新疆维吾尔自治区中医医院腰椎间盘

腰痛病（腰椎间盘突出症）新疆维吾尔自治区中医医院腰椎间盘突出症（lumberintervertebaldisc神出腰4腰骶占～间隙同发仅占～发为。一．诊断原（20治。西医：参照《中华骨科协会脊住学组腰背痛手术评定标准》进行诊断。1医标：：⑴湿，，脉紧缓。⑵络，黄。⑶瘀1，，脉或。⑷虚，阳面，。．诊标：(腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(。(放加如、嚏时重。(柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放。(肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎力。(6查柱生前消。CM。二、鉴别诊断椎可明。三、中医治疗21中医内治法：⑴湿痛活茯各。日分。此效半，总达%⑵络络柏各1牛膝仁1赤芍1草仁1花甲生胡g加大、等。日分。此效半，总达%⑶瘀气仁1红花9当归9地9芎g芍膝9梗胡3枳壳草重。日分。疗效评估：通过校内研究生课题进行临床对照研究，观察有效率达865%⑷虚3脉方地1萸6蓉9天9g桂6子姜3枣加。日分。，达8%2中医外治法：⑴敷贴疗法调中医常用的外治法之一。本疗法所使用药物为我院院内制剂伤科黑药膏。方：制乌1g 天星3g 姜黄g楂3g 白芷32g 透草g细辛32g 冰片40g 炒子g子g痛。裹～后除药每日次，周为。注：。。。。4⑵热熨疗法的温以达。方：刘奴15g 伸草3g 透草30g威仙3g 丹参30g 白芷15g苏木30g 肉桂20g 没药15g痛。（1用蒸20用天次3为。注：症。部均本。。④患高压病者。的、。端5俯。⑦视病情轻重缓急，拟定单用本法或选配内服及其它必要的治疗措施。。。⑶浸洗疗法与。方：伸草3g 透草3g 苏木30g乳香30g 没药30g 白芷30g丹参30g 红花10g 制乌1g五子g痛痛煮1滤天次3为1个。注：。。此。⑷蒸汽疗法治6疗的方法它轻之理，。。方：苏木30g 伸草3g 透草3g没药30g 五皮3g 白芷30g丹参30g 肉桂10g 威仙g奴g络。中进熏每天次每次3为个。注：，以作应理。度。此。⑸熏洗疗法它部法。方：丹参30g 透草3g 五皮30g7伸筋草3g 威仙3g 没药30g白芷30g 刘奴1g 苏木30g肉桂1g络循环碍病。汽天次30为个程。注意事项:住。伤。下。⑹推法活。滑利为。。施醉推拿法、牵引治疗等手法进行治疗，同时根据患病关节以点法或按法点按如下腧穴：血海、梁丘、内外腰眼、委中、阴谷、足三里、8阴阳陵泉、昆仑、太溪、丘墟、绝骨、解溪等，点按法以患者感觉患间以2，1次为。注：；；损；；；⑺针法，针或是者。痛。根证实平灸。针灸腰部取肾俞、夹脊、委中等穴；腰踝部常取犊鼻、梁丘、阴阳悬日，次，为。注：9；；；；；。⑻中入中药离子导入法是利用直流电将药物离子通过完整皮肤或粘膜伤离入。方：刘奴1g 伸草3g 透草3g威仙3g 丹参30g 白芷30g苏木30g 肉桂10g 没药3g黄连3g络。在精100疗时液加皮肤通透性于衬垫，然后将消毒沙布浸湿药液后连接正负电极并予次3n周为。注：的。请10水药。经1。受者禁法。⑼休息定少因负重而增加的损伤，使突出的椎间盘和附近软组织的炎症反应消息失。⑽康疗是腰椎间盘突出症基本痊愈后的一种简单的锻炼方法，简便易出法五点。医开突治选疗1药热。四、疗效评定标准参照JOA腰痛疾患疗效评定标准指标 评（29分满分）1自觉症状9分）⑴腰痛①完全无腰痛3②有时轻微腰痛211③经常腰痛或者有时很严重1④经常有非常剧烈的腰痛0⑵下肢痛及麻木①只是下肢痛，没有麻木感 3②有时有轻微的下肢痛，有麻木感 2③经常下肢痛，有麻木感，或有时有较重的下肢痛、麻木 1④经常有剧烈的下肢痛、麻木 0⑶步行能力①完全正常的步行 3②行走5以上会出现疼痛、麻木、乏力 2③行走5以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能行走 1④行走1以内会出现疼痛、麻木、乏力、不能行走 02.征⑴S包含hamstring）ightiness①正常 2⑵感觉①正常 2②有轻度的感觉障碍（指患者自身意识不到的程度）1③有明显的感觉障碍（指感觉完全消失或接近于此，且患者自身能清楚地意识到⑶肌力①正常 2②轻度肌力减弱（级）1③明显肌力减弱（级以下）03.常生活动作（1分）非常困难 轻度困难 容易⑴睡觉翻身012⑵起立动作012⑶洗脸动作012⑷欠身姿势和持续站立012⑸长时间坐（小时）012⑹举重物并保持 012⑺步行 0124.胱功能（分）⑴正常 0⑵轻度排尿困难（尿频、排尿踌躇、残尿感）－3⑶重度排尿困难（尿失禁、尿闭）－6采用上表J价表对患者进行评分。疗效指数（）=(疗后评分治疗前评分)/疗前评分×100%;显效：≥70有效：3＜70%无效：n30%12五、预防与护理1度。2。3休，保心快。肥味。5。六、中医治疗难点分析者有2%件症，到更很。要问：好中医证候类型的诊断标准为好若采用双重标准就会不可避免的缩小。前往往是照搬西医疾病的评价标准淡化了中医药特色与优势不能全面。标经差。13窄中同究。．由于缺乏具有循证医学证据的中医药治疗腰椎间盘突出症的止灸。．针对腰椎间盘突出造成剧烈下肢疼痛或者下肢功能障碍，采明显疗。效：究努。．可对不同类型的病人制定不同类型的以中药为主的规范化的综疗法开展腰