第五节微波疗法

微波治疗机、述应用波长为米～毫米（330,）的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方称波。根据波长不同可将微波分为分米波（数1厘米～1米），厘米波（～1厘米）以及毫米波（～1毫米）三个波段。理疗中应用的微波一般指波长为103厘米的电磁波，目前治疗上最常用的微波其波长为12米，频率为24赫（m。除连续式微波外，新近又出现脉冲式微波治疗机，脉冲频率为1z生理征振率等既具弥散，特的输统和射器无用器圆鞍。米波辐射机体时的反射率为4～50。富于水分的组织能较多地吸收微波能量，而脂肪、骨）由热。微波对人体组织的穿透能力与其振荡频率有关振荡频率愈高穿透能力愈弱波长为12.5厘米的微波，穿透组织的深度一般可达－厘米。的热冲波其的脉冲能用更深于微应一。）应微波辐射人子极动180所需的时间大体与微波之半周期相适应，水分子的固有振荡频率与波长厘米之微波频率相近，可吸收微波能量的9％10厘米微波可被水吸收50波多而产生大量热能，引起组织温度升高，而脂肪和骨组织吸收能量最少（图5.7的和形波吸织织数厘。很另一种动物身上更不能照样地应用于人体例如用波长12米的微波同样作用于老鼠、和可器由定在疗究微靠作器的度化。二非效应生可热密会热效应。又如以脉冲持续时间为1/1微秒的微波作用于兔眼时，2分钟后可出现严重损害，的远热引作现温况和热外作用。认为当接受作用的介质发生温度变化之前，已发生了非常复杂的物理化学过程,有机物和无机物荷电颗粒随电磁场方向的变化而转移膜上荷电粒子浓度和通透性改变蛋白结构造形过程的变化细胞上的胺基基团及细胞的结构等方面的变化这与电磁场频率与用物度受2作用时小于10mw现明显高强度作用时引起的明显热效应掩盖了细胞和组织内的小2微低制当内与频率相一致或成倍数时所产生的效应最大，而这些水分的固有频率大约为500m而蛋白质分子内的结合水本身又决定了分子形态的系具而受影响问待2继续研究。我科与生物教研室等协作，进行低场强微波照射小白鼠实验，在1mw，2测为（化（见心，2这就很难用热效应解释。197年国际微波华沙会议曾建议1mw为非热效应，1～22 210w/非热效应和热效应的复合作用，10mw为热效应作用2 2的验中和初认从微微应和因。生治用一生作用.心用（1）大多数实验研究证明治疗剂量的微波对心脏有拟迷走神经作用（心跳变慢、心电图r波波幅度下降，－间期延长，房室传导延长和血压下降等）。小剂量能改善冠状动脉善环心。2（）组织温度升高、增强血液循环，血流量可增加50％左右。用80mw波辐射兔耳2时可见到迅速的充血现象的后肢，肌肉内的静脉血增加1。用微热热量微波101分钟作用领区，可使高血压患下血。2对血液及免疫功能的影响量凝对血显使性增2高，降低血中磷的含量，血中胆碱脂酶的活性下降。有人用3.5m10脉冲2微波长期辐射豚鼠和家兔红变验微致影不射吞抗成受有滴升特科用2 2频率为2450治疗剂量范围（21.7mw/cm2m），每日2 21分钟，病区局部连续照射253次，根据治疗前后细胞免疫、体液免疫和总补体、白细胞数检测，无明显良。3对神经系统影响短期。照物有长可质力验起神。、温发现以上异常神，能降低周围神经兴奋性的γ和止作用。4对生殖系统影响于生到或过曲局死位2时应将睾丸屏蔽防护。据有人报导，睾丸组织允许功率密度5mw外，有报导，大剂2量照射动物害已射。5对眼的影响玻升、2三磷酸腺苷酶活性降低有关。用180m作用于动物的眼球时，可导致晶体的浑浊2、d合成及细胞核的有丝分裂都发生改变；微波作用后，晶体中的电解质和水分增加，细2胞膜的渗透性发生改变。一般认为形成晶体损害的临界微波功率密度为100m体2内温达4即引利些波剂。6对呼吸系统影响小剂量微波作用于肺部时发现呼吸变慢，肺轻度充血肺泡间隙有少量白细胞浸润，微波对气好。7对消化系统的影响治剂下发加肠泌亦作全均作剂微波治引肝。8对内分泌系统影响2国外报导动物实验采用微波一次或多次短时间（3分钟）3mw动物能使动物甲状腺22功能增高。有人用～10m期照射动物，引起甲状腺和内分泌活动增高，甲状腺2的强量射者抗素提－腺系机到。