金英杰山东校区心血管系统测试题（727）附有答案

金英杰山东校区心血管系统测试题（7.27）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________执业/助理[单选题]*执业(正确答案)助理1.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是[单选题]*A.胸部X线片示心胸比增大B.超声心动图示左室射血分数降低(正确答案)C.心电图运动负荷试验阳性D.胸部X线示肺部渗出液E.超声心动图示室壁运动障碍2.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选[单选题]*A.依布利特B.腺苷C.维拉帕米D.毛花苷C(正确答案)E.美拉洛尔3.左室后负荷增加的临床情况是[单选题]*A.高血压(正确答案)B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.肺栓塞4.慢性心功能衰竭急性加重的最常见诱因是[单选题]*A.肺部感染(正确答案)B.心肌缺血C.情绪激动D.输液过多E.输液过快5.顽固性心力衰竭的最关键治疗是[单选题]*A.寻找并纠正可能的原因(正确答案)B.心脏移植C.静脉注射强心药D.静脉滴注血管扩张剂E.静脉注射利尿剂6.心力衰竭患者水肿通常首先出现在[单选题]*A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位(正确答案)E.腹部7.以下可基本排除心衰诊断的是[单选题]*A.血浆BNP水平正常(正确答案)B.血浆肌钙蛋白水平正常C.超声心动图E/A/比值=1D.心电图无异常E.X线胸片见KerleyB线8.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，应特别注意[单选题]*A.肝功能B.肾功能C.低钾血症(正确答案)D.血尿酸情况E.血糖9.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是[单选题]*A.心律失常(正确答案)B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰10.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为[单选题]*A.所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔(正确答案)C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔11.女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体:BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是[单选题]*A.改善心肌顺应性(正确答案)B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.扩张冠状动脉E.降低心肌耗氧量12.患者，男性，19岁。自幼有心脏杂音，体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失。该患者发生心力衰竭时属于哪项机制[单选题]*A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重(正确答案)E.机械性肺瘀血状态13.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是[单选题]*A.利尿剂(正确答案)B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂14.男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧。既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体:BP200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是[单选题]*A.皮下注射吗啡B.口服美托洛尔(正确答案)C.取坐位、吸氧D.静脉注射呋塞米E.静脉注射硝普钠15.男，18岁。运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体:BP120/80mmHg，心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其[单选题]*A.安静休息B.运动(正确答案)C.Valsalva动作D.深呼气E.深吸气16.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑朦和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是[单选题]*A.口服胺碘酮B.暂不治疗，定期随诊(正确答案)C.口服阿托品D.静脉注射异丙肾上腺素E.植入永久起搏器17.阵发性室上性心动过速最常见的病因是[单选题]*A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病(正确答案)D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病18.阵发性室上性心动过速的根治措施是[单选题]*A.射频消融术(正确答案)B.口服长效维拉帕米C.直流电复律D.经食道超速起搏E.口服长效β受体拮抗剂19.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是[单选题]*A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等(正确答案)E.大部分由折返机制引起20.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选[单选题]*A.外科手术B.射频消融治疗(正确答案)C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器21.女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.心房颤动22.患者，女性，26岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体:甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做[单选题]*A.心电图检查(正确答案)B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4、TSH检查23.女性，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是[单选题]*A.暂不治疗，随访(正确答案)B.口服泼尼松C.口服胺碘酮D.口服普罗帕酮E.输注营养心肌药物24.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续[单选题]*A.24小时（或48小时）以上B.72小时以上C.1周以上(正确答案)D.3个月以上E.6个月以上25.男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体:脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是[单选题]*A.