长寿区但渡镇卫生院创建慢病防治示范区实施方案

3重庆市长寿区但渡镇卫生院创立慢病防治示范区实施方案〔以下简称慢性病〕是一组发病率、致残率和死亡率高，严峻消耗社会资源，危害人类安康的疾病，也是可预防、可掌握的疾病。为充分发挥卫生部门慢性病预防掌握工作中的作用，治示范区创立工作的通知》的要求，结合我院实际，确保创立慢病示案如下：一、加强领导明确责任首先生疏到慢病防控工作作为一个整体，有效连接预防、治疗、果。同时，多部门进展亲热协作，制造有利于安康的社会、经济、生活方式和心理环境，实行综合预防措施，有效遏制慢性病的增长。我院把创立慢病示范区作为疾病预防掌握工作重中之重，列入议事日防治领导小组。组长：戴晓林 负责整个慢病工作的总体督导副组长：孙晓辉 负责死因监测工作及辖区内村组、学校、幼儿园的联络工作。成员：罗小蓉 负责安康教育工作慢病系统维护的联系工作。曾庆亭 负责资料收集、慢病治理具体工作叶志强 王艳红杨再凤血压病人的用药及安康生活方式指导。二、主要指标1、学问知晓率：示范区人群慢性病学问知晓率到达70%以上；70％，30％。2、安康行为形成率：成年男性吸烟率掌握在60%以下；人均每8600035%以上。3、慢性病早期觉察率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。4、慢性病治理率：人群高血压、糖尿病患者标准化治理率分别3530%。5、慢性病掌握率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖掌握率3025%。〔一〕慢性病的防治173231965812762433092性精神病登记册,在慢病随访时填写慢性病随访记录表，具体了解病人病情和目前存在危急因素,评估\制定针对性个体防治方案.对病人进展标准随访,保证一年4次面对面的随访,随访医生照实填写随访记录,信息资料,随访完成后责任医生及患者在随访记录上签名,随访知晓率。〔二〕慢性非传染性疾病的监测容，不断提高监测质量。建立慢性病信息治理平台，定期公布示范区慢性病预防掌握相关信息。〔三〕加强基层慢性病防治，标准慢性病患者治理。落实国家根本公共卫生效劳标准，加强慢性病患者标准化治理，性病治理效果评估。强化慢性病患者自我治理作用，推广“慢性病患者自我治理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以村委会、工作场所为单元，组织患者学习慢性病学问，沟通防治阅历，逐步提高慢性病患者自我治理力量。〔四〕广泛开展安康教育和安康促进。开展安康教育和安康促进活动，建立长效运行机制。1、设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。2发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控学问和理念。3举办合理膳食、口腔保健等学问讲座。4、开展全国高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟〔五〕深入开展全民安康生活方式行动。我治理安康的技能。围绕掌握烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重〔腰围，成人术，促进人群安康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动。1、鼓舞群众广泛参与健身运动。落实工作工间操健身制度，组织学校实施全国亿万学生阳光体育运动。2、带头落实《烟草掌握框架公约烟单位。3、创立全民安康生活方式行动示范社区、示范单位。通过开展人群安康促进活动，示范区人群实现“五个掩盖少获得一种慢性病宣传材料，参与过一次慢性病讲座或主题宣传活动，学会使用一种适宜工具，测量过一次个人安康指标〔体重、腰围或血压，把握一项安康自我治理技能。〔六〕开展慢性病诊断工作我院责任医师领导小组成员，深入村委会连续建立居民安康档〔例如老年人口数、慢病患者数、男女性别比例、居住的环境、人口的饮食习惯等，依据收集的资料进展分析，做出推断制定出切实可行的慢性病社区诊断报告。〔七〕重视慢性病高危人群，实行预防性干预措施。1、定期为职工供给体检，及早觉察慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立安康指标自助检测点，供给体格测量简易设备。235腰围、血糖等效劳。3、对超重肥胖、血压正常高值、糖调整受损、血脂特别和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施治理和安康指导。〔八、死因监测千分之六，死亡编码正确率98%。不明缘由疾病死亡率<4%，不能归类的其他疾病，其他缘由<1%。四、保障措施〔一〕建立完善工作机制。开展。〔二〕经费保障。安排专项经费。保障慢性病防控工作长期可持续进展。〔三〕政策保障。支持慢性病综合防控工作，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草掌握，便利慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊等。〔四〕力量建设。完成医护人员和乡村医生培训，提高慢性病综合防控力量和诊疗技术水平。五、奖惩措施1、建立居民安康档案每份22