9对细胞染色体和核有丝分裂的影响2用波长为1厘米，功率密度为～7mw波，直接作用于人的淋巴细胞和猴的肾细胞2培养物时，便可见到细胞染色体发生畸变和核有丝分裂的异常现象；如将波长为1厘米，2功率密度为10m，作用于动物的眼球角膜时，便可发现角膜的上皮细胞发生有2波。1炎症过程的影响亚及炎因：（）微波降低与炎症过程的始动机制有关的致炎介质，如用微热量和温热量作用后炎症组量增致介量程。（降低微循环微血管增高的通透性发炎反应与微血管通透性增高的微血管反应有关，微血管细胞损伤及质米米用，这些活性物质在组织和使生。（3）。（）微波在抗炎中除对异化过程的抑制性影响外，对同化过程有激活作用。有人发现，微温有。对那系过刺是波础。二治作用1微波辐射使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，血管壁渗透性增高，增强代谢，改促渗用。2有镇痛、解痉、消炎作用，对肌肉、肌腱、韧带、关节等组织及周围神经和某些内脏器官性炎亦。3眼睛及睾丸对微波特别敏感治疗时应防护对血循环差和富于水分的组织应避免过量引情。抗用。设治法）机国产微波治疗机频率多为24赫±30兆赫，波长约为12米，最大输出功率为200的能的线射来。射类、形状、常用的有四种：1半球形辐射器：直径1厘米，适用于一般部位的治疗。2圆柱形辐射器：圆形截面管状，有大小不同规格，常用的直径为厘米适于较小部位的疗。3长形或矩形辐射器：虽外形稍有不同但其开口处都呈长方形这种辐射器适于脊柱、肢体部位的治疗（图5.3此外，还有一种马鞍形辐射器（图5.适于治疗面积较大，凹凸不平部位，如胸、腰、腹、膝等。还有适用于小部位的聚集辐射器，以及外耳道（图5.其他体腔治疗用的射。各应法1有距离辐射：如采用圆形、圆柱形及长形辐射器，照射时辐射器与人体表面有一定距离，器必需做有距离辐射一般规定为～10右。马鞍形辐射器基本上亦属这种类型，但辐射器结构中已的直。2接触辐射：由于特殊的设计，耳、聚集和体辐射器均可作接触辐射。用耳辐射器时，每次应橡取下橡皮套，用1/1尔灭浸泡3分钟消毒。盖盖罩辐射面紧贴在病区上，使用功率亦不能超过1瓦。石套润，由于接触面积较少，反射消耗也少，使用功率也不宜超过1瓦。3.沙辐射法这是在用有距离辐射时在辐射器与皮肤之间用沙子代替空隙的方法由于于射著少人比不沙。治疗手足等不平整部位时，可将手足包埋于沙中，沙层厚～12，再将圆辐射器放于沙面上对着手或足辐射治疗平整部位时可用～7细沙袋放在辐射器与体表间接触照射。4微波体腔内辐射器加温疗法，采用单极同轴微波天线（辐射头），直径0.，低位腰麻取膀胱截石位尿道扩张至f插入f膀胱镜冲洗膀胱后经镜鞘入微波辐射极于精阜22近端，按前列腺大小，输出功率50100w射609秒，按后尿道长度照射－次，术后插留置导尿－1天。亦可借内窥镜用直径1.同轴微波天线，尖端连接一个5的细针电极，插入体腔病变部或肿瘤内，以治疗疾病，适应证：①慢性前列腺增生（50-子宫出血。③脑瘤（加温＋切除）。④微波刀切除肝癌。⑤腔内及口腔血管瘤。⑥中心性肺癌。⑦食道静脉曲张。⑧食道肿瘤。⑨胃息肉。⑩直肠内肿瘤（1内痔。（1）鼻甲肥大，声带息肉等。疗疗程可的。1与超短波相仿，根据病人主观感觉大小将剂量为为ⅵ级：热后至温感为止。。ⅲ级：温热量，。的。级，大。2根据机器功率计上之读数划分对于马鞍形长形直径17圆形辐射器在距离10cm情：小剂量约在2～5瓦量约在5～9瓦量约在9～120最大功率不应超过1瓦。对于8径的圆柱形辐射器，最大功率不应超过2瓦。治疗时间和疗程：一般每次照射～1分钟，每日或隔日一次，急性病～次为一疗程，慢性病102次为一疗程。五注事项1治疗区域及附近不应有金属物品当体内有金属固定钉片等存留又必须治疗时需用很剂。2治疗时一般不需脱去内衣，但湿的衣服，不吸汗的衬衣、裤（尼龙或其它化纤制品）必须脱换，易燃的衣服部。3对温觉迟纯或丧失者，以及照射局部有严重血循环障碍者，治疗应审慎用小剂量。4眼、睾丸附近治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