全院统一上线方2.5.2程序需求详细了解沟通需求背景和内容,在VSTS和工作底稿里登记程序问题需第18页求,并跟踪处理。VSTS网页地址::8080/tfs/HIS/CIS2.5.3上线评估了解上线情况做上线评估。可参照下列内容进行评估(1)规范类a、是否依据合同要求,完成项目回款b、项目拆期对应的上线款和验收款是否拆期c、上线前的套表客户是否已经签字盖章,快递回公司d、EMIS相关数据是否已经准确输入e、针对质控中心提供的《质控反馈报告》,是否确认并回复f、是否定期提交客户项目周报g、客户提出的需求/问题是否登记到工作底稿中(2)程序准备类a、操作人员的岗位、权限b、可调参数是否设置完成并与客户确认c、所涉及处方、病历等格式是否测试打印,并与客户确认d、前后台文件是否做好了备份,并准备上线时处理问题的测试用环境e、上线相关所有的服务器和客户端是否到位,打印机、纸张单据,是否通过测试并正常运行(3)培训类a、是否有完善的培训计划且按计划执行b、系统上线涉及的电脑操作人员,是否参加过培训并通过考核c、未参与培训考核的人员名单项目组是否知晓,上线是否有相应解决方案(4)模拟上线类a、模拟环境是现场真实环境还是培训环境b、是否有完善的模拟运行方案,各科室人员安排、模拟数据、流程安排等c、工作底稿中影响上线的需求/问题是否已处理完成第19页第20页d、清库脚本是否准备好,并测试通过e、医保类型病人是否全部测试完成f、模拟过程中出现的严重影响上线问题上是否都已经解决g、模块过程中与其它公司/产品的接口是否调试通过,并与客户确认h、上线切换方案是否与客户明确,上线涉及科室人员、公司人员明晰自己的岗位i、上线动员大会是否召开j、项目组参与上线人员的联系方式、沟通流程是否明确(5)应急类a、应急方案是否与客户沟通确认b、数据库备份计划是否完成2.5.4系统切换(1)确认院方和公司方组织结构(2)确认系统切换模块(3)确认上线期间人员安排2.6.1系统稳定合理需求处理完毕常见问题处理完毕2.6.2确认验收条件整理影响验收的需求,在计划验收前5天完成。2.6.3完成验收项目评价客户满意度调查在此阶段,必须完成的阶段交付物:第21页《4-3-A项目验收报告》项目移交流程2.7.1移交类型实施与服务间移交:即实施团队与服务团队之间的“项目移交”,移交提出方为项目经理,移交接收方为客户经理。大区与大区间移交:即大区之间在服务的客户转让,移交之后,客户经理也随之变更。2.7.2具体流程移交申请项目经理在项目实施完成后一月内,根据合同约定内容与现场实施实际情第22页况,填写《项目移交申请单》、《移交模块清单》、《验收报告》、《遗留问题清单》等资料,向实施服务管理部项目移交专员,提交项目移交申有关需提交申请资料要求,详见《项目移交说明》-“项目移交资料要求”。大区应以邮件形式将相关资料的电子档文件提交,扫描件、图片要求清晰、移交申请记录项目移交专员接到项目经理提出的移交申请后,须及时将相关信息录入项目移交专员同步将相关信息,登记在《项目移交信息表》中。 目移交信息表》地址:\项目移交信息表\XX年\...。资料审核及确认项目移交专员根据《项目移交说明》-“项目移交资料审核要求”,针对移交申请人提交的资料进行审核。如出现《项目移交说明》-“项目移交注意事项”描述情形,项目移交专员需及时与申请人联系,反馈审核结果,要求申请人及时修正或补充相关资料,重新进入审核环节。资料审核通过后,项目移交专员需与院方负责人(申请单上注明的联系人)进行沟通了解,若院方表示该项目存在问题,项目移交专员需告知项目经理,由项目经理处理完遗留问题后,经院方确认,进入下一环节。项目移交专员应及时联系负责接受移交的客户经理,询问是否同意移交,同意移交则完成移交,如客户经理存在疑异,由项目移交专员总体协调,直至有明确处理意见,敦促完成移交。注:若客户经理一周内无答复,则默认移交完成。