电复律B.口服华法林(正确答案)C.口服阿司匹林D.射频消融术E.药物复律26.不符合室性期前收缩的心电图表现是[单选题]*A.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反B.QRS波宽大畸形C.代偿间歇完全D.联律间期恒定E.P波与提前出现的QRS波群有相关性(正确答案)27.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是[单选题]*A.胺碘酮(正确答案)B.索他洛尔C.多巴酚丁胺D.氟卡尼E.普罗帕酮28.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选[单选题]*A.洋地黄B.心得安C.利多卡因(正确答案)D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺29.女，31岁。平素无不适。体检发现血压110/70mmHg，心率84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常。应采取的措施是[单选题]*A.普罗帕酮治疗B.利多卡因治疗C.随访，暂无须药物治疗(正确答案)D.胺碘酮治疗E.索他洛尔治疗30.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是[单选题]*A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁(正确答案)E.胺碘酮31.治疗无血流动力学障碍的持续性室速，药物治疗应首选[单选题]*A.毛花苷丙B.腺苷C.利多卡因(正确答案)D.胺碘酮E.普罗帕酮32.男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用[单选题]*A.胺碘酮B.索他洛尔C.普罗帕酮D.利多卡因E.直流电复律(正确答案)33.男，70岁。反复心悸，头晕和黑朦1个月。查体:BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑朦，最适宜的治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器(正确答案)34.男，60岁。突发持续性胸痛5小时。查体:BP100/50mmHg，心率40次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉注射肾上腺素C.静脉滴注多巴酚丁胺D.植入临时心脏起搏器(正确答案)E.植入永久心脏起搏器35.男，59岁。突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体:BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是[单选题]*A.肾上腺素静脉注射B.多巴胺丁醇静脉滴注C.阿托品静脉注射(正确答案)D.去甲肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素静脉滴注36.男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分。该患者应选用的药物是[单选题]*A.阿托品(正确答案)B.普罗帕酮C.利多卡因D.胺碘酮E.多巴酚丁胺37.女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。其原因是[单选题]*A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死(正确答案)E.急性右心衰竭38.以下哪种情况不宜用ACEI类药物[单选题]*A高血压合并左心室肥厚B.高血压合并糖尿病肾病C.高血压合并高血钾(正确答案)D.高血压合并心肌梗死E.高血压患者测定血肌酐为2mg/dl39.女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体:心率52次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100μmol/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是[单选题]*A.缬沙坦与美托洛尔B.氨氯地平与美托洛尔C.缬沙坦与氢氯噻嗪D.氨氯地平与氢氯噻嗪E.缬沙坦与氨氯地平(正确答案)40.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg。查体:BP210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜选用[单选题]*A.口服美托洛尔B.静脉滴注硝普钠(正确答案)C.口服卡托普利D.肌肉注射利舍平E.口服氨氯地平41.男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是[单选题]*A.心绞痛(正确答案)B.肋软骨炎C.肥厚型心肌病D.心肌梗死E.肺血栓栓塞42.男，65岁，活动时胸痛1年。症状每于重体力劳动时发作，停止活动后3分钟左右自行缓解。能改善其预后的治疗措施[单选题]*A.速效救心丸B.阿司匹林(正确答案)C.硝酸甘油D.硝苯地平E.定期输注普罗帕酮43.女，65岁。持续性胸痛5小时。查体:BP85/55mmHg，心率50次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。以下药物最恰当的是[单选题]*A.硝酸甘油B.卡托普利C.地尔硫卓D.美托洛尔E.阿司匹林(正确答案)44.患者，男性，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体:可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是[单选题]*A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病45.男，65岁。活动后心悸、胸痛1年。查体:BP140/50mmHg。双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全(正确答案)46.女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是[单选题]*A.血类风湿因子B.经食道超声心动图(正确答案)C.血清补体D.血涂片E.眼底检查47.男，20岁。踢球时突然一过性意识丧失，后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是[单选题]*A.肥厚型梗阻性心肌病(正确答案)B.体位性低血压C.癔症D.血管迷走性晕厥E.限制型心肌病48.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周，既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.病毒性心肌炎(正确答案)B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.慢性心力衰竭E.感染性心内膜炎49.男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健，查体:BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