第二章调节与集合01

第二章调节与集合一、调节（一）定义正视眼是当调节静止时，从无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统屈折后形成焦点在视网膜上，因此看远清楚；而近处物体所发出的光线为散开光线，如果人眼的屈光系统的屈光力不改变的话，势必结像于视网膜后，即看近不清，但对于正视眼的人来说，看近清楚，也就是意味着我们视远和视近时的屈光力不同。通过研究我们发现人眼在看近处物体时，屈光力增加，这种人眼自动改变晶状体曲率以增加眼的屈光力使近距离物体仍能成像在视网膜上以达到明视的作用称为眼的调节。眼的调节从上图以看，调时眼屈系统改变主要表在晶体屈度的改。表2－1，示是眼，化。表2－1眼调节时屈光系的变化数（二）调节的机制关于调节制的细环节，今仍存着争论但是Helmholtz学说被认为是最典的调节制。Helmholtz在1885年描述了这一经典的节机制休息时眼睛处非调状态并焦于远离目标，赤部悬韧纤维休时张力越了晶体周围空间通过晶体囊膜晶状体赤道部生直接向外的量，使晶状体于相对平和非节状态。向的大,图2－1－2a、b所示。当调节停止时，脉络膜后部附着区牵拉睫状肌向后移动回复非调节状态时较扁平的形状，因此悬韧带纤维张力被拉紧，牵拉晶状体回复非调节状态时扁平的形状，从而降低晶状体的屈光力。如图2-1-3a 图2－1－2 b图2-1-3调节示意图（三）调节的范围和程度调远：几光中对物与点为焦。眼视，像在膜斑，节时与相轭视物即其点言，调止，远发光恰聚在上或为人在节时所看的一称调点。正眼点无，视远在有距，服点眼，性。点眼主距离为点离点离倒为屈度代患的光正。2、一力。明。4（D）。力 1＝调节距离m）调节力也细分为眼睛调节和眼镜调节，前者的调节距离指的是眼睛平面到注视目标的距离，而后者的调节距离为眼镜平面到注视目标的距离。5节。设以r代表远点(以米计之)以R力(之)p，P点；a代表调节范围，A代表调节幅度。则调节幅(D)＝l／远点距(m)－1／近点距离(m＝1/r－1/p（注：距离以眼前为负；眼后为正）而1／远点距(m)即为非正视眼屈光不正度，故上述公式可改变为：调节幅屈光不正-注视近点的屈光力：A=R-1/p=R-P节态影。（四）物理性调节和生理性调节调作系两素完，晶的塑和肌收力量参见图2－1－7。假若，体物发硬如年晶体了塑，睫肌收缩是力，不之变状仍能生节。一面即状是体的，果睫肌力变者痹也能形调此调机分物和理两。物性调，是状的理形它屈来量使的力增加1.0，称为出了10D的调节。生理性调节的程度，用肌度来表示1肌度，即晶状体的屈光力量增加10D的肌肉收缩力。这部，在的半正地着但格，者间所，在些况使之开造不病结。图2－1－7老视眼就是调节和集合分别行使的一个典型的生理状态，随着年龄的增长，晶状体逐渐失去了可塑性而变硬这时物理性调节减小甚至消失但是年龄对睫状肌的肌力影响较小因此虽然存在生理性调节，但由于物理性调节的变化，也导致了视近困难。当我们在光时为消除调的影响对青年使用状肌麻（散瞳是生性调被抑，而此物理调节受影的例，同也会现视困难现象。二、集合辐辏（一定义当眼视处时眼视行调静双在近物时双眼向转，使两眼的视轴正对所看的物体，物体在视网膜上的所成的像正位于双眼黄斑中心凹部位，在一定范围内物体距离越近，眼球内转的程度也愈大，这种现象称为集合作用或辐辏作用。如下图示图集合作用这一功能是动物双眼视觉发展到高级阶段的产物由于在种属过程晚期中获得的，因而是不稳定的，可塑性大，易受内外环境影响发生变异，也可经训练而改善重建。一般在生后两个月开始出现，在出生第六个月时虽然很强但不甚巩固，在两岁时，集合功能的发育已经很充分。集分主和主两。主合视反动唯能人志制功，的意使眼轴侧合由脑司；自集是种觉，是过脑知中枢立条反是由的愿的产非性合条刺物离两黄向反方的动其中存于脑氏处再眼直使眼内发集，括张力集、像合调性合感集合4种。张性（ce:状向清眼，双内肌接一量经动其持定力服轴散以第眼，视轴行这意性眼张用；融性合（fusinalonvrene）:当眼视目而落两视对点鼻或颞侧，将单视融为，致生视觉动射引像集，物在眼视膜应上；调性合（accomoatveonerece）:集合动固标生节就起节集合因我会在现视往标变糊就调性合与致；近性合（proxmlonerece）:心上目近反。自性合非性合区：性合指识使眼鼻合而自性是视心反；两强不，也相，比者范大合围受龄制另外者脑枢源不。主合大额理而自性的枢大枕。（）关念：集远：注处体，用作，当作完静时体在点为远点。集近：集用到定度体近一弃合突转侧形复，物体在点为近。（三）集合程度的度量单位：1（M前1米垂图2－1－8，C1RC2即为1中C12为左右R为如R位前1米的即1M如R前5处,即2M米（a＝1/d(注视距离)图2-1-8米角只察相辐米同缺：考的影响不人所的应。2、棱度合另个示可用棱度示三镜的定为过棱察1米处物向顶位1厘米为一个三棱镜度，以1表示。具体表示集合的大小用公式集合=10PD/d里PD代为mmd代的距离，单位为cm。例如：一瞳距为60mm