第23页选选择处方点评3.2规则设置与抽取1>门急诊规则设置与抽取界面:第24页规则条件设置药品选择新增计划保存计划生规则条件设置药品选择新增计划保存计划生成待点评记录保存规则设置重置为还原之前数据详细信息为抽取规则设置完成后的效果删除计划计划列表选选择对应的计划系统提供默认抽取计划,其余计划医院可根据实际情况进行添加或修改。第25页1)可以定义计划规则,包括计划名称、系统类别、全院标志、抗生素标志2)可按照相关要求进行计划对应的规则设置,具体包括如下可以选择按科室或医生进行抽取;抽取医生或科室时,支持其分别对应的抽样率或抽样数(抽样率与抽样数只能选择一种设置);a.按百分比:从按科室或按医生抽取到的科室或医生中随机过滤出百分之少b.按数量:从按科室或按医生抽取到的科室或医生中随机选择多少数量的科室或医生按照处方抽取时,支持其分别对应的抽样率或抽样数(抽样率与抽样数只能选择一种设置);可以按特定的诊断、医保类型、用药金额范围的处方进行抽取;支持全院随机的抽取方式,即从查询时间段内的所有处方中随机选择多少条处方支持按照某个特定的药品大类或单个药品进行抽取,定义处方药品抽取范3)规则设置时,可以预览抽取的详细信息;4)可按照抽取规则,选择相应抽取时间段,生成待点评记录。2>住院规则设置与抽取界面;规则设置住院点评计划列表保存计划新增计划删除计划选规则设置住院点评计划列表保存计划新增计划删除计划选择对应的计划抽取规则设置完成后的效果药药品选择重置为还原之前数据保存规则设置系统提供默认抽取计划,其余计划医院可根据实际情况进行添加或修改。1)可以定义计划规则,包括计划名称、全院标志、抗生素标志。2)可按照相关要求进行计划对应的规则设置,具体包括如下第26页第27页可以选择按科室或医生进行抽取;抽取医生或科室时,支持其分别对应的抽样率或抽样数(抽样率与抽样数只能选择一种设置);A.按百分比:从按科室或按医生抽取到的科室或医生中随机过滤出百分之少B.按数量:从按科室或按医生抽取到的科室或医生中随机选择多少数量的科室或医生按照处方抽取时,支持其分别对应的抽样率或抽样数(抽样率与抽样数只能选择一种设置);可以按特定的诊断、医保类型、手术名称、切口的等级、用药金额范围的处方进行抽取;支持全院随机的抽取方式,即从查询时间段内的所有处方中随机选择多少条处方支持按照某个特定的药品大类或单个药品进行抽取,定义处方药品抽取范3)规则设置时,可以预览抽取的详细信息;4)可按照抽取规则,选择相应抽取时间段,生成待点评记录。第28页3.3处方点评3.3.1门诊处方点评1)根据事先定义好的抽取规则计划,进行点评,只有生成待点评记录的主计划才显示,计划的明细为生成待点评记录生成的计划明细;2)可根据点评的状态查询点评计划处方情况和结果,点评状态分为未点评和已点评,默认勾选未点评;3)可通过明细产生的科室和医生信息,过滤点评记录进行信息查看;并且支持生成的计划明细信息及记录的删除功能;4)门急诊处方点评支持按照知识库进行自动点评功能,减少人工点评和核查的范围;自动点评后,系统将点评的处方按照知识库进行判断结果,分为合理、不合理、疑似三大类,不合理的处方自动绑定不合理原因,疑似处方需要人工进行排查,判断其合理或不合理,包括不合理的原因;5)系统提供的知识库满足卫生部处方点评不合理处方的28项问题要求;6)处方点评时,系统提供患者基本信息、处方信息、检验检查信息和病历信息的查看功能;7)点评后的信息生成点评工作表,待医院进行数据分析。第29页3.3.2抗菌药物专项点评菌药物点评1)根据事先定义好的门诊或住院抗生素抽取规则计划,进行点评,只有生成待点评记录的主计划才显示,计划的明细为生成待点评记录生成的计划明2)可根据点评的状态查询点评计划处方情况和结果,点评状态分为未点评和已点评,默认勾选未点评;3)可通过明细产生的科室和医生信息,过滤点评记录进行信息查看;并且支持生成的计划明细信息及记录的删除功能;4)
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